Principal // Cancer

Déficience en fer. Quels tests passer

La forme la plus courante d'anémie est l'anémie ferriprive (IDA), qui est diagnostiquée par un examen clinique et de laboratoire..

L'anémie est une diminution de la quantité d'hémoglobine, qui se manifeste par une diminution de sa concentration dans le sang. Quelle que soit la forme de l'anémie (la cause de son développement), le résultat de la maladie est un apport insuffisant d'oxygène au corps (hypoxie).

L'anémie ferriprive (IDA) représente plus de 80% de toutes les formes d'anémie et reste l'un des problèmes nutritionnels les plus urgents et les plus répandus dans le monde. Les principales raisons du développement de l'IDA sont une nutrition déséquilibrée, une mauvaise absorption des substances dans le tractus gastro-intestinal (GIT) et des pertes de sang périodiques (menstruations, ulcère d'estomac, maladies parasitaires, etc.). Le groupe à risque de développer une carence en fer comprend:

femmes - en raison d'une perte de sang physiologique périodique;

femmes enceintes et allaitantes - en raison du besoin élevé de micro et macro éléments;

les enfants et les adolescents - en raison des besoins élevés d'un organisme en croissance;

les personnes âgées - en raison de la forte prévalence de la perte de sang chronique (par exemple, par le tractus gastro-intestinal) ou des changements dans l'alimentation quotidienne.

Analyses de l'anémie ferriprive

La première analyse que les patients effectuent habituellement est un test sanguin général ou clinique. Dans cette analyse, une attention est portée aux indices érythrocytaires dans l'UCK:

HGB de concentration d'hémoglobine;

Numération des globules rouges RBC;

L'hématocrite HCT fait référence à la proportion relative de globules rouges dans le sang total.

Et aussi les indicateurs les plus importants du diagnostic différentiel des formes d'anémie:

MCV - volume moyen des érythrocytes;

MCH - la teneur moyenne en hémoglobine dans l'érythrocyte caractérise la masse moyenne d'hémoglobine dans l'érythrocyte. Cet indicateur a remplacé l'indicateur de couleur;

MCHC - la concentration moyenne d'hémoglobine dans un érythrocyte reflète la masse moyenne d'hémoglobine par unité de volume d'un érythrocyte;

RDW - la largeur de distribution des érythrocytes en volume - un indicateur de l'hétérogénéité de la taille de l'érythrocyte.

Avec l'IDA et d'autres anémies hypochromiques (anémie des maladies chroniques, anémie sidéroblastique), les valeurs MCV, MCH, MCHC sont réduites, tandis qu'avec les anémies mégaloblastiques (anémies par carence en B12 et en folates), au contraire, elles sont augmentées. Le RDW augmente fortement avec l'IDA, mais avec d'autres anémies hypochromiques de la thalassémie, le RDW reste normal ou légèrement élevé.

Frottis sanguin périphérique pour l'anémie ferriprive

Cependant, les patients avec un faible taux (moins de 120 g / l chez la femme et 130 g / l chez l'homme) ont besoin d'une étude de laboratoire complète qui nous permette de comprendre la nature et les causes de l'anémie..

Le laboratoire CIR réalise les tests suivants pour diagnostiquer l'anémie ferriprive:

Tous ces indicateurs reflètent la façon dont le fer est échangé dans le corps. Cela dépend de facteurs tels que l'apport en fer provenant des aliments ou des médicaments, l'absorption du fer, l'absorption du fer dans le corps et son échange.

Anémie ferriprive (IDA)

L'anémie (du vieux grec anaimia - «manque de sang») est une diminution du taux d'érythrocytes et / ou d'hémoglobine dans le sang. En cas d'anémie, le sang ne transporte pas suffisamment d'oxygène, ce qui peut entraîner une faiblesse, une fatigue, des étourdissements, un essoufflement, des maux de tête.

L'anémie ferriprive (IDA) est le type d'anémie le plus courant dû à un manque de fer dans le corps. Le fer est un oligo-élément très nécessaire au fonctionnement normal de l'organisme, contribuant à la production d'hémoglobine, au transport de l'oxygène, au fonctionnement des cellules de la peau, à la croissance des ongles et des cheveux.

Une carence en fer peut se développer en l'absence d'anémie. Avec un apport insuffisant en fer, ses réserves dans le corps commencent à s'épuiser. Après une diminution des taux de fer, l'hémoglobine peut rester normale pendant un certain temps, ce qui signifie qu'une carence en fer est observée en l'absence d'anémie. A ce moment, seuls le taux de ferritine plasmatique et le degré de saturation de la transferrine diminuent. L'épuisement des réserves de fer dans le corps se manifeste par une diminution de l'hémoglobine.

L'anémie ferriprive est une affection assez courante, mais de nombreuses personnes peuvent ne pas savoir qu'elles souffrent d'anémie. Les symptômes peuvent durer des années sans même en connaître la cause..

Les plus sujets à l'anémie:

• les personnes, en particulier les femmes, qui ne consomment pas suffisamment de fer et de certaines vitamines dans les aliments
• femmes ayant des saignements menstruels abondants
• les femmes enceintes qui ont récemment accouché et qui allaitent
• les personnes qui donnent fréquemment du sang
• les personnes ayant subi une intervention chirurgicale majeure ou un traumatisme, ainsi que des maladies du tractus gastro-intestinal (par exemple, maladie cœliaque, colite, maladie de Crohn)
• nourrissons et enfants de moins de 3 ans qui consomment de grandes quantités de lait de vache (le lait de vache est non seulement pauvre en fer, mais peut également réduire son absorption et irriter la muqueuse intestinale, provoquant des saignements intestinaux latents) (source) https: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 22043881

Anémie ferriprive pendant la grossesse

Toute valeur d'hémoglobine inférieure à 105 g / L (10,5 g / dL) peut être considérée comme une véritable anémie quel que soit l'âge gestationnel.

Pendant la grossesse, le risque de développer une anémie ferriprive augmente à mesure que les besoins en fer du corps augmentent. Selon les estimations de l'OMS dans les pays en développement, une femme enceinte sur deux et environ 40% des enfants d'âge préscolaire souffrent d'anémie.

Une anémie sévère pendant la grossesse augmente le risque de naissance prématurée, d'insuffisance pondérale à la naissance et de dépression post-partum. L'anémie représente environ 20% de tous les décès maternels.

Anémie ferriprive chez les enfants

La carence en fer est la maladie la plus courante chez les enfants en raison d'une alimentation déséquilibrée. En outre, une croissance rapide, un faible poids à la naissance et une consommation excessive de lait de vache sont des causes courantes d'IDA..

Au cours des six premiers mois de la vie d'un enfant, les réserves de fer sont suffisantes pour soutenir l'érythropoïèse (la formation de globules rouges). Chez les enfants ayant un faible poids à la naissance et / ou une perte de sang périnatale, les réserves sont épuisées plus tôt car elles le sont. À partir du lait maternel, les bébés reçoivent la plus grande quantité de fer au cours du premier mois, puis le taux de fer diminue progressivement.

Les aliments solides, qui commencent 6 mois après la naissance, doivent être riches en fer, zinc, calcium, phosphore, magnésium et vitamine B6. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 98% des besoins en fer des enfants de 6 à 23 mois devraient être satisfaits par des aliments solides..

Causes de l'anémie ferriprive

• Apport de fer insuffisant. Manger trop peu de fer avec de la nourriture pendant une longue période peut entraîner une carence en fer dans le corps. Les enfants et les femmes enceintes ont besoin de plus d'aliments riches en fer dans leur alimentation.
• Grossesse ou perte de sang importante pendant la menstruation.
• Hémorragie interne (gastrite, œsophagite, ulcères de l'estomac ou des intestins, polypes du côlon ou cancer du côlon)
• Incapacité à absorber le fer. Certains troubles (maladie cœliaque) ou une intervention chirurgicale touchant les intestins peuvent limiter la quantité de fer que l'organisme peut absorber.
• L'endométriose Les saignements internes dus à l'endométriose peuvent entraîner une augmentation de la perte de fer.
• Hémolyse intravasculaire. Les globules rouges se décomposent dans la circulation sanguine, libérant du fer, qui est ensuite perdu dans l'urine.

Un fait intéressant est que l'hémolyse intravasculaire peut être observée dans l'hématurie des marais. Ce sont les médecins de l'armée qui ont été les premiers à trouver des traces de sang claires et cachées dans les urines de soldats après un lancer de marche à une distance considérable et ont appelé ce phénomène d'hématurie de marche. Depuis lors, ce terme a été utilisé pour désigner une condition dans laquelle, après un effort physique intense et prolongé, du sang se trouve dans l'urine pendant une courte période..

Dans de nombreux pays en développement, l'anémie ferriprive est exacerbée par les helminthes, le paludisme et d'autres maladies infectieuses telles que le VIH et la tuberculose.

Symptômes de l'anémie ferriprive

Aux premiers stades de l'anémie ferriprive, les symptômes peuvent être légers. La plupart des gens ne savent pas qu'ils souffrent d'anémie légère avant d'avoir subi un test sanguin..

Les symptômes de l'IDA sont associés à une diminution de l'apport d'oxygène dans tout le corps. Ceux-ci inclus:

• Peau pâle
• Faiblesse générale, fatigue, manque d'énergie
• Essoufflement ou lourdeur dans la poitrine, en particulier lors d'une activité physique
• Battements cardiaques rapides ou irréguliers
• Ongles cassants et perte de cheveux
• Mains et pieds froids
• Maux de tête, souvent avec effort
• Envie d'articles non comestibles (lances), tels que la glace, la saleté ou l'amidon
• Gonflement ou douleur de la langue

De manière inattendue, mais le fait que le désir constant de mâcher de la glace peut être un signe d'anémie. Les médecins ne savent toujours pas pourquoi le besoin impérieux affecte tant de patients anémiques. Une explication est que la glace apaise l'inflammation dans la bouche qui s'accompagne parfois d'une carence en fer, tandis que des recherches supplémentaires montrent que mâcher de la glace augmente la concentration (les gens sont généralement léthargiques et fatigués lorsque le fer est déficient).

Diagnostic de l'anémie ferriprive

Selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'anémie est établie lorsque le taux d'hémoglobine est inférieur à 130 g / l (13 g / dl) pour les hommes et inférieur à 120 g / l (12 g / dl) pour les femmes, mais la présence d'hémoglobine normale n'exclut pas une carence fer dans le corps.

L'anémie ferriprive est établie sur la base de preuves confirmées en laboratoire d'anémie (faible taux d'hémoglobine) et de preuves de faibles réserves de fer dans le corps.

En plus du faible taux d'hémoglobine, l'anémie ferriprive se caractérise par des modifications des indicateurs suivants:

• faible teneur en fer du sérum sanguin (13,1 μmol / l)

Il convient de garder à l'esprit que le taux de ferritine peut être faussement augmenté en présence d'un processus inflammatoire aigu ou chronique dans le corps (augmentation de l'ESR), auquel cas une carence en fer ne peut être exclue..

Selon la concentration d'hémoglobine dans le sang, l'anémie est classée comme légère (taux d'hémoglobine d'au moins 100 g / l), modérée (70 à 99 g / l) ou sévère (

Diagnostic de laboratoire de l'anémie ferriprive

Une étude approfondie de la composition quantitative et qualitative des éléments formés et des paramètres biochimiques sanguins, qui permet d'évaluer la saturation de l'organisme en fer et de détecter la carence de ce micro-élément avant même l'apparition des premiers signes cliniques de carence en fer.

Les résultats de la recherche sont publiés avec un commentaire gratuit du médecin.

Test de carence en fer.

Méthode photométrique colorimétrique, SLS (sodium lauryl sulfate) - méthode, méthode conductométrique, cytométrie en flux, immunoturbidimétrie.

Mcmol / L (micromole par litre), * 10 ^ 9 / L, * 10 ^ 12 / L, g / L (gramme par litre),% (pourcentage), fl (femtolitre), pg (picogramme).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

1. Éliminer l'alcool de l'alimentation 24 heures avant l'étude.
2. Arrêtez de manger 8 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
3. Ne prenez pas de médicaments pendant 24 heures avant le test (en consultation avec votre médecin).
4. Évitez de prendre des médicaments contenant du fer dans les 72 heures précédant l'étude.
5. Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

La carence en fer est courante. Environ 80 à 90% de toutes les formes d'anémie sont associées à une carence en cet oligo-élément.

Le fer se trouve dans toutes les cellules du corps et a plusieurs fonctions importantes. Sa partie principale fait partie de l'hémoglobine et assure le transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone. Une partie du fer est un cofacteur d'enzymes intracellulaires et est impliqué dans de nombreuses réactions biochimiques.

Le fer du corps d'une personne en bonne santé est constamment excrété par la sueur, l'urine, les cellules exfoliantes, ainsi que le flux menstruel chez les femmes. Pour maintenir la quantité d'un oligo-élément à un niveau physiologique, un apport quotidien de 1 à 2 mg de fer est nécessaire.

L'absorption de cet oligo-élément se produit dans le duodénum et l'intestin grêle supérieur. Les ions fer libres sont toxiques pour les cellules, par conséquent, dans le corps humain, ils sont transportés et déposés dans un complexe avec des protéines. Dans le sang, le fer est transporté par la protéine par la transferrine vers les sites d'utilisation ou de stockage. L'apoferritine lie le fer et forme la ferritine, qui est la principale forme de fer déposé dans le corps. Sa quantité dans le sang est liée aux réserves de fer dans les tissus..

La capacité de liaison totale du fer (TIBC) sérique est une mesure indirecte des taux sanguins de transferrine. Il permet d'estimer la quantité maximale de fer qu'une protéine de transport peut attacher et le degré de saturation de la transferrine avec un micro-élément. Avec une diminution de la quantité de fer dans le sang, la saturation de la transferrine diminue et, en conséquence, le TIBC augmente.

La carence en fer se développe progressivement. Au départ, il y a un bilan négatif du fer, dans lequel les besoins de l'organisme en fer et la perte de cet oligo-élément dépassent le volume de son apport en nourriture. Cela peut être dû à une perte de sang, à une grossesse, à une poussée de croissance pendant la puberté ou à un manque de nourriture contenant du fer. Tout d'abord, le fer est mobilisé à partir des réserves du système réticulo-endothélial pour compenser les besoins de l'organisme. Les études de laboratoire au cours de cette période révèlent une diminution de la quantité de ferritine sérique sans changer les autres indicateurs. Au départ, il n'y a pas de symptômes cliniques, le taux de fer dans le sang, le TIBC et les indicateurs du test sanguin clinique se situent dans les valeurs de référence. L'épuisement progressif des réserves de fer dans les tissus s'accompagne d'une augmentation du TIBC.

Au stade de l'érythropoïèse ferriprive, la synthèse de l'hémoglobine devient insuffisante et une anémie ferriprive se développe avec des manifestations cliniques d'anémie. Dans l'analyse clinique du sang, de petits érythrocytes de couleur pâle sont trouvés, le CMH (quantité moyenne d'hémoglobine dans un érythrocyte), le MCV (volume moyen d'érythrocytes), le CMH (concentration moyenne d'hémoglobine dans un érythrocyte) diminuent, le niveau d'hémoglobine et d'hématocrite diminue. En l'absence de traitement, la quantité d'hémoglobine dans le sang diminue progressivement, la forme des globules rouges change et le taux de division cellulaire dans la moelle osseuse diminue. Plus la carence en fer est profonde, plus les symptômes cliniques deviennent clairs. La fatigue se transforme en faiblesse prononcée et en léthargie, la capacité de travailler est perdue, la pâleur de la peau devient plus prononcée, la structure des ongles change, des fissures apparaissent dans les coins des lèvres, une atrophie des muqueuses se produit, la peau devient sèche, squameuse. Avec une carence en fer, la capacité du patient à goûter et à sentir change - il y a un désir de manger de la craie, de l'argile, des céréales crues et d'inhaler les odeurs d'acétone, d'essence, de térébenthine.

Avec un diagnostic opportun et correct de la carence en fer et des raisons qui l'ont provoquée, le traitement avec des préparations de fer vous permet de reconstituer les réserves de cet élément dans le corps.

À quoi sert la recherche?

• Pour un diagnostic précoce de la carence en fer.
• Pour le diagnostic différentiel des anémies.
• Pour surveiller la thérapie par le fer.
• Pour l'examen des personnes qui sont très susceptibles d'avoir une carence en fer.

Quand l'étude est prévue?

• Lors de l'examen des enfants pendant une période de croissance intensive.
• Lors de l'examen des femmes enceintes.
• Avec des symptômes de carence en fer dans le corps (pâleur de la peau, faiblesse générale, fatigue, atrophie de la membrane muqueuse de la langue, modifications de la structure des ongles, préférences gustatives anormales).
• Lors de la détection d'une anémie microcytaire hypochrome selon les données du test sanguin clinique.
• Lors de l'examen des filles et des femmes ayant un flux menstruel abondant et des saignements utérins.
• Lors de l'examen de patients rhumatologiques et oncologiques.
• Lors du contrôle de l'efficacité de l'utilisation de préparations contenant du fer.
• Lors de l'examen de patients souffrant d'asthénie d'origine inconnue et de fatigue sévère.

Tests d'anémie

ANALYSE DU LIVRE L'anémie (anémie) est un groupe de maladies caractérisées par une diminution de la concentration d'hémoglobine (Hb) et de globules rouges (érythrocytes), qui affecte d'autres paramètres sanguins. Il existe différents types d'anémies. À l'aide de tests de laboratoire, non seulement la présence de la maladie est détectée, mais également son type.

test d'anémie

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?fit=450%2C263&ssl= 1? V = 1572898824 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?fit = 900% 2C526 & ssl = 1? V = 1572898824 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg? resize = 951% 2C556 "alt =" analyse de l'anémie "width =" 951 "height =" 556 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/01 / analiz-na-anemiyu.jpg? W = 951 & ssl = 1 951w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na -anemiyu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?w= 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?w=900&ssl=1 900w "tailles = "(max-width: 951px) 100vw, 951px" data-recalc-dims = "1" />

Indications pour le dépistage de l'anémie

Un test de laboratoire est recommandé pour les symptômes suivants:

• faiblesse, fatigue, insomnie, maux de tête;
• pâleur ou jaunissement de la peau et des muqueuses;
• assombrissement de l'urine et éclaircissement des matières fécales;
• douleur dans l'hypochondre droit causée par des lésions hépatiques;
• une augmentation du pouls de plus de 90 battements / min en combinaison avec des étourdissements et des douleurs dans le cœur;
• engourdissement des doigts,
• sensation de frisson;
• changer la couleur de la langue en cramoisi brillant;
• acouphène.

➡ En savoir plus sur les changements causés par l'anémie et les symptômes de la maladie sur la page:

Avez-vous vos règles? Vérifiez auprès d'un gynécologue pour l'anémie - donnez du sang pour l'hémoglobine

Selon des études statistiques, 15% des femmes menstruées souffrent d'anémie de gravité variable, alors que toutes ne notent pas de signes de cette maladie insidieuse. Lien de partage:

Pourquoi l'anémie survient-elle?

Causes de l'anémie:

• troubles métaboliques impliqués dans la formation du sang - fer, vitamines B6 et B-12;
• faiblesse du système hématopoïétique;
• augmentation de l'apport en fer et en vitamines par l'organisme;
• perte de sang;
• anomalies érythrocytaires héréditaires;
• maladies du tractus gastro-intestinal, entraînant une altération de l'absorption des oligo-éléments et des vitamines;
• les infections;
• pathologies immunitaires;
• dégradation des globules rouges;
• intoxication aiguë et chronique (professionnelle);
• irradiation

Il existe des conditions dans lesquelles un examen de laboratoire périodique pour l'anémie est nécessaire:

• pathologies chroniques de l'hématopoïèse, du tractus gastro-intestinal du cœur, du foie, des reins;
• période de grossesse et allaitement;
• hémorroïdes, hyperménorrhée, fibromes et autres affections accompagnées de saignements;
• enfance;
• la puberté;
• chirurgie récente ou traumatisme, accompagné d'une perte de sang importante;
• sports professionnels;
• maladies systémiques - lupus, rhumatismes, vascularite;
• les infections;
• état après transfusion sanguine;
• l'adhésion à des régimes stricts;
• radiothérapie et chimiothérapie transférées;
• travailler dans des industries dangereuses.

Modifications des tests sanguins pour l'anémie

Pour diagnostiquer l'anémie et établir son type, le sang est donné à partir d'un doigt et d'une veine. Pour certains types d'anémie, l'urine est analysée pour les pigments biliaires résultant de la dégradation des globules rouges et des lésions hépatiques concomitantes.

Le sang détermine:

• Contenu des érythrocytes et de l'hématocrite;
• La concentration de réticulocytes;
• La présence de globules rouges de forme, de composition et de taille irrégulières;
• L'indice de couleur (CP), selon ce signe d'anémie, est divisé en trois types: hypochrome - le CP est abaissé; normochromique - le processeur n'est pas modifié; hyperchromique - CPU augmenté.
• Concentration en fer sérique. Sur cette base, l'anémie est divisée en trois types: normosidérémique - l'indicateur est normal; hyposidérémique - la concentration en fer est inférieure à la normale; hypersidérémique - la teneur en fer est augmentée.
• Saturation du sérum sanguin avec la transferrine, une protéine qui transporte le fer, pour la formation des globules rouges;
• Le contenu des leucocytes. En cas d'anémie, l'indicateur général et le contenu des leucocytes de tout type (lymphocytes, monocytes, éosinophiles, basophiles) peuvent changer;
• La concentration de bilirubine et d'haptoglobine;
• Diamètre moyen des érythrocytes (SDE). Les anémies sont: normocytaires, les corps rouges sont normaux; microcytique - la taille des érythrocytes est réduite; macrocytaire et mégaloblastique - on trouve des globules rouges anormalement gros.

Déficience en fer

informations générales

L'anémie ferriprive est une maladie qui se développe avec une carence en fer dans le corps, ce qui entraîne une violation de la formation d'hémoglobine et une diminution de ses indicateurs, une diminution du nombre de globules rouges, le développement d'une hypoxie et de troubles trophiques dans les tissus.

L'anémie ferriprive est l'anémie la plus courante et sa part est de 80% parmi toutes les anémies. Code de l'anémie ferriprive ICB-10 - D50.

La carence en fer est plus fréquente chez les écoliers et les femmes en âge de procréer. Le manque de fer dans le corps d'une femme enceinte est le sol sur lequel se développent diverses pathologies de la grossesse et des malformations congénitales se forment chez un enfant. Il s'agit d'un facteur de risque de maladies cardiovasculaires graves chez les personnes âgées, il aggrave l'évolution de toute maladie, aggrave son pronostic et la qualité de vie du patient, et est également associé au risque de décès. Ces données dictent l'importance d'identifier et de traiter rapidement l'anémie ferriprive..

Pour comprendre l'importance de la carence en fer, vous devez considérer les effets du fer sur le corps humain. Sa fonction la plus importante est la participation à la respiration tissulaire - le fer de l'hémoglobine se lie et transporte l'oxygène. Cependant, son effet sur le corps ne se limite pas à cela. Cet oligo-élément est impliqué dans de nombreux processus métaboliques et est nécessaire à l'existence de toute cellule. Le fer est nécessaire à la division cellulaire, à la synthèse de l'ADN, au métabolisme énergétique (dans le cadre d'enzymes ou de cofacteurs).

Les enzymes contenant du fer sont impliquées dans la synthèse des hormones thyroïdiennes et soutiennent le niveau d'immunité. Ce n'est qu'à un niveau normal de ce micro-élément dans le corps que l'immunité cellulaire, humorale et locale fonctionne pleinement. La teneur en fer affecte la capacité bactéricide du sérum, la synthèse du lysozyme, des IgA et de l'interféron, qui sont d'une grande importance dans la réponse immunitaire de l'organisme. Le fer contenu dans la myoglobine permet une contraction musculaire.

Le fer entre dans le corps avec la nourriture et son contenu dépend de l'absorption, qui se produit dans le duodénum et dans le jéjunum supérieur. Le fer est absorbé sous forme bivalente dans les entérocytes (cellules épithéliales intestinales) et pénètre dans la circulation sanguine, où il se transforme en trivalent, se combine avec la protéine transferrine - il transporte le Fe dans le corps. Le fer est consommé pour les besoins actuels du corps et déposé dans le dépôt.

Dans le corps, on peut distinguer conditionnellement plusieurs fonds de ce micro-élément: déposé, transport et hémoglobine (fonctionnelle). Avec une carence en Fe, tous les fonds sont épuisés de manière séquentielle.

Le fonds de fer déposé est d'abord épuisé. Cependant, la quantité d'un oligo-élément dans le corps est suffisante pour la synthèse de l'hème et la fonction des enzymes tissulaires, il n'y a donc pas de signes cliniques. Le dépôt de fer existe sous deux formes: ferritine (70%) et hémosidérine (30%).

Le fond de fer sous forme de protéines de transport (transferrine) diminue après l'épuisement du dépôt. Une diminution de Fe dans la composition de la transferrine entraîne sa carence dans les tissus et une diminution de l'activité des enzymes tissulaires. Dans le corps, cela se manifeste par un syndrome sidéropénique..

Enfin, il y a une diminution du fonds fonctionnel (hémoglobine). Une diminution des réserves dans la composition de l'hémoglobine perturbe déjà le transport de l'oxygène vers les tissus - une personne développe un syndrome anémique. Il survient après l'épuisement du fer dans le dépôt et la violation de l'érythropoïèse.

Pathogénèse

Les niveaux de fer dans le corps dépendent de la nutrition et de l'absorption intestinale. Le processus d'absorption est déterminé par l'état de la membrane muqueuse et la forme du cation - Fe2 + ou Fe3 +. Tout trouble de la membrane muqueuse résultant de maladies intestinales (syndrome du côlon irritable, colite ulcéreuse, syndrome de malabsorption), entraîne une violation de l'absorption de cet oligo-élément et de sa carence dans l'organisme. L'absorption est renforcée par l'action du suc gastrique, des protéines animales et de l'acide ascorbique.

Le mécanisme d'absorption consiste en le transfert d'un oligo-élément dans l'entérocyte par une certaine protéine. Fe2 + peut entrer directement dans la cellule, et Fe3 +, qui est peu soluble en milieu alcalin, doit être réduit en Fe2 +. Pour l'absorption du Fe dans l'intestin et la synthèse ultérieure des érythrocytes dans la moelle osseuse, des vitamines et des micro-éléments sont nécessaires: acide folique (participe à la synthèse de l'ADN érythrocytaire), vitamine B12 (formation de la membrane lipidique des érythrocytes), acide ascorbique (renforce l'effet de l'acide folique), vitamine B6 (participation dans la synthèse de l'hème), l'acide nicotinique (protection des érythrocytes contre l'hémolyse), le zinc (contenu dans l'enzyme anhydrase carbonique des érythrocytes). Ainsi, l'absorption et l'échange du fer sont un processus complexe qui est influencé par de nombreux facteurs..

Le développement de l'anémie est directement lié au rôle du fer et à sa participation à la respiration tissulaire. Les principaux liens dans la pathogenèse de la carence en fer consistent en une violation de la synthèse de l'hème, un ralentissement de la formation d'hémoglobine et du transport de l'oxygène vers les tissus, à la suite desquels une hypoxie se développe. En parallèle, l'activité des enzymes diminue. La perturbation de la synthèse de la myoglobine et des enzymes contenant du fer réduit l'activité des facteurs antioxydants qui résistent au vieillissement et aux maladies.

L'hypoxie des tissus, une diminution de l'activité des enzymes et l'accumulation de produits métaboliques dans les tissus entraînent des modifications atrophiques de la peau, des muqueuses, des voies digestives et respiratoires, une dystrophie sclérale. Dans le contexte de l'hypoxie cellulaire, la résistance immunologique diminue, ce qui entraîne une exacerbation des maladies chroniques de divers organes. L'hypoxie hémique provoque une hypertrophie du septum interventriculaire. Dans la vieillesse, il provoque des crises de maladie coronarienne et sa progression.

L'état de carence en fer passe par trois étapes:

• Prélative - les réserves de fer sont réduites. La teneur en ferritine dans le sang et en fer dans la moelle osseuse diminue. Cela augmente l'absorption du fer.
• Une érythropoïèse par carence en fer latente se développe et le contenu des sidéroblastes diminue dans la moelle osseuse. À ce stade, le fer sérique est légèrement réduit, mais l'Hb est normale, l'absorption du Fe dans l'intestin et l'activité de liaison du fer du sérum sont augmentées.
• Anémie évidente - diminution du nombre d'érythrocytes, d'hémoglobine et de fer sérique.

Des informations plus complètes sont données par une présentation sur ce sujet..

Classification

Gravité de l'anémie:

• Degré léger - hémoglobine 90-110 g / l.
• Degré moyen - hémoglobine 90-70 g / l.
• Degré sévère - hémoglobine 70 g / l.

Causes de l'anémie ferriprive

L'IDA est formé comme un processus chronique, il peut donc être appelé anémie ferriprive chronique. Pour l'anémie ferriprive, un développement long et une évolution lente sont caractéristiques. L'anémie chronique est dangereuse car elle entraîne des modifications tissulaires graves et parfois irréversibles..

Les principales causes de l'anémie ferriprive sont:

• Saignement de localisation variée (nasale, gastro-intestinale, du tractus génital et de l'urètre). Les saignements de nez chroniques se manifestent par des thrombocytopathies et un purpura thrombocytopénique. Les saignements latents dans la pathologie du tractus gastro-intestinal peuvent entraîner des pertes quotidiennes de 2 mg de Fe. Il y a plusieurs raisons à cela: maladie diverticulaire, gastrite érosive, maladie intestinale, parmi lesquelles colite ulcéreuse et maladie de Crohn, hémorroïdes, gastrite, fissure anale, cancer, polypes, angiodysplasie, ulcère gastroduodénal méritent d'être soulignés. Le saignement des veines œsophagiennes dilatées est généralement abondant et est diagnostiqué immédiatement.
• Don.
• Carence en fer associée à une malabsorption. Les antécédents médicaux de ces patients indiquent une colite ulcéreuse non spécifique, une maladie cœliaque, une résection de l'intestin grêle ou de l'estomac, une gastrite atrophique. L'absorption du fer est déterminée par trois facteurs: la quantité de fer reçue, sa forme et l'état de la muqueuse intestinale, qui joue un rôle important dans le processus d'absorption..
• Alimentation inadéquate (alimentation, végétarisme, anorexie, véganisme).
• Troubles du transport du fer. Atransferrinémie héréditaire associée à une altération de la production de transferrine. En cas de manque de transferrine, le fer est complexé avec d'autres protéines, ne pénètre pas dans la moelle osseuse et n'est pas transféré aux érythrocaryocytes et la synthèse de l'hémoglobine est perturbée.
• Besoin accru d'un oligo-élément dans diverses conditions - grossesse, allaitement, croissance rapide, augmentation du sport.
• Invasions helminthiques. L'effet mécanique des vers dans l'ankylostomiase et la non-kotorose se manifeste par des lésions de l'intestin grêle, des saignements et de l'anémie.

La vigilance est représentée par l'anémie chez l'homme ainsi que chez la femme après la ménopause. Ces conditions peuvent être un symptôme de cancer..

Causes de l'anémie ferriprive chez les femmes

Les principales causes d'anémie chez la femme sont:

• Saignements utérins anormaux dans le contexte de fibromes utérins, grossesse, dysfonctionnement de l'endomètre, endométriose, kystes folliculaires, tumeurs malignes, tumeurs productrices d'hormones. Avec des règles abondantes ou prolongées, 5 mg de fer sont perdus, ce qui entraîne une anémie. Cette quantité de fer ne peut être reconstituée ni en prenant des aliments contenant du fer, ni en augmentant la capacité d'absorption..
• Grossesses et accouchements fréquents. Les pertes de fer pendant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement sont légèrement inférieures à 1 g. Il faudra au moins 45 ans pour restaurer les réserves de fer. Avec des accouchements répétés, une femme doit développer une anémie..
• Une carence en fer due à l'épuisement des dépôts peut être due à des grossesses multiples.
• Antécédents obstétricaux compliqués: les fausses couches spontanées et les saignements lors des naissances précédentes épuisent le dépôt de Fe.
• Grossesse compliquée: grossesse multiple, toxicose précoce, gestose, jeune âge (moins de 17 ans), placenta praevia, hypotension artérielle, décollement placentaire prématuré, maladies infectieuses pendant la grossesse.

Symptômes de l'anémie ferriprive

Une diminution des taux de fer et le développement d'une anémie apparaissent dans deux syndromes: sidéropénique, qui témoigne d'un manque de fer dans le dépôt, et anémique, caractéristique de tout type d'anémie au stade avancé..

La carence en fer dans le syndrome sidéropénique se manifeste par une peau sèche, l'apparition de koilonychia (ongles en forme de cuillère), des ongles cassants et une perversion du goût. La glossite (inflammation de la langue), la dysphagie (trouble de la déglutition) et la stomatite angulaire (inflammation et fissures dans les coins de la bouche) sont également possibles..

Le syndrome anémique se manifeste par des étourdissements, une faiblesse, de la fatigue, des maux de tête, une pâleur de la peau et des muqueuses, des acouphènes. Les signes de carence en fer dans le corps se manifestent par une diminution de la capacité intellectuelle et des performances. Une carence en fer dans le corps entraîne une tachycardie et un essoufflement avec peu d'exercice.

Signes d'anémie ferriprive chez les femmes

Les symptômes de carence en fer chez la femme augmentent progressivement s'il n'y a pas de perte de sang aiguë. Même une anémie modérée peut être asymptomatique. Le plus souvent, les femmes éprouvent de la somnolence, de la fatigue, de la faiblesse et une diminution de la concentration. Plus tard, un essoufflement et des palpitations apparaissent. Dans l'anémie sévère, des évanouissements, des étourdissements et des acouphènes apparaissent. De l'irritabilité et des troubles du sommeil peuvent apparaître. En raison de la détérioration de la circulation sanguine dans la peau, une sensibilité accrue au froid se développe - les femmes gèlent même dans une pièce à une température de confort.

L'anémie est caractérisée par une diminution de l'appétit, des nausées persistantes et des changements dans la fréquence des selles. Chez la femme, le cycle menstruel est perturbé - les menstruations peuvent être absentes ou, au contraire, être très abondantes, allant jusqu'à des saignements. Avec la progression de l'anémie, une pâleur de la peau et des muqueuses, des fluctuations de la pression différentielle et un souffle systolique apparaissent. Le manque de fer dans le sang affecte la défense immunitaire - les femmes souffrent souvent d'ARVI, ce qui aggrave encore la carence en fer.

Analyses et diagnostics de l'anémie ferriprive

Le diagnostic commence par un test sanguin clinique. Un test sanguin pour une anémie ferriprive sévère est indicatif et il n'est pas difficile de le diagnostiquer. Les paramètres de test sanguin suivants sont caractéristiques de l'anémie ferriprive:

Érythrocytopénie modérée (elle apparaît déjà avec Нb

Gushchina Vera Mikhailovna

Ziborova Elena Alexandrovna

Médicaments

Préparations de fer ferreux: Aktiferrin, Hemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Feroplekt, Totema, Hemofer, Gemsineral-TD.

Préparations de fer ferrique: Maltofer, Maltofer foul, Ferrum Lek, Globigen, Orofer, Ferumbo, Ferlatum, Ferlatum foul.

Procédures et opérations

La transfusion érythrocytaire est réalisée pour des raisons de santé:

• Anémie aiguë avec perte de sang de 30% du volume sanguin. Cette condition peut être lors d'opérations, d'un traumatisme ou d'un accouchement..
• Saignements continus et privation d'oxygène des tissus.
• Anémie sévère avec symptômes d'hypoxie.
• Anémie sévère et chirurgie d'urgence imminente.

Anémie ferriprive chez les enfants

Selon les recommandations de l'OMS, chez les enfants du premier mois, l'anémie est diagnostiquée avec une hémoglobine inférieure à 115 g / l (teneur en sang veineux), après 6 ans - inférieure à 120 g / l. (contenu en sang veineux). Dans le sang veineux, le taux d'hémoglobine est de 10 à 20% inférieur à celui du sang capillaire. Chez les enfants des premières années de la vie, les causes de la carence en fer sont: un dépôt de fer insuffisant et une alimentation irrationnelle.

Une alimentation équilibrée - principalement l'allaitement maternel, car le lait maternel contient du fer sous une forme biodisponible (l'absorption de Fe est de près de 60%) est un facteur important dans la correction de la carence en fer chez les jeunes enfants. Avec une teneur relativement faible de cet oligo-élément dans le lait maternel, cela est suffisant pendant les 5-6 premiers mois pour un bébé en bonne santé à terme.

Les processus métaboliques intensifs chez les nourrissons épuisent les réserves de fer à cette époque, et chez les nourrissons prématurés, cela se produit au 3ème mois, même s'ils sont nourris avec des préparations adaptées enrichies en fer. Cela dicte l'importance de l'introduction en temps opportun d'aliments complémentaires: purées de fruits et de légumes, flocons d'avoine et de sarrasin, décoctions de fruits secs. Les bébés anémiques reçoivent des aliments complémentaires 2 à 4 semaines plus tôt. Les aliments complémentaires à la viande (bœuf et veau) commencent à 6 mois.

À un âge plus avancé, le régime alimentaire doit contenir des abats (foie, langue de bœuf), du fromage, du jaune, du poisson, des haricots, des algues, des noix, des pêches, des épinards. Les acides ascorbique, malique et citrique, ainsi que le fructose contenu dans les légumes et les fruits, améliorent l'absorption de cet oligo-élément. Pour les enfants souffrant d'anémie, les promenades en plein air, une journée et une nuit de sommeil sont importantes..

Si un enfant reçoit un diagnostic d'anémie, avec un taux d'hémoglobine de 100 g / l et moins, se passer de médicaments contenant du fer. Le traitement comprend plusieurs étapes:

• Élimination de l'anémie - atteindre des taux d'hémoglobine normaux. Cela prend 1,5 à 2 mois.
• Saturation - restauration des stocks dans le dépôt. Le traitement dure 3-6 mois.
• Thérapie de soutien - est effectuée dans le groupe à risque, qui comprend les enfants présentant des saignements (nez, gastro-intestinaux) et les filles ayant des règles abondantes. Une thérapie de soutien est nécessaire pour les adolescents qui sont en avance sur les normes de développement dans les sports actifs.

Les doses quotidiennes de fer au stade de l'élimination de l'anémie sont:

• jusqu'à 3 ans - 4-5 mg / kg / jour;
• 3-7 ans - 50-70 mg;
• plus de 7 ans - 100 mg, chez les adolescents, la dose peut atteindre 120 mg.

Lors de la prescription de préparations Fe ++, la méthode «trapézoïdale» est populaire, lorsque, jusqu'à ce que le taux d'hémoglobine soit normalisé, 100% de la dose est prescrite, puis elle est réduite de 50%. Lorsque des préparations Fe +++ sont prescrites, 100% de la dose est prescrite tout au long du traitement. Les médicaments de choix pour les enfants sont des composés de fer non ioniques. Le représentant est Maltofer, qui présente les avantages suivants:

• efficacité éprouvée élevée;
• sécurité élevée (il n'y a pas de risque d'intoxication et de surdosage);
• c'est bon;
• bien toléré (pas d'effets secondaires des gémissements du tractus gastro-intestinal);
• il n'y a pas de taches sur les gencives et les dents;
• n'interagit pas avec les aliments et autres drogues;
• formes posologiques pratiques pour les patients de tous âges (gouttes, sirop, comprimés à croquer).

Le remède est l'élimination de la sidéropathie tissulaire et la restauration des réserves de Fe dans l'organisme. La ferritine sérique est un marqueur des réserves de Fe. Les enfants anémiques ont besoin de 4 à 6 mois par an pour prendre des complexes vitaminiques contenant du fer élémentaire.

Pendant la grossesse

L'anémie ferriprive chez la femme enceinte est la principale cause de diminution de l'immunité, du risque de complications septiques, d'hypotension et d'atonie de l'utérus, ainsi que de saignements pendant l'accouchement. Le développement de l'anémie pendant la grossesse s'explique par le déséquilibre entre le besoin accru de fer et son apport.

La grossesse prédispose déjà à un état de carence en fer, car il y a une consommation accrue de cet oligo-élément pour le développement fœtal et une toxicose précoce se produit, ce qui empêche l'absorption du magnésium, du fer, du phosphore du tractus gastro-intestinal, nécessaires à l'hématopoïèse. Le besoin de fer pendant la grossesse augmente à 1518 mg / jour, car l'érythropoïèse chez une femme enceinte est renforcée et le fœtus grandit. À son tour, une teneur élevée en estradiol inhibe l'érythropoïèse et une carence chez une femme enceinte en acide folique, en vitamine B12 et en protéines ne fait qu'aggraver l'anémie..

La signification biologique du Fe est déterminée par sa participation à la respiration tissulaire. Par conséquent, avec l'anémie chez la femme enceinte, une hypoxie tissulaire se développe avec le développement de troubles métaboliques. Les femmes enceintes souffrant d'anémie sévère développent une hypoxie tissulaire, hémique et, finalement, circulatoire, causée par des modifications dystrophiques du muscle cardiaque, une contractilité altérée et une détérioration de la circulation sanguine dans le corps. Les modifications de l'anémie entraînent également des troubles hormonaux et immunitaires chez la femme, contribuent au développement de complications lors de l'accouchement, dont la fréquence dépend de la gravité de l'anémie. Même avec une anémie légère, le risque de mortalité néonatale associé à un retard de croissance intra-utérin et à une naissance prématurée augmente.

La carence en prélat survient parfois bien avant la grossesse et se manifeste pendant la grossesse. La non-révélation pendant cette période et la carence en fer non corrigée après l'accouchement aggraveront la santé de la femme pendant de nombreuses années. Par conséquent, le traitement des femmes enceintes souffrant d'anémie est d'une grande importance et présente des caractéristiques.

• En raison de la forte toxicité depuis 2009, les préparations à base de sulfate de fer (II) ne sont pas prescrites aux femmes enceintes. En plus des complications telles que nausées, vomissements, douleurs à l'estomac et aux intestins, le sulfate ferreux provoque la constipation. Ceci est important pour les femmes enceintes qui souffrent souvent de constipation au troisième trimestre, ce qui peut provoquer une exacerbation des hémorroïdes.
• Les femmes enceintes peuvent se voir prescrire le médicament Totem (gluconate de Fe ++, cuivre et manganèse) ou des préparations avec une forme non ionique de fer (III): Maltofer, Ferlagum, Ferrum Lek. Les suppléments de fer non ionique sont les plus sûrs pour traiter l'anémie chez les femmes enceintes et allaitantes.
• Lorsqu'une anémie ferriprive est identifiée, les femmes se voient prescrire des médicaments pour toute la durée de la grossesse à haute teneur en fer (au moins 100 mg deux fois par jour). S'il n'y a pas eu de perte de sang importante pendant l'accouchement, avec des pertes menstruelles normales et une compensation complète de l'anémie à la suite du traitement, pendant l'allaitement, une femme est transférée à une demi-dose (50-100 mg par jour). Ce cours dure toute la période de lactation..
• Les fonctions du fer dans l'organisme sont inhibées en l'absence d'un certain nombre de micronutriments (zinc, manganèse, molybdène, cuivre, chrome, iode, vitamines C et groupe B). Étant donné que certains oligo-éléments entrent en compétition avec le Fe pour se lier aux récepteurs lors de l'absorption, il est donc préférable de les utiliser à des moments différents. Il est recommandé de compléter le traitement avec des complexes de vitamines et de minéraux, mais de les diluer avec des préparations contenant du fer à temps.
• Une supplémentation combinée en fer et en acide folique est préférable pendant la grossesse.

L'intensité de l'absorption de Fe chez une femme enceinte à partir du deuxième trimestre augmente et devient 10 fois plus élevée que chez une femme non enceinte. Par conséquent, le régime alimentaire d'une femme enceinte doit contenir une quantité accrue de fer facilement disponible. La lactation qui survient après l'accouchement nécessite également une augmentation du besoin quotidien en fer (1,3-1,5 mg par jour).

Signes d'anémie chez les femmes et les hommes. Quels tests faire pour l'anémie?

Normes d'hémoglobine. Symptômes de l'anémie ferriprive

Anton Rodionov, cardiologue, candidat en sciences médicales, professeur agrégé du département de thérapie facultative n ° 1 de la première université médicale d'État de Moscou du nom de Sechenov

Que signifie un taux d'hémoglobine bas chez les femmes et les hommes? Quels tests doivent être effectués en cas de suspicion d'anémie? Quels symptômes peuvent indiquer un diagnostic d'anémie ferriprive? L'anémie menace-t-elle les végétariens? Par Anton Rodionov dans le livre "Il est temps de traiter correctement".

La couleur rouge du sang est donnée par le pigment d'hémoglobine, contenu dans les érythrocytes; ils sont également appelés «globules rouges». L'anémie ou «anémie» est un groupe de maladies dans lesquelles la teneur en hémoglobine diminue, ce qui signifie que l'apport sanguin aux organes s'aggrave, car ce n'est un secret pour personne que c'est l'hémoglobine qui sert de transporteur d'oxygène des poumons à tous les organes et tissus.

Un test sanguin général ou clinique nous informera de la présence d'une anémie (c'est la même chose).

Indicateurs	Norme
Hémoglobine	Hommes 130-180 g / l Femmes 120-160 g / l
Érythrocytes	Hommes 4,0-5,0 ґ * 1012 / l Femmes 3,7-4,7 ґ * 1012 / l
Hématocrite	Hommes 0,42-0,52 Femmes 0,37-0,48
Index de couleur	0,85-1,05
Teneur moyenne en hémoglobine dans les érythrocytes (MCH)	28–33 pg
Concentration moyenne d'hémoglobine érythrocytaire (MCHC)	320 à 360 g / l
Volume érythrocytaire moyen (MCV)	86–98

Afin de comprendre le type d'anémie auquel nous sommes confrontés, vous avez besoin d'un test sanguin biochimique..

Le fer	9 à 27 μmol / l
Ferritine	Hommes 15-400 mcg / l Femmes 10-200 mcg / l
Transferrine	2,0 à 4,0 g / l
Vitamine B12 (cyanocobalamine)	200 à 443 pmol / l

Comme vous le savez, l'hémoglobine remplit l'une des fonctions les plus importantes du corps: elle lie l'oxygène qui entre par les poumons lors de l'inhalation et le transporte vers tous les tissus du corps et extrait le dioxyde de carbone des tissus. Une diminution significative de la quantité d'hémoglobine dans le corps entraîne inévitablement une violation de l'apport d'oxygène à toutes les cellules du corps.

Anémie ferriprive, causes

Le plus souvent, l'anémie est due à une carence en fer, et elle est appelée «anémie ferriprive».

L'élément clé de la structure de l'hémoglobine est l'atome de fer, sans lequel il ne peut pas fonctionner normalement. En conséquence, si la teneur en fer dans le corps diminue, le taux d'hémoglobine diminue également. Le fer pénètre dans le corps uniquement avec la nourriture; il n'est pas synthétisé dans le corps. Dans l'intestin, le fer est absorbé et, avec l'aide de la protéine porteuse de la transferrine, est délivré à la moelle osseuse, où la maturation et «l'assemblage» des érythrocytes - globules rouges.

Les globules rouges sont une sorte de «sous-marin» dans lequel l'hémoglobine transporte l'oxygène à travers les vaisseaux sanguins. La partie du volume sanguin total qui tombe sur les érythrocytes est appelée hématocrite. Si le fer dans le corps devient petit, alors, en conséquence, la taille de l'érythrocyte diminue et sa teneur en hémoglobine diminue.

Dans les analyses de «l'ancien soviétique», la quantité d'hémoglobine dans un érythrocyte était décrite à l'aide d'un indicateur de couleur, et les analyseurs automatiques modernes donnent jusqu'à trois indicateurs: le contenu moyen, la concentration moyenne d'hémoglobine dans les érythrocytes et le volume moyen des érythrocytes..

Une partie du fer qui est entré dans l'organisme est stockée «en réserve» dans les tissus, se liant à une protéine appelée «ferritine». Je dois dire que le fer tissulaire ne perd pas non plus de temps. Le fait est que le corps a besoin de fer non seulement pour la formation d'hémoglobine, mais aussi pour participer à une variété de réactions, incl. pour restaurer la peau et les muqueuses.

Malgré l'évidence et la simplicité de cette liste, il peut être difficile même pour un médecin de trouver les causes de la perte de sang. Le fait est que des pertes de sang parfois très minuscules et apparemment insignifiantes au fil des ans entraînent une anémie très grave..

Imaginez qu'une érosion à faible symptôme de l'estomac ou de petites hémorroïdes entraîne une perte de sang supplémentaire d'une cuillère à café de sang par jour. Une cuillère à café équivaut à 5 millilitres. C'est presque 2 litres de sang par an - autant qu'un donneur en bonne santé donne 4 fois. De plus, plus la perte de sang est lente, moins les symptômes de l'anémie peuvent être évidents pour le moment, plus le tableau clinique typique n'apparaît pas longtemps..

Mais si vous connaissez l'existence de l'une des maladies énumérées, vous êtes absolument à risque et vous devez effectuer un test sanguin clinique pour exclure une anémie..

Quelques mots sur le végétarisme. Me considérant comme une grande autorité en matière d'éducation des patients, mes connaissances m'appellent parfois pour me demander de parler à leurs enfants, qui sont soudainement devenus végétariens, pour leur expliquer à quel point c'est nocif..

Donc, d'un point de vue médical, ce n'est pas tout à fait vrai. Le végétarisme ne peut nuire que si le rejet de la viande ne s'accompagne pas de l'inclusion dans le régime alimentaire d'aliments végétaux contenant du fer (noix, champignons, algues, raisins secs, pruneaux, abricots secs, légumineuses). De plus, curieusement, si les végétariens consomment du poisson et des produits laitiers en plus des aliments végétaux, le fer d'origine végétale commence à être moins absorbé..

Je conseillerais donc aux végétariens de passer des tests au moins une fois par an pour contrôler le niveau d'hémoglobine, de fer et de ferritine et, si une carence en fer est détectée, de le reconstituer systématiquement avec des médicaments..

Quels tests faire pour l'anémie?

Quand devez-vous vous rendre au laboratoire et vous faire tester? Si vous avez au moins une des maladies ou affections connues répertoriées dans la liste précédente.

Si vous présentez les symptômes d'anémie suivants:

• dyspnée
• battement de coeur
• pâleur de la peau
• mauvaise tolérance à l'exercice
• augmentation de la fragilité des ongles et de la perte de cheveux
• augmentation constante de la température à des valeurs basses (37,3 ° C)

Si vous prenez des médicaments susceptibles d'augmenter votre risque de saignement occulte (aspirine, anticoagulants, analgésiques).

Si vous planifiez une grossesse.

Quels tests devez-vous passer si vous soupçonnez une anémie??

Test sanguin clinique, test sanguin biochimique (fer, transferrine, ferritine).

Veuillez noter qu'un test sanguin clinique est toujours un ensemble standard de certains indicateurs dans tous les pays du monde, mais il n'y a pas de test sanguin biochimique «standard» - chaque fois que nous indiquons de quels indicateurs nous avons besoin parmi des centaines de possibles.

Quels indicateurs seront modifiés avec l'anémie ferriprive?

Hémoglobine, hématocrite, indice de couleur, MCH, MCHC, MCV, fer, ferritine - tous ces indicateurs, en règle générale, seront réduits, mais la transferrine, au contraire, est augmentée (c'est une protéine porteuse, c'est comme un taxi - s'il n'y a pas de passagers, alors il y a beaucoup de voitures dans le parking).

Les informations sur le site sont à titre indicatif uniquement et ne constituent pas une recommandation d'autodiagnostic et de traitement. Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin.