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Tests standard pour l'hypothyroïdie


Souvent, les endocrinologues prescrivent des tests d'hypothyroïdie chez les patients présentant des signes de faibles taux d'hormones thyroïdiennes.

Tenez compte des questions liées aux prélèvements sanguins pour cette maladie - les règles de prise de l'analyse et la signification des résultats obtenus.

Quels tests faire avec l'hypothyroïdie?

La liste standard des tests à passer pour déterminer la maladie est:

  • numération globulaire complète sans numération leucocytaire et VS;
  • analyse biochimique.

Tests qui confirment de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes:

  • TSH - hormone stimulant la thyroïde;
  • T3 - triiodothyronine totale et libre;
  • T4 - thyroxine libre et totale;
  • test d'auto-anticorps.

Une analyse générale est nécessaire afin de déterminer le nombre de différentes cellules sanguines, leurs paramètres.

L'analyse biochimique montre des violations de l'équilibre eau-sel et graisse. Une diminution du sodium, une augmentation de la créatinine ou des enzymes hépatiques sont des indications précises de l'hypothyroïdie.

TSH est l'indicateur le plus important. L'hormone stimulant la thyroïde est produite par la glande pituitaire. Une augmentation des taux de TSH indique une diminution de la fonction thyroïdienne et peut entraîner une augmentation. La glande pituitaire stimule la glande à synthétiser une grande quantité d'hormones thyroïdiennes.

Lors de l'analyse de TSH, vous devez savoir que son niveau est au milieu de la plage le matin, diminue l'après-midi, augmente le soir.

La glande thyroïde produit 7% de triiodothyronine T3 et 93% de thyroxine T4.

T4 est une forme hormonale inactive qui finit par se convertir en T3. La thyroxine totale circule avec la protéine globuline dans un état lié. Le T4 libre (0,1%) est le plus actif, a un effet physiologique. Il est responsable de la régulation du métabolisme plastique et énergétique dans le corps..

Des niveaux accrus de T4 libre entraînent une augmentation de la production d'énergie dans les cellules, une augmentation du métabolisme, une hypothyroïdie.

L'activité biologique de la T3 ou de la triiodothyronine est 3 à 5 fois supérieure à celle de la T4. La plupart se lie également aux protéines du plasma sanguin et seulement 0,3% est à l'état libre et non lié. La triiodothyronine apparaît après la perte de 1 atome d'iode par la thyroxine en dehors de la glande thyroïde (dans le foie, les reins).

L'étude T3 pour déterminer l'hypothyroïdie est prescrite dans de tels cas:

  • avec une diminution du niveau de TSH et du taux de T4 libre;
  • en présence de symptômes de la maladie et d'un niveau normal de thyroxine libre;
  • avec des niveaux de TSH et T4 supérieurs ou inférieurs à la normale.

La cause la plus fréquente de déséquilibre des hormones thyroïdiennes est la lésion auto-immune de la glande, qui est la production d'autoanticorps pour combattre ses propres tissus. Ils nuisent au patient en attaquant les cellules de la glande et en interférant avec son fonctionnement normal..

Le test des anticorps est le meilleur moyen d'identifier des maladies telles que la maladie de Graves ou la thyroïdite de Hashimoto.

Entraînement

Pour obtenir des résultats précis, vous devez respecter les recommandations suivantes:

Dans les 2 jours avant le test:

  • ne prenez pas de boissons alcoolisées;
  • exclure les aliments gras et épicés de l'alimentation;
  • l'utilisation de stéroïdes et de médicaments hormonaux thyroïdiens est contre-indiquée;
  • ne prenez pas de produits contenant de l'iode;
  • limiter l'activité physique, le stress émotionnel, les contacts sexuels.

Analyses d'hypothyroïdie. Tests d'hormones thyroïdiennes

Les maladies de la glande thyroïde affectent en premier lieu le bien-être du patient, car les hormones produites par la glande thyroïde jouent un rôle important dans de nombreux processus. Si les tests montrent une hypothyroïdie, le médecin prescrit des médicaments spéciaux pour restaurer la fonction thyroïdienne. Mais comment déterminer qu'il n'y a pas assez d'hormones thyroïdiennes dans le corps??

Manque d'hormones thyroïdiennes

La glande thyroïde, même pendant la période de développement intra-utérin, joue un rôle important dans les processus du corps. Ses hormones sont impliquées dans le métabolisme, aident à la croissance des os. Le bien-être général dépend de leur nombre. Mais tout doit être équilibré, un excès ou un manque d'hormones thyroïdiennes affecte négativement le bien-être et la santé des personnes. Hypothyroïdie - déficit en hormones thyroïdiennes dans le sang humain.

Qui est à risque

Les maladies de la glande thyroïde, dont la conséquence est une diminution du taux d'hormones produites ou l'impossibilité d'une assimilation suffisante de ces éléments par les tissus du corps, affectent principalement le bien-être du patient, sans lui procurer de sensations douloureuses spécifiques. Cette condition peut être déterminée génétiquement, elle peut survenir en réaction à la prise de certains médicaments ou à une exposition prolongée à des produits chimiques. En outre, l'hypothyroïdie se développe souvent avec un manque d'iode dans les aliments. Le manque d'absorption ou de production d'hormones thyroïdiennes peut être causé par d'autres maladies qui doivent être diagnostiquées. Il y a une question sérieuse - quels tests les femmes enceintes atteintes d'hypothyroïdie devraient prendre, car le développement intra-utérin du fœtus dépend directement de la santé de la mère. Si une femme reçoit un diagnostic d'hypothyroïdie, le test hormonal pendant la grossesse est une procédure standard..

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie peut être

La médecine divise l'hypothyroïdie en deux types:

  • primaire - en tant que manifestation de troubles de la glande thyroïde elle-même;
  • secondaire - se développe en raison de dysfonctionnements de l'hyposiphe.

Afin d'identifier le problème existant dans le système endocrinien, vous devez savoir quels tests sont effectués pour l'hypothyroïdie. Ils devraient aider à identifier une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang afin que le patient puisse subir des examens supplémentaires pour établir la cause de l'hypothyroïdie..

Établissement du diagnostic

Malaise, réactions cutanées, dépression, irrégularités menstruelles chez la femme - très souvent, ces symptômes sont le résultat d'une hypothyroïdie. Malheureusement, le problème du diagnostic correct est très aigu. Après tout, les symptômes sont flous, les médecins parlent de masquer une carence de la glande thyroïde et de nombreuses autres maladies se caractérisent par des manifestations similaires. Pour que le diagnostic soit posé de manière adéquate, un patient suspecté d'hypothyroïdie doit subir certains examens sans échec..

Analyse sanguine générale

Faire un test sanguin général est une procédure obligatoire pour contacter un établissement médical. Une telle étude vous permet d'évaluer la santé du patient. Mais ce sont des données généralisées. Certaines maladies, y compris l'hypothyroïdie, ne peuvent pas être détectées ou même suggérées par un test sanguin général. Par conséquent, afin de concrétiser d'autres recherches, le médecin recueille l'anamnèse du patient, systématise les plaintes, suggérant une maladie particulière. La prochaine étape de l'examen sera de répondre à la question: "Si une hypothyroïdie est attendue, quels tests dois-je passer?"

Chimie sanguine

Ce test sanguin vous permet d'identifier des anomalies dans le travail du système endocrinien, qui serviront de message supplémentaire pour l'analyse hormonale. L'étude permet également d'identifier d'autres problèmes, pas seulement une hypothyroïdie potentielle. Quels indicateurs indiquent la présence d'un problème avec la glande thyroïde??

  1. Le cholestérol sérique est plus élevé que la normale.
  2. La myoglobine est élevée dans toutes les formes d'hypothyroïdie.
  3. La créatine phosphokinase dépasse le niveau admissible de 10 à 15 fois. Cette enzyme sert d'indicateur de la destruction des fibres musculaires, qui sert de facteur déterminant dans l'infarctus du myocarde, qui peut être exclu par un ECG.
  4. L'aspartate aminotransférase (AST) est au-dessus de la normale. C'est une enzyme du métabolisme des protéines dont l'indicateur, dépassant la norme, sert de signal de destruction cellulaire.
  5. La lactate déshydrogénase (LDH) dépasse le niveau admissible dans la nécrose tissulaire.
  6. Le calcium sérique dépasse la norme.
  7. Diminution du taux d'hémoglobine.
  8. Le fer sérique se trouve à l'état de traces, n'atteignant pas les niveaux normaux.

Une biochimie sanguine minutieuse vous permet d'identifier de nombreuses irrégularités dans le corps et de prescrire des examens supplémentaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic préliminaire.

Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes

Une analyse précise qui vous permet d'identifier le manque d'hormones thyroïdiennes dans le sang est, sans aucun doute, un test sanguin pour le niveau de ces composants. Identifiez trois hormones principales nécessaires au fonctionnement qualitatif de l'organisme, produites directement par la glande thyroïde et produites par l'hypophyse du cerveau. Il s'agit de la thyréostimuline (TSH) et de l'hormone T4. La TSH est produite par l'hypophyse et la T3 et la T4 sont produites par la glande thyroïde. En outre, la glande thyroïde produit un autre type d'hormones - la calcitonine, mais sa quantité est à l'étude pour d'autres maladies. Ainsi, un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes vous permet d'identifier le déséquilibre existant et de choisir une méthode pour d'autres recherches et traitements..

Des taux élevés de TSH et des taux normaux de T4 indiquent le stade initial de la maladie, la soi-disant hypothyroïdie subclinique. Si le niveau de TSH est augmenté et que la présence de T4 est inférieure à la normale, le médecin diagnostique une hypothyroïdie manifeste ou manifeste. Une telle maladie nécessite l'utilisation immédiate d'un traitement médicamenteux, car la prochaine étape d'une maladie non traitée est une hypothyroïdie compliquée, qui peut entraîner un myxoedème, un myxoedème coma et la mort.

Les tests hormonaux constituent l'étape la plus importante de l'examen. L'hypothyroïdie ne peut être établie qu'en menant une telle étude. Il s'agit d'une procédure standard, simple, accessible et totalement spécifique..

Tests d'anticorps

Un autre indicateur du fonctionnement de la glande thyroïde et de l'assimilation des hormones thyroïdiennes est un test sanguin pour les anticorps contre les médicaments contenant de l'iode..

  • Anticorps contre la thyroperoxydase. Cette enzyme est directement impliquée dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Cet indicateur n'est pas sans ambiguïté, mais sa teneur accrue dans le sang doit être prise en compte lors du diagnostic.
  • Les anticorps dirigés contre la thyroglobuline sont un indicateur multivarié. Il peut servir de preuve d'un goitre toxique diffus ou d'une maladie oncologique de la glande thyroïde, mais ne porte pas une certaine spécificité, si le niveau d'anticorps anti-TG est élevé, des études supplémentaires sont nécessaires pour exclure ou confirmer DTZ ou l'oncologie.
  • Les anticorps dirigés contre le récepteur TSH sont un indicateur de la qualité du traitement. Si le taux d'anticorps anti-rTTG ne revient pas à la normale pendant un traitement adéquat, nous devrions alors parler d'une évolution défavorable de la maladie et d'une intervention chirurgicale potentielle..

Comment se faire tester

Chez tous les patients suspectés d'hypothyroïdie, la question se pose de savoir comment tester l'hypothyroïdie. C'est une procédure complètement simple en termes de préparation. Tous les tests sanguins sont effectués le matin, à jeun ou non - ce n'est pas grave, car ces composants ne dépendent pas de l'apport alimentaire. Les analyses sont prises à partir d'une veine, ce qui permet de les réaliser avec plus de précision.

Les indicateurs sont normaux

Une procédure obligatoire pour le diagnostic correct de l'hypothyroïdie est un test sanguin. Décrypter les indicateurs de cette étude n'est pas difficile. Le tableau ci-dessous montre quelles normes d'hormones thyroïdiennes et d'anticorps contre les composants contenant de l'iode doivent être.

Hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une maladie du système endocrinien, caractérisée par un manque d'hormones thyroïdiennes. Ces hormones régulent le métabolisme, affectent le fond émotionnel, la résistance du corps au stress et au stress.

Le manque d'hormones thyroïdiennes peut entraîner de graves problèmes de santé: perturber le fonctionnement du cœur et des reins, provoquer l'obésité, réduire l'immunité et conduire à l'infertilité. L'hypothyroïdie se manifeste le plus souvent à l'âge adulte, principalement chez les femmes. Le développement lent du processus est la principale raison de la détection tardive de la maladie. Les patients attachent rarement de l'importance à des symptômes initiaux tels que la léthargie, l'apathie ou l'oubli, les attribuant au surmenage et au manque de vitamines.

Bien que le diagnostic en laboratoire de l'hypothyroïdie ne soit pas difficile, la plupart des patients consultent un médecin au stade de développement de complications nécessitant un traitement supplémentaire. L'hypothyroïdie sévère est appelée myxœdème. Vous pouvez l'éviter en prenant en temps voulu des médicaments hormonaux synthétiques. Leur dose est choisie par un endocrinologue sur la base de tests de laboratoire..

Maladie de Gall, hypothyroïdie, myxœdème.

Les manifestations cliniques de l'hypothyroïdie dépendent en grande partie de la gravité du déficit hormonal et sont assez diverses. Le processus se développe lentement et prend plusieurs années. Si elle n'est pas traitée, la condition peut s'aggraver. Dans les cas sévères et avancés, un coma se développe (myxœdème coma).

L'hypothyroïdie se manifeste par les symptômes suivants:

  • léthargie et apathie;
  • faiblesse musculaire et douleurs musculaires;
  • raideur et douleur dans les articulations;
  • peau pâle et sèche;
  • gonflement;
  • ongles et cheveux cassants;
  • taux de cholestérol élevé;
  • gain de poids inexpliqué;
  • hypersensibilité au froid, frissons.

Informations générales sur la maladie

La glande thyroïde est l'une des glandes les plus importantes du système endocrinien. Il est situé sur la surface avant du cou et se compose de deux lobes qui, en forme d'ailes de papillon, recouvrent la trachée. Les hormones produites par la glande thyroïde, la thyroxine (tétraiodothyronine ou T4) et la triiodothyronine (T3), sont impliquées dans la régulation de presque tous les processus métaboliques de l'organisme. L'iode est nécessaire à leur formation..

Un apport insuffisant en iode provenant des aliments est l'une des principales raisons du développement de l'hypothyroïdie. Il est courant dans les pays où la consommation de fruits de mer est faible..

D'autres raisons incluent:

  • maladies thyroïdiennes auto-immunes (thyroïdite auto-immune de Hashimoto);
  • chirurgie antérieure de la glande thyroïde;
  • radiothérapie;
  • prendre certains médicaments qui ont un effet toxique sur la glande thyroïde.

Les causes les plus rares incluent:

  • sous-développement congénital de la glande thyroïde et de l'hypophyse;
  • toxicose et hypoxie sévères des femmes enceintes.

Pour établir la cause du déficit en hormone thyroïdienne, l'endocrinologue doit procéder à un examen approfondi.

Les hormones thyroïdiennes sont impliquées dans la régulation du métabolisme des graisses et des glucides, affectant ainsi le poids corporel, assurant la thermorégulation du corps et affectant même la fréquence cardiaque. Le manque ou l'excès d'hormones thyroïdiennes peut modifier considérablement l'apparence, le comportement et les antécédents émotionnels d'une personne.

La troisième hormone thyroïdienne, la calcitonine, régule le taux de calcium sanguin.

La thyroxine et la triiodothyronine sont synthétisées par la glande thyroïde sous l'influence de l'hormone thyréotrope de l'hypophyse, qui est située à la base du cerveau et est le principal régulateur de la glande thyroïde. Le signal pour la production d'hormone thyréostimulante est une diminution des taux de T3 et T4 dans le sang. De cette manière, une relation chimique entre les glandes endocrines est réalisée. La violation de cette relation peut conduire à une fonction thyroïdienne insuffisante et à une hypothyroïdie secondaire..

Il existe également une hypothyroïdie tertiaire. Cela se produit lorsque l'hypothalamus - le centre de régulation endocrinienne de tout l'organisme, situé dans le cerveau.

Qui est à risque?

  • Femmes de plus de 50 ans.
  • Personnes vivant dans des zones présentant une carence en iode.
  • Résidents des zones avec un rayonnement de fond accru, ainsi que exposés à une contamination par radionucléides.
  • Personnes souffrant de maladies auto-immunes ou ayant des parents proches atteints de cette pathologie.
  • Précédemment opéré pour une pathologie thyroïdienne.
  • Avoir été traité avec des médicaments à base d'iode radioactif ou avoir reçu une radiothérapie dans la région du cou.

Le diagnostic de l'hypothyroïdie est assez simple et consiste à déterminer le taux d'hormones thyroïdiennes. Des difficultés importantes peuvent survenir pour identifier les causes de l'hypothyroïdie, en particulier les deuxième et troisième types..

  • Hémogramme complet (sans numération leucocytaire et ESR). L'absorption altérée du fer est l'une des manifestations de l'hypothyroïdie. Un test sanguin général peut montrer un taux d'hémoglobine bas avec un nombre de globules rouges normal ou réduit (anémie).
  • Un test sanguin biochimique reflète les conséquences des violations du métabolisme eau-sel et graisse. En cas d'hypothyroïdie sévère, les taux de sodium peuvent diminuer, les taux de créatinine peuvent augmenter et, dans certains cas, les enzymes hépatiques.

Tests confirmant de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes

  • L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est une hormone hypophysaire. Son niveau accru peut indiquer une diminution de la fonction thyroïdienne. Les résultats sont pris en compte à condition que la glande pituitaire fonctionne normalement. Si de faibles taux de TSH et d'hormones thyroïdiennes sont détectés simultanément dans le sang, une hypothyroïdie secondaire peut être suspectée.
  • Triiodothyronine totale et libre (T3). La faible teneur en T3 libre dans le sang est importante.
  • Thyroxine totale et libre (T4). Le niveau de cette hormone dans l'hypothyroïdie est également réduit..
  • Protéines de liaison à la thyroxine (absorption t). Ce test est conçu pour détecter les protéines qui transportent les hormones thyroïdiennes vers les organes et les tissus. Le pourcentage de protéines de transport libres et liées peut être déterminé dans des tests de laboratoire. Dans l'hypothyroïdie, il est biaisé en faveur des protéines libres (non liées aux hormones).
  • Cholestérol sérique. L'hypothyroïdie est caractérisée par une concentration accrue de cholestérol.

Pour exclure la nature auto-immune de l'hypothyroïdie, des tests sont effectués pour:

  • ATTG - anticorps contre la thyroglobuline - une protéine qui est à la base de la production d'hormones thyroïdiennes;
  • ATTPO - anticorps contre la peroxydase thyroïdienne - une protéine qui se trouve uniquement dans les cellules de la glande thyroïde; le taux de ces anticorps dans les maladies auto-immunes peut être augmenté.

Le volume de l'examen supplémentaire est déterminé par le médecin traitant dans chaque cas..

  • L'examen échographique de la glande thyroïde vous permet d'évaluer la taille et la structure de la glande, pour y identifier les formations focales.
  • Une étude de radio-isotopes montre la capacité de la glande à accumuler de l'iode, la taille de la glande, la présence de lésions volumétriques.
  • Biopsie par ponction - étude de la composition cellulaire, avec lésions ganglionnaires - exclusion de nature maligne.
  • Électrocardiogramme. Dans les derniers stades de l'hypothyroïdie, il y a des changements dans l'ECG.
  • Radiographie thoracique - une augmentation de la taille du cœur est révélée.

Le traitement de l'hypothyroïdie consiste à prendre des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes synthétiques. La dose requise est choisie par l'endocrinologue en fonction du taux d'hormones dans le sang. Lorsque la nature auto-immune de l'hypothyroïdie est confirmée, la maladie sous-jacente est traitée.

La prévention de l'hypothyroïdie repose sur la reconstitution de la carence en iode dans l'organisme: manger du sel iodé et des fruits de mer.

Analyses recommandées

  • Anticorps contre les récepteurs TSH (anti-pTTG)
  • Anticorps contre la thyroglobuline (anti-TH)
  • Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (anti-TPO)
  • Calcitonine sérique
  • Thyroglobuline
  • Hormone stimulant la thyroïde (TSH)
  • Thyroxine gratuite (T4 gratuit)
  • Thyroxine totale (T4)
  • Triiodothyronine totale (T3)
  • Triiodothyronine libre (T3 libre)
  • Cholestérol - lipoprotéine de haute densité (HDL)
  • Cholestérol - lipoprotéines de basse densité (LDL)
  • Cholestérol total

Quels tests doivent être effectués pour l'hypothyroïdie?

Dans cet article, vous apprendrez:

Si vous pensez avoir des symptômes de la maladie, la question se pose de savoir lesquels sont testés pour l'hypothyroïdie. Cet article vous dira ce que vous devez savoir lors des tests, et mettra également en évidence les principaux points de cette maladie..

Il est nécessaire de faire un don de sang pour analyse en cas d'hypothyroïdie afin d'établir le contenu quantitatif des hormones thyroïdiennes (T3 et T4), TSH, TRH et anticorps anti-peroxydase thyroïdienne.

Les tests d'hypothyroïdie peuvent répondre à trois questions principales:

  1. La personne souffre-t-elle d'hypothyroïdie??
  2. Quelle est la gravité de l'hypothyroïdie?
  3. Ce qui est à blâmer pour l'hypothyroïdie: thyroïde, hypophyse, hypothalamus ou système immunitaire?

Identifier toute forme d'hypothyroïdie

Alors, quels tests devez-vous passer pour l'hypothyroïdie pour l'identifier? La première question est répondue par le contenu de T3 et T4, ainsi que TSH. L'hypothyroïdie est une condition où la glande thyroïde produit des hormones insuffisantes ou ne les produit pas du tout. Il est intéressant de noter que l'activité biologique de T3 est supérieure à celle de T4, mais qu'il faut moins d'iode pour sa production. C'est ce que le corps utilise lorsqu'il n'y a pas assez d'iode - T4 devient moins, mais T3 augmente.

Une personne peut vivre dans cet état pendant assez longtemps, cela n'affectera pas sensiblement son bien-être. Des symptômes très non spécifiques sont possibles: diminution des performances, cheveux cassants, ongles, léthargie... Hypovitaminose normale ou fatigue, n'est-ce pas? Cette forme d'hypothyroïdie n'interfère pas avec la vie d'une personne, elle ne consulte donc pas de médecin et, par conséquent, ne reçoit pas de traitement.

Si les deux T3 et T4 sont réduits, il s'agit déjà d'une hypothyroïdie à part entière. Sa gravité peut être déterminée par la gravité des symptômes et par le niveau d'hormones dans l'analyse..

La classification classique divise l'hypothyroïdie en:

  • Latent - subclinique, latent, léger).
  • Manifeste - correspond à une gravité modérée.
  • Compliqué - le plus grave, peut-être même un coma. Cette forme comprend le myxoedème, le myxoedème coma (myxoedème + coma causé par l'hypothyroïdie) et le crétinisme infantile.

De quoi parlent TSH et TRG?

Mais même des niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes dans toutes les analyses ne garantissent pas du tout qu'une personne ne souffre pas d'hypothyroïdie! Pour le diagnostic précoce ou la détection de l'hypothyroïdie subclinique, il est nécessaire de passer un test TSH. Cette hormone, également appelée hormone thyréostimulante, est produite par la glande pituitaire pour stimuler l'activité hormonale de la glande thyroïde. Si la TSH est élevée, le corps n'a pas assez d'hormones thyroïdiennes. Dans ce cas, même les concentrations normales de T3 et T4 ne répondent pas aux besoins de l'organisme. Cette hypothyroïdie est également appelée latente.

Pour une forme d'hypothyroïdie latente subclinique, la TSH dans l'analyse doit être comprise entre 4,5 et 10 mUI / L. S'il y a plus de TSH, il s'agit également d'hypothyroïdie, mais plus grave. À propos, la norme jusqu'à 4 mUI / L est ancienne, mais dans les nouvelles recommandations pour l'hypothyroïdie pour les médecins, elle a été réduite à 2 mUI / L.

La TSH est produite par l'hypophyse. Pour qu'il fasse cela, l'hypothalamus le stimule par TRH. Les médecins utilisent ce fait pour prouver / écarter l'hypophyse comme cause de l'hypothyroïdie. Un médicament TRH est administré à une personne à faible TSH et des modifications des analyses sont observées. Si l'hypophyse répond à la commande TRH pour augmenter la concentration de l'hormone thyréostimuline et le fait à temps, la cause de l'hypothyroïdie n'est pas en elle. S'il n'y a pas de réaction à l'entrée TRG selon les analyses, vous devez rechercher la raison de l'inopérabilité de la glande pituitaire - l'IRM est généralement prescrite.

Indirectement, la maladie de l'hypophyse est indiquée par la concentration insuffisante de ses autres hormones, qui peuvent être testées en plus.

Le niveau de TRH, ou thyrolibérine, indique l'activité de l'hypothalamus.

Anticorps contre la thyroperoxydase et autres tests

La peroxydase thyroïdienne, la thyroperoxydase, la peroxydase thyroïdienne, la TPO sont tous des noms différents pour la même enzyme. Il est nécessaire pour la synthèse de T3 et T4. Les anticorps détruisent l'enzyme peroxydase, respectivement, si vous donnez du sang pour les hormones thyroïdiennes, ils feront défaut. Si ces anticorps sont présents dans le sang, cela implique un processus auto-immun dans le corps, l'hypothyroïdie est causée par l'autogression du système immunitaire.

Le processus auto-immun est également une inflammation, il est donc souvent caractérisé par une inflammation du sang. Un test sanguin général de routine indiquera au moins une augmentation de la VS, c'est tout à fait possible, mais la leucocytose n'est pas nécessaire. Cela dépend de l'activation du processus auto-immun..

Le niveau diagnostiquement significatif d'anti-TPO est de 100 U / ml ou plus.

L'hypothyroïdie est une condition de tout l'organisme, même l'hypothyroïdie asymptomatique est nocive pour la santé.

  • Ainsi, le cholestérol et les triglycérides augmentent - cela provoque l'athérosclérose, qui rétrécit les vaisseaux sanguins et perturbe l'apport sanguin..
  • L'hypothyroïdie provoque différentes formes d'anémie. Anémie hypochrome avec manque d'hémoglobine, normochrome avec un nombre insuffisant d'érythrocytes.
  • La créatinine augmente.
  • Le mécanisme d'augmentation des enzymes AST et ALT dans l'hypothyroïdie n'a pas été établi de manière fiable, mais cela se produit chez presque toutes les personnes avec un tel diagnostic..
  • L'hypothyroïdie capte également d'autres composants du système endocrinien, provoquant des troubles de la région génitale chez les deux sexes, plus souvent chez les femmes. La quantité de prolactine augmente, ce qui réduit l'efficacité des hormones gonadotropes.

Hypothyroïdie périphérique ou réceptrice

Une forme rare. En raison de changements au niveau du gène depuis la naissance, les récepteurs des hormones thyroïdiennes humaines sont défectueux. Dans ce cas, le système endocrinien essaie consciencieusement de fournir au corps des hormones, mais les cellules ne sont pas capables de les percevoir. La concentration d'hormones augmente pour tenter de «toucher» les récepteurs, mais, bien sûr, en vain.

Dans ce cas, la thyroïde, les hormones thyroïdiennes dans le sang sont élevées, la glande pituitaire tente de stimuler la glande thyroïde déjà hyperactive, mais les symptômes de l'hypothyroïdie ne disparaissent pas. Si tous les récepteurs des hormones thyroïdiennes sont défectueux, cela est incompatible avec la vie. Quelques cas ont été enregistrés lorsque seule une partie des récepteurs est modifiée. Dans ce cas, nous parlons de mosaïcisme génétique, lorsqu'une partie des cellules du corps avec des récepteurs normaux et un génotype normal, et une partie avec un génotype défectueux et altéré.

Cette mutation intéressante est rare et son traitement n'a pas été développé aujourd'hui, les médecins doivent adhérer à un traitement symptomatique.

Quels tests faire avec l'hypothyroïdie?

Si le niveau d'hormones thyroïdiennes est insuffisant, le patient doit être testé pour l'hypothyroïdie. Une maladie similaire est très courante aujourd'hui. Tout d'abord, cela est dû à une carence en iode dans l'atmosphère naturelle et, en général, à une mauvaise écologie. La prédisposition génétique a également un impact. Afin d'éviter ces problèmes, vous devez surveiller attentivement votre propre santé et ses changements..

L'hypothyroïdie est également influencée par la prédisposition génétique...

Il existe un concept d'hyperthyroïdie, ce qui signifie, au contraire, une augmentation du fonctionnement de la glande thyroïde. Cette maladie se développe toujours brillamment, donc la négligence de cette maladie est extrêmement rare. L'hypothyroïdie réduit principalement le fonctionnement de l'organe endocrinien et se développe à un taux faible et latent.

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie

Un groupe de certains symptômes qui surviennent lorsque le fond hormonal de la glande thyroïde est perturbé est considéré comme une hypothyroïdie. Comme le montre la pratique, non seulement les femmes souffrent de cette maladie, mais aussi la partie masculine de la population n'est pas à l'abri de la probabilité d'un tel problème. L'hypothyroïdie peut survenir dans plusieurs maladies:

En plus de la maladie de la glande thyroïde elle-même, l'hypothyroïdie commence à s'intensifier lorsque l'hypophyse ou l'hypothalamus est altéré. Par conséquent, si, lors d'un examen médical, le fait d'une diminution de l'indicateur d'hormones dans le sang testé a été révélé, il est nécessaire de déterminer la cause de cette affection..

Il existe deux hormones principales:

Ces hormones peuvent affecter les performances de tous les organes humains, de sorte que les plaintes liées à l'hypothyroïdie sont de nature différente. Dans le même temps, le patient est souvent envoyé pour une consultation chez le mauvais médecin et perd son temps libre. Par conséquent, lorsque vient le temps de poser un diagnostic précis, une personne commence déjà à développer de graves problèmes de santé. Il en découle que les signes et symptômes de l'hypothyroïdie doivent être connus de toute personne, même si elle n'a jamais rencontré une telle maladie..

Les raisons du développement de l'hypothyroïdie

La maladie, appelée hypothyroïdie, peut être primaire ou secondaire. Dans le premier cas, seule la glande thyroïde est détruite, ce qui entraîne une diminution supplémentaire de la productivité des hormones. Les causes de l'apparition de la maladie primaire sont.

Complications des procédures médicales à la suite de:

  • le fait d'une intervention chirurgicale;
  • traitement du goitre toxique utilisant de l'iode radioactif;
  • l'utilisation de la radiothérapie pour les cancers des organes situés dans le cou;
  • utiliser comme traitement pour un grand nombre de médicaments contenant de l'iode.

Différents types de tumeurs, maladies infectieuses, inflammation de la glande thyroïde, tuberculose. Maladie de l'hypoplasie, qui implique un sous-développement de la glande en raison de la présence de défauts dans le développement intra-utérin. Se produit chez les nourrissons et les enfants de moins de 2 ans.

Dans le second cas, une inflammation ou des lésions traumatiques de la glande pituitaire se produisent, ainsi que de l'hypothalamus..

En conséquence, le processus de création de leur thyrotropine peut être perturbé, ce qui a un effet significatif sur la réunification des hormones thyroïdiennes. Après cela, il y a une diminution significative de son fonctionnement. Très souvent, un cas secondaire d'hypothyroïdie survient avec une pathologie du complexe hypothalamo-hypophysaire.

Quels tests doivent être effectués

Il est bien connu que le bon fonctionnement de la glande thyroïde affecte considérablement le fonctionnement de certains organes et d'un complexe de systèmes corporels. À cet égard, vous devez surveiller en permanence son travail et en cas de phénomène alarmant, subir immédiatement un examen par un spécialiste et être testé pour les hormones..

En ce qui concerne le moment de la thérapie de cette maladie endocrinienne, il convient de noter qu'elle est liée à un manque d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, l'approvisionnement énergétique d'un corps humain malade est épuisé à un rythme élevé. Cette pathologie présente un danger pour l'état de santé d'une personne, car l'absence de traitement immédiat augmente la quantité de glucose dans le sang et, avec elle, la probabilité de développer un diabète et une maladie cardiaque augmente. Pendant la grossesse, une exacerbation de la maladie endocrinienne peut provoquer une fausse couche ou affecter le développement du fœtus. Les endocrinologues, à leur tour, insistent sur un traitement médical urgent, qui, à la suite d'actions thérapeutiques correctes, garantit une récupération efficace. Le patient oublie alors la maladie, mais tout au long de sa vie, il doit suivre un régime pour éviter.

Pendant la grossesse, l'exacerbation de la maladie endocrinienne peut provoquer une fausse couche ou affecter le développement du fœtus.

Les analyses de l'hypothyroïdie sont une étude médicale nécessaire pour identifier le diagnostic existant et prescrire le traitement correct dans tout cas médical, en tenant compte du critère d'âge et de l'état général du patient. Les analyses doivent être effectuées dans n'importe quelle clinique sous la direction d'un médecin ou dans une clinique privée.

Il est important d'effectuer un test qui détermine le fonctionnement de la glande thyroïde et révèle le niveau de ses dommages.

En outre, vous devez faire un test sanguin ordinaire, avec lequel vous pouvez trouver l'indicateur des hormones thyroïdiennes. Si une telle pathologie existe, le niveau d'hormones sera très réduit par rapport à la norme. Une femme en bonne santé a un volume normal de 9 à 18 ml et un homme de 9 à 25 ml. Ce volume peut être déterminé par les résultats de l'échographie, et si un écart par rapport à la norme est révélé, il est permis de déterminer le degré de développement de la maladie. La glande thyroïde peut grossir pendant la puberté ou pendant la ménopause. Dans ce cas, l'indicateur sera considéré comme normal. Ce n'est qu'après avoir passé les tests d'hormones que le médecin pourra prescrire le traitement nécessaire.

Une perturbation de la glande thyroïde peut provoquer une infertilité. Plus la maladie endocrinienne dure longtemps, plus il est probable que les changements associés aux niveaux d'hormones deviendront irréversibles. Les tests d'hormones endocriniennes peuvent varier. Une personne peut se voir prescrire des tests pour les hormones thyréostimulantes TSH, sinon on l'appelle l'hormone hypophysaire. Son niveau accru indique une diminution de la fonction de l'organe endocrinien. Lorsque la TSH est détectée, une étude est prescrite - triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4).

Le traitement médical prescrit par le médecin, sur la base des résultats des tests passés pour l'hypothyroïdie de l'organe, ne peut pas être complété à la demande du patient, car cette affection thyroïdienne est considérée comme chronique et la prise de médicaments prescrits devient constante. Une maladie négligée peut entraîner un myxœdème coma. Dans chaque situation, s'il y a des signes d'hypothyroïdie, des tests sanguins et hormonaux doivent être effectués, ainsi qu'un test. Leurs résultats aideront à établir le diagnostic correct et à révéler le tableau clinique global..

Combien coûte la guérison de la glande thyroïde

Lorsqu'il s'agit de prévenir les maladies, le médecin parle généralement d'une bonne nutrition, de l'exercice et d'un examen médical régulier..

Mais pour prévenir les maladies thyroïdiennes, il suffit de cuisiner tous les repas avec du sel iodé..

Selon les statistiques du ministère de la Santé, plus de 2% des Russes souffrent de maladies thyroïdiennes, soit près de 3 millions de personnes. Toutes ces maladies sont chroniques. Dans la plupart des cas, la médecine ne sait pas encore comment les traiter, elle ne peut que compenser.

Je suis endocrinologue. Dans cet article, je vais vous dire quelles maladies sont dues à un dysfonctionnement de la glande thyroïde, comment elles sont traitées et combien cela coûte.

Quelles sont les maladies de la glande thyroïde?

La glande thyroïde est un organe qui prend l'iode du sang et le convertit en hormones. Ils sont appelés contenant de l'iode. Comme d'autres hormones, elles régulent le métabolisme du corps. Tout d'abord, ils affectent la fréquence cardiaque et le fonctionnement du système nerveux..

Tant qu'il y a une quantité normale d'iode dans le sang d'une personne, la glande thyroïde fonctionne normalement. Mais s'il devient petit, il compense le déficit. Pour cela, la glande augmente: de cette manière, elle traite plus de sang, capte plus d'iode et produit plus d'hormones. Parfois, le changement est vu de côté: un gonflement apparaît sur le cou, ressemblant au goitre d'un oiseau, à cause duquel la maladie tire son nom.

apport quotidien d'iode pour un adulte

Moins il y a d'iode dans le sang, plus le fer augmente de manière intensive afin de nous fournir la bonne quantité de ses hormones. Mais toute compensation a une limite.

Si vous démarrez le processus, après un certain temps, des formations supplémentaires apparaissent dans la glande thyroïde - les nœuds. Ils sont constitués de cellules glandulaires, ils captent donc également l'iode et produisent des hormones. Mais la glande thyroïde ne régule pas leur activité, donc après un certain temps, les cellules commencent à produire trop d'hormones. Une condition survient que les médecins appellent la thyrotoxicose.

Avec la thyrotoxicose, une personne devient nerveuse, transpire beaucoup, perd rapidement du poids, son rythme cardiaque s'accélère et l'essoufflement se produit même avec un effort mineur. Si la thyrotoxicose n'est pas traitée, il existe un risque de fibrillation auriculaire et d'arrêt cardiaque.

Avec un goitre en marche, un autre scénario est également possible. Parfois, les cellules glandulaires des nœuds perdent leur capacité à capturer l'iode du sang et à produire des hormones. Ensuite, au contraire, il y en a trop peu. Les médecins appellent cette maladie hypothyroïdie..

Avec l'hypothyroïdie, une personne ressent de la faiblesse, de la somnolence, un œdème apparaît, la pensée s'aggrave, la parole ralentit. Il prend du poids, ne tolère pas bien le froid, sa pression diminue, la peau devient sèche et la constipation se produit. La maladie est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes. L'hypothyroïdie retardée conduit au coma.

La glande thyroïde est située à l'avant du cou et a la forme d'un papillon. Source: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

La prévention

Les problèmes de thyroïde résultent souvent d'un manque d'iode dans le corps. Par conséquent, le moyen le plus simple de les éviter est de consommer suffisamment de micronutriments. Un adulte a besoin de 150 mcg par jour, les enfants de 2 à 6 ans - 90 mcg et les femmes enceintes et allaitantes - au moins 200 mcg.

Il y a deux problèmes avec l'iode. Dans la plupart des régions de Russie, cela ne suffit pas. Plus la mer est éloignée, moins il y a d'iode dans l'air, l'eau et, surtout, la nourriture.

Un autre problème est qu'il ne s'accumule pas dans le corps, mais est excrété lorsque nous allons aux toilettes. Par conséquent, pour la prévention des maladies thyroïdiennes, il est nécessaire de s'assurer que l'iode pénètre dans le corps tous les jours..

En URSS, depuis 1956, l'iode est sans faute ajouté au sel de table. Après 10 ans, l'incidence des maladies thyroïdiennes a chuté de façon spectaculaire. Nous avons même dû fermer des dispensaires anti-caprins spécialisés - il y en avait.

Mais l'iodation du sel augmente son coût principal, quoique légèrement: pas plus de 10%. Par conséquent, dans les années 90, quand il n'y avait pas de temps pour l'iode, de nombreuses industries ont cessé de le faire - et l'incidence de la glande thyroïde a commencé à augmenter fortement. Un nouveau projet de loi sur l'iodation obligatoire des aliments est à l'étude, mais il n'a pas encore été adopté.

Analyses pour l'hypothyroïdie: une liste standard de tests, des indications pour la conduite, des recommandations pour la préparation et des normes d'indicateurs

Léthargie, frissons des bras et des jambes, manque d'énergie vitale sont quelques-uns des symptômes d'une fonction thyroïdienne diminuée. Les analyses d'hypothyroïdie montrent un déséquilibre des hormones TSH, T3 et T4.

La maladie dure des années et peut être asymptomatique. Une étude de dépistage qui révèle même une forme latente d'hypothyroïdie est la TSH.

Déterminons quels autres tests sont nécessaires pour le dysfonctionnement thyroïdien.

Hypothyroïdie et ses types

Au fait! La maladie touche principalement les femmes. Chez les hommes, cette pathologie est rare..

L'hypothyroïdie se développe lorsque la glande thyroïde sécrète des quantités insuffisantes d'hormones thyroïdiennes. La fonction de cet organe est dirigée par la glande pituitaire du cerveau, qui produit l'hormone thyréostimulante (TSH).

Selon le niveau de dysfonctionnement de la glande thyroïde, il existe 3 types de maladies:

  • L'hypothyroïdie primaire est causée par des anomalies de la structure de la glande. Cela se produit à la suite d'une infection, d'une exposition aux rayons, d'opérations d'élimination partielle et d'une défaillance du système immunitaire. La forme principale est la plus courante.
  • L'hypothyroïdie secondaire se développe lorsque la glande pituitaire est endommagée à la suite d'une tumeur, d'une blessure au crâne ou d'un accident vasculaire cérébral. Si l'hypophyse produit peu de TSH, la sécrétion des hormones T3 et T4 par la glande thyroïde diminue.
  • La forme tertiaire de la maladie survient avec la pathologie de l'hypothalamus - le centre le plus élevé du cerveau. La substance hormonale thyrolibérine synthétisée par lui stimule la fonction de la glande pituitaire.

Au stade du diagnostic, l'endocrinologue décide des tests à effectuer pour l'hypothyroïdie afin de déterminer à quel niveau le déséquilibre hormonal s'est produit.

Habituellement, des types d'examen instrumental de la glande thyroïde sont également effectués - échographie (à l'aide d'ultrasons), IRM (imagerie par résonance magnétique).

Normes de diagnostic de laboratoire

Il existe une liste d'études standard nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Attention! Le médecin analyse le niveau d'hormones produites non seulement par la glande thyroïde, mais également par l'hypophyse.

Ces glandes endocrines sont interconnectées par des voies neurohumorales. Sous l'influence de l'hormone hypophysaire TSH, T3 et T4 sont synthétisées par la glande thyroïde.

Quels tests sont effectués en cas de suspicion d'hypothyroïdie:

  • La toute première analyse qui permet de déterminer l'état de la glande thyroïde est un test sanguin pour le niveau de TSH (thyréostimuline). La méthode est si sensible qu'elle détecte l'hypothyroïdie lorsque la maladie ne se manifeste pas avec des signes cliniques. La personne ne se plaint pas au médecin de sa santé. La quantité normale de TSH dans le sang est de 0,4 à 4,0 mU / l. Pendant la gestation, le niveau optimal d'hormone thyréostimulante est de 0,2 à 3,5 mU / l.
  • Le taux de T3 totale (triiodothyronine) dans le sérum sanguin est de 0,8 à 2,8 nmol / l. La fraction libre circulant dans le plasma est désignée FT3. Sa quantité varie de 2,6 à 4,6 nmol / l.
  • Les niveaux normaux de T4 (tétraiodothyronine ou thyroxine) varient chez les individus de 59 à 142 nmol / L. La quantité de thyroxine FT4 libre varie de 9 à 19 nmol / l.

La fonction principale de la TSH est de réguler la production d'hormones par la glande thyroïde. Les niveaux d'hormones subissent des changements diurnes. TSH le plus élevé à 2-4 heures du matin.

Au fait! Lorsque la TSH est normale, la glande thyroïde fonctionne normalement.

Cela signifie qu'une personne a un état psycho-émotionnel normal, la fonction sexuelle est en ordre, le muscle cardiaque se contracte bien.

Quels sont les symptômes de la maladie


Symptômes de l'hypothyroïdie de différents systèmes.

Tous les symptômes de la maladie peuvent être combinés en groupes, en tenant compte de leur influence sur l'un ou l'autre système du corps féminin:

  1. Nerveux: somnolence, oubli, une certaine léthargie apparaissent. La dame est sujette à une dépression fréquente. Elle ne résiste pas au stress et est souvent apathique. Dans les derniers stades de la maladie, la parole ralentit, il semble à la femme que sa langue est "tressée".
  2. Cardiovasculaire: maux de tête fréquents pouvant devenir permanents, pression artérielle basse (moyenne 100/60 mm Hg), douleur à la gauche du sternum qui ne disparaît pas après la prise de nitroglycérine.
  3. Appareil digestif - diarrhée ou rétention de selles possible, hypertrophie du foie, nausées.
  4. Couvrant - la peau devient sèche et sujette à la desquamation, les ongles s'exfolient, les cheveux tombent intensément.
  5. Reproduction - il y a une diminution de la libido, le cycle menstruel est perturbé, une mastopathie est possible. Avec une carence importante en hormones thyroïdiennes, l'infertilité se produit.

En plus de l'effet indiqué sur l'activité du corps, les symptômes apparaissent dans l'apparence de la femme. Le visage devient gonflé et les paupières gonflent. La couleur de la peau devient jaunâtre. Membres qui coulent.

L'hypothyroïdie secondaire ne présente pas de symptômes de lésions des organes de sécrétion interne (ovaires et glandes surrénales) - il s'agit d'une caractéristique distinctive du type primaire de la maladie. La dame aura les symptômes suivants: croissance excessive des cheveux, diminution de l'intelligence, troubles de la sphère intime, apparition d'insomnie et autres.

L'hypothyroïdie n'a pas ses propres symptômes spécifiques. Ses symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies mentales et physiques. Par conséquent, si une femme se trouve avec les symptômes indiqués, elle doit immédiatement contacter un endocrinologue pour établir un diagnostic précis..

Interprétation des résultats de recherche

La TSH dans l'hypothyroïdie interagit étroitement avec les hormones T3 et T4. Lorsque la production d'hormone stimulant la thyroïde par l'hypophyse est réduite, la glande thyroïde ne synthétise pas suffisamment ses propres secrets de T3 et T4.

Une faible TSH se produit avec une hypothyroïdie d'origine centrale. L'hypothalamus, s'il est endommagé lors d'un accident vasculaire cérébral, ne produit pas d'hormone et ne peut donc pas stimuler l'hypophyse..

Par conséquent, dans l'hypothyroïdie secondaire, la TSH est faible ou normale et la glande thyroïde produit des quantités réduites de T3 et T4. Une TSH basse avec une T4 normale survient dans l'hypothyroïdie subclinique ou chez les personnes âgées.

Les tests hormonaux T3 n'ont aucune valeur diagnostique dans l'hypothyroïdie, car l'indicateur reste normal même avec une forme prononcée de la maladie. Cela est dû au fait que la TSH stimule, tout d'abord, la production de triiodothyronine T3.

Les tests montrent de faibles niveaux de thyroxine T4 totale et libre dans l'hypothyroïdie. Au stade initial, le niveau de TSH est augmenté et la T4 libre est maintenue dans les limites normales. Le ratio des indicateurs est le contraire.

Pour obtenir des données fiables, des analyses sont effectuées plusieurs fois afin d'exclure les erreurs de laboratoire.

Quel indicateur est déjà dangereux

Lors de la distribution d'un formulaire de test sanguin pour l'hypothyroïdie, différentes options sont présentées dans le tableau.

Forme d'hypothyroïdieNiveaux hormonaux
Option subclinique en l'absence de signes évidents de la maladieTSH est augmenté;
T3 et T4 sont normaux
PrimaireTSH est 10 fois plus que la normale;
Le contenu T4 est réduit
SecondaireTSH - quantité normale;
T4 gratuit réduit
Forme manifesteTSH dépasse la limite supérieure de la norme, c'est-à-dire> 4,0 mU / l;
T3 t T4 abaissé

La teneur élevée en TSH est détectée dans l'hypothyroïdie également d'origine postopératoire. Si l'indicateur augmente au cours du traitement, il est nécessaire d'augmenter la dose de remplacement hormonal.

Parfois, une augmentation de l'hormone stimulant la thyroïde signale le développement de la maladie de Hashimoto. Dans de rares cas, une augmentation de la TSH est due à une tumeur hypophysaire.

Attention! Un indice TSH trop élevé se produit dans la pathologie surrénalienne, le saturnisme, la toxicose tardive de la femme enceinte, avec adénome hypophysaire.

Les niveaux de TSH augmentent après une chirurgie d'ablation de la vésicule biliaire. La prise de β-bloquants, d'antipsychotiques, d'iodures entraîne également une augmentation.

Conséquences de l'hypothyroïdie

Avec un manque d'hormones thyroïdiennes, les vaisseaux et le cœur en souffrent et la fonction des ovaires se détériore. Cela entraîne les conséquences suivantes:

  • ostéoporose - les os deviennent cassants;
  • les jambes gonflent à cause d'un œdème;
  • visage bouffi;
  • la fonction cardiaque s'aggrave, ce qui se manifeste par une arythmie, une bradycardie;
  • difficulté à respirer.

Important! Une performance réduite conduit au handicap d'une personne. L'absence de traitement peut entraîner un myxœdème mortel.

Avec une fonction thyroïdienne réduite, l'endocrinologue prescrit un apport à vie de substituts artificiels de l'hormone thyroxine.

Manifestations cliniques

Au stade subclinique, les manifestations de la maladie ne sont pas spécifiques. Le patient peut se plaindre de léthargie, de faiblesse, de perte d'appétit.

Dans ce cas, le poids du patient, au contraire, augmente, des douleurs musculaires apparaissent, la température corporelle est abaissée (mains et pieds froids), des frissons. Apathie, la dépression peut accompagner une personne atteinte d'hypothyroïdie.

Nous recommandons de savoir: La norme dans l'analyse de la TSH et la dangerosité des écarts par rapport à celle-ci

L'hypothyroïdie ayant un effet négatif sur le métabolisme énergétique, c'est comme si la personne «coupait l'électricité».

Il peut y avoir des plaintes concernant les manifestations suivantes:

  • constipation;
  • fatigue;
  • détérioration de l'attention et de la mémoire;
  • sautes d'humeur;
  • somnolence;
  • violation du cycle menstruel.

Avec de telles manifestations, malheureusement, le patient peut vivre longtemps sans connaître les dommages causés au système endocrinien. Le danger réside dans l'aggravation du processus, le passage du stade subclinique au stade clinique et compliqué.

Habituellement, les patients se présentent à un rendez-vous avec un endocrinologue lorsque le tableau de la maladie est déjà développé et que des signes externes, associés aux données d'examen, permettent de poser un diagnostic.

Le médecin découvre, en plus des signes listés, une bradycardie, une hypotension.

Si le diagnostic d '«hypothyroïdie» après toutes les études est établi, d'autres actions consistent à prescrire un traitement hormonal par l'endocrinologue.

Traitement de l'hypothyroïdie

Quel médicament est prescrit pour le traitement de remplacement de l'hypothyroïdie?

Pour le traitement de l'hypothyroïdie subclinique et manifeste, l'hormone L-thyroxine (lévothyroxine) est utilisée à une dose individuelle.

Un signe favorable de l'efficacité du traitement sera la stabilisation du niveau de TSH, TF4 à la normale. Dans presque tous les cas de la maladie, il est nécessaire de prendre de la lévothyroxine à vie..

L'hormonothérapie n'est prescrite que par un médecin. L'auto-administration de médicaments hormonaux est interdite!

L'effet positif du traitement par la lévothyroxine (normalisation de la TSH, FT4) est perceptible 3 à 4 mois après le début du traitement. Pendant le traitement par la lévothyroxine, le contrôle suivant est nécessaire:

  • ECG;
  • rythme cardiaque;
  • pression artérielle.

Si le patient souffre déjà de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, des bêtabloquants sont prescrits pour réduire l'effet des hormones synthétiques sur le myocarde.

Quand donner du sang pour TSH

Des recherches pour réfuter ou confirmer l'hypothyroïdie sont recommandées lorsque les signes suivants apparaissent:

  • diminution de la température corporelle;
  • perte de cheveux diffuse;
  • goitre - une maladie thyroïdienne chronique;
  • dépression;
  • gain de poids;
  • Arythmie cardiaque;
  • diminution de la libido;
  • impuissance;
  • infertilité.

Si une personne est inquiète depuis longtemps avec une faiblesse sans cause, de l'apathie, de la somnolence ou des troubles de la mémoire, vous devez vous dépêcher de vous faire tester pour les hormones thyroïdiennes..

Symptômes

Acceptabilité (à quelle fréquence un symptôme se manifeste avec une maladie donnée)

Augmentation de la transpiration de la peau du corps (transpiration excessive, hyperhidrose, transpiration excessive, transpiration excessive)100%
Excitabilité accrue85%
Perte de poids (émaciation, perte de poids, minceur, perte de poids, perte de poids)80%
Violation du rythme cardiaque de nature différente (arythmie) (violation du rythme cardiaque, interruptions dans le cœur)70%
Rythme cardiaque rapide - plus de 60 battements par minute (tachycardie)70%

Comment faire un don de sang pour les hormones

Pour obtenir des résultats corrects pour l'hypothyroïdie, des tests doivent être effectués en suivant les règles:

  1. Le sang servant à déterminer le niveau d'hormone thyréostimulante est prélevé dans une veine, à jeun le matin. Le dernier repas est autorisé 12 heures avant l'analyse.
  2. Les médicaments affectant la fonction thyroïdienne sont annulés deux semaines plus tôt.
  3. Vous ne devez pas boire d'alcool un jour avant de donner du sang.
  4. Il est interdit de surchauffer ou de geler la veille.
  5. Une heure avant le prélèvement sanguin, l'activité physique et le tabagisme sont interdits.
  6. L'assistant de laboratoire a besoin d'informations sur la prise de corticostéroïdes, de contraceptifs et d'aspirine au cours des dernières 24 heures.

Le test sanguin est réalisé sur la base d'une analyse d'immunochimioluminescence (IHLA). De cette manière, dans l'hypothyroïdie, le niveau de TSH, ainsi que T3 et T4, est déterminé. Les résultats de l'analyse sont disponibles sous 1 à 2 jours. Dans les agences gouvernementales, cette période peut s'étirer sur une semaine..

Le don de sang au niveau de l'hormone thyréostimulante est le principal moyen de déterminer la fonction de la glande thyroïde. Les méthodes instrumentales aident à faire le diagnostic final.

Si une personne souffre depuis longtemps d'un manque d'énergie vitale, de somnolence, de dépression, de diminution de la libido, il est nécessaire de passer un test pour les hormones thyroïdiennes. L'hypothyroïdie nécessite l'utilisation à vie d'hormones thyroïdiennes.

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