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Antibiotiques pour l'amygdalite


L'amygdalite sous forme aiguë ou chronique est fréquente. La maladie peut être causée par l'action de virus, de bactéries, d'un affaiblissement du système immunitaire, ce qui signifie que le traitement doit être complet et étendu.

Rinçages

Les gargarismes sont utilisés pour soulager certains des symptômes de l'amygdalite..

Cette procédure comporte les tâches suivantes:

  • élimination des foyers purulents, qui contiennent un grand nombre de virus, champignons ou bactéries;
  • élimination du terrain propice à l'infection;
  • adoucir la membrane muqueuse, réduire les symptômes de la douleur, hydrater la gorge et combattre l'inconfort;
  • accélération de la guérison des zones endommagées de la gorge.

Le rinçage agit de manière plus symptomatique, car il élimine non pas la cause de la maladie, mais ses manifestations individuelles. Il est impossible de réaliser uniquement cette méthode de traitement, en refusant un traitement antibactérien ou chirurgical, si indiqué.

Le problème avec les maux de gorge est que les bactéries peuvent se loger profondément dans les amygdales, d'où elles ne peuvent pas être éliminées par rinçage, lubrification et autres influences locales. Ils sont là, attendant tout affaiblissement du système immunitaire, après quoi une nouvelle épidémie de la maladie commence. Ainsi, un rinçage ne peut pas guérir définitivement l'amygdalite. Par conséquent, même s'il y a une allergie à tout moyen de traitement (par exemple, aux pénicillines), il est nécessaire de rechercher d'autres méthodes de thérapie complexe et de ne pas utiliser une seule approche..

Les solutions de rinçage suivantes sont les plus populaires:

  1. Furacilin. Il s'agit d'un agent antibactérien du groupe des nitrofuranes, auquel de nombreuses bactéries sont sensibles. Disponible sous forme de solutions ou de comprimés qui se dissolvent dans l'eau chaude.
  2. Chlorophyllipt. Ce médicament est fabriqué à partir de feuilles d'eucalyptus. Il a un effet antibactérien prononcé sur les staphylocoques.
  3. Miramistin. Antiseptique à base de substances organiques contenant du chlore. Capable de détruire non seulement les bactéries, mais aussi les virus et les infections fongiques.
  4. La solution de Lugol. L'antiseptique le plus simple, qui crée également une augmentation de la température locale et tue ainsi les bactéries pathogènes.
  5. Chlorhexidine. Un autre antiseptique à base de chlore souvent utilisé pour l'angine de poitrine.
  6. Rivanol. Le médicament est une combinaison d'acide borique et d'éthacridine.
  7. Rotokan. Remède à base de plantes à base de camomille. Non seulement soulage les symptômes de l'inflammation, mais initie également la restauration de la muqueuse des amygdales.

Irrigation

La gorge est irriguée avec des médicaments sous forme d'aérosols ou de sprays.

Il s'agit d'une autre direction symptomatique du traitement qui élimine les symptômes suivants:

  • gorge sèche,
  • douleur,
  • chatouillement,
  • gonflement de la membrane muqueuse, etc..

Les aérosols n'ont pratiquement aucune contre-indication. Ils peuvent être utilisés chez les enfants à partir de 3 ou 6 ans, selon le type de médicaments. Certains médicaments sont contre-indiqués pour les femmes enceintes. Contrairement aux comprimés, les sprays pour la gorge sont souvent vaporisés sur la gorge. Après les avoir appliqués, évitez de manger et de boire pendant une demi-heure, y compris l'eau.

Les aérosols présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux autres médicaments contre l'amygdalite:

  • haute efficacité,
  • utilisation pratique,
  • la possibilité d'avoir toujours une bouteille à portée de main.

Les aérosols sont pratiques car ils ont plusieurs actions à la fois - antimicrobien, analgésique, anti-inflammatoire. Mais même ce fait ne permet pas l'utilisation de cet agent en monothérapie..

Les aérosols les plus efficaces sont les suivants:

  1. Bioparox. Le médicament a un effet complexe contre les bactéries, les champignons et les virus, et élimine également les symptômes de l'inflammation. Conçu pour lutter contre les infections des voies respiratoires supérieures. Contre-indiqué chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 3 ans..
  2. Stopangin. Un autre spray anti-inflammatoire qui soulage les symptômes de l'inflammation. Le médicament est également disponible sous forme liquide pour le rinçage. Contre-indications similaires à Bioparox.
  3. Tantum Verde. Le produit contient des molécules de l'une des substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes. Il soulage non seulement les signes d'inflammation, mais stimule également la restauration de la muqueuse des amygdales. Contrairement aux précédents, il peut être utilisé par les femmes enceintes.
  4. Faringosept. Cet agent antiseptique a une activité élevée contre les streptocoques, les staphylocoques et autres bactéries pathogènes qui affectent la gorge. Appliqué à partir de 3 ans.
  5. Falimint. En plus de l'anti-inflammatoire, l'agent a un effet anesthésique. Non recommandé pour la grossesse, l'allaitement, les enfants de moins de 5 ans.
  6. Tonsilgon. Le spray contient des ingrédients à base de plantes ayant des effets antiseptiques et anti-inflammatoires.

Lubrification des amygdales muqueuses

Certains médecins prescrivent une lubrification pour les effets locaux sur la muqueuse des amygdales. Le moyen le plus simple est d'utiliser du bicarbonate de soude. Pour cela, un doigt humide est enduit de cette poudre et, avec son aide, la soude est transférée dans la gorge. Après cela, évitez de manger et de boire pendant 2-3 heures.

En outre, pour la lubrification, vous pouvez utiliser de la teinture de propolis, du jus d'aloès, de l'ail, de la solution de Lugol, de l'huile de sapin et d'autres substances prescrites par un médecin. La méthode n'est pas très populaire en raison de l'inconfort sévère que ressent le patient lors de son utilisation..

Inhalation

Pendant l'amygdalite, l'inhalation est prescrite. Cette procédure de physiothérapie aide à faciliter la respiration, à réduire les symptômes de la douleur.

Avant de décider de le faire, vous devez vous familiariser avec les contre-indications:

  • maladies cardiaques,
  • fièvre,
  • problèmes de vaisseaux sanguins,
  • hypertension,
  • processus oncologique,
  • risque accru de saignements de nez.

Les remèdes par inhalation les plus populaires pour l'amygdalite sont les suivants:

  1. L'eau est chauffée à l'eau bouillante, après quoi 4 gouttes d'huile d'anis et 8 gouttes d'huile essentielle d'eucalyptus y sont transférées. Ils couvrent la tête avec une serviette et respirent la vapeur pendant un quart d'heure, qui sort par le bec de la bouilloire.
  2. Versez dans un récipient "Essentuki n ° 4" ou "Borjomi", portez l'eau à l'eau bouillante et respirez-la par paires pendant un quart d'heure. Il est nécessaire d'hydrater la gorge.
  3. Coupez l'oignon, laissez-le dans un endroit chaud pendant plusieurs heures, puis frottez-le sur une râpe. Ils respirent des vapeurs de phytoncides sécrétés par eux pendant plusieurs minutes.

L'inhalation n'est pas le traitement principal. Oui, ils soulagent certains des symptômes, hydratent la gorge et adoucissent l'évolution de la maladie. Mais sans antibiothérapie, la maladie entrera dans un stade chronique prolongé..

Pilules

Toutes les formes de comprimés utilisées pour traiter tout type d'amygdalite peuvent être divisées en plusieurs groupes - pastilles, analgésiques et antibiotiques.

Il y a beaucoup de pastilles dans les pharmacies, certaines d'entre elles:

  1. Sucettes au miel de l'arbre Manuka. Avoir un effet antiseptique direct sur les agents d'infections bactériennes et virales, en particulier sur les streptocoques et les staphylocoques.
  2. Comprimés de gluconate de zinc. Ils renforcent le système immunitaire, augmentent la capacité du corps à combattre l'amygdalite. Quelques succions par jour suffisent pour soulager les symptômes.
  3. Comprimés d'extrait de sureau noir. Accepté si l'amygdalite est causée par le virus Epstein-Barr.

Quant aux antibiotiques, ils sont pris en cas de complications graves de la maladie. Ils doivent être prescrits par un médecin, car vous devez vous assurer que la maladie est de nature bactérienne et non virale, ainsi que sélectionner des médicaments auxquels les agents pathogènes sont sensibles..

Pour éliminer les symptômes du mal de gorge bactérien, des préparations de pénicilline sont généralement utilisées. Les cas d'allergie à cette substance font exception. Ensuite, il est remplacé par l'érythromycine, l'azithromycine ou la céphalexine.

Le cours du traitement antibiotique doit être exactement comme prescrit par le médecin. Même si les symptômes de la maladie ont disparu, le médicament doit être terminé, sinon une résistance bactérienne à cet agent peut se développer.

Si les patients ressentent de fortes douleurs et de la fièvre, le médecin peut décider de prescrire du paracétamol, de l'ibuprofène et d'autres anti-inflammatoires.

De nombreux médicaments contre le rhume contiennent de l'ibuprofène et du paracétamol. Si vous les prenez, il est important de vous assurer que la dose totale de ces substances ne dépasse pas la dose quotidienne maximale autorisée..

Lavage des lacunes des amygdales

Cette procédure diffère du rinçage conventionnel en ce que les rainures dans les amygdales sont lavées, qui sont inaccessibles pendant d'autres procédures. Si vous nettoyez les foyers d'infection à partir de là, vous pouvez éviter le développement ultérieur de la maladie..

La méthode présente les avantages suivants:

  • Sécurité. Pendant le lavage, la membrane muqueuse du pharynx et des amygdales n'est pas blessée.
  • Efficacité. La procédure donne des résultats concrets et élimine la probabilité de récidive de l'amygdalite chronique pendant une longue période.
  • Aucune réaction allergique. La procédure est plus facile à tolérer, contrairement à l'utilisation systémique d'antibiotiques.
  • Effets secondaires minimaux.
  • Disponibilité générale du traitement. Le lavage des amygdales rend le traitement de l'amygdalite chronique moins cher car le nombre de rechutes diminue.
  • Réduire la probabilité d'une chirurgie.
  • Aucune restriction d'âge, peut être utilisé pendant la grossesse.

Le lavage peut se faire de plusieurs manières.

Rincer avec une seringue

C'est la méthode la plus simple.

La procédure est effectuée manuellement, ce qui présente certains avantages:

  • la possibilité d'utilisation chez la femme enceinte;
  • la possibilité d'effectuer la procédure à domicile;
  • des seringues jetables sont utilisées, donc les conditions antiseptiques sont observées de la meilleure façon possible.

Dans le même temps, il y a aussi des inconvénients:

  • la seringue ne pénètre pas dans les endroits les plus inaccessibles, il est donc nécessaire d'utiliser des dispositifs pour éliminer la plaque;
  • l'utilisation à domicile de la méthode est inefficace - des compétences particulières sont nécessaires pour bien exécuter la procédure.

Rinçage sous vide

Pour cette procédure, un appareil spécial "Tonsillor" est utilisé. Il peut simultanément injecter une solution antiseptique dans les amygdales et en aspirer les restes avec le contenu pathologique.

La méthode présente les avantages suivants:

  • les amygdales sont débarrassées de la plaque dentaire même dans les espaces les plus profonds;
  • toutes les actions nécessaires sont effectuées à l'aide d'un seul appareil;
  • après le traitement, une rémission à long terme se produit;
  • peut être utilisé à 3-7 mois de grossesse.

Parmi les lacunes, l'impossibilité d'utiliser la technique dans les 3 premiers mois de la grossesse est notée.

Lavage en profondeur avec ultrasons

Cette procédure combine la technologie de la phonophorèse et la thérapie par ultrasons. Ensemble, cela élimine non seulement le contenu purulent des lacunes, mais entraîne également la mort des bactéries. Ceci est réalisé grâce à la phonophorèse, c'est-à-dire l'introduction de médicaments par ultrasons.

La méthode présente les avantages suivants:

  • les amygdales sont éclaircies aux niveaux les plus profonds;
  • en parallèle, des médicaments injectés ont un effet antiseptique et réparateur;
  • la procédure est effectuée avec un seul appareil.

Mais cette méthode est complètement contre-indiquée pour les femmes enceintes..

Traitement de physiothérapie

Si vous souhaitez vous débarrasser de l'amygdalite chronique sans enlever les amygdales, vous devez non seulement prendre des médicaments, mais également suivre des procédures de physiothérapie. Ce traitement avec ultrasons, rayonnement ultraviolet, micro-ondes, magnétothérapie, électrophorèse et autres types d'effets.

Toutes les options de traitement de physiothérapie peuvent être divisées en plusieurs groupes..

Exposition à la chaleur sèche. Cela comprend les méthodes électriques et optiques, à savoir l'électrophorèse, la thérapie au laser. Lorsqu'il est exposé à la lumière, l'environnement microbien nocif meurt, ce qui conduit à l'élimination des symptômes de l'inflammation. Parmi ces méthodes, seule l'électrophorèse peut être utilisée par les femmes enceintes et les patients cancéreux. D'autres méthodes sont contre-indiquées pour eux..

Exposition aux vagues. Ces méthodes thérapeutiques comprennent le traitement par ultrasons. Ces ondes détruisent les zones purulentes des amygdales enflammées, provoquent la mort des bactéries et éliminent également les produits de leur activité vitale des lacunes..

Exposition à la vapeur. Thérapie par inhalation classique évoquée ci-dessus.

Une séance ne suffit pas pour la physiothérapie. En règle générale, les patients assistent à 10 à 12 procédures pour obtenir l'effet souhaité. L'objectif principal de toutes ces méthodes est d'éliminer le foyer de la maladie, de restaurer l'apport sanguin normal à l'organe (c'est-à-dire les amygdales), son fonctionnement, de soulager les symptômes de l'inflammation.

Ablation des amygdales

La mesure la plus extrême dans le traitement de l'amygdalite chronique est l'ablation des amygdales.

Bien que les patients n'acceptent pas toujours une telle démarche, il est parfois fortement indiqué:

  • amygdalite chronique, dont les exacerbations surviennent plus souvent 4 à 5 fois par an;
  • accumulation abondante de pus dans les amygdales, qui n'est éliminé par rien;
  • ARVI persistant causé par le dysfonctionnement des amygdales douloureuses;
  • une détérioration significative de l'état d'immunité due à une maladie infectieuse avancée;
  • le risque de complications systémiques sous forme de radiculite, myocardite, maladie rénale, etc.
  • l'apparition de processus pathologiques étendus dans tout le nasopharynx et la cavité buccale;
  • absence de réponse adéquate du corps au traitement;
  • dépression respiratoire importante, etc..

Dans tous les cas, la décision d'éloignement est prise par le médecin après plusieurs examens et communication avec le patient. Les amygdales peuvent être enlevées partiellement (amygdalotomie) ou complètement (amygdalectomie), selon l'étendue de leur implication.

Vous trouverez ci-dessous les méthodes les plus populaires pour éliminer les amygdales.

Ablation chirurgicale traditionnelle. Aujourd'hui, c'est la méthode la moins populaire en raison de sa douleur et de ses traumatismes. Une boucle en fil métallique est insérée dans la zone touchée, avec laquelle une partie de l'organe est pressée et retirée avec un scalpel ou des ciseaux. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Des complications de saignement surviennent souvent.

Cryodestruction. La méthode implique l'utilisation d'azote liquide. Il gèle les tissus affectés, après quoi ils sont faciles à enlever, car ils sont déjà morts. Avec cette méthode, les saignements se produisent extrêmement rarement, mais le retrait ne peut pas être effectué en une seule session.

Suppression laser. L'avantage du laser est que, parallèlement au prélèvement de tissu, il scelle les vaisseaux afin qu'il n'y ait pas de saignement. La méthode est caractérisée par un traumatisme minimal et l'absence d'une longue période de rééducation.

Électrocoagulation. En raison de l'effet du courant à haute fréquence, le tissu meurt simultanément et les vaisseaux qui l'alimentent sont cautérisés. Parmi les inconvénients: plusieurs séances sont nécessaires, des brûlures graves peuvent apparaître.

L'utilisation de l'échographie. Les amygdales sont éliminées à l'aide d'un scalpel spécial qui génère des ondes ultrasonores.

Avant de procéder à l'opération, il est nécessaire d'examiner complètement le patient afin de connaître le tableau complet de la maladie, de déterminer les contre-indications et de prévenir d'éventuelles complications. La préparation implique la livraison de tests sanguins, diverses méthodes de diagnostic, etc..

L'opération comporte plusieurs étapes:

  1. Introduction de l'anesthésie. L'anesthésie générale est généralement utilisée en chirurgie ORL pour cette opération..
  2. L'ablation réelle des amygdales en utilisant la méthode sélectionnée. La procédure prend environ une heure.
  3. Récupération après la chirurgie.

La durée de la période de rééducation dépend de l'état du patient et du choix de la méthode de traitement. Si les amygdales ont été retirées de la manière classique, elles restent à l'hôpital pendant 1 à 1,5 semaines après l'opération. Si des méthodes moins traumatisantes sont choisies, le traitement hospitalier est réduit à 3-5 jours.

Le rétablissement complet après la chirurgie prend 1 à 3 semaines. Pendant ce temps, vous ne devez pas prendre de boissons chaudes, d'aliments épicés et d'autres aliments susceptibles d'endommager la muqueuse de la gorge blessée. Ils parlent également au minimum et excluent l'activité physique.

L'opération a un certain nombre de contre-indications:

  • tuberculose,
  • maladies infectieuses en phase aiguë,
  • grossesse,
  • une maladie cardiaque,
  • Diabète,
  • maladies du sang,
  • maladie mentale grave.

L'amygdalectomie se déroule généralement sans complications, mais elles sont parfois possibles:

  • effet négatif de l'anesthésie sur le corps,
  • saignements fréquents,
  • état septique.

Si le médecin prescrit l'ablation des amygdales, cela signifie généralement que d'autres méthodes sont irrationnelles à utiliser pour le traitement de l'amygdalite chronique. Parfois, la chirurgie est la seule option.

Vidéos sur l'amygdalite

Dans cette vidéo, l'un des principaux oto-rhino-laryngologistes du pays parle des principales méthodes de traitement de l'amygdalite aiguë et chronique..

Prévoir

Toute forme d'amygdalite peut être guérie en suivant les traitements complets prescrits par votre médecin. Dans le cas de la thérapie unilatérale, de l'automédication et de l'utilisation de techniques non testées, la maladie peut entraîner des complications et se transformer en une forme chronique prolongée.

Antibiotiques pour l'amygdalite chez les adultes et les enfants

Les antibiotiques pour l'amygdalite sont prescrits pour l'étiologie bactérienne alléguée ou confirmée du processus inflammatoire, ainsi que pour les signes prononcés d'intoxication du corps. La nomination du bon schéma thérapeutique antibiotique n'est possible que par un médecin, car le nombre de souches résistantes, de formes chroniques de la maladie et de complications augmente chaque année.

L'amygdalite est une maladie infectieuse répandue. Le plus souvent, l'inflammation aiguë des amygdales est causée par des streptocoques, des staphylocoques, des néisseries, des corynebactéries, des spirochètes, des listeria, des chlamydia et des mycoplasmes. Dans le même temps, le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A représente jusqu'à 30% des cas d'angor et d'exacerbation de l'amygdalite chronique..

L'infection est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air provenant de patients ou de porteurs de bactéries. Les enfants âgés de 5 à 15 ans et les adultes de moins de 40 ans sont plus susceptibles de tomber malades. L'incidence est plus élevée dans les zones contaminées. L'apparition de l'angine de poitrine est facilitée non seulement par des conditions environnementales défavorables, mais également par un manque de vitamines dans l'alimentation, une hypothermie générale et locale, des maladies chroniques concomitantes du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal, etc..

Symptômes et caractéristiques de l'évolution de l'amygdalite aiguë et chronique

  • douleur aiguë lors de la déglutition;
  • une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38–39 ° С;
  • mal de crâne;
  • frissons, sensation de faiblesse, faiblesse;
  • voix nasale;
  • mauvaise haleine;
  • salivation abondante.

Avec l'angine de poitrine, le processus inflammatoire peut se propager aux tissus environnants, entraînant une pharyngite et une laryngite. Également souvent accompagné d'une inflammation de la membrane muqueuse de la cavité nasale et des sinus paranasaux, ce qui aggrave la respiration nasale.

À l'examen, le médecin révèle une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques régionaux. Avec la pharyngoscopie, l'hyperémie et l'œdème de la membrane muqueuse des amygdales sont déterminés, sur lesquels la plaque fibrineuse se forme souvent.

Un test sanguin révèle une leucocytose, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, une accélération de l'ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire), l'apparition de la protéine C-réactive.

L'amygdalite chronique se manifeste par des symptômes d'intoxication chronique sous forme de faiblesse générale, de fatigue accrue, d'irritabilité. Souvent, la température corporelle augmente de 37,0 à 37,9 ° C le soir. Changements végétatifs-vasculaires possibles: acrocyanose, labilité du pouls, hypotension orthostatique, sensations désagréables dans le cœur.

Si dans les premiers jours le traitement actif de l'angor n'est pas commencé, le cinquième jour, un abcès paratonsillaire peut se former, qui est un abcès limité dans le tissu péri-rectal.

La pharyngoscopie chez les patients atteints d'une forme chronique de la maladie détermine l'adhésion des amygdales aux arcades et la présence de cicatrices, des bouchons caséeux sont visualisés dans les lacunes.

Identification de l'agent causal de l'infection

Afin d'identifier le pathogène, une étude bactériologique de l'écoulement des amygdales est réalisée avec la détermination de la sensibilité aux antibiotiques.

Sans faute, des écouvillons sont prélevés sur la membrane muqueuse du nez et des amygdales pour détecter la présence de l'agent causal de la diphtérie.

Pour détecter le streptocoque bêta-hémolytique, il existe un test express conçu pour la détection qualitative des bactéries en 5 minutes. Cela permet de prescrire rapidement un traitement de l'angor streptococcique et d'éviter les complications associées à cette forme de maladie (rhumatisme, vascularite, rhumatisme articulaire aigu, glomérulonéphrite post-streptococcique, etc.).

Les méthodes rapides n'excluent pas une étude de culture, mais la complètent seulement, car un résultat de test rapide négatif ne peut pas confirmer complètement l'absence d'infection streptococcique.

Traitement antibiotique de l'amygdalite

L'amygdalite bactérienne peut-elle être guérie sans antibiotiques? Ceci est non seulement impossible, mais également dangereux pour la santé..

L'utilisation d'agents antibactériens est à la base du traitement conservateur de l'amygdalite bactérienne. Une approche rationnelle du choix des médicaments est extrêmement importante. L'utilisation déraisonnable ou excessive d'antibiotiques contribue au développement de la résistance des micro-organismes à ceux-ci.

Les patients souffrant d'angor sévère ou de complications doivent être admis dans un hôpital pour maladies infectieuses.

En l'absence de résultats de tests bactériologiques, le médecin choisit un médicament empiriquement optimal, en tenant compte de la gamme des agents responsables les plus probables de la maladie..

Noms des médicaments pour le traitement de l'amygdalite aiguë

Le choix des médicaments appartient toujours au spécialiste, car seul un médecin peut dire quels médicaments sont les meilleurs à prendre pour une forme ou une autre d'amygdalite.

Des médicaments antibactériens doivent être prescrits lorsqu'il existe une indication raisonnable. L'initiation précoce de l'utilisation d'antibiotiques réduit considérablement la durée et la gravité des symptômes.

Les médicaments antibactériens, antifongiques et antiviraux prophylactiques doivent être évités. Il est nécessaire de respecter le schéma thérapeutique prescrit par le médecin: médicament, dose quotidienne, fréquence d'administration, durée d'utilisation. A la fin du traitement, un examen microbiologique répété est indiqué..

Dans l'amygdalite aiguë, les médicaments de choix sont des antibiotiques du groupe des pénicillines, par exemple, l'amoxicilline, qui est administrée par voie orale en comprimés de 500 mg 3 fois par jour, ou la phénoxyméthylpénicilline 500 mg 3 fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours.

Chez les enfants souffrant d'angor, il est nécessaire de s'abstenir de prescrire des aminopénicillines en cas de suspicion de mononucléose infectieuse, car avec elle, l'ampicilline et l'amoxicilline peuvent provoquer une éruption cutanée..

Une approche rationnelle du choix des médicaments est extrêmement importante. L'utilisation déraisonnable ou excessive d'antibiotiques contribue au développement de la résistance des micro-organismes à ceux-ci.

Les médicaments alternatifs pour le traitement du mal de gorge ont un spectre plus large d'activité antimicrobienne et peuvent affecter la flore normale du corps. Liste des médecines alternatives:

  • Cephalexin;
  • Benzathine benzylpénicilline;
  • Josamycine;
  • Azithromycine;
  • Clarithromycine.

Pour l'amygdalite récurrente à streptocoque A, le médicament de choix est l'amoxicilline / clavulanate. Remèdes alternatifs:

  • Cefuroxime axetil;
  • Cefixime;
  • Lincomycine;
  • Clindamycine.

La durée du traitement est de 10 jours. L'auto-réduction du moment de la prise du médicament est inacceptable, car cela entraîne une récurrence du processus, contribue à l'émergence de souches résistantes de micro-organismes et au développement de complications. Par conséquent, les antibiotiques doivent être bu selon le schéma prescrit par le spécialiste..

Antibiotiques pour l'amygdalite chronique

Le traitement de l'amygdalite chronique avec des antibiotiques n'est effectué que lors d'une exacerbation de la maladie. Les médicaments de choix sont: Amoxicilline / clavulanate, Céfuroxime. La durée du traitement est de 10 à 14 jours.

Dans le cadre d'une antibiothérapie, il est recommandé de prendre des probiotiques ou des eubiotiques (Linex, Acipol) pour la prévention ou le traitement de la dysbiose intestinale.

L'auto-réduction du moment de la prise du médicament est inacceptable, car cela entraîne une récurrence du processus, contribue à l'émergence de souches résistantes de micro-organismes et au développement de complications.

Le risque de développer une mycose invasive ou une candidose locale (muqueuse buccale, voies urinaires, organes génitaux) lors de la prise d'agents antimicrobiens est assez faible. Mais après avoir évalué les facteurs de risque, le médecin peut prescrire des médicaments antifongiques - Fluconazole, Nystatine.

Conséquences possibles

Parmi les effets indésirables lors de la prise d'antibiotiques, les plus dangereux sont:

  • réactions allergiques;
  • chondro- et arthrotoxicité;
  • effet hépatotoxique;
  • colite pseudomembraneuse (le risque est plus élevé avec les fluoroquinolones et les lincosamides);
  • diarrhée associée aux antibiotiques.

Si dans les premiers jours le traitement actif de l'angor n'est pas commencé, le cinquième jour, un abcès paratonsillaire peut se former, qui est un abcès limité dans le tissu péri-rectal. Il est également possible de développer une lymphadénite, une otite moyenne purulente, une sinusite. Dans de rares cas, avec une réactivité réduite du corps, un abcès peut se former même pendant le traitement.

Une évaluation initiale de l'efficacité des antibiotiques doit être effectuée le troisième jour après le début de leur prise. Dans ce cas, vous devez vous concentrer sur les symptômes d'intoxication et la gravité de l'inflammation: normalisation de la température corporelle, réduction ou disparition de la douleur dans la gorge, ainsi que gonflement et hyperémie des amygdales. En l'absence d'amélioration clinique de l'état du patient, le médecin peut ajuster le traitement.

Retard non motivé de la capacité de travail, faiblesse, augmentation instable de la température corporelle à des nombres subfébriles (37,1-38,0 ° C), douleurs articulaires, palpitations qui persistent après une amygdalite en association avec une augmentation modérée de la VS (vitesse de sédimentation des érythrocytes) et une augmentation des anticorps anti-streptococciques dans le sang indique l'apparition d'un rhumatisme articulaire aigu. De plus, en raison du tableau clinique effacé de la maladie, les patients préfèrent souvent être traités à domicile seuls sans agents antibactériens, ce qui aggrave le processus pathologique..

Les antibiotiques font partie des médicaments dont l'efficacité est la plus évidente. L'optimisation de leur utilisation dans le traitement des maladies inflammatoires aiguës et chroniques inhibe la résistance aux antibiotiques.

Vidéo

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Antibiotiques pour l'amygdalite

Les antibiotiques pour l'amygdalite sont prescrits lorsque la maladie est causée par une flore bactérienne, accompagnée d'une température corporelle élevée et de signes d'intoxication..

L'amygdalite bactérienne est dangereuse pour ses complications, donc l'antibiothérapie est justifiée à 100%. La prise de médicaments empêche le développement de rhumatismes, de pyélonéphrite, d'inflammation des articulations.

La pharyngoscopie standard ne suffit pas pour déterminer quelles bactéries ont causé une amygdalite. Par conséquent, les médecins prescrivent aux patients des médicaments à large spectre qui nuisent aux agents bactériens les plus courants..

Le plus souvent, l'amygdalite est provoquée par des streptocoques. Les symptômes typiques de l'infection sont les maux de gorge et l'inflammation des amygdales sans toux ni écoulement nasal. Cependant, si l'évolution de la maladie présente des symptômes non spécifiques, la collecte de mucus des amygdales pour la culture bactérienne est une mesure extrêmement souhaitable. Une fois que le type d'agent pathogène est déterminé, vous pouvez prescrire un médicament antibactérien qui «atteint la cible»..

À condition qu'une personne ait des antécédents de rhumatisme, la nomination d'antibiotiques pour l'amygdalite devrait être immédiate. Dans certains cas, les médecins décident d'une étape cardinale et recommandent fortement de retirer les amygdales. Vous ne devez pas refuser cette procédure lorsque l'amygdalite chronique s'aggrave plus souvent 5 fois par an. Si les amygdales sont simplement grandes, il n'y a pas besoin de chirurgie.

Traitement de l'amygdalite sans antibiotiques

L'amygdalite peut être primaire ou se développer à la suite d'autres maladies, par exemple, la diphtérie, la rougeole, l'herpès. Les risques d'amygdalite augmentent, à condition qu'une personne vive dans une zone densément peuplée, dans des villes avec une abondance d'entreprises industrielles et de transport routier. Plus l'air est pollué, plus les gens sont souvent confrontés à une inflammation des amygdales. Ce problème est particulièrement pertinent pour ceux dont la respiration nasale est difficile en raison d'une sinusite chronique ou d'une courbure de la cloison nasale..

Une fois que la bactérie pénètre dans la membrane muqueuse des amygdales, elle commence à se multiplier activement. Cela conduit à une intoxication du corps, qui tente de faire face à l'agent pathogène, augmentant la température corporelle.

Si une personne développe une amygdalite catarrhale, seule la coquille supérieure des amygdales sera impliquée dans le processus d'inflammation. Dans le même temps, il n'y a pas de saut de température corporelle, elle reste au niveau des valeurs subfébriles. En parallèle, la personne éprouve un mal de gorge et des frissons. Une telle amygdalite peut être causée par des virus, par conséquent, ne nécessite pas la nomination de médicaments antibactériens. Après quelques jours, la maladie disparaîtra d'elle-même. Il suffira d'effectuer un traitement auxiliaire - rinçage fréquent de la gorge, irrigation de la membrane muqueuse des amygdales avec des solutions antiseptiques et boire beaucoup.

Il faut garder à l'esprit que l'amygdalite catarrhale n'est pas synonyme de diagnostic d'amygdalite virale. La forme catarrhale peut également être causée par des bactéries, mais elle est bénigne et ressemble aux symptômes du SRAS. La négligence d'une personne, ainsi que le manque de traitement antibactérien dans ce cas, conduiront au fait que la maladie se transformera en une forme chronique difficile à traiter. Par conséquent, toute inflammation des amygdales est une raison de contacter un médecin..

Si une personne éprouve une faiblesse générale et des sensations douloureuses dans la région du cœur, cela indique le plus souvent une amygdalite lacunaire. Les lacunes sont des plis profonds dans les amygdales. C'est en eux qu'un grand nombre de bactéries et de pus s'accumulent. L'angine lacunaire est indiquée par un revêtement blanchâtre pelliculaire sur les amygdales et dans leurs plis..

L'amygdalite folliculaire est caractérisée par une évolution sévère, dans laquelle les follicules s'enflamment et s'élèvent au-dessus de la surface des amygdales.

La prescription d'antibiotiques ne signifie pas qu'il n'est pas nécessaire de se gargariser pendant le traitement. Cet événement aide à nettoyer les amygdales des bactéries et de leurs déchets, ce qui signifie qu'il accélère la récupération. Pour rincer la gorge, vous pouvez utiliser une décoction de sauge, une solution d'acide borique, une solution de sel et de soude.

Si vous ignorez la maladie, cela menace le développement de complications graves, notamment la lymphadénite purulente, la sinusite, l'otite moyenne, les rhumatismes, la pyélonéphrite, l'arthrite. Mais la prise de médicaments antibactériens est associée à un certain nombre de problèmes, par conséquent, elle nécessite la nomination de prébiotiques, ce qui empêche le développement de la dysbiose. Si nécessaire, des agents antiallergéniques sont recommandés au patient..

En plus de prendre des médicaments, une personne doit prendre suffisamment de liquides et manger correctement. Lorsque la température corporelle revient à la normale, vous pouvez commencer à effectuer un traitement de physiothérapie sous forme d'échauffement et d'UHF.

Les amygdales ne sont pas seulement des excroissances tissulaires dans l'oropharynx. Ils remplissent un certain nombre de fonctions importantes, à savoir, immunitaire, hématopoïétique et récepteur. Le syndrome amygdalocardique est l'une des complications de l'amygdalite, qui se traduit par l'une ou l'autre maladie non rhumatismale du muscle cardiaque.

L'amygdalite chronique peut s'aggraver dans un contexte d'hypothermie ou avec une diminution de l'immunité.

En plus des staphylocoques et des streptocoques, l'amygdalite aiguë peut provoquer des champignons du genre Candida, des rhinovirus, des adénovirus, des virus de la grippe. Parfois, l'amygdalite est due à la diphtérie ou à la typhoïde.

Ainsi, des antibiotiques pour l'amygdalite sont nécessaires dans le cas où la maladie est causée par la flore bactérienne et a une évolution sévère. Seul un médecin peut le déterminer.

Liste des antibiotiques pour l'amygdalite chez les adultes

Pour déterminer quel type de médicament est nécessaire pour le traitement de l'amygdalite, vous devez consulter un médecin et faire un don de mucus des amygdales pour la culture bactérienne. Un médicament nocif pour une flore pathogène peut être absolument inutile pour irradier des bactéries d'une autre espèce. Et avec l'amygdalite virale, les antibiotiques ne sont pas du tout nécessaires..

Amoxicilline

Le médicament de choix pour le traitement de l'amygdalite chez les patients adultes est l'amoxicilline.

L'amoxicilline est un agent antibactérien appartenant au groupe des pénicillines non protégées.

Ses avantages incontestables sont:

Absorption rapide dans l'intestin;

Action ciblée sur la plupart des bactéries responsables de l'amygdalite;

Absence presque complète d'effet négatif sur la flore intestinale normale;

Prix ​​des médicaments bas;

Variété de formes de libération;

La possibilité d'un traitement par amoxicilline non seulement pour les patients adultes, mais aussi pour les enfants, y compris les nourrissons.

Il convient de noter que l'amoxicilline présente certains inconvénients:

Nécessite une prescription soigneuse pour le traitement des femmes enceintes;

Provoque des effets secondaires et a un certain nombre de contre-indications;

L'amoxicilline, comme les autres médicaments du groupe pénicilline, nécessite une utilisation prudente dans le traitement de l'amygdalite chez les patients présentant une insuffisance rénale;

Ne fonctionne pas dans le traitement de l'amygdalite causée par des bactéries productrices de bêta-lactamase.

Malgré tous les avantages de l'amoxicilline, seul un médecin peut le prescrire. En fonction de la gravité de la maladie et de l'âge du patient, le médecin sélectionnera la dose la plus appropriée. Le plus souvent, les adultes et les enfants de plus de 10 ans se voient prescrire 0,5 g du médicament 3 fois par jour.

Pénicillines protégées

Parfois, il arrive que l'amoxicilline ne permette pas d'obtenir l'effet souhaité dans le traitement de l'amygdalite. Cela est dû au fait que les bactéries produisent un groupe d'enzymes visant à lutter contre les antibiotiques. En conséquence, l'inflammation des amygdales continue de progresser, car la flore pathogène se multiplie sur elles, résistante à l'action des médicaments.

Les médicaments antibactériens du groupe des pénicillines protégées peuvent venir à la rescousse. En plus du principal ingrédient actif, ils contiennent de l'acide clavulanique. Par conséquent, si après 24 à 36 heures après le début du traitement par amoxicilline, l'état ne s'améliore pas, il est remplacé par des médicaments protégés fabriqués sur sa base. Parmi ceux-ci: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil, Ekoklav, Panklav, Baktoklav. Chacun d'eux a été utilisé avec succès pour traiter l'amygdalite lacunaire ou folliculaire purulente. Ces médicaments peuvent être utilisés pour fournir une thérapie à différents groupes d'âge de patients..

L'acide clavulanique lui-même n'a pas d'activité antibactérienne prononcée, mais en combinaison avec des pénicillines, il vous permet de lutter contre les souches de bactéries résistantes. De plus, l'ajout d'acide clavulanique aux antibiotiques de la pénicilline n'augmente pas leur toxicité, ce qui les rend relativement sûrs à prendre. Quant aux inconvénients des pénicillines protégées, il s'agit de leur prix élevé par rapport à l'amoxicilline. Il grandit de près de 5 fois.

La disponibilité généralisée des pénicillines et leur utilisation irrationnelle conduisent de plus en plus au fait que les microorganismes y acquièrent une résistance. Cette déclaration devient vraie même pour les médicaments protégés par l'acide clavulanique..

Plus un patient prend souvent un antibiotique, plus le risque de développer une allergie au médicament est élevé. Cela oblige les scientifiques à développer de nouveaux types d'antibiotiques..

Céphalosporines pour le traitement de l'amygdalite aiguë

Si même les pénicillines protégées ne donnent pas d'effet dans le traitement de l'amygdalite ou si le patient y est allergique, il est possible d'utiliser des médicaments d'autres groupes, par exemple des antibiotiques céphalosporines.

Cefadroxil appartient à la première génération de céphalosporines. Déjà 1,5 heure après son introduction dans le corps, la concentration maximale du principe actif principal est observée, ce qui est son avantage incontestable. Il suffit de prendre le médicament pour le traitement de l'amygdalite une fois par jour à raison de 1 à 2 g, ce qui dépend de la gravité de l'évolution de la maladie. La durée du traitement peut durer de 10 à 12 jours..

Un autre avantage du Cefadroxil est qu'il est capable de détruire les bactéries résistantes aux antibiotiques du groupe des pénicillines..

Quant aux inconvénients des céphalosporines, ils comprennent:

Les effets secondaires qui surviennent assez souvent sont l'insomnie, les éruptions cutanées, la candidose vaginale, les étourdissements, la colite, les tremblements et les crampes dans les membres;

Le prix élevé des médicaments. Par exemple, pour suivre un traitement de dix jours, un patient devra payer environ 1 000 roubles;

Les médicaments ne peuvent pas être associés aux aminosides et à la polymyxine-b, car cela entraînerait une altération de la fonction rénale;

Les céphalosporines ne doivent pas être utilisées pour traiter l'amygdalite chez les femmes enceintes et allaitantes.

Un médicament similaire du groupe des céphalosporines de première génération est la céphalexine. Il est prescrit pour le traitement de l'amygdalite chronique et aiguë. Le cours thérapeutique dure 7 jours, vous devez prendre le médicament toutes les 6 heures pendant 1 à 4 g. Le médecin sélectionne une posologie plus précise.

Avant de prescrire des céphalosporines de première génération, il est nécessaire de s'assurer que le patient n'y est pas allergique, car la prise de ces médicaments est associée à un risque élevé d'éruptions cutanées allergiques..

Antibiotiques pour le traitement de l'amygdalite chez les enfants

L'amygdalite est une maladie souvent diagnostiquée pendant l'enfance. En outre, les enfants les plus vulnérables à l’infection sont les enfants qui fréquentent les établissements d’enseignement préscolaire, mais même parmi les écoliers, un tel diagnostic n’est pas rare..

L'inflammation des amygdales provoque un mal de gorge chez un enfant, provoque une augmentation de la température corporelle et rend les ganglions lymphatiques régionaux douloureux. Naturellement, la maladie ne peut être ignorée. L'enfant doit être montré au pédiatre. Après tout, l'amygdalite non traitée dans l'enfance menace de complications telles que la sinusite, la sinusite, l'otite moyenne, les rhumatismes. Le passage de la maladie à une forme chronique est également possible..

Le plus souvent, c'est une amygdalite bactérienne qui est diagnostiquée chez les enfants, ce qui nécessite la nomination de médicaments antibactériens. On peut montrer que les enfants prennent des médicaments du groupe des pénicillines, des macrolides ou des céphalosporines.

Oxacillin pour le traitement de l'amygdalite chez un enfant

L'oxacilline est un antibiotique de la pénicilline. Il provoque la dissolution et la mort des cellules bactériennes. Le médicament commence à agir très rapidement, déjà 30 minutes après son introduction, la concentration maximale de la substance active principale est observée dans le sang. La posologie est choisie par le médecin, le médicament est pris toutes les 4-6 heures. La dose moyenne du médicament par dose est de 0,25 à 0,5 g, en fonction de la gravité de la maladie. Dans les infections sévères, la dose quotidienne peut être augmentée à 6 g.

Pour les enfants, Oxacillin est prescrit à la posologie suivante:

Nouveau-nés - 90-150 mg / kg / jour.

Jusqu'à 3 mois - 200 mg / kg / jour.

Jusqu'à 2 ans - 1 g / kg / jour.

De 2 à 6 ans - 2 g / kg / jour.

Le traitement de l'amygdalite dure 7 à 10 jours..

L'oxacilline présente tous les avantages et inconvénients des médicaments à base de pénicilline. Il est nocif pour les bactéries qui produisent la pénicillinase, mais affecte faiblement presque toutes les bactéries à Gram négatif..

Le médicament est disponible non seulement sous forme d'injections, mais également sous forme de comprimés. L'oxacilline peut être utilisée en association avec l'ampicilline, qui élargit le spectre de l'activité antibactérienne.

Les inconvénients du médicament incluent le fait qu'il peut provoquer des effets secondaires, parmi lesquels les plus courants sont les nausées, la diarrhée, les vomissements, la candidose buccale, l'entérocolite, la candidose vaginale. Il est également possible de développer une réaction allergique sous forme d'urticaire et de démangeaisons..

L'amygdalite dans l'enfance est toujours associée à une température corporelle élevée et à un mal de gorge. Pour soulager l'état de l'enfant, en plus de l'antibiothérapie, un traitement symptomatique doit être effectué. Le médicament Tantum Verde résiste bien aux maux de gorge. Il peut être utilisé en spray ou en pastille. Au stade aigu de l'amygdalite, Tantum Verde est injecté dans la gorge toutes les 2 heures.

Macrolides

Le médicament de choix dans le groupe des macrolides est l'érythromycine. Il est efficace pour traiter l'amygdalite streptococcique et staphylococcique, mais il ne nuit pas à certaines autres bactéries courantes. Par conséquent, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de clarifier le type d'agent causal de la maladie..

L'érythromycine est prescrite aux enfants allergiques aux antibiotiques du groupe pénicilline. En combinaison avec les sulfamides d'érythromycine, son effet sera amélioré. Une dose unique pour les enfants est de 0,25 g. Le médicament doit être pris toutes les 4 heures, 40 à 60 minutes avant les repas. Si l'enfant a moins de 7 ans, la dose est calculée sur la base de la formule 20 mg / kg.

La prise d'érythromycine est associée au développement d'effets secondaires, parmi lesquels les nausées et la diarrhée sont les plus courantes. C'est l'indigestion qui est le principal effet secondaire de la prise de macrolides en général et d'érythromycine en particulier. Le principal ingrédient actif s'avère néfaste non seulement pour la flore pathogène, mais également pour les bactéries bénéfiques qui vivent dans les intestins.

Il convient de noter un tel inconvénient de l'érythromycine, car son coût élevé par rapport aux médicaments de la série des pénicillines..

L'érythromycine est également prescrite dans le cas où le patient présente une résistance bactérienne aux médicaments à base de pénicilline. L'effet de la prise d'érythromycine est assez élevé, de sorte que le cours thérapeutique ne dure pas plus de 7 jours.

Noms d'antibiotiques pour l'amygdalite

Dans le traitement de l'amygdalite, la préférence doit être donnée aux médicaments antibactériens de la série des pénicillines. Il est possible d'utiliser des médicaments tels que la benzylpénicilline et la phénoxyméthylpénicilline. Ces pénicillines sont les médicaments de choix, à condition qu'il ne soit pas possible d'utiliser l'amoxicilline pour quelque raison que ce soit..

Il convient de noter qu'ils sont moins efficaces que l'amoxicilline, car leur biodisponibilité est beaucoup plus faible. Le corps humain assimile pire la benzylpénicilline et la phénoxyméthylpénicilline, car elles ont été inventées beaucoup plus tôt. Les effets secondaires de leur utilisation sont similaires aux effets secondaires de tout autre médicament du groupe pénicilline..

Ces antibiotiques sont rarement utilisés dans la pratique médicale moderne. L'utilisation de la benzylpénicilline et de la phénoxyméthylpénicilline n'est justifiée que dans les conditions où il n'est pas possible d'offrir au patient un médicament plus moderne. Désormais, ils sont utilisés pour traiter les détenus afin de prévenir rapidement la propagation de l'infection à un grand nombre de personnes..

La benzylpénicilline est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse. L'effet du médicament est amélioré lorsqu'il est combiné avec des céphalosporines et des aminosides. Il est recommandé de prendre le médicament simultanément avec des vitamines du groupe B, surtout si le patient doit suivre un traitement à long terme.

Avant de commencer le traitement, il convient de garder à l'esprit qu'un calcul de dose incorrect ou un arrêt trop précoce du traitement peuvent entraîner la formation de souches bactériennes résistantes..

Un autre inconvénient de ce médicament est qu'il n'est disponible que sous forme injectable. Bien sûr, il est assez difficile de maintenir un cycle de 60 injections. Ce nombre d'injections est nécessaire pour maintenir en permanence la concentration du principe actif principal dans le sang du patient. Cependant, quand il n'y a pas d'autres options, vous devez être patient.

Si l'amygdalite a une évolution de gravité modérée, la dose quotidienne du médicament est de 2,5 à 5 millions d'unités, qui doivent être divisées par 4 fois. Le médicament est administré par voie intramusculaire.

La phénoxyméthylpénicilline est un antibiotique de la pénicilline qui inhibe la synthèse des parois cellulaires bactériennes. Son inconvénient majeur est qu'il n'est pas capable de débarrasser une personne de l'amygdalite causée par des bactéries à Gram négatif, ainsi que des micro-organismes qui produisent de la pénicillinase..

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, qui doivent être pris 30 à 60 minutes avant les repas. La posologie pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 500 à 1000 mg, le médicament est pris 3 à 4 fois par jour. S'il est établi que l'infection est provoquée par le streptocoque bêta-hémolytique, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 7 à 10 jours. Dans d'autres cas, un cours de 5 à 7 jours est suffisant..

La prise de phénoxyméthylpénicilline est associée au risque de développer des réactions allergiques et des troubles dyspeptiques.

La re-prescription du médicament ou son utilisation trop longue peut entraîner une surinfection, qui sera causée par des bactéries résistantes..

Ainsi, il existe de nombreux médicaments antibactériens pour le traitement de l'amygdalite. Le choix initial des médecins repose toujours sur l'amoxicilline, mais, malheureusement, cet antibiotique n'est pas toujours assez efficace. Par conséquent, si le médecin prescrit un médicament «nocif et dangereux» (selon le patient), le traitement ne doit pas être abandonné. Cela signifie que le médecin a de bonnes raisons à cela et que les bénéfices du traitement en cours dépassent tous les risques possibles. De plus, en cas de doute, il est nécessaire d'insister pour mener une étude bactériologique..

Éducation: En 2009, il a obtenu un diplôme dans la spécialité «Médecine générale» à l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir effectué un stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, il a obtenu un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010)

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