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Comment faire un don et ce que montre le test sanguin TSH?

Un test sanguin pour la TSH (hormone stimulant la thyroïde) est d'une grande importance dans le diagnostic des maladies thyroïdiennes, par conséquent, il est prescrit par un endocrinologue pour presque toutes les plaintes. Les symptômes externes des pathologies thyroïdiennes sont des yeux trop brillants, des mains tremblantes et une perte de poids rapide avec un bon appétit, les personnes présentant des manifestations similaires doivent penser à leur santé et consulter un spécialiste.

Dans cet article, nous découvrirons comment et où effectuer un test sanguin pour la TSH et ce que ses résultats indiquent. Cependant, même si vous connaissez les indicateurs de la norme, vous ne devez pas tirer de conclusions indépendantes, le diagnostic final ne peut être posé que par un spécialiste.

Lorsqu'un test sanguin TSH est prescrit?

La TSH, ou hormone thyréostimulante de l'hypophyse, est l'une des hormones les plus importantes qui affectent le fonctionnement du corps humain. La fonction principale de la TSH est de réguler l'activité de la glande thyroïde. Il stimule la synthèse des hormones T3 - triiodothyronine et T4 - thyroxine. T3 et T4, à leur tour, affectent le fonctionnement du système reproducteur et du tractus gastro-intestinal, les processus mentaux, le système cardiovasculaire et bien plus encore. L'hormone elle-même est produite dans l'hypophyse, cependant, comme nous l'avons déjà dit, elle affecte la glande thyroïde et est donc prescrite pour le diagnostic de ses maladies, ainsi que pour l'infertilité, régulièrement réduite à 35 ° C température corporelle, dépression, impuissance, retard du développement sexuel et mental chez les enfants. En règle générale, la TSH est administrée en association avec des tests de triiodothyronine et de thyroxine. Les indicateurs hormonaux sont mesurés en μU / ml ou miel / L. Dans le formulaire de test, il est parfois appelé non pas TSH, mais TSH (du nom latin "thyroïde stimulant hormone").

Il n'y a rien de compliqué à réussir le test de TSH, cependant, de nombreux facteurs peuvent affecter son résultat, vous devez donc vérifier à l'avance avec votre médecin comment vous préparer à l'examen..

Préparation et analyse du niveau d'hormone thyréostimuline

Un test sanguin pour la TSH est effectué le matin à jeun. La veille du don de sang, vous devez vous abstenir de faire de l'activité physique et de consommer des boissons alcoolisées, ainsi que de fumer. En outre, dans un délai d'un mois avant la procédure, vous devez arrêter de prendre des médicaments hormonaux et quelques jours avant l'étude - des médicaments contenant de l'iode. Les experts conseillent également de s'asseoir tranquillement pendant 20 à 30 minutes juste avant de passer le test. Par conséquent, si vous, étant en retard, avez couru à la clinique à bout de souffle et transpirant, il est préférable d'attendre un peu dans le couloir, de reprendre votre souffle - pour la fiabilité de l'analyse. Et puis passez directement au don de sang.

Le matériau est prélevé dans la veine ulnaire de la main droite ou gauche. La fréquence de la procédure dépend de la complexité de la maladie et est déterminée par le médecin traitant. Dans la pratique mondiale, il est recommandé que les femmes de plus de 50 ans subissent un test de TSH chaque année, car elles sont à risque de maladies thyroïdiennes. Les femmes en âge de procréer peuvent donner du sang n'importe quel jour de leur cycle menstruel. Les normes de l'hormone thyréostimulante de l'hypophyse chez les personnes de sexe et d'âge différents sont différentes, par conséquent, seul un spécialiste doit être engagé dans le décodage du résultat.

Décodage des résultats de recherche

Les taux normaux de TSH dans le sang dépendent du sexe, de l'âge du patient et de la méthode de laboratoire.Par conséquent, lors du décodage du résultat de l'analyse, l'endocrinologue prend en compte les valeurs indiquées sous la forme du laboratoire ou du centre comme référence.

La concentration de l'hormone est particulièrement importante dans le diagnostic de la thyrotoxicose, pour différencier la vraie thyrotoxicose lors du port d'un enfant, lors du suivi de l'utilisation de médicaments contenant du T3, lors de la détection de pathologies intra-utérines et dans d'autres cas.

La «zone grise inférieure» est une situation où le niveau de TSH est compris entre 0,1 et 0,4 mU / L. Dans ce cas, une étude supplémentaire est prescrite - un test sanguin pour le niveau d'hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine). La «zone grise supérieure» correspond à des indicateurs de 5 à 10 mU / L, et dans ce cas, il est nécessaire de passer le test TRH (en utilisant l'hormone de libération de la thyrotropine).

Taux de contenu TSH

Les normes du niveau d'hormone thyréostimulante de l'hypophyse dépendent, comme nous l'avons déjà dit, du sexe, de l'âge et de la méthode d'analyse. Par conséquent, s'il est nécessaire de donner du sang à une certaine fréquence, il est préférable de le faire dans la même clinique..

Les normes généralement acceptées pour le niveau de TSH dans le sang sont les suivantes:

• chez les nouveau-nés - de 1,1 à 17 mU / l;
• chez les nourrissons âgés de 2,5 mois - de 0,6 à 10 mU / l;
• chez les enfants de 2,5 à 14 mois - de 0,4 à 7 mU / l;
• chez les enfants de 14 mois à 15 ans - de 0,4 à 6 mU / l;
• chez les hommes - de 0,4 à 4 mU / l;
• chez les femmes - de 0,4 à 4 mU / l;
• chez la femme enceinte - de 0,2 à 3,5 mU / l.

Pendant la grossesse, la TSH est testée plusieurs fois, car c'est une méthode nécessaire pour détecter les maladies pouvant nuire gravement à la santé de la mère et de l'enfant. Une surveillance particulièrement attentive doit être effectuée au cours du premier trimestre, lorsque les organes vitaux et les systèmes du futur organisme sont posés. Étant donné que la glande thyroïde du fœtus ne fonctionne pas encore à ce moment, le fond hormonal de la mère devient la clé d'un avenir sain pour son enfant..

Le niveau d'hormone stimulant la thyroïde peut être influencé par le stress physique et émotionnel, les maladies infectieuses aiguës, l'adhésion à long terme à des régimes hypocaloriques et d'autres indicateurs.

TSH élevée: qu'est-ce que cela signifie?

Une augmentation de la concentration de l'hormone dans le sang (hypothyroïdie) est indiquée par une peau sèche, une intolérance au froid, une perte de cheveux, une fatigue accrue et des irrégularités menstruelles chez la femme.

La raison des indicateurs surestimés peut être:

• inflammation de la glande thyroïde;
• tumeurs hypophysaires;
• insuffisance surrénalienne primaire;
• intoxication au plomb;
• désordre mental;
• chirurgie récente - ablation de la vésicule biliaire ou hémodialyse.

Les niveaux d'hormones sont faibles

Une diminution du niveau de TSH (hyperthyroïdie) se produit dans le contexte d'une concentration élevée d'hormones thyroïdiennes. Indicateurs de faibles taux d'hormone TSH dans le sang: palpitations cardiaques, nervosité, tremblements des mains, selles molles, perte de poids sur fond de bon appétit.

L'hyperthyroïdie peut être causée par:

• goitre toxique diffus;
• goitre monodose ou multidose;
• Thyroïdite de Hashimoto au stade de la thyrotoxicose (inflammation de la glande thyroïde causée par des causes auto-immunes);
• blessure à l'hypophyse;
• maladie mentale;
• prendre de la lévothyroxine (non contrôlée).

Habituellement, pour confirmer le diagnostic, le médecin envoie après un certain temps le patient pour un deuxième examen..

Prix ​​du test sanguin TSH

Le coût de l'analyse pour TSH dépend de l'emplacement de la procédure, des qualifications des spécialistes, ainsi que des réactifs utilisés dans l'étude. Par exemple, l'un des centres médicaux de Naberezhnye Chelny propose un service pour 200 roubles. Un test sanguin pour la TSH est légèrement plus cher à Kazan, le prix moyen dans la capitale du Tatarstan est de 250 roubles. À Saint-Pétersbourg, le niveau d'hormone thyréostimulante de l'hypophyse sera déterminé pour 450 roubles. Le test sanguin le plus cher pour la TSH coûtera à Moscou. Le coût dans la capitale varie de 500 à 2000 roubles. Le prix dépend du niveau de service et de l'état technique des laboratoires, ainsi que de l'emplacement des cliniques. Le service en centre-ville sera certainement plus cher que dans les chambres à coucher.

Où puis-je donner du sang pour l'analyse du taux d'hormones thyroïdiennes?

Le sang pour l'analyse du niveau d'hormones thyroïdiennes peut être donné loin de chaque clinique. Les réactifs coûteux requis pour l'étude ne permettent pas à toutes les cliniques municipales d'effectuer cette procédure. Cependant, dans chaque ville de Russie, il existe un laboratoire ou un bureau de représentation d'un grand centre médical, où le niveau d'hormones thyroïdiennes spécifiques sera déterminé rapidement et à un prix abordable..

L'un de ces centres est le laboratoire indépendant "INVITRO", qui a gagné la confiance de millions de personnes pendant vingt ans d'existence. Les bureaux de représentation du laboratoire sont situés dans de nombreuses villes de Russie, ainsi qu'au Kazakhstan et en Biélorussie. Les visiteurs du laboratoire seront satisfaits du service qualifié, de la commodité et du confort lors du prélèvement sanguin et lors de la réception du résultat - au bureau, par courrier ou sur votre compte personnel. Et le prix surprendra n'importe quel client: à Moscou, un test sanguin pour TSH coûte 510, à Nizhny Novgorod - 320 et à Volgograd - 300 roubles.

Permis d'exercer des activités médicales LO-77-01-015932 du 18/04/2018.

Test sanguin pour TSH, norme TSH par âge

La thyrotropine est l'une des hormones les plus importantes produites par l'hypophyse pour le fonctionnement de la glande thyroïde. L'ensemble de l'équilibre thyroïdien dépend de la concentration de TSH dans le sang. Si les indicateurs sont violés, cela indique une hyperfonction ou une hypofonction de la glande thyroïde, en fonction des valeurs obtenues. Pour identifier les écarts possibles, vous devez connaître les normes d'analyse pour TSH.

Quelles actions la thyrotropine produit-elle sur le corps?

L'hormone stimulant la thyroïde régule la fonction de la glande thyroïde. La tâche principale de l'hormone TSH est de maintenir l'équilibre thyroïdien, qui régule les processus métaboliques énergétiques dans le corps. Lorsque des anomalies hormonales surviennent, ces fonctions sont perturbées. Des conséquences graves surviennent sans diagnostic ni traitement en temps opportun.

Les niveaux de TSH sont étroitement liés à d'autres hormones thyroïdiennes - T4 et T3 (thyroxine et triiodothyronine). Avec une diminution de leur nombre, les valeurs TSH augmentent. Les niveaux normaux de thyrotropine empêchent T3 et T4 d'augmenter ou de diminuer. Il est généralement admis que si la thyrotropine augmente, cela indique une fonction thyroïdienne réduite. Avec une diminution du niveau de l'hormone, on parle d'hyperfonction de la glande thyroïde.

TSH chez la femme joue un rôle particulier dans le fonctionnement du système reproducteur. La synthèse des hormones sexuelles féminines dépend directement de la santé de la glande thyroïde. S'il y a des violations des paramètres de la thyrotropine, des problèmes avec le cycle menstruel sont souvent observés, des kystes se forment et un déséquilibre hormonal apparaît. Pour résoudre le problème, un examen complet du corps est nécessaire..

La triiodothyronine et la thyroxine non seulement maintiennent un équilibre énergétique normal, mais participent également à la synthèse des protéines, du rétinol, régulent la fonction intestinale et affectent l'activité du système nerveux central et du cœur. La TSH assure le flux d'iode du plasma sanguin vers la glande thyroïde, accélère la production de phospholipides, d'acides nucléiques et de protéines.

Avec une production insuffisante de thyrotropine, une augmentation de la glande thyroïde est observée. Le nom de la maladie est goitre. Un diagnostic complet de la fonctionnalité des organes est évalué sur la base des résultats des analyses pour TSH, T3, St. T4 et après échographie.

La norme de l'hormone TSH dans le sang par âge

Les normes de l'hormone TSH varient en fonction des indications d'âge. Par âge, le taux de TSH chez les hommes est presque le même que chez les femmes. La différence de performance chez les adultes n'est pas significative. L'interprétation correcte du test TSH indiquera clairement si tout est en ordre avec l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde en ce moment.

Hormone stimulant la thyroïde, la norme chez l'homme et la femme selon l'âge, tableau:

Âge	Valeurs de référence
Jusqu'à 4 mois	0,7 à 11 μIU / ml
Jusqu'à 1 an	0,7 à 8,35 μIU / ml
1 à 7 ans	0,7 à 6 μUI / ml
7 à 12 ans	0,6 à 4,8 μUI / ml
12 à 20 ans	0,5 à 4,3 μUI / ml
à partir de 20 ans	0,3 à 4,2 μUI / ml

La norme chez les femmes selon l'âge est à peu près la même que chez les hommes, mais certaines différences sont dues aux changements hormonaux liés à l'âge. Le corps de la femme est sujet aux fluctuations des hormones sexuelles, il peut donc y avoir des différences pendant la puberté, la grossesse ou la ménopause..

L'indicateur TSH varie en fonction de la période d'âge:

• 13 à 15 ans - 0,7 à 6,4 μUI / ml (pendant cette période, les saignements menstruels commencent);
• 16-25 ans - 0,6 - 4,5 μUI / ml (la période d'achèvement du développement sexuel et l'entrée en plein âge de procréer);
• 26-25 ans - 0,26 - 4,1 μUI / ml (dans cette tranche d'âge, le pic de la fonction reproductrice se produit);
• 35 - 40 ans - 0,4 - 4 μUI / ml (âge de reproduction tardif);
• 41 - 50 ans - 0,2 - 4 μUI / ml (période avant la ménopause);
• 50 - 60 ans - 0,4 - 10 μUI / ml (début de la ménopause, caractérisé par une forte instabilité hormonale, et donc les normes diffèrent);
• 60 - 80 ans - 0,4 - 6,0 μIU / ml (vieillissement du corps après la ménopause);
• À partir de 80 ans - 0,4 - 6,7 μIU / ml (vieillesse).

Dans les diagnostics de laboratoire, ces tests sanguins ne sont pas pris en compte. Les normes généralement acceptées sont de l'ordre de 0,4 à 4 μUI / ml, et aller au-delà des référents est considéré comme une violation. De plus, lors de la planification de la grossesse, les médecins conseillent de réduire les valeurs de TSH entre 1,5 et 2 μIU / ml.

Norme TSH chez les enfants par âge:

• Nouveau-nés - 1,1 - 17 μUI / ml;
• Jusqu'à 2,5 mois - 0,6 - 10 μUI / ml;
• 2,5 - 14 mois - 0,4 - 7 μUI / ml;
• 14 mois - 5 ans - 0,4 - 6 μUI / ml;
• 5-14 ans - 0,4 - 5 μUI / ml;
• À partir de 14 ans - valeurs adultes standard.

Norme sanguine pour les femmes pendant la grossesse:

• 1 trimestre - 0,1 - 2,5 μUI / ml;
• 2ème trimestre - 0,2 - 3 μUI / ml;
• 3e trimestre - 0,3 - 3 μUI / ml.

La fonction de la glande thyroïde pendant cette période est améliorée, grâce à laquelle la T4 et la T3 libres augmentent.

La norme de TSH après le retrait de la glande thyroïde ne devrait pas changer de manière significative, car après la chirurgie, il existe une sélection à vie de médicaments de substitution hormonaux basés sur la thyroxine. En outre, les indicateurs restent normaux si une tumeur bénigne a été enlevée chirurgicalement. Références - 0,4 - 4 μIU / ml.

S'il y avait un processus oncologique agressif dans l'anamnèse, le taux de TSH après le retrait de la glande thyroïde est maintenu à un niveau allant jusqu'à 0,1 μIU / ml à l'aide de médicaments spécialement sélectionnés.

Quelles maladies y a-t-il une augmentation de l'hormone TSH

Les niveaux de TSH augmentent avec l'hypothyroïdie. Une augmentation des niveaux de TSH peut être observée dans de tels cas:

1. Hypothyroïdie secondaire ou primaire (cause la plus fréquente).
2. La présence d'une tumeur dans l'hypophyse de type thyrotropinome ou adénome basophile.
3. Prééclampsie pendant la grossesse.
4. Avec certains troubles mentaux.
5. Après une intoxication aiguë au plomb.
6. Quand survient la thyroïdite de Hashimoto.
7. Avec le syndrome de sécrétion non régulée de la thyrotropine.
8. En cas d'insuffisance surrénalienne aiguë.
9. Tumeurs des poumons sécrétant de la thyrotropine.

Les indications pour prescrire une analyse sont la présence de symptômes spécifiques pouvant indiquer un dysfonctionnement de la glande thyroïde. De plus, aux fins d'un diagnostic approfondi, une analyse est prescrite pour les anticorps dirigés contre les récepteurs des hormones stimulant la thyroïde (RTTG). Les anticorps anti-récepteurs TSH détectent les maladies auto-immunes.

Parfois, il existe un syndrome de pathologie euthyroïdienne, dans lequel les taux de thyrotropine sont augmentés, mais légèrement, dans le contexte d'une T3 normale et d'une T4 libre.

Symptômes d'une thyrotropine élevée

L'augmentation des valeurs de TSH peut être accompagnée des symptômes suivants:

• gain de poids rapide dans le contexte d'une alimentation normale, sans augmenter l'appétit;
• diminution de l'appétit dans le contexte d'une prise de poids;
• constipation et ballonnements;
• cheveux cassants, sécheresse, pellicules;
• problèmes de sommeil, insomnie;
• une sensation constante de froid, même dans des conditions de température normales;
• fréquence cardiaque réduite - jusqu'à 50 battements par minute;
• taux de cholestérol élevé;
• violation du cycle menstruel chez les femmes;
• impuissance temporaire chez les hommes;
• hypotension;
• réaction retardée, diminution de l'intelligence et de la vitesse de parole;
• apathie, dépression;
• peau sèche;
• gonflement du visage, du corps;
• l'apparition d'un teint jaune.

Si plusieurs symptômes sont détectés, vous devez faire un test sanguin pour l'hormone TSH. Si l'analyse de l'hormone TSH a révélé son augmentation, vous devez consulter un endocrinologue. Une forte augmentation est lourde de complications graves, y compris la maladie du goitre, l'hypothyroïdie sévère.

Causes de la diminution de la thyrotropine

Si l'analyse des hormones TSH a montré un résultat faible, cela peut indiquer de telles maladies:

1. Goitre toxique diffus.
2. Épuisement grave du corps.
3. Thyrotoxicose indépendante de la TSH.
4. Adénome thyréotoxique.
5. Hyperthyroïdie pendant la grossesse.
6. Thyroïdite auto-immune avec symptômes d'hyperthyroïdie.
7. Certains troubles mentaux.

Pour clarifier le diagnostic, vous devez également passer des tests sanguins supplémentaires, y compris l'AT aux récepteurs TSH, afin d'exclure la maladie de Graves.

Symptômes de faibles niveaux d'hormones stimulant la thyroïde

Si un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes a révélé de faibles taux de thyrotropine, vous devez demander un traitement à un endocrinologue dès que possible afin de normaliser l'état du corps. En cas de manque de TSH, les symptômes suivants se produisent généralement:

1. Hypertrophie thyroïdienne avec une faible TSH.
2. Perte de poids sur fond de nutrition riche en calories.
3. Augmentation de l'appétit.
4. Diarrhée alternant avec constipation.
5. Ballonnements.
6. Vomissement.
7. Tremblements dans les mains.
8. Cheveux et ongles cassants.
9. Apparition précoce des cheveux gris.
10. Faiblesse musculaire.
11. Diminution des performances.
12. Trouble du rythme cardiaque.
13. Photophobie, gonflement se produit.
14. Hypertension.
15. Augmentation de l'irritabilité nerveuse, des peurs, de l'anxiété.
16. Dysfonction menstruelle chez la femme.
17. Impuissance temporaire.
18. Amincissement de la peau.
19. Trouble du sommeil.

Indications pour un test sanguin pour la TSH

Une étude est prescrite si le médecin soupçonne une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie sur la base de signes externes. À la palpation, la glande thyroïde peut être hypertrophiée ou hétérogène..

Des tests pour le résultat de TSH sont nécessaires pour:

1. Évaluation de l'état fonctionnel de la glande thyroïde et vérification de l'équilibre hormonal.
2. Suivi du traitement des maladies thyroïdiennes.
3. Tests pour les troubles fonctionnels de la glande thyroïde chez les nouveau-nés.
4. Diagnostic des causes des irrégularités menstruelles chez les femmes.

La quantité d'analyse effectuée dépend de la charge de travail du laboratoire. Habituellement, les résultats peuvent être trouvés rapidement, dans les 1-2 jours. Si le diagnostic est confirmé, le patient est référé pour une consultation avec un endocrinologue.

Chercheur du Laboratoire de prévention des troubles de la santé reproductive des travailleurs du N. N.F. Izmerova.

Test sanguin pour TSH

Le travail des organes internes humains est régulé par le système hormonal, qui est une structure extrêmement délicate - le moindre changement dans sa fonction entraîne de graves perturbations dans l'activité de tout le corps humain. Une petite zone du cerveau est responsable du fonctionnement du système hormonal - l'hypothalamus, auquel toutes les glandes endocrines obéissent.

Pour coordonner l'activité des organes internes et assurer l'adaptation de tout le corps humain aux conditions de l'environnement interne et externe, les cellules des glandes endocrines produisent des hormones qui sont libérées directement dans la circulation sanguine. Les impulsions aux organes endocriniens sont transmises par la glande pituitaire, un petit appendice du cerveau. Parmi les glandes endocrines, il occupe une place particulière, car il produit des hormones qui stimulent le bon fonctionnement de tout le système endocrinien, y compris la glande thyroïde..

Les substances biologiquement actives qu'il sécrète contrôlent de nombreux processus métaboliques et l'activité des systèmes nerveux, reproducteur, cardiaque, vasculaire et digestif. La fonction de la glande thyroïde, qui consiste en la production d'hormones thyroïdiennes - triiodothyronine et thyroxine, est régulée par la thyrotropine, qui est produite par l'hypophyse.

Un test sanguin pour la TSH est considéré comme une procédure nécessaire pour diagnostiquer les processus pathologiques dans la glande thyroïde - cette étude est réalisée simultanément avec un test sanguin pour T3 et T4. Dans cet article, nous voulons expliquer à nos lecteurs ce qu'est un test sanguin TSH, pourquoi il est prescrit, comment s'y préparer et ce que signifie déchiffrer les résultats de la recherche chez les enfants et les adultes..

Le rôle de l'hormone stimulant la thyroïde dans le corps humain

Cette substance biologiquement active contient deux chaînes:

• α - sa structure ne diffère pas des gonadotrophines, qui sont sécrétées par le placenta et la glande pituitaire antérieure pour réguler le travail des gonades. La sous-classe des hormones tropiques comprend la follitropine, la lutéotrophine, la gonadotrophine chorionique.
• β - n'affecte que les cellules de la glande thyroïde, activant leur croissance et augmentant la synthèse de ses hormones.

L'effet de la thyrotropine sur le corps humain est:

• dans la régulation des processus métaboliques;
• participation aux mécanismes d'échange de chaleur;
• contrôler la production de globules rouges (érythrocytes);
• soutenir la fonction des organes respiratoires;
• assurer la respiration tissulaire (assimilation de l'oxygène par les cellules);
• mouvement du glucose de la circulation sanguine dans les tissus et son traitement complet.

La synthèse de la thyrotropine est contrôlée par le système nerveux central et les cellules neurosécrétrices de l'hypothalamus. La combinaison morphofonctionnelle des structures de cette glande endocrine, qui est le centre végétatif le plus élevé, et de la glande pituitaire maintient des processus métaboliques stables dans le corps humain et un niveau constant d'hormones dans le sang circulant.

La violation de l'interconnexion du système hypothalamo-hypophysaire provoque un trouble de l'activité fonctionnelle des glandes endocrines - c'est la raison de ces situations où le niveau de TSH est augmenté à des concentrations élevées d'hormones thyroïdiennes. Les substances biologiquement actives produites par la glande thyroïde commencent leur activité au moment de la conception et se poursuivent jusqu'à la mort.

Ils remplissent des fonctions importantes et nombreuses dans le corps humain:

• Responsable de la vitesse de réflexion.
• Ils affectent l'état psychoémotionnel, la croissance, les ressources énergétiques, le plein fonctionnement des organes de la vue et de l'audition, les systèmes cardiaque, vasculaire et nerveux.
• Régule l'activité motrice des muscles lisses intestinaux et du cycle menstruel.
• Affecte le métabolisme en synthétisant les éléments biochimiques les plus importants - protéides, lipides complexes, polynucléotides, glucides, lipovitamines.

Un changement dans la sécrétion de thyrotropine, qui régule la production de T3 et T4, indique une violation du fond hormonal. Une carence en TSH provoque le développement d'une hyperthyroïdie (ou thyrotoxicose), qui se manifeste par une diminution du travail de l'hypophyse et une augmentation de la fonction excrétrice de la glande thyroïde. Avec une diminution significative des indicateurs de l'analyse de l'hormone stimulant la thyroïde, on observe une prolifération des tissus de cet organe - une hyperplasie, ce qui entraîne une augmentation persistante de sa taille (goitre).

Le taux de TSH dans le sang

La sécrétion de thyrotropine dépend du rythme quotidien - la quantité maximale de cette hormone dans le corps humain est enregistrée la nuit (de 2 à 4 heures). Sa concentration diminue progressivement, le niveau minimum est observé dans la période de 17 h à 18 h. Des routines quotidiennes inappropriées et des quarts de nuit interfèrent avec la production de TSH. Les valeurs de référence de la Thyrotropine sont basées sur l'âge et le sexe:

• chez les nouveau-nés - de 0,5 à 10,5 mU / l;
• jusqu'à 2 mois - de 0,8 à 10,3;
• jusqu'à 1 an - de 0,6 à 8,1;
• jusqu'à 5 ans - de 0,4 à 7,2;
• jusqu'à 15 ans - de 0,4 à 5,1;
• chez les hommes - de 0,3 à 4,9;
• chez les femmes - de 0,3 à 4,4.

Les spécialistes en exercice prescrivent toujours un test sanguin complet pour les hormones TSH, T3, T4 et la quantité de sucre. C'est pourquoi il est également important de noter les indicateurs normaux de ces substances:

• triiodothyronine - de 1,1 à 3,15 nmol / l;
• thyroxine totale - 62 à 150 nmol / l, libre - de 7,7 à 14,2 pmol / l;
• glucose - de 2,72 à 6,11 mmol / l.

En fonction des changements périodiques dans le corps qui se produisent chez les femmes en âge de procréer, des écarts par rapport aux indicateurs normaux peuvent être observés dans son sang. Un changement significatif des paramètres indique un cours caché de divers processus pathologiques. La quantité de thyrotropine change pendant la période de gestation - au premier trimestre, sa quantité diminue et à partir du deuxième trimestre, elle augmente progressivement.

La norme pour les femmes pendant la grossesse varie entre 0,3 et 3,7 mU / l. Des fluctuations importantes de l'hormone nécessitent un examen supplémentaire de la femme enceinte - échographie et biopsie à l'aiguille fine de la glande thyroïde.

Symptômes d'une thyrotropine élevée

Une augmentation de la sécrétion de TSH est le plus souvent détectée avec une activité fonctionnelle insuffisante de la glande thyroïde - cela signifie que le patient présente des signes d'hypothyroïdie:

• une augmentation de l'indice de masse corporelle moyen - un ralentissement des processus métaboliques contribue à l'ajout d'une couche de graisse sous-cutanée;
• gonflement des lèvres, des membres et des paupières, qui est facilité par la rétention d'eau entre les cellules du tissu conjonctif;
• frissons (réaction anormale du corps à une température basse), difficile à réchauffer - ce phénomène est associé à un métabolisme lent et à une libération d'énergie insuffisante;
• faiblesse musculaire sévère, qui se manifeste par des picotements et des engourdissements - cela est causé par une violation de la circulation sanguine;
• troubles nerveux - insomnie, apathie, somnolence diurne, troubles de la mémoire;
• ralentir la fréquence cardiaque en dessous de 55 battements en 1 minute;
• sécheresse et diminution de la sensibilité de la peau;
• fragilité des plaques à ongles;
• alopécie - perte de cheveux pathologique;
• dysfonctionnement des organes digestifs - hépatomégalie, diminution de l'appétit, sensation de lourdeur et de plénitude de l'estomac, constipation, mauvaise digestion;
• absence de règles mensuelles;
• perte de libido;
• la survenue d'une mastopathie - une prolifération bénigne du tissu mammaire.

Les symptômes énumérés n'apparaissent pas tous ensemble - cela se produit avec une carence prolongée en hormones thyroïdiennes. Une augmentation modérée de la quantité de TSH n'est pas caractérisée par des manifestations cliniques sévères. Une augmentation de la thyrotropine peut être associée à une tumeur bénigne formée à partir de cellules de l'adénohypophyse - cette condition se manifeste par un mal de tête dans la région temporale, une altération de l'acuité visuelle, une perte de sensibilité aux couleurs et l'apparition de taches sombres dans le champ de vision.

Diminution de la quantité

L'hyperfonction de la glande thyroïde provoque une diminution de la production d'hormone stimulant la thyroïde. Les signes cliniques de sa carence coïncident avec les symptômes de la thyrotoxicose:

• une diminution du poids corporel avec une alimentation régulière et une activité physique normale - cela est dû à un métabolisme accéléré;
• l'apparition d'un renflement sur la surface avant du cou - goitre;
• une sensation de chaleur, une température corporelle subfébrile, une transpiration excessive en l'absence de processus infectieux et inflammatoires;
• selles fréquentes;
• hypertension artérielle;
• rythme cardiaque augmenté;
• fragilité et fragilité des os associées à la perte de calcium due à une violation de l'équilibre des substances minérales dans le corps humain;
• fatigue accrue;
• états neurasthéniques - irritabilité, crises d'anxiété soudaine sévère et peur obsessionnelle, nervosité, accès de colère;
• atrophie des tissus musculaires;
• symptômes oculaires de Delrimple (grande ouverture des fentes oculaires) et Graefe (retard de la paupière supérieure lorsque le globe oculaire bouge);
• amincissement de la peau;
• croissance lente des ongles et des cheveux.

Quand il est nécessaire de donner du sang pour une hormone

La détermination du niveau de thyrotropine dans le corps peut être prescrite:

• avec suspicion d'une évolution latente d'hypothyroïdie;
• aménorrhée;
• états dépressifs fréquents;
• une diminution significative de la température corporelle d'étiologie inconnue;
• le retard de l'enfant dans le développement mental et sexuel;
• violation du rythme cardiaque en l'absence de pathologie myocardique;
• fatigue rapide;
• détérioration de la fonction de l'appareil musculaire;
• impuissance;
• infertilité;
• diminution de la libido;
• calvitie.

Les résultats de l'étude permettent au médecin traitant de choisir une tactique rationnelle de mesures thérapeutiques et le déroulement optimal de l'hormonothérapie. La préparation de l'analyse, correctement et raisonnablement effectuée par le patient, permet d'obtenir un résultat fiable et d'éviter des tests répétés. Vous pouvez en savoir plus sur la préparation d'un test TSH dans cet article..

Comment se situe la réponse d'analyse?

Seul un endocrinologue qualifié peut interpréter les résultats de la recherche! C'est lui qui procédera à une évaluation compétente des données d'essai finales, qui peuvent indiquer l'activité normale du système endocrinien ou indiquer de graves violations de leur fonction..

Le patient ne doit pas comprendre par lui-même ce que montre le résultat du test - le plus souvent, ces tentatives conduisent à de fausses conclusions et à une anxiété inutile. Si un test sanguin pour les hormones a été effectué selon toutes les règles et que ses résultats contiennent un changement des indicateurs normaux, cela prouve la présence de processus pathologiques dans le corps du patient..

Une augmentation de la concentration de TSH dans le sang est observée:

• avec la thyroïdite auto-immune de Hashimoto - une pathologie caractérisée par une «attaque» du système immunitaire sur les propres tissus du corps;
• résistance généralisée ou hypophysaire aux hormones thyroïdiennes;
• ablation de la vésicule biliaire;
• processus tumoraux;
• adénome hypophysaire;
• fonction insuffisante des glandes surrénales;
• empoisonner le corps avec des métaux lourds;
• purification extrarénale du sang en cas d'insuffisance rénale - hémodialyse;
• prendre des préparations d'iode, des antipsychotiques, de la prednisolone, des bêta-bloquants;
• inflammation virale de la glande thyroïde;
• hypothyroïdie primaire - un trouble congénital de la synthèse des hormones thyroïdiennes;
• gestose;
• pathologies somatiques sévères;
• maladie mentale.

Une diminution des niveaux de TSH est typique pour:

• états de stress émotionnel accru;
• restrictions sur la prise alimentaire;
• goitre nodulaire toxique;
• épuisement sévère du corps;
• nécrose post-partum de l'hypophyse - mort de ses cellules à la suite d'un accouchement compliqué;
• utilisation incontrôlée de médicaments hormonaux, anticonvulsivants et antihypertenseurs;
• formations ressemblant à des tumeurs dans la glande thyroïde;
• hyperthyroïdie physiologique pendant la grossesse;
• hypofonction de la glande pituitaire.

En conclusion des informations ci-dessus, je voudrais une fois de plus attirer l'attention des lecteurs sur le fait qu'en cas de détérioration de la santé, vous devez consulter un médecin qualifié - cela évitera de nombreuses conséquences graves! Les stades initiaux des troubles hormonaux peuvent être facilement corrigés grâce aux méthodes de la médecine traditionnelle, à la pharmacothérapie simple et à une alimentation équilibrée. Les formes avancées de déséquilibre hormonal sont beaucoup plus difficiles à traiter!

Test sanguin pour TSH: décodage et correction

Fonctions de la TSH dans le corps

L'une des fonctions de TSH est la participation aux processus d'hématopoïèse

La TSH régule la glande thyroïde et la production de ses propres hormones. Une hormone est également nécessaire dans les processus suivants:

• formation à part entière des protéines;
• contrôle et maintien de l'exactitude des échanges thermiques;
• accélération du métabolisme;
• pleine production d'acides nucléiques;
• corriger la formation complète des phospholipides;
• pleine production d'érythrocytes;
• métabolisme du glucose de haute qualité;
• assimilation complète de l'iode par les cellules thyroïdiennes;
• stimulation de l'adénylate cyclase.

Taux d'hormones par âge

Les valeurs normales des enzymes varient selon le laboratoire

En fonction de l'âge de la personne, les valeurs normales de l'hormone changent. Lors de la détermination du niveau d'une substance dans le sang, des normes généralement acceptées sont utilisées, qui peuvent varier légèrement dans un laboratoire particulier. L'écart acceptable est considéré comme étant de 0,1 μUI / ml. Ce phénomène est dû au fait que les mêmes réactifs ne peuvent pas être utilisés pour la recherche..

Âge	Indicateur en μIU / ml
10 premiers jours	1,1 - 17
de 10 jours à 2,5 mois	0,6 - 10
de 2,5 mois à 14 mois	0,4 - 7
de 14 mois à 5 ans	0,4 - 6
de 5 à 14	0,4 - 5
de 14 à 50	0,4 - 4
à partir de 50 ans	0,27 - 4,2
Pendant la grossesse	0,2 - 3,5

Niveaux hormonaux élevés: causes et symptômes

La prise de certains médicaments sans contrôle peut affecter les niveaux de TSH.

De nombreux facteurs peuvent entraîner une augmentation du niveau de l'hormone dans le corps. Dans le même temps, quelle que soit la cause de l'augmentation de la substance, les symptômes du trouble seront les mêmes. Les médecins distinguent les facteurs suivants comme les principaux facteurs de provocation:

• transfert de chirurgie pour enlever la glande thyroïde;
• traitement de la glande thyroïde à l'aide de préparations d'iode radioactif;
• pathologies auto-immunes qui endommagent les cellules thyroïdiennes;
• traumatisme de la glande;
• carence en iode dans le sang sous forme sévère;
• cancer de la glande thyroïde;
• insuffisance surrénalienne congénitale;
• hyperfonction de l'hypothalamus;
• les néoplasmes de l'hypophyse sont principalement bénins;
• une baisse de la sensibilité du corps aux hormones produites par la glande thyroïde;
• une maladie virale sévère récente;
• forte surcharge;
• stress sévère sous forme aiguë ou chronique;
• l'utilisation d'un certain nombre de médicaments.

Les fluctuations des niveaux de TSH affectent la fonction cardiaque

Le fait qu'il y ait une augmentation de la TSH dans le corps est mis en évidence par les symptômes suivants:

• gain de poids rapide;
• l'apparition d'un gonflement des membres, des paupières, de la langue et des lèvres;
• faiblesse musculaire persistante, y compris bradycardie;
• des frissons qui apparaissent régulièrement sans raison;
• tendance à la dépression;
• déficience de mémoire;
• problèmes de sommeil;
• haute fragilité des ongles;
• pâleur;
• irrégularités menstruelles sévères chez les femmes, dans lesquelles les menstruations deviennent rares et très douloureuses;
• développement de la mastopathie;
• perte de libido.

Faibles niveaux d'hormones: causes et symptômes

Une tumeur cérébrale peut causer une faible TSH

Un niveau réduit d'une substance est beaucoup moins courant. Cette condition se développe généralement lorsque le niveau d'hormones thyroïdiennes dans la glande thyroïde augmente. Le plus souvent, ce phénomène est causé par:

• Maladie de Graves;
• gonflement de la glande;
• une tumeur au cerveau;
• métastases de tumeurs cancéreuses dans la glande pituitaire;
• blessures à la tête affectant le cerveau;
• lésions cérébrales inflammatoires;
• blessures accompagnées de douleur aiguë pendant une longue période;
• médicament.

Les symptômes se développent plus lentement dans cette condition que dans la précédente. La plupart des patients présentent un goitre, une émaciation, une légère fièvre persistante, une tachycardie, des crises de panique et des clignements insuffisants. Les manifestations de cette affection sont caractéristiques des maladies thyroïdiennes et, par conséquent, lorsqu'elles apparaissent, elles sont d'abord vérifiées..

Analyse pour TSH: indications et préparation à l'analyse

Pathologie de la glande thyroïde - indication pour la recherche

Les indications pour la nomination d'une analyse sont la présence de symptômes indiquant une augmentation ou une diminution de l'hormone. En outre, l'étude peut être réalisée avec un examen médical général si une personne a tendance à avoir des problèmes de glande thyroïde ou de tout le système endocrinien dans son ensemble..

Une bonne préparation à l'analyse est essentielle pour obtenir des résultats précis. De nombreux facteurs affectent le fond hormonal, à cause de quoi, si les instructions ne sont pas suivies, le résultat peut être erroné. Les principales exigences en préparation sont le refus d'alcool gras et de restauration rapide 5 jours avant l'étude et une alimentation complètement affamée pendant 12 heures avant l'analyse. Il est important pour les fumeurs d'éliminer complètement l'usage du tabac quelques jours avant l'analyse. S'il est complètement impossible de le faire, il vaut la peine de remplacer les cigarettes par un timbre à la nicotine, qui devra être retiré 2-3 heures avant le don de sang..

Niveaux de TSH pendant la grossesse

Le taux de TSH dépend du trimestre de la grossesse

Lors du port d'un enfant, le niveau de l'hormone chez une femme change avec le temps. Tout au long du premier trimestre, le niveau de la substance dans le corps est réduit et varie de 0,2 à 0,4 μUI / ml. En outre, une augmentation progressive de l'indicateur commence. Pendant cette période, le fœtus commence à travailler avec sa propre glande thyroïde et le processus de production de ses hormones se développe et s'améliore, quel que soit le travail du corps de la mère. Dans ce contexte, une femme a une baisse du taux d'hormones thyroïdiennes et une augmentation progressive de la TSH. L'indicateur est compris entre 0,3 et 2,8 μUI / ml. Au troisième trimestre, l'hormone revient progressivement aux valeurs normales qu'une femme avait avant la grossesse.

Décoder les résultats

L'endocrinologue, qui a donné la direction de la recherche, décode les résultats obtenus à l'aide de l'analyse. Pour déterminer s'il y a des écarts par rapport à la norme, la valeur généralement acceptée est utilisée, dans laquelle la substance devrait être dans le corps, s'il n'y a pas de violations.

Correction de niveau

Révéler la cause détermine les tactiques de traitement

Pour normaliser le niveau de l'hormone dans le corps, il est nécessaire de déterminer la cause de la violation. Après cela, une thérapie est prescrite, qui vise à normaliser l'état général du patient et à éliminer le facteur qui a provoqué les changements. Pour cela, des médicaments hormonaux, des méthodes chirurgicales de traitement ou des médicaments pour le traitement des maladies de la glande thyroïde et du cerveau peuvent être utilisés. Des médicaments spécifiques ne peuvent être prescrits que par un médecin. Si des maladies sont identifiées qui ne sont pas associées au système endocrinien, mais affectent son travail, alors, en plus de l'endocrinologue, d'autres spécialistes à profil étroit prescriront également un traitement..

Hormone stimulant la thyroïde (TSH)

L'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH) est le principal régulateur de la fonction thyroïdienne, synthétisée par l'hypophyse, une petite glande située sur la surface inférieure du cerveau. Sa fonction principale est de maintenir une concentration constante d'hormones thyroïdiennes - hormones thyroïdiennes, qui régulent la formation d'énergie dans le corps. Lorsque leur taux sanguin diminue, l'hypothalamus libère une hormone qui stimule la sécrétion de TSH par l'hypophyse..

Hormone de stimulation thyroïdienne, thyrotropine, TTU.

Synonymes anglais

Hormone stimulant la thyroïde (THS), Thyrotropine.

Plage de détection: 0,005 - 1000 μIU / ml.

MCU / ml (unité micro-internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

• Ne mangez pas pendant 2 à 3 heures avant le test (vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse).
• Évitez de prendre des hormones stéroïdiennes et thyroïdiennes 48 heures avant l'étude (en consultation avec votre médecin).
• Éliminez le stress physique et émotionnel 24 heures avant l'étude.
• Ne pas fumer pendant 3 heures avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH) est produite par l'hypophyse, une petite glande située sur la surface inférieure du cerveau derrière la cavité sinusale. Il régule la production d'hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine) selon un «système de rétroaction» qui permet de maintenir une concentration stable de ces hormones dans le sang. Avec une diminution de la concentration d'hormones thyroïdiennes, la sécrétion d'hormones thyréostimulantes augmente et leur production est stimulée par la glande thyroïde, et vice versa - avec une augmentation de la concentration de thyroxine et de triiodothyronine, la sécrétion d'hormones thyroïdiennes diminue. Les hormones thyroïdiennes sont les principaux régulateurs de la dépense énergétique dans le corps et le maintien de leur concentration au niveau requis est extrêmement important pour le fonctionnement normal de presque tous les organes et systèmes..

Le dysfonctionnement hypophysaire peut entraîner une augmentation ou une diminution des taux d'hormones stimulant la thyroïde. Avec une augmentation de sa concentration, les hormones thyroïdiennes sont libérées dans le sang en quantités anormales, provoquant une hyperthyroïdie. Avec une diminution de la concentration d'hormone thyroïdienne, la production d'hormones thyroïdiennes diminue également et des symptômes d'hypothyroïdie se développent.

Les raisons de la violation de la production d'hormone stimulant la thyroïde peuvent être des maladies de l'hypothalamus, qui commence à produire des quantités accrues ou réduites de thyrolibérine, un régulateur de la sécrétion de TSH par l'hypophyse. Les maladies de la glande thyroïde, accompagnées d'une violation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes, peuvent indirectement (par un mécanisme de rétroaction) affecter la sécrétion de l'hormone thyréotrope, provoquant une diminution ou une augmentation de sa concentration dans le sang. Ainsi, l'étude de la TSH est l'un des tests les plus importants pour les hormones..

À quoi sert la recherche?

• Pour déterminer l'état de la glande thyroïde, évaluer indirectement la production d'hormones thyroïdiennes.
• Pour surveiller le traitement des maladies thyroïdiennes.
• Pour diagnostiquer un dysfonctionnement thyroïdien chez les nouveau-nés.
• Diagnostiquer l'infertilité féminine et suivre son traitement.

Quand l'étude est prévue?

1. Avec une glande thyroïde hypertrophiée, ainsi qu'avec des symptômes d'hyper- et d'hypothyroïdie.
   • Symptômes d'hyperthyroïdie:
     • cardiopalmus,
     • anxiété accrue,
     • perte de poids,
     • insomnie,
     • poignée de main,
     • faiblesse, fatigue,
     • la diarrhée,
     • intolérance à la lumière vive,
     • diminution de l'acuité visuelle,
     • poches autour des yeux, leur sécheresse, hyperémie, bombement.
   • Symptômes de l'hypothyroïdie:
     • peau sèche,
     • constipation,
     • intolérance au froid,
     • gonflement,
     • chute de cheveux,
     • faiblesse, fatigue accrue,
     • violation du cycle menstruel chez les femmes.

• À intervalles réguliers, des tests peuvent être demandés pour surveiller l'efficacité du traitement thyroïdien. Les niveaux de TSH sont souvent évalués chez les nouveau-nés à risque de maladie thyroïdienne.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme TSH):

Âge	Valeurs de référence
20 ans	0,3 à 4,2 μIU / ml

Les raisons de l'augmentation de la concentration d'hormone thyréostimuline:

• hypothyroïdie (primaire et secondaire),
• tumeur hypophysaire (thyrotropinome, adénome basophile),
• Thyroïdite de Hashimoto,
• syndrome de sécrétion non régulée de TSH,
• tumeurs pulmonaires sécrétant de la thyrotropine,
• insuffisance surrénalienne,
• prééclampsie,
• empoisonnement au plomb,
• maladie mentale.

Les raisons de la diminution de la concentration de l'hormone thyréostimuline:

• goitre toxique diffus,
• Thyrotoxicose indépendante de la TSH,
• adénome thyrotoxique (maladie de Plummer),
• hyperthyroïdie des femmes enceintes,
• thyroïdite auto-immune avec manifestations de thyrotoxicose,
• maladie mentale,
• cachexie.

Une augmentation et une diminution du niveau d'hormone stimulant la thyroïde indique des violations de la régulation de la fonction de la glande thyroïde, cependant, il est souvent impossible d'en déterminer la cause exacte par le niveau de TSH seul. Habituellement, pour cela, le niveau de thyroxine (T4) et de triiodothyronine (T3) est en outre déterminé..

• Les médicaments suivants peuvent entraîner une surestimation de la concentration d'hormones stimulant la thyroïde: phénytoïne, aténolol, clomifène, motilium, métoprolol, acide valproïque, propranolol, amiodarone, calcitonine, prednisolone, morphine, dérivés de phénothiazine, bensérazide, aminoglulosémidine, lovoduramidine, diphénine, rifampicine.
• Le niveau d'hormone stimulant la thyroïde reflète la situation dans le système de la glande pituitaire-thyroïde au cours des 3-6 dernières semaines, il est donc conseillé d'effectuer une détermination de contrôle de la concentration de TSH dans le sang 2 mois après l'ajustement de la dose de médicaments qui affectent le niveau de l'hormone.
• Le niveau d'hormone stimulant la thyroïde peut être influencé par le stress physique et émotionnel, les maladies infectieuses aiguës.
• Certaines études ont montré des changements dans les niveaux de TSH tout au long de la journée. Par conséquent, afin de surveiller la concentration de TSH, il est recommandé de faire le test à la même heure de la journée..
• Les taux de TSH chez les femmes enceintes au troisième trimestre peuvent être élevés.

Qui commande l'étude?

Endocrinologue, thérapeute, pédiatre, gynécologue, neurologue, chirurgien.

Test sanguin pour TSH qu'est-ce que c'est et pourquoi

Les hormones tropiques, dont la TSH, sont produites par la glande pituitaire antérieure (adénohypophyse), une petite glande endocrine située dans la selle turcique (poche osseuse) du cerveau. La minuscule glande pituitaire ne pesant que 0,7 gramme - par exemple, la glande thyroïde pèse 20 grammes - est l'organe principal de tout le système endocrinien et produit des substances hormonales, dont la TSH (un total de 8 polypeptides), sans lesquelles la croissance et le développement humains, le métabolisme et la reproduction sont impossibles.

Les structures hypophysaires forment avec l'hypothalamus un système spécial (hypothalamo-hypophyse), qui contrôle l'activité des glandes endocrines périphériques, à savoir:

• glandes surrénales (faisceaux et zones glomérulaires);
• glande thyroïde (thyrocytes ou follicules);
• les ovaires;
• testicules.

Les hormones tropiques ne régulent pas la fonction des glandes parathyroïdes.

Caractéristiques de la thyrotropine

La TSH (thyrotropine, hormone thyréotrope, thyrotropine) est la principale substance régulatrice de la synthèse et de la libération d'hormones de la glande endocrine la plus importante - la thyroïde. Les cellules épithéliales de l'organe produisent des iodothyronines (substances hormonales contenant de l'iode).

Les hormones thyroïdiennes les plus actives sont la T3 (triiodothyronine) et la T4 (thyroxine), ce sont les principaux régulateurs de la croissance et du développement humains, sont responsables de la maturation des organes, de l'énergie, participent au métabolisme lipidique et protéique.

La concentration de ces substances affecte l'activité cardiovasculaire, le travail des organes du tractus gastro-intestinal, la fonction mentale, reproductive, sexuelle, le travail du système nerveux central, l'acuité auditive et visuelle, le cycle menstruel. Une activité physique saine, des processus mentaux, la synthèse de minéraux, de vitamines, d'acides nucléiques sont impossibles sans la production normale d'iodothyronines. T3 et T4 augmentent la température corporelle, la pression artérielle, le pouls, la fréquence cardiaque, participent à l'utilisation du glucose.

La glande thyroïde produit 80 à 100 μg d'iodothyroxine par jour. Le sérum contient deux formes d'hormones: forme libre, non liée aux protéines et liée aux protéines..

L'activation de la triiodothyronine et de la thyroxine se produit sous l'action de l'hormone thyréostimulante sur les récepteurs thyroïdiens situés à la surface de son épithélium. À son tour, sa production est contrôlée par l'hormone hypothalamique somatostatine, des amines biogènes. Les iodothyronines interagissent avec l'hormone stimulant la thyroïde selon le principe de rétroaction: avec une augmentation de la concentration de T3 et T4, la synthèse de TSH est supprimée. Si le niveau de l'hormone augmente, la production d'hormones thyroïdiennes diminue. Par conséquent, il est conseillé de faire l'analyse pour les hormones TSH, T3, T4 simultanément.

Dans le corps humain, l'hormone stimulant la thyroïde régule les fonctions suivantes:

• participation au métabolisme, son activation;
• régulation de l'échange thermique;
• contrôle de la production de globules rouges;
• maintenir la fonction respiratoire, l'activité cardiaque;
• l'amélioration de l'absorption d'oxygène par les cellules;
• participation à la production de glucose;
• activation de la synthèse des protéines;
• augmentation de la lipolyse (lipolyse);
• participation à la production de phospholipides, d'acides nucléiques;
• influence sur le nombre et la croissance des thyrocytes (cellules thyroïdiennes);
• augmenter la sensibilité des récepteurs des tissus périphériques aux hormones de la glande, préparer les tissus à l'action des hormones thyroïdiennes;
• régulation de l'apport d'iode aux tissus.

Une carence ou une surabondance de TSH et d'hormones thyroïdiennes conduit au développement de pathologies graves qui affectent plus de 3% de la population mondiale. Certains écarts dans le fonctionnement de la glande thyroïde sont observés chez 15 à 40% des citoyens russes, plus souvent chez les femmes. Par conséquent, il est périodiquement nécessaire de subir un test de dépistage de la TSH et les patients enregistrés auprès d'un endocrinologue doivent régulièrement surveiller le niveau d'hormone thyréostimuline et d'iodothyronines..

Indications pour la recherche

L'hormone stimulant la thyroïde affecte le fonctionnement de la glande thyroïde, c'est pourquoi un test sanguin pour la TSH est prescrit afin d'identifier les maladies de l'organe. Avec ce test sanguin, les hormones thyroïdiennes sont étudiées dans de telles conditions pathologiques:

• maladie thyroïdienne suspectée;
• gain de poids rapide ou perte de poids soudaine;
• œdème non transitoire des tissus mous, non associé à des pathologies d'autres organes;
• une tendance à la constipation (la TSH régule la motilité intestinale);
• calvitie sans raison apparente;
• diverses violations du cycle menstruel, non associées à des maladies des organes reproducteurs;
• l'apparition de la ménopause précoce en âge de procréer ou l'aménorrhée en l'absence de maladies génitales;
• fluctuations constantes de la pression vers le haut, augmentation de la fréquence cardiaque sans stress physique ou psychologique, troubles du rythme cardiaque;
• diminution de la sensibilité au froid;
• baisse fréquente de la température corporelle en dessous de 36 à 35 degrés;
• manque de force physique, désir constant de s'allonger;
• diminution de l'activité mentale, détérioration de la concentration, problèmes de mémoire;
• instabilité psycho-émotionnelle sans raison;
• larmoiement, fatigue oculaire, gonflement des paupières (en l'absence de pathologie de l'appareil binoculaire);
• difficulté à s'endormir, mauvais sommeil;
• troubles de la fonction sexuelle, diminution de la libido, chez les hommes - dysfonctionnement de l'éjaculation, impuissance;
• diminution de la fertilité, infertilité;
• gonflement de la glande thyroïde, difficulté à avaler en l'absence de maladies de la gorge;
• retard mental des enfants;
• retard du développement sexuel;
• inadéquation taille / âge chez les adolescents;
• contrôle de l'évolution de l'hormonothérapie et des résultats du traitement.

Un test sanguin TSH peut être prescrit par un gynécologue aux femmes enceintes pour la détection rapide des conditions pathologiques qui menacent la santé ou la vie du fœtus ou de la mère. La TSH doit être testée chaque année chez les femmes de 50 ans ou plus, ainsi qu'après la ménopause.

Valeurs de la thyrotropine

Si chez les hommes la concentration de thyrotropine ne change pratiquement pas tout au long de la vie, alors chez les femmes, son niveau, comme les autres hormones tropiques, subit des fluctuations quotidiennes.Par conséquent, à la même heure de la journée, les valeurs de l'hormone thyrotrope diffèrent les unes des autres. En plus de l'heure de la journée, la concentration de TSH chez la femme est affectée par la naissance d'un enfant, l'allaitement. Au cours de ces processus, ainsi qu'avec l'âge, les valeurs de la thyrotropine sont réduites, ce qui est considéré comme normal. Le niveau de l'hormone thyréostimulante est également instable sous l'influence de certains médicaments..

La concentration la plus faible est observée le matin entre 2 et 4 heures, entre 6 et 8 heures. La plus grande libération de l'hormone se produit le soir entre 5 et 7 heures. TSH mesurée en unités internationales par litre (mU / L).

Tableau des valeurs normales de TSH pour les femmes:

Période d'âge	Valeurs normales de TSH, miel / l
14-25	0,6-4,5
25-50	0,4-4,0
Planification de la grossesse	2,5 maximum
Grossesse	0,2-3,5

Tableau des valeurs normales de TSH chez les enfants et les hommes pour les caractéristiques comparatives:

Période d'âge	Valeurs normales de TSH, miel / l
Nouveau née	1.1-17
Enfants 2,5 mois	0,6-10
Enfants de 2,5 à 14 mois	0,4-7
Enfants de 14 mois à 15 ans	0,4-6
Hommes	0,4-4

Un changement des valeurs de TSH indique un déséquilibre hormonal, qui est le signe ou la cause d'un processus pathologique, se déroulant souvent de manière latente.

Préparation et examen

Un test sanguin pour la TSH est effectué après une préparation préliminaire, y compris les exigences suivantes:

• exclure la prise de nourriture après 18 heures la veille de l'examen;
• 2 à 3 jours avant le diagnostic, ne consommez pas de boissons alcoolisées contenant de la caféine, d'aliments gras difficiles à digérer ou d'eau gazeuse sucrée;
• exclure les procédures thermales (saunas, bains chauds, saunas, procédures physiothérapeutiques) en 2-3 jours;
• avant l'examen, ne faites pas de sport, travaillez dur, il n'est même pas recommandé de faire des exercices;
• si possible, évitez la détresse émotionnelle;
• ne prenez pas de médicaments la veille et si le patient prend constamment des médicaments, en particulier des médicaments contenant de l'iode, des hormones, des complexes vitaminiques, le spécialiste qui prescrit le diagnostic doit le savoir.

Le prélèvement sanguin pour la TSH est effectué le matin à jeun, vous pouvez boire de l'eau plate, vous ne pouvez pas fumer avant les tests. Étant donné que le niveau d'hormones est extrêmement sensible aux fluctuations psychologiques, vous devez être dans un état émotionnel équilibré immédiatement avant le diagnostic. Si le patient est inquiet, vous devez vous asseoir pendant 10 à 20 minutes, vous calmer, puis passer un test de TSH, sinon les résultats peuvent ne pas être fiables. Par conséquent, il est dans le meilleur intérêt du patient de suivre toutes les recommandations pour se préparer au don de sang pour l'hormone thyréostimuline.

Les femmes peuvent donner du sang pour la TSH à n'importe quel jour du cycle menstruel, le niveau de thyrotropine ne dépend pas de la phase du cycle. Lors de l'étude de la TSH en dynamique, le sang est prélevé au même moment de la journée, dans le même laboratoire. S'ils sont examinés dans différents laboratoires, les résultats des tests de TSH peuvent différer, ce qui est dû aux particularités de l'étude dans chaque laboratoire, au type de réactifs utilisés, à l'équipement, à l'échelle de notation.

La TSH est étudiée par la méthode de réaction immunochimioluminescente (IHLA), qui permet de détecter la réaction d'un antigène avec un anticorps. Pour le diagnostic, du sang veineux est prélevé, un tube avec le matériel est placé dans une centrifugeuse pour séparer le sérum, qui est utilisé pour isoler la TSH.

Décoder les résultats

Le test TSH est prescrit par des spécialistes tels qu'un endocrinologue, un gynécologue, un gynécologue-endocrinologue, un neurologue, un psychiatre. Après l'examen, le patient reçoit en main propre ou par e-mail un formulaire officiel du laboratoire avec le sceau et la signature du responsable du laboratoire. Habituellement, les résultats sont prêts un jour après la livraison du matériel. Certains laboratoires rémunérés peuvent effectuer des diagnostics urgents avec des résultats 2 heures après le prélèvement sanguin.

Le formulaire indique généralement les normes TSH et les valeurs obtenues d'un patient particulier, qui peut comparer ses données pour le respect des normes, mais seul le médecin qui a commandé l'étude peut interpréter les résultats. Parfois, la forme peut indiquer TSH (du latin thyréostimuline) plutôt que TSH.

L'étude montrera la situation TSH au cours des 3-6 dernières semaines. Pour corriger le traitement, des diagnostics de contrôle sont prescrits environ 9 semaines après le début du processus de traitement..

Une augmentation des niveaux de TSH est possible dans les conditions suivantes:

• production insuffisante d'iode par les hormones thyroïdiennes;
• processus inflammatoires dans la glande thyroïde (thyroïdite);
• Thyroïdite de Hashimoto (une maladie auto-immune);
• hypothyroïdie (une condition pathologique causée par de faibles niveaux de T3, T4);
• violation de la sensibilité des récepteurs aux hormones thyroïdiennes (syndrome de résistance);
• interventions chirurgicales sur la glande thyroïde;
• processus oncologiques dans la glande thyroïde (thyrotropinome);
• cancer de l'hypophyse;
• tumeur pulmonaire;
• tumeurs sécrétant des hormones;
• les troubles génétiques;
• insuffisance surrénalienne décompensée;
• état après résection de la vésicule biliaire;
• prendre des médicaments pour la pathologie rénale;
• certains troubles mentaux;
• gestose chez la femme enceinte;
• subissant une hémodialyse;
• empoisonnement au plomb;
• thérapie anticonvulsivante, prise de neuroleptiques, médicaments contenant de l'iode, prednisolone;
• prédisposition héréditaire à des niveaux élevés de TSH.

Normalement, la TSH augmente après un sport actif ou un travail physique intense.

Si une concentration élevée de thyrotropine dure longtemps, cela entraînera une augmentation de la masse, de la taille, du volume de la glande thyroïde, une prolifération (prolifération) de ses tissus, une augmentation des substances colloïdales.

Avec une TSH élevée, les patients se plaignent de troubles de la mémoire, de concentration, d'apathie, de dépression, de fatigue constante, de transpiration excessive, de manque d'appétit et dans ce contexte, une prise de poids allant jusqu'à l'obésité. Il y a aussi constipation, irrégularités menstruelles, baisse de la pression artérielle et de la température corporelle, somnolence, perte d'intérêt pour les relations sexuelles, crampes musculaires. À la palpation dans la région de la glande thyroïde, une douleur est notée, des phoques sont ressentis.

Il est nécessaire de faire attention à ces signes, sinon, sans traitement, au fil du temps, un changement de voix apparaît, une déformation de la glande thyroïde et la parole se détériore. La fonction reproductive en souffre: la fertilité est altérée jusqu'à l'infertilité.

Une diminution du niveau de TSH est possible dans les conditions suivantes:

• hyperthyroïdie ou maladie de Basedow (une condition pathologique causée par des niveaux élevés de T3, T4);
• insuffisance du système hypothalamo-hypophysaire;
• nécrose hypophysaire;
• blessures à la tête qui endommagent la glande pituitaire;
• néoplasmes malins, inflammation de la glande thyroïde;
• surdosage de médicaments hormonaux;
• fort stress psychologique;
• jeûne, régimes stricts non contrôlés;
• prendre de la thyroxine, des hormones stéroïdes, des cytostatiques et d'autres médicaments.

Une TSH basse est considérée comme une valeur de 0,1 mU / l. Le corps de la femme réagit douloureusement à une carence en thyrotropine. Les patients se plaignent de maux de tête, de fièvre et de tension artérielle, d'augmentation de la fréquence cardiaque, d'augmentation de l'appétit et dans ce contexte, perte de poids, indigestion, irritabilité.

Si l'analyse TSH a montré des anomalies, une échographie de la glande thyroïde est prescrite, si nécessaire, une IRM du cerveau afin d'exclure une tumeur hypophysaire. Sur la base des examens principaux et supplémentaires, la raison des écarts de TSH par rapport aux valeurs normales est déterminée.

Une fois le diagnostic posé, un parcours thérapeutique individuel est sélectionné en tenant compte de toutes les caractéristiques du patient, pathologies concomitantes. Pendant le processus de traitement, ainsi qu'après, le sang est examiné pour la concentration de thyrotropine, de sorte que la posologie des médicaments puisse être correctement ajustée. Pour certaines maladies thyroïdiennes, les patients devront prendre des médicaments à vie ou pendant une longue période.

Après un traitement efficace, une normalisation du taux d'hormones thyréostimulantes, une amélioration de l'état du patient, un test sanguin TSH doit être effectué au moins deux fois par an pour garder la situation sous contrôle. Ces études peuvent être effectuées à la clinique AltraVita, où des équipements innovants et des réactifs hautement sensibles sont utilisés dans son propre laboratoire..