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Tests d'hormones thyroïdiennes: AT-TPO


«Hormone AT-TPO» est un nom erroné, qui, cependant, peut souvent être trouvé lors de la discussion des tests prescrits pour déterminer les pathologies de la glande thyroïde. En fait, AT-TPO est une abréviation qui signifie «anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, ou anti-TPO. C'est le nom des anticorps autoagressifs dirigés contre la peroxydase thyroïdienne, une enzyme qui s'exprime principalement dans la glande thyroïde et joue un rôle clé dans la formation des hormones thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui sont responsables de divers processus métaboliques dans le corps humain.

En cas de perturbations dans le fonctionnement du système immunitaire, la peroxydase peut être perçue par l'organisme comme une substance étrangère (antigène), ce qui signifie que des anticorps commencent à être produits contre elle (une réaction auto-immune du corps), avec laquelle le système immunitaire tente de la détruire. En conséquence, la synthèse des hormones thyroïdiennes est perturbée. Cela peut provoquer le développement d'un goitre toxique diffus, la thyroïdite de Hashimoto et un certain nombre d'autres conditions dans lesquelles il y a une augmentation ou une diminution de la fonction de la glande thyroïde..

Conditions dans lesquelles l'anti-TPO est produit

Principalement, une augmentation des anticorps dirigés contre la peroxydase est considérée comme une maladie thyroïdienne auto-immune. Une augmentation de cet indicateur est observée chez environ 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et chez 85% des patients atteints de goitre toxique diffus, ainsi que dans 15 à 20% des cas de pathologies thyroïdiennes non auto-immunes (y compris si le patient a des néoplasmes thyroïdiens).

Cependant, les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne ne sont pas strictement spécifiques des maladies thyroïdiennes et leur augmentation peut être observée dans la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies auto-immunes. Un grand nombre d'anticorps peut être détecté lors de l'irradiation de la région de la tête et du cou, de l'insuffisance rénale chronique, ainsi que lors d'une infection virale.

Une augmentation du taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne chez la femme peut être déterminée pendant la grossesse, avec un avortement spontané, un travail compliqué, ainsi que pendant la période post-partum.

Signes cliniques

Une augmentation de l'anti-TPO et une diminution de celui-ci se manifestent cliniquement par une modification de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang..

Augmentation des niveaux d'hormones thyroïdiennes

Diminution des niveaux d'hormones thyroïdiennes

Diminution de la température corporelle

Une forte diminution du poids corporel

Gain de poids

Augmentation de la pression artérielle, problèmes cardiaques

Diminution de la résistance osseuse, perte de cheveux

Ongles cassants, peau sèche, perte de cheveux

Sautes d'humeur, irritabilité, insomnie

Tendance à la dépression, faiblesse, fatigue accrue

Perturbation du cycle menstruel

Perturbation du cycle menstruel

Détérioration des capacités cognitives

Détérioration des capacités cognitives

Diagnostique

Indications pour la recherche

Un test sanguin pour AT-TPO est effectué pour les troubles thyroïdiens, principalement pour exclure ou confirmer ses lésions auto-immunes, et également pour surveiller l'efficacité de la thérapie. Habituellement, cette analyse est prescrite en conjonction avec la détermination de la concentration d'hormones TSH (thyréostimuline), T3, T4 et quelques autres indicateurs.

Si les taux d'anti-TPO sont très élevés, en plus de la glande thyroïde, un examen du système ostéo-articulaire peut être nécessaire. A cet effet, une échographie, une étude de radio-isotopes, etc..

Les indications pour la détermination des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont:

  • hyperthyroïdie;
  • hypothyroïdie;
  • Thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite auto-immune);
  • goitre toxique diffus (maladie de Graves, maladie de Basedow);
  • troubles de la glande thyroïde après l'accouchement, une intervention chirurgicale, un traumatisme;
  • Diabète;
  • anémie;
  • exophtalmie;
  • gonflement des membres inférieurs.

La nécessité d'une analyse chez la femme enceinte et pendant la période post-partum

Il peut être nécessaire de déterminer AT-TPO lors d'un examen complet des femmes enceintes. Le développement de l'hypothyroïdie chez une femme alors qu'elle porte un enfant menace de développer des pathologies fœtales, des complications de l'évolution de la grossesse, des conséquences négatives pour la santé d'une femme, cette condition doit donc être soit exclue, soit corrigée. L'analyse est également réalisée avec un avortement spontané au premier trimestre. Environ 10% des femmes développent une thyroïdite pendant la période post-partum. Le soupçon à son égard est également un motif de nomination d'une étude.

Préparation à la recherche

Vous devez vous préparer correctement à l'analyse des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase:

  1. Un mois avant le don de sang prévu, après consultation d'un médecin, l'utilisation de médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs oraux) doit être exclue.
  2. 3 jours avant l'analyse, arrêtez d'utiliser des médicaments contenant de l'iode (uniquement après discussion avec votre médecin) et ne buvez pas d'alcool.
  3. La veille de la prise de sang, il faut exclure l'activité physique intense, le tabagisme, limiter les situations stressantes pouvant augmenter la valeur de l'indicateur déterminé.
  4. Dormez bien avant d'explorer.
  5. Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin à jeun, après le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler.

Taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne

La norme d'AT-TPO chez les femmes et les hommes est la même et les résultats de l'analyse doivent être fournis au médecin, vous ne devez pas les déchiffrer vous-même

AT-TPO augmenté: que faire?

Le schéma thérapeutique avec un niveau accru d'AT-TPO est sélectionné par un médecin en fonction de la cause de l'écart.

Traitement médical

  1. En cas de production insuffisante d'hormones thyroïdiennes, un traitement hormonal substitutif est prescrit aux patients.
  2. Avec des valeurs accrues des paramètres hormonaux, au contraire, les médicaments thyréostatiques qui suppriment l'activité sécrétoire de la glande thyroïde.
  3. Pour réduire l'activité du processus auto-immun, le patient se voit prescrire des antihistaminiques, des glucocorticostéroïdes.
  4. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés pour l'inflammation.
  5. La thérapie symptomatique est réalisée à l'aide d'antihypertenseurs, de bêtabloquants, etc..

Thérapie diététique

Les patients souffrant d'hyperthyroïdie suivent un régime, tandis que le thé et le café forts, les aliments épicés et frits doivent être exclus du régime. Plus d'aliments riches en vitamines et minéraux sont ajoutés au menu (légumes, fruits, produits à base d'acide lactique).

Mesures préventives

Afin de prévenir le développement d'anomalies liées à la fonction thyroïdienne, il est recommandé:

  • rejet des mauvaises habitudes;
  • régime équilibré;
  • respect d'un mode de travail et de repos adéquat, une nuit de sommeil complète;
  • évitement de la surcharge physique et mentale;
  • pour les personnes à risque - examens médicaux préventifs réguliers (au moins une fois par an).

Vidéo

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Le taux d'anticorps anti-TPO chez la femme: causes et traitement. AT TPO est considérablement augmenté - qu'est-ce que cela signifie et quelles maladies cela indique?

Parmi les maladies endocriniennes, la pathologie auto-immune de la glande thyroïde, qui est associée à l'agression de ses propres cellules immunitaires contre des tissus d'organes sains, est de plus en plus courante. Une telle anomalie peut être diagnostiquée à l'aide de tests de laboratoire, notamment la détermination du taux d'anticorps.

Ce que vous devez savoir pour les patients dont les anticorps anti-TPO - anticorps anti-thyroperoxydase - sont élevés: dans notre revue et vidéo de cet article, nous analyserons les principales causes, symptômes et méthodes de traitement des maladies auto-immunes.

Qu'est-ce que la peroxydase thyroïdienne et que se passe-t-il si des anticorps y sont produits?

La peroxydase thyroïdienne (peroxydase thyroïdienne microsomale) est une enzyme contenue dans les cellules de la glande thyroïde et est responsable de la création de formes actives d'iode, qui rejoindront plus tard le résidu d'acide aminé tyrosine et se transformeront en molécules (la principale hormone thyroïdienne). Ainsi, la peroxydase thyroïdienne est l'un des maillons d'une chaîne biochimique complexe, à la suite de laquelle les cellules thyroïdiennes synthétisent et libèrent des hormones thyroïdiennes dans le sang..

Et que signifie une élévation des anticorps contre la thyroperoxydase microsomale? Si pour une raison quelconque (elles seront discutées ci-dessous) le système immunitaire commence à attaquer et à détruire les molécules de TPO, la formation d'hormones thyroïdiennes est fortement réduite.

Cela conduit à un déséquilibre hormonal et à de graves manifestations cliniques d'hypothyroïdie. Par conséquent, une augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase est un signe alarmant qui ne doit pas être ignoré par un spécialiste..

Important! Les valeurs normales anti-TPO sont comprises entre 0 et 34 UI / ml. Pour un résultat plus fiable, l'instruction prescrit de faire l'analyse le matin à jeun, ainsi que d'éviter le stress et les efforts physiques épuisants à la veille de l'étude.

Raisons de l'augmentation du titre d'anticorps TPO

Il existe plusieurs maladies dans lesquelles le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase peut être augmenté:

  • (KHAIT);
  • (DTZ);
  • thyroïdite auto-immune;
  • thyroïdite post-partum;
  • pathologie endocrinienne chez les nouveau-nés (peut être accompagnée à la fois d'hypothyroïdie et d'hypothyroïdie).

Remarque! Si les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase sont fortement élevés, il est plus probable que le patient ait développé une maladie thyroïdienne auto-immune.

Lorsqu'un test d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne est prescrit

L'indication pour la détermination de AT à TPO est:

  • symptômes de troubles fonctionnels de la glande thyroïde;
  • changements dans les tests de laboratoire pour les hormones thyroïdiennes;
  • observation dynamique des patients avec une pathologie auto-immune diagnostiquée;
  • examen des femmes présentant une pathologie de la grossesse (fausse couche récurrente, prééclampsie, échec de la FIV, etc.);
  • pathologie auto-immune non associée à la glande thyroïde (polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie systémique, LED, etc.);
  • examen des patients avant de prescrire Cordarone (Amiodarone), préparations d'interféron, lithium;
  • examen des patients présentant un risque élevé de développer une thyroïdite auto-immune.

Remarque! Une légère augmentation des taux d'anti-TPO est observée dans de nombreuses maladies systémiques, notamment le diabète sucré, le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde.

Anti-TPO et maladie de Hashimoto

La thyroïdite de Hashimoto est une pathologie auto-immune courante de la glande thyroïde, qui s'accompagne d'une destruction irréversible des cellules et d'une lente inhibition de l'activité fonctionnelle de l'organe - l'hypothyroïdie chronique. Des anticorps anti-thyroperoxydase élevés sont détectés dans le CAIT dans 90 à 95% des cas, et le degré de leur augmentation est pronostiquement significatif pour déterminer le pronostic de la maladie.

Remarque! Un niveau élevé d'anti-TPO n'est pas toujours une indication de la maladie de Hashimoto, tout comme le CAIT ne s'accompagne pas toujours d'une augmentation du titre de peroxydase thyroïdienne. Le diagnostic des maladies thyroïdiennes doit être complet, basé sur des tests de laboratoire, une échographie et des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Test anti-TPO pendant la grossesse

Ainsi, par exemple, si une femme recevait un diagnostic d'un taux accru d'anticorps anti-thyroperoxydase alors qu'elle portait un enfant, le risque de développer un processus auto-immun dans la glande thyroïde augmente de 2,5 à 3 fois..

Manifestations cliniques des maladies auto-immunes

Une augmentation de l'anti-TPO peut être accompagnée à la fois d'hypothyroïdie et de thyrotoxicose. Considérez les principaux signes de ces syndromes dans le tableau ci-dessous..

Tableau: Hypo- et hyperthyroïdie dans les maladies accompagnées d'une augmentation du taux d'anti-TPO:

Maladies typiquesSymptômes typiquesPhoto de laboratoire
Syndrome d'hypothyroïdie
  • La maladie de Hashimoto;
  • thyroïdite auto-immune;
  • thyroïdite post-partum.
  • faiblesse, fatigue;
  • somnolence;
  • intolérance au froid, frissons;
  • peau sèche, muqueuses;
  • ongles cassants;
  • chute de cheveux;
  • gonflement du visage, du cou, des membres supérieurs;
  • diminution de la fréquence cardiaque;
  • ralentir le métabolisme, augmenter le poids corporel;
  • hypercholestérolémie, symptômes de l'athérosclérose;
  • violation de la fonction menstruelle chez les femmes, infertilité;
  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde et une gêne associée dans le cou, un essoufflement, des problèmes de déglutition.
  • augmentation de la TSH;
  • diminution de FТ3;
  • diminution du FT4;
  • anti-TPO augmenté.
Syndrome d'hyperthyroïdieGoitre toxique diffus
  • excitabilité accrue;
  • irritabilité, nervosité;
  • insomnie, cauchemars;
  • mains tremblantes;
  • augmentation de la production de chaleur: la peau est humide, chaude au toucher;
  • fragilité des ongles, des cheveux;
  • tachycardie, troubles du rythme cardiaque;
  • accélération du métabolisme, perte de poids spectaculaire;
  • violation du cycle menstruel chez les femmes;
  • goitre - une augmentation uniforme de la taille de la glande thyroïde.
  • Diminution de la TSH;
  • Augmentation du FT3;
  • augmentation du FT4;
  • anti-TPO augmenté.

Comment ramener le taux d'anticorps à la peroxydase thyroïdienne à la normale

Après un examen complémentaire du patient et la détermination du type de troubles hormonaux, l'endocrinologue établit un plan de traitement individuel comprenant:

  • impact sur la cause de la maladie (si possible);
  • correction de l'état endocrinien;
  • thérapie symptomatique.

Si une personne a une hormone d'anticorps thyroïdienne peroxydase élevée et qu'il existe des manifestations cliniques d'hypothyroïdie, on lui prescrit généralement un traitement de remplacement à long terme avec des analogues synthétiques des hormones thyroïdiennes. L'hyperthyroïdie dans le DTG est corrigée par la prise de médicaments thyréostatiques.

Remarque! Il n'existe actuellement aucune méthode thérapeutique efficace qui interférerait avec le système de défense du corps et supprimerait les processus auto-immuns pathologiques. En fait, tous les traitements de la thyroïdite de Hashimoto sont basés sur l'apport d'hormones synthétiques, lorsque la propre glande thyroïde est lentement mais irréversiblement détruite. Aujourd'hui, le développement clinique à grande échelle d'un médicament est en cours qui pourrait supprimer le processus d'autoagression du corps vers les cellules de l'organe endocrinien..

Ainsi, si les anticorps anti-peroxydase microsomale thyroïdienne sont élevés, il est important de consulter un médecin le plus tôt possible. Les remèdes populaires faits maison n'aideront pas à faire face au problème et ne feront qu'aggraver les troubles hormonaux existants.

Un plan de diagnostic élaboré par un spécialiste vous permettra de découvrir la cause du processus auto-immun dans la glande thyroïde, et un traitement compétent éliminera les perturbations endocriniennes.

Ce n'est un secret pour personne que notre système immunitaire nous permet de faire face aux virus et aux microbes. Des protéines spéciales - les anticorps l'aident à y parvenir. Ils identifient un objet étranger, déterminent ses points faibles et le neutralisent. Cependant, il arrive que les anticorps commencent à lutter contre les tissus sains de leur propre corps..

Un organe clé du système endocrinien, la glande thyroïde, peut être ciblé. L'enzyme thyroïdienne peroxydase "souffre" le plus, son but est d'aider la glande dans la synthèse d'hormones comme la thyroxine et la triiodothyronine. Pour détecter un tel échec, une analyse des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne (anti-TPO) est prescrite.

Indications de l'anti-TPO

Une analyse des anticorps anti-thyroperoxydase est prescrite dans les cas suivants:

  • la présence de symptômes d'une violation du fonctionnement normal de la glande thyroïde (somnolence, irritabilité, sautes d'humeur, fatigue);
  • si vous avez des antécédents d'une autre maladie auto-immune (diabète sucré insulino-dépendant, polyarthrite rhumatoïde, maladie de Liebman-Sachs (lupus), anémie pernicieuse, angiite systémique (vascularite) d'origine auto-immune);
  • avant de prescrire un traitement médicamenteux ayant un effet négatif sur la fonction de la glande thyroïde (médicaments psychotropes à base de lithium, antiarythmiques (cordaron, amiocardin, etc.), antiviraux et immunomodulateurs (interféron alpha, interleukine);
  • lors de l'étude de la pathogenèse de l'infertilité féminine, de l'avortement spontané et de la fausse couche;
  • si vous suspectez un dysfonctionnement thyroïdien (hyperthyroïdie, hypothyroïdie);
  • lorsque l'échographie détecte des anomalies de la glande thyroïde (diminution ou augmentation de la taille, changement de structure);

Préparation à l'analyse

L'étude est réalisée le matin à jeun (la nicotine doit également être exclue). Un mois avant l'analyse, la prise de tout médicament hormonal est arrêtée (il y a des exceptions, des instructions doivent être données par l'endocrinologue traitant), quelques jours avant la prise de tout médicament contenant de l'iode. Il est conseillé de limiter l'activité physique, si possible pour éviter les situations stressantes. Si vous avez récemment souffert d'une maladie grave (grippe, pneumonie, amygdalite) ou subi une intervention chirurgicale, les indicateurs peuvent être mal estimés. Dans ce cas, nous vous conseillons de reporter l'analyse sur TVE.

Décodage des résultats. Raisons de l'écart par rapport à la norme

Normalement, les anticorps anti-thyroperoxydase pour une personne en bonne santé de moins de 50 ans doivent être de 0 à 35 UI / ml, supérieurs à 0 à 100 UI / ml. Si des écarts par rapport à la norme sont enregistrés, un processus auto-immun en relation avec la glande thyroïde est évident. En classant le degré d'écart par rapport à la norme, il est possible de distinguer une légère augmentation du niveau, modérée et significative.


Les raisons directes ou indirectes d'une augmentation légère ou modérée de l'anti-TPO peuvent être:

  • facteurs externes (rayonnement, mauvaise écologie, toxines);
  • dommages physiques à la glande thyroïde;
  • prédisposition héréditaire;
  • traitement avec de fortes doses d'iode;
  • maladies passées (ARVI, grippe, etc.);
  • la présence de foyers d'infection chronique (adénoïdite, amygdalite, pharyngite, sinusite);
  • prendre des médicaments hormonaux pendant une longue période et sans contrôle approprié;
  • facteurs psychotraumatiques menant à des conditions de stress (changement de lieu de travail ou de résidence, décès d'un être cher, divorce, etc.).
  • grossesse;

La raison de l'écart significatif des résultats par rapport à la norme est le plus souvent une maladie thyroïdienne auto-immune (thyroïdite lymphocytaire (Hashimoto), maladie de Basedow). Une augmentation du taux d'anticorps anti-TPO pendant la grossesse indique une forte probabilité de développer une maladie telle que l'hyperthyroïdie chez le bébé in utero ou après la naissance.

Il est important de souligner que les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase ne sont pas la principale cause de maladie thyroïdienne auto-immune. Plutôt, la conséquence. Par conséquent, les tentatives de réduction du taux d'anticorps sont infondées (même en cas d'écart significatif par rapport à la norme). Tout comme cela n'a aucun sens d'évaluer les niveaux d'anti-TPO en dynamique.

Analyses répétées

La surveillance des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase ne peut être justifiée qu'après un traitement chirurgical d'un carcinome thyroïdien différencié. Dans certains cas, le niveau d'anti-TPO peut être augmenté chez des personnes pratiquement en bonne santé, principalement des femmes, et la probabilité de cette pathologie est directement proportionnelle à l'âge..

La sensibilité et le caractère informatif des tests d'anticorps anti-thyroperoxydase augmentent avec l'amélioration des technologies médicales et les changements dans les méthodes de recherche. En partie à cause de cela, le titre de cette analyse et les critères standard changent de temps à autre. Par conséquent, afin d'assurer la comparabilité des résultats obtenus, il est recommandé de faire plusieurs tests dans différents laboratoires..

Si les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont significativement augmentés, des tests supplémentaires sont prescrits pour exclure la pathologie thyroïdienne (taux d'hormone thyréostimulante, triiodothyronine, thyroxine, hormones thyroïdiennes libres). Pour établir le diagnostic correct et une approche compétente du traitement, une évaluation approfondie des paramètres énumérés est nécessaire. Par conséquent, ne vous soignez pas, consultez un spécialiste. être en bonne santé!

Les maladies du système endocrinien (en particulier la thyroïdite auto-immune) sont aujourd'hui diagnostiquées avec la même fréquence que la dystonie végétative-vasculaire, mais presque toutes nécessitent des tests approfondis. Il sera plus correct de passer une analyse des anticorps anti-TPO et TG.

Les anticorps anti-TPO: qu'est-ce que c'est?

L'abréviation TPO signifie peroxydase thyroïdienne et, avec la thyroglobuline (TG), est la plus fréquemment testée chez les femmes en cas de problèmes endocrinologiques. Chacun d'eux est une enzyme nécessaire au corps, mais si la glande thyroïde fonctionne mal, le système immunitaire commence à produire activement des anticorps - des protéines conçues pour détruire les cellules négatives formées. Pour cette raison, dans certains cas, un contrôle sur AT TPO est nécessaire, effectué par la prise d'un test sanguin et son décodage ultérieur..

La TPO agit comme un catalyseur pour la production d'hormones T3 et T4, dont la production diminue avec l'augmentation du nombre d'anticorps dirigés contre la TPO. En outre, cette enzyme n'a pas une petite importance pour la formation naturelle d'iode dans le corps, par conséquent, une augmentation des anticorps anti-TPO doit être bloquée dans les premiers stades..

Une analyse des anticorps anti-TPO est effectuée à la fois lorsqu'un diagnostic définitif est posé, avant de commencer un traitement ciblé, et lorsque les principaux symptômes d'une modification de leur taux sont:

  • hypertrophie de la glande thyroïde (apparition d'un goitre chez la femme);
  • œdème de la jambe inférieure;
  • ophtalmopathie;
  • hyperthyroïdie chez les nouveau-nés.

En outre, les experts insistent non seulement sur les tests de routine, mais également sur les tests obligatoires des anticorps pendant la grossesse, car cela peut non seulement avoir un effet négatif indésirable sur le fœtus, mais également développer une thyroïdite chez une jeune mère..

Augmentation et diminution des anticorps anti-TPO chez les femmes

Afin de décoder correctement les résultats du test par vous-même, vous devez connaître non seulement les valeurs d'un simple test sanguin, mais également le taux d'anticorps anti-TPO chez les femmes:

  • À l'âge de 50 ans (avant la ménopause), la norme est une valeur de 0,0 à 35,0 U / L.
  • Après le début de la ménopause, la limite supérieure peut atteindre 100,0 U / L.
  • Un certain nombre de cliniques effectuant des tests peuvent définir des valeurs en unités / ml, la valeur de référence sera alors inférieure à 5,6 unités / ml, la limite est fixée de 3,0 unités / ml à 1000,0 unités / ml.

Une augmentation des anticorps anti-TPO chez les femmes de 18 à 20 U / ml ne nécessite généralement pas de traitement, mais nécessite une surveillance supplémentaire du patient.

Les experts notent qu'une valeur réduite peut être enregistrée chez les personnes en l'absence de tout trouble du système endocrinien et de la glande thyroïde en particulier, ce qui est parfois attribué à l'erreur de la méthode de vérification. Avec l'augmentation des anticorps anti-TPO, les choses ne sont pas si faciles.

  1. La principale raison de l'augmentation est la thyroïdite de Hashimoto (90% des cas), la manifestation visuelle est un changement de la glande thyroïde vers une augmentation.
  2. Une variante moins courante est la maladie de Graves ou la maladie de Graves, qui se manifeste par une augmentation du goitre; de plus, une hyperthyroïdie peut être délivrée.
  3. La cause la plus «légère» est un dysfonctionnement thyroïdien post-partum, avec des symptômes similaires aux troubles corporels généraux: fatigue, diminution des performances, cheveux et ongles cassants, peau sèche.
  4. L'hypothyroïdie est rare, mais elle a également lieu. Chez les enfants, il devient un signe avant-coureur du crétinisme. Accompagné d'une fatigue rapide, d'une activité réduite, d'un gonflement du visage, d'un ralentissement des processus métaboliques.

Comment choisir un traitement si les anticorps TPO sont élevés?

Un médecin doit prescrire un traitement pour une augmentation importante des anticorps anti-TPO, comme pour les recommandations générales et les règles qui seront mises en œuvre ici, dans 90% des cas, le traitement est basé sur des médicaments hormonaux, donc des effets secondaires indésirables sont assez probables.

En plus des hormones, des préparations d'iode peuvent être prescrites, dont la carence avec une augmentation des anticorps anti-TPO est particulièrement clairement identifiée, mais elles ne suffiront pas. Par conséquent, avec tout écart par rapport à la norme en termes d'indicateurs, il est nécessaire d'aller chez le médecin..

On sait que dans le corps humain, le système immunitaire est responsable de la lutte contre divers microbes et virus - des protéines spéciales (anticorps) reconnaissent les objets étrangers et les détruisent. Mais parfois, il se trouve que les anticorps attaquent les tissus et cellules sains non affectés du corps humain.

Ainsi, les anticorps peuvent confondre l'enzyme thyroperoxydase utile avec un objet étranger et essayer de le détruire. La peroxydase thyroïdienne est une enzyme produite par la glande thyroïde qui aide le fer à synthétiser des hormones telles que la triiodothyronine et la thyroxine. Pour identifier une telle violation, il est nécessaire de passer une analyse des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne (anti-TPO). Il vaut la peine de dire que les femmes souffrent le plus souvent de telles violations..

Lorsqu'une analyse des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase est prescrite?

L'analyse anti-TPO est prescrite dans les cas suivants:

- avec la manifestation d'irritabilité, de somnolence, de fatigue, de sautes d'humeur, qui peuvent être des symptômes causés par une violation du fonctionnement naturel de la glande thyroïde;
- avant de prescrire des médicaments pouvant affecter négativement l'activité de la glande thyroïde (immunomodulateurs, antiviraux tels que l'interleukine, l'interféron alfa, les antiarythmiques, ainsi que les médicaments psychotropes à base de lithium);
- si un dysfonctionnement thyroïdien est suspecté - hypothyroïdie, hyperthyroïdie;
- lors de la détection d'autres maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le diabète sucré insulino-dépendant, la vascularite (angiite systémique) d'origine auto-immune, l'anémie pernicieuse, le lupus (maladie de Liebman-Sachs);
- dans l'étude de l'infertilité féminine de nature pathogène, avec violations de la grossesse;
- s'il y a des changements dans la structure ou la taille de la glande thyroïde révélés lors de l'échographie.

Anti tpo. La norme chez les femmes

Pour une femme en bonne santé de moins de 50 ans, les anticorps anti-TPO se situent dans la plage normale de 0 à 35 UI / ml, pour les personnes âgées de 0 à 100 UI / ml. Tout écart par rapport aux normes ci-dessus peut indiquer un processus auto-immun en relation avec la glande thyroïde. En fonction du niveau de déviation, il y a: une augmentation significative, modérée et insignifiante du degré d'anticorps anti-thyroïde proxidase.

En règle générale, les raisons d'une augmentation significative des anti-TPO sont des maladies auto-immunes de la glande thyroïde: maladie de Basedow, maladie de Hashimoto (thyroïde lymphocytaire). Pendant la grossesse, un degré accru d'anticorps anti-TPO indique une forte probabilité d'hyperthyroïdie chez l'enfant à la fois avant et après la naissance..

Certains facteurs indirects peuvent également servir de raisons à des écarts modérés ou insignifiants par rapport à la norme:

- des dommages à la glande thyroïde de nature physique;
- facteurs environnementaux (toxines, mauvaise écologie, rayonnement);
- iUtilisation d'une dose accrue d'iode pendant le traitement;
- des situations qui traumatisent le psychisme et conduisent au stress (décès ou maladie grave d'un être cher, changement de domicile ou de travail, divorce, etc.);
- utilisation à long terme de médicaments hormonaux sans contrôle approprié;
- la présence de sources d'infections chroniques (pharyngite, adénoïdite, sinusite, amygdalite);
- grossesse;
- transfert de maladies telles que la grippe, les ARVI, etc.
- prédisposition héréditaire à la maladie.

Il convient de noter que l'écart par rapport à la norme des anticorps dirigés contre la TPO est la conséquence d'une maladie thyroïdienne auto-immune, et non sa cause. Par conséquent, cela n'a aucun sens d'évaluer le degré d'anti-TPO en développement, ou simplement d'essayer de réduire leur niveau, même si les écarts par rapport à la norme sont importants..

Livraison de l'analyse

Il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments hormonaux un mois avant l'analyse, sauf indication contraire de l'endocrinologue traitant. La prise de médicaments contenant de l'iode doit être suspendue quelques jours avant l'analyse. Vous devriez également renoncer à l'activité physique et essayer d'éviter les situations stressantes. Si, peu de temps avant l'analyse, vous avez subi une intervention chirurgicale ou une maladie grave (amygdalite, pneumonie, grippe), il vaut la peine de reporter l'analyse de l'anti-TPO, car il est possible que les résultats soient inexacts. Vous devez aller pour l'analyse tôt le matin à jeun (excluez également la nicotine).

Ces dernières années, les médecins ont souvent diagnostiqué des troubles du fonctionnement du système endocrinien chez les femmes et les hommes. Par exemple, une maladie telle que la thyroïdite auto-immune est vraisemblablement retrouvée chez une personne sur 5 qui se rend à la clinique..

La symptomatologie externe doit toujours être soigneusement contrôlée. La meilleure option serait de passer des tests pour AT à TPO. Pour comprendre le résultat, vous devez savoir quelle devrait être la norme chez une personne en bonne santé. Lors des tests, déjà une femme sur 10 et un homme sur 20 ont des anticorps anti-TPO, mais seulement lorsque leur niveau est augmenté, la situation devient dangereuse.

La TPO ou peroxydase thyroïdienne / peroxydase thyroïdienne est une enzyme produite par la glande thyroïde qui joue un rôle dans la biosynthèse des hormones. Ce sont des composés protéiques complexes formés dans le corps, qu'il considère, avec le système immunitaire, comme quelque chose d'étranger..

Actuellement, un nombre considérable d'anticorps trouvés dans le corps humain ont été identifiés et étudiés, chacun étant doté de sa propre fonction. Fondamentalement, ces violations se produisent dans le corps des femmes. Les changements liés à l'âge sont également un terrain fertile pour cela - plus la femme est âgée, plus le risque est élevé.

Quand l'EFTP fait l'objet d'une enquête

La TPO est le plus souvent examinée par les médecins pour des troubles thyroïdiens. C'est une enzyme nécessaire à la vie du corps féminin, dont le système immunitaire est responsable. Mais en cas d'échec, c'est lui qui est sensible à la production d'anticorps - des protéines qui doivent éliminer les cellules négatives formées. Le contrôle des anticorps anti-thyroperoxydase chez les femmes et les hommes est effectué par des tests sanguins et un décodage compétent selon la norme. TPO sert d'accélérateur pour la performance d'hormones telles que T4 et T3.

Dans les cas où le niveau d'AT à TPO est augmenté, la production d'hormones est considérablement réduite. En outre, cette enzyme joue un rôle important dans la production d'iode dans le corps de manière naturelle. Pour bloquer la croissance des anticorps à un stade précoce, vous devez être observé aussi souvent que possible par un endocrinologue, en particulier les femmes.

Signes des conséquences d'une augmentation de l'AT en TPO

Le travail de la glande thyroïde est important dans la vie de toute la gent féminine; la détection rapide des signes aidera à maintenir la santé.

  • goitre ();
  • gonflement des jambes (bas de la jambe);
  • impolitesse dans la voix;
  • chute de cheveux;
  • ophtalmopathie endocrinienne.

Conséquences de l'augmentation de l'AT en TPO

En conséquence, il peut y avoir des dommages au système cardiovasculaire, le système musculo-squelettique. Le travail du système nerveux et reproducteur est perturbé.

Les femmes enceintes doivent porter une attention particulière à elles-mêmes, car toute violation peut affecter l'enfant. Le syndrome le plus courant à la naissance est l'hyperthyroïdie chez les nourrissons. Après l'accouchement, les médecins n'ont que 14 jours pour identifier la pathologie, les enfants doivent donc également être testés. Toute omission dans la norme peut conduire non seulement à une perturbation du système endocrinien, mais aussi à la démence.

Les causes

Les raisons de l'augmentation des anticorps chez les femmes n'ont pas encore été entièrement identifiées, mais les médecins suggèrent qu'elles sont les suivantes:

  • maladie thyroïdienne;
  • pauvre hérédité;
  • empoisonnement avec des toxines;
  • certaines maladies chroniques;
  • infections virales;

En outre, la raison pour laquelle le niveau d'AT à la thyroperoxydase est augmenté est la portance d'un enfant. Ce qui précède est lié au fait que les changements hormonaux commencent chez les femmes pendant la grossesse..

Les immunoglobulines contre la thyroperoxydase sont des auto-anticorps. Leur connexion active se produit dans le corps de la femme lors de processus auto-immunes (c'est-à-dire sous l'influence du système immunitaire personnel) dans la glande thyroïde et conduit au développement de maladies telles que:

  • thyroïdines chroniques ou subaiguës;
  • hypertrophie des organes (diffus ou nodulaire);
  • hypothyroïdie (processus de réduction de la fonction principale de la glande thyroïde);

AT norme à TPO

Si le taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est augmenté de 20 u / ml, c'est la norme et ne nécessite pas de traitement, mais une surveillance obligatoire et une observation systématique doivent être prévues. Une augmentation de plus de 25 u / ml nécessite déjà une intervention médicale.

Traitement

Le traitement consistera en une hormonothérapie. Il est impossible de guérir complètement cela, avec l'aide de médicaments, les médecins ne maintiendront que le taux d'AT à TPO. En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même, le taux d'anticorps peut être à nouveau augmenté, ce qui entraînera de nouveaux problèmes.

La prévention

  • débarrassez-vous des mauvaises habitudes et il vaut mieux ne pas les acquérir du tout;
  • mange correctement;
  • choisissez la zone de vie la plus respectueuse de l'environnement;
  • observer la routine quotidienne. Ceci est particulièrement important pour les femmes, les troubles du sommeil entraînent des problèmes de glande thyroïde;
  • maintenir la santé psychologique, essayez d'être toujours équilibré, calme;
  • surveiller la santé des organes génitaux internes.

Pour contrôler le niveau de production d'anticorps anti-TPO, il faut non seulement mener une vie saine, mais aussi être constamment surveillé dans les établissements médicaux. Une recherche systématique au moins une fois par an vous aidera à connaître les écarts et à soulager le stress inutile.

Lorsqu'un test sanguin est prescrit pour les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne à la TPO et son décodage

Qui peut avoir une augmentation d'AT TPO

Le corps féminin est plus sensible au développement de maladies thyroïdiennes.Par conséquent, les consultations avec un endocrinologue et la réalisation de tests de détection d'anticorps sont un moment obligatoire des examens médicaux préventifs. La norme des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne chez les personnes de moins de 50 ans est de 0,0-35,0 U / L, après 50 ans - 0,0-100,0 U / L. Les tests d'anticorps thyroïdiens peroxydase peuvent être surestimés en cas de maladie thyroïdienne auto-immune. Aujourd'hui, plus de 5% de la population mondiale en souffre..

Parmi les maladies qui peuvent se développer dans le corps, si l'analyse des anticorps anti-TPO a montré des résultats élevés, on peut noter:

  • thyroïdite auto-immune et thyroïdite de Hashimoto - augmentation de plus de 90%;
  • goitre toxique diffus - augmentation de 80%;
  • thyroïdite post-partum - plus de 65%;
  • polyarthrite rhumatoïde - 20%;
  • diabète sucré - 15%;
  • dysbiose et vitiligo - plus de 10%.

Ce test peut être prescrit aux femmes ayant des problèmes de reproduction. La glande thyroïde produit également des hormones sexuelles qui, en quantités réduites, interfèrent avec la fécondation normale de l'ovule et la mise bas du bébé.

L'analyse ATP peut être prescrite si le patient présente des symptômes tels que:

  • transpiration excessive;
  • rythme cardiaque rapide;
  • les troubles du sommeil;
  • faiblesse et tremblement des mains;
  • accès de faim;
  • chute de cheveux;
  • Irrégularités menstruelles;
  • diminution de la mémoire;
  • gonflement du visage;
  • vole devant les yeux;
  • évanouissement;
  • perte de poids drastique.

Avec l'âge, le risque d'augmentation du taux sanguin d'anticorps anti-TPO augmente en raison des processus de vieillissement naturel du corps.Par conséquent, après 50 ans, les femmes devraient au moins deux fois par an consulter un endocrinologue et passer les tests qu'il a indiqués..

Quand se faire tester pour les adultes, les enfants

L'étude d'AT TPO permet de déterminer si les troubles de la glande thyroïde sont basés sur des processus auto-immuns. L'analyse est nécessaire dans de telles situations cliniques:

  • Des signes d'augmentation de la production d'hormones ont été trouvés - nervosité accrue, irritabilité, accélération du rythme cardiaque, fibrillation auriculaire, essoufflement, perte de poids avec augmentation de l'appétit, yeux exorbités, faiblesse constante, mains tremblantes, hypertrophie de la glande thyroïde, goitre.
  • Il existe des manifestations d'une faible activité fonctionnelle de la glande - un visage enflé, des paupières, des jambes, une peau sèche et pâle, des cheveux cassants, des ongles exfoliants, une léthargie, une léthargie, une léthargie.
  • Il est nécessaire d'identifier ou de réaliser un diagnostic différentiel de l'hyperthyroïdie, de la maladie de Basedow, de la pathologie auto-immune chez l'adulte, de l'enfant, y compris du nouveau-né, ou de la pathologie avec hypothyroïdie: post-partum, thyroïdite lymphocytaire chronique.
  • Dépistage (sélection pour un examen plus approfondi) des enfants nés d'une mère qui a reçu un diagnostic de thyroïdite après l'accouchement ou qui a trouvé des titres élevés d'AT TPO pendant la grossesse.
  • Le traitement des maladies auto-immunes est en cours et il est nécessaire d'en établir l'efficacité.
  • Surveillance de l'état des patients à qui l'on prescrit des médicaments stimulant la formation d'anticorps dirigés contre la glande thyroïde: sels de lithium, Cordaron, interleukine, interféron.
  • Fausse couche précoce, naissance prématurée, toxicose tardive, échecs des procédures d'insémination artificielle répétées.
  • Le patient souffre de maladies auto-immunes systémiques - vascularite, polyarthrite rhumatoïde, anémie mégaloblastique, lupus érythémateux, diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant).

La peroxydase thyroïdienne et ses anticorps

Des anticorps dirigés contre cette enzyme commencent à se former si la tolérance diminue, et le système immunitaire commence à percevoir la glande thyroïde comme quelque chose d'étranger et commence donc à l'attaquer. Sous l'influence des anticorps anti-TPO, la thyroperoxydase est détruite, ce qui perturbe la synthèse des hormones thyroïdiennes et diminue la fonction de la glande thyroïde (principalement en raison d'une diminution de la formation de thyroxine). Le niveau d'AT-TPO dans le sang augmente avec la maladie de Graves, le myxœdème primaire et, bien sûr, avec la thyroïdite de Hashimoto.

En règle générale, aux premiers stades de la maladie, les moindres manifestations sont absentes. Les mécanismes compensatoires sont suffisants pour produire des quantités normales d'hormones thyroïdiennes dans de nouvelles conditions plus difficiles. Le seul changement possible est une augmentation de la taille de la glande thyroïde, cependant, cela est généralement insignifiant. Plus tard, à mesure que la maladie progresse, les réactions compensatoires épuisent leurs réserves et des symptômes d'hypothyroïdie apparaissent..

Lors du décodage d'un test sanguin pour AT-TPO, on distingue la zone dite frontière, qui se situe au niveau de 18 UI / ml. Si la concentration d'anticorps dépasse cette valeur, il y a une forte probabilité que le patient soit atteint de thyroïdite de Hashimoto ou de maladie de Graves. La spécificité de cette frontière pour les maladies ci-dessus est de 98%. Bien sûr, un niveau inférieur d'AT-TPO dans le sang ne signifie pas encore qu'il n'y a pas de maladie, il est possible qu'il soit toujours dans un état compensé, mais la frontière est la frontière même, dont la transition laisse peu de doute sur la présence d'un écart par rapport à la norme..

Grossesse et glande thyroïde

Le principal régulateur de la production d'hormones thyroïdiennes est la TSH. Pendant la grossesse, le placenta produit de la gonadotrophine chorionique, qui active également la production d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, chez la femme enceinte, le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang augmente. La gonadotrophine chorionique commence à être synthétisée 6 heures après la fécondation, sa présence dans le sang supprime la synthèse de TSH. Vers le 4ème mois, la situation revient à la normale. Par conséquent, les taux sériques de TSH changent pendant la grossesse..

Les œstrogènes affectent également la synthèse des hormones thyroïdiennes. Pendant la grossesse, ils sont plus nombreux et la glande thyroïde sécrète plus activement des hormones. Ensuite, le mécanisme de désactivation des hormones dans le sang par la globuline liant la thyroxine s'active, sa synthèse dans le foie augmente, ce qui se reflétera dans les résultats de l'analyse..

Un autre facteur d'activation de la glande dans la seconde moitié de la grossesse est une diminution de la teneur en iode dans le sang en raison de son détournement vers le complexe placentaire. De plus, l'iode est excrété dans l'urine chez la femme enceinte..

Tous ces facteurs conduisent à un hyperfonctionnement de la glande. Une augmentation du niveau de T total sera enregistrée dans le sang3 et total T4, T gratuit3 et T4 sera bien.

II, III trimestre

II, III trimestre

Ce qu'une augmentation des anticorps peut indiquer

Avec une augmentation significative de la concentration d'anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne, l'agression auto-immune est dirigée vers la glande thyroïde. Un phénomène similaire est souvent diagnostiqué avec les pathologies suivantes:

  • goitre toxique diffus;
  • hypothyroïdie;
  • thyroïdite;
  • cancer de la thyroïde;
  • Maladie de Graves.

Si aucun changement de la taille de l'organe n'est observé, une violation du volume de production d'anticorps peut survenir en raison de l'influence de facteurs indirects sur la glande thyroïde:

  • la sclérodermie;
  • production insuffisante d'hormones par les glandes surrénales;
  • gastrite auto-immune;
  • diabète insulino-dépendant;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • anémie;
  • glomérulonéphrite.

Le niveau extrême d'ATPO peut être non seulement la cause, mais aussi le résultat d'une maladie thyroïdienne.

Important! Si des anticorps anti-thyroperoxydase sont détectés dans le sang d'une femme enceinte, une étude du biomatériau de l'enfant est nécessaire.

De petits écarts d'indicateurs par rapport à la norme sont souvent constatés en raison de l'influence des raisons suivantes:

  • effectuer des opérations sur l'orgue;
  • dommages mécaniques à la glande thyroïde;
  • pathologies transférées des voies respiratoires supérieures;
  • re-manifestation de maladies respiratoires chroniques;
  • effet de physiothérapie sur la région du cou.

Indépendamment des facteurs qui ont influencé l'augmentation de la concentration d'anticorps anti-thyroperoxydase, la destruction des cellules thyroïdiennes se produit.

Important! C'est le test ATPO qui permet d'identifier les maladies auto-immunes aux premiers stades de formation.

Une augmentation du niveau d'ATPO est une sorte de signal de détresse indiquant une violation du fonctionnement du système immunitaire humain.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne

Comme déjà mentionné, les hormones thyroïdiennes sont synthétisées à partir de la tyrosine et de l'iode. La source d'iode est la nourriture, en particulier les fruits de mer. L'iode fourni avec les aliments est inorganique, absorbé dans les intestins, pénètre dans la circulation sanguine, d'où il est capturé par la glande thyroïde. Pour qu'un tel iode devienne actif et soit incorporé dans des molécules organiques, il doit être oxydé. Il est oxydé par le peroxyde d'hydrogène avec la participation de l'enzyme iodure peroxydase, également appelée peroxydase thyroïdienne. Sans cette enzyme, les hormones ne seront pas synthétisées, même si l'iode pénètre dans le corps en bonne quantité..

Temps de prélèvement sanguin. Existe-t-il des règles de préparation

L'importance de se préparer à l'analyse ne doit pas être sous-estimée. La précision du résultat en dépend.

De plus, un traitement sera prescrit en fonction du diagnostic. Si, en raison de l'irresponsabilité du patient, cela se révèle être faux, alors ici, à part lui, personne d'autre n'est à blâmer.

  1. La prise de médicaments hormonaux pour la glande thyroïde un mois avant l'étude devra être annulée, après avoir préalablement consulté un médecin à ce sujet;
  2. Les médicaments contenant de l'iode sont exclus quelques jours avant l'analyse;
  3. L'activité physique violente et le stress doivent être minimisés afin d'éviter la formation d'hormones sanguines susceptibles de fausser le diagnostic;

Vous devez aller à l'hôpital l'estomac vide.

Important! Il est préférable de boire une eau avant de se rendre à l'hôpital

Conséquences de l'augmentation de l'AT en TPO

En conséquence, il peut y avoir des dommages au système cardiovasculaire, le système musculo-squelettique. Le travail du système nerveux et reproducteur est perturbé.

Les femmes enceintes doivent porter une attention particulière à elles-mêmes, car toute violation peut affecter l'enfant. Le syndrome le plus courant à la naissance est l'hyperthyroïdie chez les nourrissons

Après l'accouchement, les médecins n'ont que 14 jours pour identifier la pathologie, les enfants doivent donc également être testés. Toute omission dans la norme peut conduire non seulement à une perturbation du système endocrinien, mais aussi à la démence.

Les raisons de l'augmentation des anticorps chez les femmes n'ont pas encore été entièrement identifiées, mais les médecins suggèrent qu'elles sont les suivantes:

  • maladie thyroïdienne;
  • pauvre hérédité;
  • empoisonnement avec des toxines;
  • certaines maladies chroniques;
  • infections virales;

En outre, la raison pour laquelle le niveau d'AT à la thyroperoxydase est augmenté est la portance d'un enfant. Ce qui précède est lié au fait que les changements hormonaux commencent chez les femmes pendant la grossesse..

Les immunoglobulines contre la thyroperoxydase sont des auto-anticorps. Leur connexion active se produit dans le corps de la femme lors de processus auto-immunes (c'est-à-dire sous l'influence du système immunitaire personnel) dans la glande thyroïde et conduit au développement de maladies telles que:

  • thyroïdines chroniques ou subaiguës;
  • hypertrophie des organes (diffus ou nodulaire);
  • hypothyroïdie (processus de réduction de la fonction principale de la glande thyroïde);

D'où vient ATPO

L'analyse des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase microsomale permet une détection rapide des maladies de la glande thyroïde et d'autres organes aux premiers stades de leur développement

La peroxydase thyroïdienne est une enzyme thyroïdienne spéciale qui accélère l'iodation des résidus protéiques de la thyroglobuline.

Cet élément accélère le moment de combinaison des iodotyrosines lors de la production d'éléments contenant de l'iode. La liste des hormones contenant de l'iode comprend les types suivants:

  • thyroxine (T4);
  • triiodothyronine (T3).

Si le corps, à la suite d'un échec, détermine l'enzyme en tant que corps étranger, il commence à produire des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne. Cela aide à le neutraliser..

À partir d'un certain nombre de raisons affectant la production d'ATPO, on distingue les facteurs suivants:

  • contact humain avec des niveaux de rayonnement suffisants;
  • intoxication grave du corps;
  • les maladies virales;
  • manque d'iode;
  • sursaturation en iode;
  • sinusite chronique;
  • anémie;

De plus, les facteurs suivants comptent:

  • Diabète;
  • pathologies génétiques;
  • blessure à la glande thyroïde;
  • maladie thyroïdienne.

Les troubles du système immunitaire peuvent également affecter fortement la production d'ATPO.

Une augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase est souvent détectée chez les femmes pendant la grossesse, mais la manifestation de ces changements affecte pleinement la restructuration du système immunitaire de la femme pour une portance efficace d'un bébé..

La glande thyroïde de la femme à ce moment fonctionne de manière spéciale, car elle est chargée de fournir les éléments nécessaires à deux organismes.

Cela conduit à des perturbations de la concentration des hormones, qui sont considérées par l'immunité de la femme comme un déséquilibre..

Les facteurs suivants se distinguent d'un certain nombre de raisons principales de l'augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase:

  • anémie pernicieuse;
  • rhumatisme;
  • le lupus érythémateux;
  • diverses pathologies de la glande thyroïde et d'autres organes du système endocrinien.

Si la grossesse est devenue la source de l'augmentation des indicateurs, le taux d'anticorps devrait revenir à la normale par lui-même 8 mois après la naissance du bébé..

Important! Si l'analyse des anticorps a révélé une augmentation des indicateurs, elle doit être reprise pour identifier plus précisément la cause.

Indications d'analyse

Un test anti-TPO est nécessaire dans les cas suivants:

  • Quand il est nécessaire de diagnostiquer un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  • Si vous avez une forme chronique de thyroïdite (comme celle de Hashimoto).
  • Surveiller l'efficacité du traitement des maladies thyroïdiennes auto-immunes.
  • En présence de maladies auto-immunes d'une autre origine (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde et autres maladies).
  • En cas d'écart par rapport à la norme de tels indicateurs de fonctionnement d'organe comme T3, T4, TSH).
  • Avec goitre euthyroïdien.
  • Pour surveiller l'état d'un nouveau-né, dont la mère avait des anticorps anti-TPO avant l'accouchement.

L'analyse effectuée peut confirmer la présence de problèmes de santé et débuter rapidement un traitement médicamenteux. Un diagnostic rapide rend le traitement plus efficace et efficient.

Décodage

Taux anti-TPO et écart par rapport à la norme

L'interprétation des analyses est effectuée par un spécialiste connaissant bien son domaine d'activité. Différents niveaux d'indicateurs reflètent les différentes conditions de santé du patient.

Un niveau d'augmentation insignifiant des indicateurs peut indiquer la présence dans le corps de maladies de la glande, ainsi que de certaines maladies auto-immunes - lupus érythémateux systémique, vascularite auto-immune systémique et polyarthrite rhumatoïde.

Si l'analyse montre que l'anti-TPO est élevé, cela peut indiquer la présence d'une maladie auto-immune chronique - thyroïdite de Hashimoto ou goitre toxique diffus, également appelé maladie de Graves ou maladie de Graves.

Si les tests ont été effectués sur une femme enceinte, la présence d'anticorps anti-TPO peut menacer le bébé à naître d'hyperthyroïdie. Lors de la surveillance de l'efficacité du traitement d'une maladie, un niveau constamment élevé d'anticorps ou une diminution temporaire de leur nombre avec une augmentation ultérieure peut indiquer l'inefficacité du traitement..

Les taux normaux d'anticorps anti-TPO sont considérés comme compris entre 0 et 30 U / ml.

Après avoir atteint l'âge de trente ans, ce chiffre augmente quelque peu. Pour l'analyse, aucune préparation particulière n'est requise, il est seulement recommandé d'éviter l'effort physique et la tension nerveuse, qui peuvent affecter le niveau d'hormones.

Une analyse du niveau d'anticorps contre la TPO seule ne sera pas en mesure de donner une image complète sans effectuer d'autres tests - pour l'hormone thyréostimuline, la triiodothyronine, la thyroxine, les hormones thyroïdiennes libres. Ce n'est qu'en effectuant une analyse complète que le spécialiste sera en mesure de tirer des conclusions précises sur la santé du patient..

À qui est indiqué l'examen de la glande thyroïde?

Environ 70% de l'humanité a des ganglions colloïdaux dans la glande thyroïde. On pense que 40% des nodules sont causés par une carence en iode. Le mécanisme de défense naturel de l'organe est déclenché - il se développe pour extraire l'élément manquant du sang. Dans ce cas, une échographie est pratiquée pour clarifier le diagnostic..

Uniquement en cas de suspicion de cancer, une biopsie par ponction et une méthode radiologique de radiographie de contraste sont également prescrites - il est 10 fois plus dangereux qu'une radiographie conventionnelle en raison du rayonnement des radionucléides iodés.

Un test sanguin est effectué:

  • avec la croissance du tissu glandulaire;
  • si vous suspectez une hypo- ou une hyperthyroïdie;
  • les premiers signes de carence en iode;
  • prédisposition héréditaire à la pathologie de la glande thyroïde;
  • les femmes souffrant d'infertilité;
  • femmes pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, le sang veineux est examiné pour la concentration qu'il contient:

  • les hormones T3 et T4;
  • l'hormone hypophysaire (TSH);
  • anticorps contre la thyroglobuline;
  • anticorps anti-thyroperoxydase.

Caractéristiques de l'analyse

Pour éviter les anomalies de la glande thyroïde, ainsi que pour minimiser les conséquences des processus destructeurs dans le corps, le sang est prélevé pour la quantité d'anticorps TPO. Chez la femme enceinte, la livraison rapide de l'analyse permettra de déterminer les mutations chromosomiques chez le fœtus, telles que le syndrome de Down et Turner.

Ils donnent du sang d'une veine à jeun, le dernier repas ne doit pas avoir lieu plus tôt que 8 heures avant le prélèvement du biomatériau. Les résultats de l'analyse peuvent être affectés par les médicaments que la personne a pris la veille. C'est pourquoi, vous devez exclure l'utilisation de médicaments trois jours avant de subir l'analyse, si vous souffrez de maladies chroniques et que vous ne pouvez pas simplement refuser un médicament - informez le médecin de la situation et il décidera de l'opportunité d'utiliser tel ou tel médicament..

Pour le diagnostic, une petite quantité de sang est prélevée; pour une analyse complète, 5 mm de biomatériau suffisent. La procédure est pratiquement indolore, bien que certains puissent ressentir de l'inconfort en raison du faible seuil de douleur. L'analyse n'est pas différente de la prise de sang habituelle pour l'analyse biochimique. L'infirmière attache le bras du patient avec un garrot afin que la veine soit clairement visible, puis essuie la peau du bras avec un antiseptique et effectue une ponction. Le sang veineux pénètre dans la seringue par une fine aiguille. Ensuite, la seringue est retirée et le site de ponction est scellé avec un plâtre.

Comme toute procédure de diagnostic, un test sanguin pour AT pour TPO a un certain nombre d'indications, parmi lesquelles on peut noter:

  • suspicion de thyroïdite auto-immune;
  • hypothyroïdie;
  • cancer de la thyroïde suspecté;
  • préparation à la chirurgie et contrôle post-chirurgical;
  • hypertrophie de la glande thyroïde;
  • structure hétérogène de la glande thyroïde, révélée par échographie;
  • la thyrotoxicose;
  • grossesse;
  • la nomination du médicament Amiodarone.

Thyroïdite auto-immune chez la femme

Il est difficile d'estimer la prévalence de la thyroïdite auto-immune. Cela est dû au fait que la maladie survient souvent sous une forme latente: tout au long de la vie d'une personne, elle peut ne donner aucune manifestation clinique. À leur tour, les AT - TPO sont détectés dans le sang de 10% des femmes. A titre de comparaison, parmi toutes les catégories de la population, ce phénomène ne se produit que dans 2% des cas, ce qui suggère que les femmes souffrent de thyroïdite auto-immune environ 10 fois plus souvent que les hommes..

Le fait est que chez les femmes, un phénomène tel que la thyroïdite post-partum est répandu. Cette maladie est directement liée au portage de l'AT-TPO dans le sang: les statistiques montrent que la maladie ne touche que 5% de toutes les femmes, mais chez les porteuses, ce pourcentage augmente immédiatement de 10 fois. Ces statistiques ne sont pas absolument fiables, car avec une forme indolore de thyroïdite, tout semble à l'extérieur comme si la glande thyroïde est normale et il n'y a pas de diminution du taux d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, en fait, le pourcentage de femmes qui tombent malades après l'accouchement est légèrement supérieur aux chiffres officiels..

Cette analyse est forcément indiquée pour les femmes souffrant d'infertilité, car, d'une part, elle peut indiquer la raison de l'écart de la fonction reproductrice par rapport à la norme, et d'autre part, elle permettra d'éviter les complications de la glande thyroïde lors de l'utilisation des technologies de procréation assistée (si le taux d'anticorps contre la thyroperoxydase est plus élevé normes, puis effectuer une telle manipulation peut provoquer une glande thyroïde auto-immune).

Pour ces femmes, il est impératif de mener non pas une, mais plusieurs études à la fois:

  • test sanguin pour AT-TPO,
  • pour l'hormone stimulant la thyroïde,
  • Échographie de la glande thyroïde, etc..

En préparation de la FIV, ils reçoivent une prophylaxie individuelle à l'iode et, si des anomalies du taux d'anticorps microsomaux sont détectées lors du déchiffrement du test sanguin, un traitement de substitution par la lévothyroxine sodique.

En général, il convient de noter qu'une augmentation du niveau d'AT-TPO au-dessus de la norme en soi n'est pas encore une pathologie. C'est plutôt un facteur de risque pour le développement d'une insuffisance thyroïdienne à l'avenir. Par conséquent, il ne faut pas paniquer après avoir reçu de tels résultats d'analyse de décodage. C'est juste qu'à l'avenir, vous devrez surveiller si le taux d'hormones thyroïdiennes est normal et, si nécessaire, recevoir le traitement nécessaire prescrit par un médecin. Une surveillance particulièrement attentive sera nécessaire pendant la grossesse..

La thyroïdite auto-immune est une maladie plutôt grave et désagréable qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. S'il est détecté sous une forme latente, il est possible de prévenir l'apparition de tout symptôme et d'arrêter la progression du processus. Et pour cela, il est nécessaire de déchiffrer le test sanguin pour AT - TPO. Si aucun anticorps n'est détecté dans le sang, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. S'ils sont trouvés en quantité accrue, une surveillance attentive de l'état de la glande thyroïde est nécessaire à l'avenir..

La détermination des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase devient très importante lors de la prescription de techniques de procréation assistée. Dans ce cas, il est nécessaire de comprendre quel est le degré de risque de développer une pathologie thyroïdienne auto-immune.

Une telle analyse vous permet de protéger une femme contre les complications inutiles en effectuant un traitement préventif en temps opportun..

Toutes les définitions de AT

Acronyme
Définition
À
Transformateur "Askarel"
À
3 acides aminés 124 triazole
À
3-amino-1,2,4-triazole
À
Aerotech
À
Alta Tensión
À
Altes Testament
À
Ampère-tour
À
AnandTech Com
À
AnandTech.com
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Technologie Angst
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Quel est le danger des numéros AT TPO élevés

Les anticorps eux-mêmes ne participent pas aux dommages aux tissus de la glande, mais ont la capacité de perturber son travail, de bloquer le processus de production d'hormones. En règle générale, les petits écarts par rapport à la norme ne nécessitent pas de traitement spécial, mais il est conseillé aux patients de surveiller les performances thyroïdiennes.

Si les résultats sont beaucoup plus élevés, cela signifie qu'il existe un processus auto-immun actif, une augmentation du titre est considérée comme le signe d'une aggravation de la maladie et une diminution reflète l'efficacité du traitement..

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Tableau 2. La norme des hormones thyroïdiennes chez la femme enceinte
TSHμIU / ml0,2-3,5
T4 totalnmol / l
T4 svpmol / l