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Comment prendre l'hormone anti-müllérienne


Aujourd'hui, nous découvrirons quand, c.-à-d. quel jour du cycle vous devez prendre l'hormone anti-müllérienne. L'hormone anti-Müllérienne (AMH) est produite dans le corps féminin par les cellules des follicules en cours de maturation. Une relation a été établie entre le processus de maturation normale et la libération de l'ovule par le follicule et le niveau d'AMH. Par le niveau de l'hormone, la réserve ovarienne d'une femme peut être estimée. Il a été noté que la valeur prédictive de l'analyse dépasse la valeur d'autres tests, par exemple, pour le niveau d'hormone folliculo-stimulante ou d'estradiol. L'étude est particulièrement importante dans le cas de la prédiction de l'apparition imminente de la ménopause..

La fiabilité de l'évaluation de la réserve ovarienne d'une femme est soulignée par le fait que la valeur AMH ne dépend pas de la teneur en gonadotrophines..

Ce qui précède a mis en garde contre la grande importance du paramètre de laboratoire dans le diagnostic différentiel de la santé reproductive des patients. Il est nécessaire de comprendre le problème de la préparation correcte du patient pour le test pour AMG.

Comment passer correctement le test AMG?

La précision des résultats obtenus est déterminée par 3 facteurs:

  • la qualité du matériel et des réactifs du laboratoire;
  • collecte, stockage et transport corrects des biomatériaux;
  • respect des règles de préparation de la patiente elle-même à l'analyse.

Dans le même temps, la fiabilité des résultats de la recherche dépend des points 2 et 3 à 75%. Et si les 2 premiers points dépendent du laboratoire choisi, le troisième point est à la charge du patient lui-même.

Il est important de faire un test sanguin d'AMG à jeun, le dernier repas doit avoir lieu au moins 8 heures avant la visite au service de laboratoire. Pendant une journée, il est conseillé à une femme de revoir son alimentation dans le sens de renoncer aux aliments gras et très salés et fumés. Il est conseillé d'abandonner l'alcool, en particulier l'alcool fort pendant 2-3 jours.

Le tabagisme peut également affecter la fiabilité des données obtenues, par conséquent, il doit être abandonné pendant au moins 3 heures avant le prélèvement de sang veineux.

Activité physique le jour de l'analyse ou le soir avant il vaut mieux annuler. Tout stress (physique ou émotionnel) a un impact direct sur les niveaux hormonaux. Cela réduit la précision des résultats des tests..

La veille de l'étude, les rapports sexuels sont exclus.

Idéalement, si le patient peut annuler des médicaments pendant 2 jours. En règle générale, ce temps est suffisant pour l'élimination complète des composants médicinaux du corps. Cependant, avant de décider de leur annulation, vous devriez consulter votre médecin. S'il n'est pas possible d'annuler les médicaments, il est nécessaire d'en informer l'employé du laboratoire..

Les valeurs de référence de l'analyse pour AMG dépendent directement de l'âge du patient examiné.Par conséquent, lors de leur décodage, le médecin doit en tenir compte. On sait que chez les nouveau-nés, la valeur AMG est minime, elle peut même ne pas être déterminée par des appareils. L'augmentation de l'hormone se produit pendant la puberté. Cependant, après le début de la ménopause, sa teneur en sang est réduite au minimum..

Quand prendre l'hormone anti-müllérienne (quel jour du cycle) à une femme?

La concentration de l'hormone dans le sang ne change pratiquement pas tout au long du cycle menstruel. Cependant, il est optimal d'être testé pour l'AMG du 3ème au 5ème jour du cycle (ou du cinquième au septième), car AMG est administré en association avec la FSH (hormone folliculo-stimulante). Il convient de noter que la règle est pertinente pour un cycle menstruel stable et avec une stimulation artificielle de l'ovulation lors de la préparation à la fécondation in vitro..

Les valeurs normales dans les laboratoires privés sont sélectionnées en tenant compte de la phase du cycle menstruel, que la femme indique lors du don de sang. Cela améliore la précision des résultats..

La décision finale du jour requis est prise par le médecin traitant en fonction du but de l'analyse. Des tests de laboratoire répétés sont effectués pour suivre l'hormone anti-Müllérienne au fil du temps.

Quand une femme devrait-elle se faire tester?

Un test sanguin d'hormone anti-Müllérienne est prescrit par: un médecin généraliste, un généticien, un reproductologue, un endocrinologue ou un gynécologue. L'étude est menée pour évaluer la réserve ovarienne d'une femme. En d'autres termes, l'analyse aide à répondre à la question - combien de temps une femme aura-t-elle la ménopause? Plus le nombre d'ovocytes est élevé, plus la femme est susceptible de devenir enceinte. Avec l'apparition de la ménopause, la conception devient impossible.

La première étape de la préparation d'une femme à la fécondation in vitro est la stimulation de l'ovulation, tandis que la libération de plusieurs ovules à la fois est provoquée. Cela augmente la probabilité de fécondation. Cependant, avec une réserve ovarienne faible, une telle procédure entraînera un épuisement rapide de l'ovocyte de la femme et accélérera le début de la ménopause..

Pour obtenir une image complète de la réserve ovarienne d'une femme, un seul test d'hormone anti-Müllérienne ne suffit pas. Une évaluation complète du statut hormonal est nécessaire avec les hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes.

L'hormone anti-mulllérienne est également administrée pour le diagnostic différentiel des troubles intersexes. Ils surviennent en raison de mutations génétiques ou chromosomiques et entraînent diverses variations dans la structure des organes génitaux et des glandes du système endocrinien..

L'étude est recommandée dans le cadre du diagnostic des tumeurs ovariennes. La signification diagnostique du critère augmente en combinaison avec les paramètres de laboratoire de l'antigène glucidique CA125 (un marqueur tumoral du cancer de l'ovaire) et de l'inhibine B (un marqueur de la fonction ovarienne normale chez la femme).

Résumer

Pour résumer, il convient de souligner:

  • malgré l'absence de fluctuations significatives du niveau du paramètre considéré au cours du mois. Le moment optimal pour donner du sang est du cinquième au septième ou du 3e au 5e jour du cycle;
  • les règles générales de préparation à l'étude consistent en une correction du régime alimentaire, le refus de fumer de l'alcool et du tabac, ainsi que la prise de médicaments en accord avec le médecin;
  • des données isolées sur le niveau d'hormone anti-mulllérienne sont insuffisantes pour une décision finale sur la santé d'une femme et sa réserve ovarienne. Si vous soupçonnez une diminution de l'approvisionnement en ovocytes, des tests sont également prescrits pour le niveau d'hormone folliculo-stimulante et lutéinisante. En cas de diagnostic prolongé du cancer de l'ovaire, la valeur du CA125 et de l'inhibine B est en outre déterminée.
  • A propos de l'auteur
  • Publications récentes

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral Orenburg GAU.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a passé une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Comment se faire tester correctement pour AMG: quel jour du cycle prendre et comment se préparer

Publié: 17 mai 2019

Les perturbations des niveaux d'hormones sont le plus souvent la cause de la plupart des perturbations dans le corps féminin. Ils sont particulièrement douloureux lorsque la grossesse est impossible. La liste des analyses indispensables dans ce cas comprend une étude des indicateurs de l'hormone anti-müllérienne (AMH), que les médecins considèrent comme un marqueur conditionnel de la réserve fonctionnelle des ovaires. Sa formation n'est pas influencée par le cerveau et, après avoir atteint la puberté, elle peut varier sous l'influence de divers aspects. Il présente les taux les plus élevés dans la période de 20 à 30 ans et, pendant la ménopause, il diminue presque au niveau minimum..

En plus de la procédure d'insémination artificielle, cette analyse est prescrite par des spécialistes dans les cas suivants:

  • pour évaluer la réserve ovarienne, y compris dans les programmes de FIV
  • pour le diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques
  • pour identifier les violations de la puberté chez les enfants
  • diagnostic précoce de la ménopause
  • pour la détection des tumeurs des cellules de la granulosa des ovaires.

Comment se faire tester pour AMG: quel jour est préférable de choisir et comment se préparer?

L'hormone anti-müllérienne est une substance produite par les follicules ovariens exclusivement au cours de leur maturation précoce. Les données de l'étude AMH indiquent dans quelle mesure les ovaires fonctionnent et combien d'ovules peuvent mûrir et féconder..

Sur la base des résultats de cette analyse, la procédure de FIV elle-même est sélectionnée, la sélection de médicaments pour la stimulation hormonale des ovaires et, enfin, le succès de la procédure elle-même. Lors de la réussite d'une analyse pour AMG, il est extrêmement important de suivre correctement toutes les recommandations des médecins.

Il existe de nombreux avis sur le jour de sa livraison. Certains soutiennent que le choix du jour du cycle menstruel ne joue pas un rôle particulier, d'autres pensent que les tests doivent être effectués un jour strictement défini. Comment réussir l'analyse AMG correctement et ce que vous devez prendre en compte dans le processus - vous pouvez obtenir des réponses à ces questions dans cet article.

Mais tout d'abord, il convient de noter que seul un spécialiste, un gynécologue, peut donner des conseils qualifiés à ce sujet..

Dois-je choisir un jour pour le test?

À quel jour du cycle prendre l'analyse AMG, le spécialiste décide sans ambiguïté. Dans la plupart des cas, le médecin recommande le troisième jour consécutif à partir du début du cycle menstruel, car le niveau d'autres hormones féminines peut être déterminé en même temps. Si le cycle menstruel n'est pas caractérisé par la régularité, l'examen peut être effectué à un autre moment. Les médecins spécialistes de la fertilité sont convaincus qu'il n'y a absolument aucune différence fondamentale dans le choix du jour, et il est tout à fait acceptable de fixer la date de l'analyse pour n'importe quel jour. À leur avis, les résultats de l'étude ne différeront pas de manière significative..

Quel est le processus de préparation?

La plupart de ceux qui se voient attribuer une telle procédure sont tout naturellement intéressés par la manière de se préparer correctement à la livraison de l'analyse AMG. Il faut dire que le processus de préparation en lui-même n'est pas particulièrement difficile, mais il nécessite néanmoins la mise en œuvre de certaines recommandations, qu'il faut mentionner séparément:

  • dans les trois jours précédents, il est impératif d'exclure une activité physique excessive, de ne pas abuser de tabac et d'alcool, et il est également souhaitable de se soustraire au stress et aux émotions excessives
  • si vous avez récemment eu une grippe ou une maladie virale, le test doit être reporté
  • le jour même de la visite au laboratoire, refuser de prendre des liquides et de la nourriture le matin

Selon les experts, le moment le plus «fertile» pour réussir la procédure de recherche est la première moitié de la journée, jusqu'à 14 heures..

Quelles données indiquent la norme AMG?

Le début de la production d'hormone anti-mulllérienne chez les filles se produit même pendant la vie intra-utérine et reste à un niveau constamment bas avant le début de la puberté. Avec le début de la première menstruation, son niveau augmente considérablement, atteignant une marque presque identique à celle d'une femme adulte. Normalement, chez les femmes en âge de procréer, ces paramètres sont à un niveau supérieur à 1,0 ng / ml. Ensuite, la production d'AMG diminue progressivement et s'arrête presque complètement pendant la période climatérique..

Les valeurs AMG sont déterminées dans le sang veineux. Il existe des normes d'âge pour cette hormone:

    filles avant la puberté

Hormone anti-müllérienne: pourquoi et quand prendre

Les hormones jouent un rôle particulier dans l'existence humaine. Des indicateurs gonflés ou sous-estimés indiquent une violation des fonctions des organes et des sécrétions du corps. Pour le système reproducteur des femmes pendant la période fertile, l'hormone anti-Müllérienne est d'une importance prioritaire. Son niveau est directement lié à la capacité de concevoir, de porter et de donner naissance à un enfant. Le déséquilibre hormonal affecte négativement l'état général d'une femme et peut provoquer un dysfonctionnement du système reproducteur. Par conséquent, il est très important de mener des essais cliniques à temps. Pour savoir quand et quel jour du cycle il est préférable de prendre l'hormone anti-müllérienne, vous devez comprendre la nature de son origine.

La nature et la spécificité de l'hormone anti-müllérienne

L'hormone anti-müllérienne (en abrégé - AMH) est également appelée facteur inhibiteur de Müller, substance, substance ou facteur anti-müllérien. Il est produit par des cellules de Sertoli (chez l'homme) et des cellules granulaires (chez la femme) par une glycoprotéine dimère. Au début du développement embryonnaire, l'hormone protéique est responsable de la résorption des canaux de Mueller et remplit les fonctions de détermination du sexe de l'enfant à naître. C'est pourquoi, dans le cas d'un faux hermaphrodisme, lorsqu'il n'est pas possible de déterminer le sexe du fœtus par des caractéristiques sexuelles externes, une étude pour AMG est attribuée. C'est également un moyen efficace de déterminer l'activité fonctionnelle des ovaires. La production d'une substance n'est pas soumise au travail du cerveau et des glandes endocrines. Les gonades sont responsables de sa production..

Il est recommandé de commencer à surveiller les indicateurs quantitatifs de la substance Anti-Müllerian pendant l'âge de transition, lorsqu'il y a une formation active de fertilité.

Indications des tests de laboratoire sur AMG

L'étude est attribuée:

  • lors de la planification d'une grossesse;
  • lors de la détermination des causes et de la nature de l'infertilité;
  • en cas de puberté précoce ou tardive;
  • avec l'apparition d'une ménopause prématurée chez la femme.

Un test AMH est prescrit aux patients sous traitement anti-androgénique pour surveiller l'efficacité du traitement..
La direction pour étudier la quantité d'AMG est donnée par un obstétricien-gynécologue, un urologue ou un endocrinologue. Les analyses sont effectuées dans des cliniques sociales et privées. L'équipement moderne montre des résultats plus précis. Selon la norme, les indicateurs les plus fiables de l'hormone anti-mulllérienne sont enregistrés chez la femme le 3ème jour du cycle..

Procédure de préparation et d'analyse

Pour que les résultats soient aussi fiables que possible, avant de réussir l'analyse, vous devez respecter les règles suivantes:

  1. Ne faites pas d'exercice trois jours avant d'aller au laboratoire.
  2. Éliminer les aliments gras et malsains de l'alimentation.
  3. Abandonnez l'alcool par jour.
  4. Minimisez les événements stressants.
  5. Arrêtez de prendre des stéroïdes dans 2 jours.

Les médecins recommandent de venir à la clinique le matin, car l'analyse est effectuée à jeun. En cas de besoin urgent, vous pouvez boire n'importe quelle eau non gazeuse. Le jour du test, vous devez arrêter de fumer. Si, peu de temps avant le test hormonal, le patient a eu un rhume ou une grippe, il est recommandé de reporter le test. Les enfants de moins de 5 ans doivent boire de l'eau chaude avant de donner du sang.

Le sang est prélevé dans une veine. À l'aide d'un sérum spécial, le contenu quantitatif de l'hormone anti-Müllérienne et le volume de l'ovaire sont déterminés, et les ovules sont comptés, qui peuvent être fécondés au cours du cycle en cours. Les résultats de l'étude sont connus le jour 2.

Indicateurs AMG: en cas de panique

Pour les hommes et les femmes, les indicateurs du niveau de facteur inhibiteur de Mueller sont différents.

  1. Avant la puberté, la norme chez un garçon est de 46,4 à 78,1 nanogrammes par millilitre, et chez les filles - pas plus de 8,9 ng / ml.
  2. À l'âge adulte, pour les hommes, des valeurs allant jusqu'à 5,6 ng / ml sont acceptables, et pour les femmes - de 1,0 à 10,6 nanogrammes par millilitre.

Pour les femmes en âge de procréer, la norme de l'hormone AMH est importante au 3ème jour du cycle. L'hormone est produite dans les follicules jusqu'à 4 millimètres de diamètre. Avec une augmentation jusqu'à 8 mm, la reproduction s'arrête. Le 4-5ème jour après l'ovulation, les indicateurs «nombre d'œufs» atteignent leur valeur minimale.

Le niveau de substance anti-müllérienne est un marqueur d'un certain nombre de maladies.

Augmentation des performances

Augmentation des signaux de concentration:

  • à propos de la présence du syndrome des ovaires polykystiques;
  • à propos de l'infertilité anovulatoire (manque d'ovulation);
  • à propos de la présence de tumeurs à cellules de la granulosa.

De tels résultats sont possibles avec la pathologie congénitale des ovaires ou du récepteur AMH.

Une quantité excessive d'une substance inhibitrice provoque une libération anormale d'œstrogènes, ce qui peut perturber le cycle menstruel avant la ménopause.

Tarifs bas

Un faible niveau de l'hormone indique une réserve ovarienne réduite, c'est-à-dire qu'au niveau génétique, peu d'ovules sont pondus dans les ovaires. Cela peut être une caractéristique congénitale ou acquise. La disposition d'une femme à concevoir dépend du nombre de follicules dans les ovaires.

Une baisse des niveaux d'AMH peut être causée par:

  • maladies auto-immunes reportées;
  • interventions chirurgicales;
  • chimiothérapie et radiothérapie.

Après 36 ans, le niveau de sécrétion d'AMH diminue également. Avec le début de la ménopause, la substance n'est plus produite. Un faible niveau de facteur inhibiteur de Müller neutralise l'effet de la FSH - hormone folliculo-stimulante, et signale également une fibrose ovarienne, une ménopause précoce, un empoisonnement sévère et une puberté prématurée. Découvrez quand et quel jour du cycle prendre la FSH.

Il convient de garder à l'esprit que les résultats des tests de laboratoire pour la quantité d'hormone anti-mulllérienne peuvent différer les uns des autres. Ceci est influencé par des facteurs externes: l'équipement utilisé, les conditions de transport du biomatériau, ainsi que l'état de santé général de la femme. Par conséquent, il est important de consulter votre médecin pour savoir où, quand et quel jour du cycle il est préférable de prendre AMG..

Les dépendances, la consommation excessive d'alcool, le tabagisme nuisent à la réserve ovarienne. Les adeptes d'un mode de vie sain et actif sont moins susceptibles de souffrir de dysfonctionnement ovarien.

Normalisation des niveaux d'hormones

Un faible niveau de substance anti-mulllérienne ne se prête pas à un traitement médicamenteux. La vitamine D3 est prescrite pour stabiliser sa quantité. Les taux accrus sont ajustés pour prévenir le syndrome d'hyperstimulation ovarienne. De nombreuses femmes s'inquiètent de l'effet de l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés sur les taux d'AMH. Ce fait n'a pas été confirmé.

Les remèdes populaires pour normaliser le facteur anti-müllérien ne peuvent qu'aggraver l'état de la femme. Le traitement doit être supervisé par un médecin. Pour obtenir des informations plus précises sur la santé d'une femme, des tests sanguins supplémentaires, une échographie peuvent être nécessaires.

Hormone AMG et FIV

Avant d'effectuer la procédure de fécondation in vitro, il est impératif d'être testé pour AMG. Avec une diminution des indicateurs, la probabilité de grossesse est minime. Si le niveau d'hormone est inférieur à 0,8 nanogramme par millilitre, la fécondation n'est pas possible et la procédure de FIV n'est pas effectuée. Il faut garder à l'esprit qu'avec l'âge, la réserve ovarienne diminue et le risque d'anomalies génétiques augmente. Découvrez à quel jour du cycle le transfert d'embryon avec la FIV.

Des taux élevés de facteur Anti-Müllérien, associés à des quantités excessives de FSH, compliquent le processus de fertilisation. La maturation folliculaire ne se produit pas et l'ovulation ne se produit pas.

Afin de corriger le niveau de facteur inhibiteur de Müller, un traitement hormonal est prescrit. Il se déroule sous la supervision d'un médecin. En tenant compte de l'état de santé de la femme, le gynécologue détermine quand et à quel jour du cycle effectuer un deuxième test AMG. Après cela, un traitement et une préparation supplémentaires pour la FIV ont lieu..

Un test sanguin pour AMG est une partie importante de la préparation à la naissance d'un enfant. Le bon équilibre hormonal permet de tomber enceinte et de porter facilement un fœtus. Des spécialistes expérimentés vous indiqueront toujours où et quand donner du sang pour la recherche, ainsi que prescrire le traitement nécessaire.

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