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L'enfant a des amygdales hypertrophiées, mais la gorge ne fait pas mal. Photo, traitement, sans chirurgie


Les amygdales sont une collection de tissu lymphoïde. Leur fonction principale est de protéger le corps des infections. Ils, en tant que barrière, ne laissent pas passer les germes et les bactéries qui se propagent avec de l'eau, de l'air.

Les amygdales élargies chez un enfant indiquent la multiplication des agents pathogènes, en raison d'un dysfonctionnement de l'organe. Le diagnostic et l'assistance d'un pédiatre sont nécessaires pour prescrire un traitement.

Causes de l'hypertrophie des glandes chez un enfant

Dans la plupart des cas, le rhume est un facteur provoquant l'élargissement des amygdales. Il existe également des raisons qui contribuent au développement de processus pathologiques, dans le contexte desquels le tissu lymphoïde se développe:

  • dysfonctionnements du système immunitaire de nature congénitale;
  • carence en certaines vitamines;
  • problèmes avec le système endocrinien;
  • infections acquises au cours du développement intra-utérin;
  • rhumes fréquents et prolongés, amygdalite;
  • malnutrition;
  • effets néfastes des facteurs environnementaux;
  • infections virales des voies respiratoires supérieures.

Le facteur héréditaire, les pathologies somatiques complexes contribuent également aux maladies dans lesquelles les glandes sont hypertrophiées. Dans toutes les situations, vous aurez besoin d'une consultation d'oto-rhino-laryngologiste.

Types de maladies dans lesquelles les glandes d'un enfant sont hypertrophiées

Les glandes élargies chez un enfant sont le résultat de microbes pathogènes pénétrant dans le corps du bébé avec de l'air, de l'eau et de la nourriture.

Il existe de nombreuses pathologies qui provoquent le processus inflammatoire et la croissance des amygdales chez les enfants:

NomLa description
Mal de gorge catarrhalUne maladie dans laquelle les amygdales deviennent enflammées. Les agents responsables sont les streptocoques du groupe A. La maladie s'accompagne d'une température corporelle élevée et d'une intoxication corporelle. Dans les cas avancés, il y a une douleur dans la gorge, une faiblesse. Sans thérapie appropriée, la forme catarrhale de la pathologie se transforme facilement en angor folliculaire, lacunaire et phlegmoneux.
AdénoïditeLes amygdales sont agrandies, la température augmente. La maladie est une conséquence de rhumes fréquents. L'adénoïdite se développe également dans le contexte de la rougeole, de la grippe et de la scarlatine. Les processus chroniques provoquent des problèmes avec le cœur, les reins et le système musculo-squelettique.
Amygdalite chroniqueLes processus pathologiques lents s'accompagnent de température, les amygdales augmentent. La gorge fait périodiquement mal, démange, la qualité de vie de l'enfant diminue. Il se fatigue vite et se plaint d'un malaise général..
Kyste amygdalienNéoplasme bénin, à l'intérieur duquel s'accumule du liquide ou du mucus. Le gonflement peut se produire à l'intérieur ou au-dessus des amygdales. La cause est une infection ou un déséquilibre hormonal. Il n'y a pas de symptômes caractéristiques, l'enfant ne ressent que de l'inconfort et de la mauvaise haleine. Un kyste peut indiquer le développement d'une amygdalite chronique.
HypertrophieLes amygdales palatines sont hypertrophiées, mais il n'y a pas de processus inflammatoire. L'hypertrophie survient en raison d'une infection dans le corps de l'enfant ou dans le contexte d'un rhume. Une faible immunité provoque également le développement de processus pathologiques. Il en va de même pour les troubles du travail du système végétatif-vasculaire..

Il est important non seulement de diagnostiquer la maladie, mais également de déterminer la gravité des processus pathologiques. Les tactiques de traitement dépendent des informations reçues..

Il existe 3 degrés de gravité d'une amygdale hypertrophiée chez un enfant:

Les glandes élargies chez un enfant aux stades 3 et 4 doivent être enlevées

NomLa description
1er degréLes amygdales occupent 1/3 de tout l'espace entre la ligne médiane de la gorge et l'arcade antérieure du palais. L'état de l'enfant est satisfaisant. La nuit, il dort paisiblement, seule une légère respiration sifflante se fait entendre. Mal de gorge, inconfort, rhumes persistants et complications apparaissent rarement.
2e degréLes amygdales augmentent de 2/3 de tout l'espace entre l'arc palatin et le milieu du pharynx. La respiration de l'enfant devient difficile, des ronflements nocturnes apparaissent. Difficulté à avaler, l'appétit s'aggrave. Préoccupé par les maladies respiratoires fréquentes, des troubles de la parole apparaissent parfois.
3e annéeLe tissu lymphoïde est tellement hypertrophié qu'il occupe tout l'espace. Il est difficile pour l'enfant de respirer par le nez, la parole est illisible, la voix est nasale. Les glandes se ferment au milieu du pharynx. Il y a une violation persistante du processus de déglutition, l'enfant ronfle constamment, ronfle. Il est léthargique et faible en raison de la privation d'oxygène des cellules. Se plaint de maux de tête. Les maux de gorge fréquents sont caractérisés par des bouchons purulents et des accumulations dans les lacunes.

L'aide d'un oto-rhino-laryngologiste est nécessaire, car une hypertrophie des glandes peut entraîner de graves conséquences. Le risque d'infection dans les tissus, organes et systèmes voisins augmente également. Les changements pathologiques commenceront dans tout le corps. Il est important d'être constamment sous la surveillance d'un médecin afin de commencer le traitement à temps.

Diagnostic des glandes hypertrophiées chez un enfant

Les glandes élargies chez un enfant sont le résultat d'une pathologie grave. Un examen médical aidera à déterminer la maladie. Le diagnostic est prescrit par un pédiatre ou un oto-rhino-laryngologiste après examen du patient, en fonction de ses plaintes.

Les tests suivants sont effectués:

NomLa description
Recherche en laboratoire.Permet de déterminer le fonctionnement des amygdales.
Test sanguin biochimique et général.Les résultats montreront des changements qui indiquent le développement du processus inflammatoire..
Pharyngoscopie.L'oto-rhino-laryngologiste détermine l'élargissement des amygdales, une hyperémie prononcée. Le pharynx est examiné à l'aide d'une source de lumière artificielle.
Examen échographique (échographie).L'examen aide à déterminer les changements pathologiques des amygdales, les maladies chroniques de la gorge, l'état du tissu lymphoïde.
Endoscopie des fibres.L'examen est effectué à l'aide d'un endoscope flexible si les amygdales sont agrandies d'un côté, ce qui interfère avec l'examen visuel.
Endoscopie rigide.L'examen est réalisé sous anesthésie générale. L'endoscopie rigide vous permet d'examiner attentivement les amygdales, de comprendre quelle lésion (unilatérale, bilatérale).
Radiographie latérale du nasopharynx.Une méthode de diagnostic indolore et la plus informative qui vous permet de déterminer l'état de l'amygdale nasopharyngée.
Semer le mucus des amygdales.Les résultats montreront le degré d'activité du processus inflammatoire et les dommages aux glandes..

Les résultats obtenus aideront à déterminer la maladie à cause de laquelle les amygdales de l'enfant se sont agrandies. Le médecin sélectionnera un traitement efficace et sûr et surveillera l'état du patient. Les diagnostics détermineront le degré d'hypertrophie du tissu lymphoïde.

Quand voir un médecin

Le pédiatre ne recommande pas d'attendre pour des raisons sérieuses pour se rendre à l'hôpital. Le spécialiste conseille de surveiller l'état de l'enfant, de consulter périodiquement un oto-rhino-laryngologiste et de suivre un traitement préventif.

Une attention médicale urgente est requise dans les situations suivantes:

  • l'enfant s'étouffe en mangeant;
  • ronfle la nuit, respire par la bouche pendant la journée;
  • la prononciation du bébé est mauvaise, il est nasillard;
  • souffre souvent de maladies infectieuses ou virales.

Si les enfants se fatiguent rapidement et sont inattentifs, vous devez également contacter un pédiatre ou un oto-rhino-laryngologiste. La même chose doit être faite dans le cas de ganglions lymphatiques hypertrophiés avec hypertrophie des amygdales. C'est un signal qu'une infection virale ou bactérienne est entrée dans le corps, la microflore pathogène se multiplie.

Prévention de l'hypertrophie des glandes chez un enfant

Les amygdales élargies chez un enfant sont une conséquence de processus pathologiques qui peuvent être évités, il suffit de se rappeler les règles et recommandations utiles du pédiatre:

  1. Observer les conditions climatiques dans le logement.
  2. Tempérer le corps.
  3. Suivez des règles simples d'hygiène du nez et de la bouche.
  4. Habillez-vous pour la météo pour éviter la surchauffe ou l'hypothermie.
  5. Traitez en temps opportun toutes les maladies ORL qui provoquent une augmentation des glandes.
  6. Menez un mode de vie sain.
  7. Ayez une alimentation rationnelle et équilibrée.
  8. En présence d'un certain stade d'hypertrophie des amygdales, il doit être constamment surveillé par un oto-rhino-laryngologiste.

Les complexes de vitamines et les agents immunostimulants aideront à prévenir les récidives répétées du rhume. Ils soutiennent et maintiennent l'immunité.

Méthodes de traitement des glandes hypertrophiées chez un enfant

La thérapie est effectuée de manière globale, il est important d'abandonner les actions indépendantes, en particulier dans le cas d'un enfant. Une assistance inappropriée ou intempestive aura de graves conséquences.

Médicaments

La thérapie est sélectionnée dans chaque cas individuellement, l'oto-rhino-laryngologiste ou le pédiatre prend en compte l'état du patient, les caractéristiques de son corps et le degré des processus pathologiques.

Groupe de médicamentsNomApplication et efficacité
Antiseptiques pour se gargariser«Furacilin», «Miramistin», «Chlorhexidine».Les médicaments éliminent la microflore pathogène de la surface de la muqueuse de la gorge. Pour un enfant, dissolvez 1 tab dans 200 ml d'eau. "Furacilina". Le rinçage est effectué 3 r. par jour, une solution fraîche doit être préparée à chaque fois.
Agents antibactériens topiques"Polydexa", "Isofra", "Renil".Ils sont utilisés après confirmation après diagnostic que la nature de la maladie est bactérienne. Le médicament est injecté à 1 p. dans chaque narine 3 p. par jour pendant 5 jours.
Antibiotiques systémiques«Tétracycline», «Sumamed».Les médicaments sont utilisés dans les cas graves. Prendre 60 minutes avant les repas ou 2 heures après un repas. Les patients se voient prescrire 200 mg toutes les 6 heures pendant 10 jours.
AntipyrétiqueParacétamol, nimésulide.Les médicaments sont pris après les repas (1 à 2 heures). La posologie recommandée pour les enfants est de 250 à 500 mg par jour, divisée en 4 doses. Dépend de l'âge de l'enfant.
HoméopathieUmckalor, Tonsilgon.Ils aident à augmenter les défenses du corps de l'enfant. Ils sont également utilisés pour l'inhalation pour soulager le gonflement de la membrane muqueuse et réduire l'inflammation. Le médicament est pris par voie orale 3 r. par jour 30 minutes avant les repas. La posologie pour les enfants est de 10 à 30 gouttes. Le cours du traitement dure 7 à 10 jours, mais pas plus de 3 semaines.

Lorsque des bouchons purulents apparaissent dans les amygdales, le médecin prescrit de laver les amygdales dans le bureau de l'oto-rhino-laryngologiste. Des solutions antiseptiques spéciales sont utilisées. Pour obtenir un résultat positif, vous aurez besoin d'au moins 10 procédures.

Méthodes traditionnelles

Les glandes élargies chez un enfant peuvent être réduites avec des recettes de guérisseurs et de guérisseurs. Il est important de discuter du traitement avec un médecin, car de nombreux composants peuvent provoquer des complications ou une réaction allergique.

NomRecetteApplication
Teinture de propolisBroyez 20 g de produit, ajoutez 100 ml de vodka. Insister 3 jours, filtrer et utiliser pour le rinçage.Les procédures sont effectuées avant les repas. La teinture agit comme un antiseptique et favorise la régénération des tissus endommagés.
Sauge et ailLes composants sont broyés, remplis d'eau chaude (1 litre). Réchauffez-vous au bain de vapeur pendant 25 minutes. Refroidir, filtrer et prendre selon le schéma.Les enfants reçoivent 50 ml 3 r. par jour. La solution résultante peut également être utilisée pour rincer les amygdales..
Sucre et jus de citronMélanger 20 ml de jus et 20 g de sucre.Prenez 3 p. en un jour. L'outil aide à renforcer le système immunitaire.
Thé aux herbesMélanger à parts égales le millepertuis, le thym, l'achillée millefeuille, le tussilage. Ajoutez du tilleul, de la camomille, du calendula, de l'eucalyptus, des racines de pivoine et du calamus. Tisane (1 cuillère à soupe) versez de l'eau chaude (1 cuillère à soupe), laissez reposer toute la nuit.Le produit résultant est donné aux enfants sous une forme chaude, 2-3 cuillères à soupe. Le cours de thérapie dure de 5 à 10 jours.

L'huile d'argousier a des effets anti-inflammatoires, régénérants et immunostimulants. Avec les amygdales hypertrophiées, les enfants reçoivent 1 c. tous les jours. L'huile, lorsqu'elle est avalée, lubrifie le tissu lymphoïde endommagé, ce qui réduit les symptômes négatifs et élimine le processus inflammatoire.

Autres méthodes

Le traitement des glandes hypertrophiées est effectué de manière globale. Si nécessaire, le patient se voit prescrire un régime, une boisson abondante et une alimentation douce. Les procédures de physiothérapie activent les défenses du corps, rétablissent les processus métaboliques, améliorent la circulation sanguine.

NomLa description
MagnétothérapieFavorise un processus de réparation cellulaire accéléré.
ÉlectrophorèseIl est effectué sur la zone des ganglions lymphatiques qui se trouvent sous la mâchoire. Le traitement comprend 10 séances quotidiennes.
UHFLa zone du nez est en cours de traitement. UHF a un effet anti-inflammatoire.
Exposition aux ultrasonsUn applicateur spécial est fixé sur la mâchoire inférieure. L'échographie est passée à travers les tissus mous du cou. Il élimine le liquide stagnant dans les lacunes de l'amygdale, ce qui contribue au développement du processus inflammatoire. Pour augmenter le résultat du traitement, un agent spécial est appliqué sur la membrane muqueuse, ce qui améliore le passage des ultrasons à travers les tissus..

Lorsque la thérapie avec des médicaments, des remèdes populaires et d'autres méthodes ne donne pas de résultats positifs, le patient subit une intervention chirurgicale.

L'élimination des glandes hypertrophiées chez un enfant est effectuée par plusieurs méthodes:

NomLa description
AmygdalotomieLors de procédures médicales, le chirurgien retire partiellement le tissu lymphoïde. Le spécialiste découpe les parties des glandes qui dépassent de l'arc palatin.
AmygdalectomieL'ablation des amygdales est réalisée par la méthode classique à l'aide de ciseaux chirurgicaux et d'une anse sous anesthésie.
Amygdalectomie au laserLa procédure est réalisée sous anesthésie locale. Utilise un laser infrarouge ou à fibre optique.
CryodestructionCongélation à l'azote liquide. La cryodestruction vous permet de détruire les tissus pathologiques qui provoquent le développement de l'amygdalite. Pendant la procédure, du gaz est utilisé (-120 ° C). À l'aide d'un appareil spécial et d'une buse, le spécialiste parvient à le diriger vers les amygdales touchées sans affecter les tissus sains. La procédure prend 2 minutes.
Scalpel ultrasoniqueL'échographie chauffe le tissu lymphoïde à 80 ° C, ce qui vous permet d'enlever les zones touchées comme un scalpel.

L'opération est indiquée pour les enfants ayant de graves problèmes respiratoires, si des allergies se développent. Il en va de même pour la formation de phlegmon, d'abcès, d'abcès paratonsillaire. L'ablation des amygdales est nécessaire s'il y a des problèmes de fonctionnement du système cardiovasculaire, des reins, des articulations.

Complications possibles

Sans traitement, dans le contexte de maladies fréquentes, les amygdales hypertrophiées provoquent de graves complications:

NomLa description
Infections chroniques de l'oreille, perte auditiveLa trompe d'Eustache est obstruée et du liquide s'accumule dans l'oreille moyenne.
SinusiteUne récidive récurrente des infections des sinus survient périodiquement.
Apnée obstructive du sommeilLes enfants avec des glandes hypertrophiées ronflent pendant le sommeil, parfois même la respiration s'arrête pendant une courte période. Un phénomène similaire provoque une diminution du taux d'oxygène dans le sang. L'enfant se réveille souvent la nuit, donc il marche endormi pendant la journée.
Hypertension pulmonaireLes troubles se développent dans le contexte de l'apnée obstructive du sommeil. L'hypertension pulmonaire est une augmentation de la pression artérielle dans les poumons.
Cœur pulmonaireUn certain type d'insuffisance cardiaque due à une maladie pulmonaire. L'insuffisance cardiaque provoque une hypertension pulmonaire.

Dans le contexte d'une augmentation des glandes, le processus respiratoire est perturbé. L'enfant fait constamment des efforts physiques. Le développement d'une infection dans les glandes provoque également un syndrome douloureux dans lequel il est impossible de manger. La complication est une perte de poids ou un manque de gain de poids dû à un manque d'appétit.

Les amygdales élargies sont plus fréquentes chez un enfant que chez un adulte. Les changements pathologiques s'expliquent par le fait qu'un petit organisme est encore en formation. Dans le même temps, il est confronté à diverses maladies auxquelles réagissent les amygdales.

Ils essaient de protéger le corps des bactéries nocives. Des soins médicaux opportuns aideront à améliorer l'état de l'enfant et à prévenir les complications graves.

Conception de l'article: Mila Fridan

Vidéo sur le traitement des amygdales

Komarovsky parlera des amygdales et des végétations adénoïdes:

Docteur Komarovsky sur les amygdales hypertrophiées chez un enfant

  • Que sont les amygdales et pourquoi grossissent-elles?
  • Quels symptômes rechercher?
  • Que faire?
  • Prévention de la rechute

Parfois, lors d'un rendez-vous pédiatre, les parents apprennent que leur enfant a une hypertrophie des amygdales. De nombreuses questions se posent quant à la raison pour laquelle cela se produit. Mais le médecin traitant n'a pas toujours assez de temps pour répondre à toutes les questions de chaque patient. Par conséquent, le célèbre pédiatre et présentateur de télévision Yevgeny Komarovsky a entrepris de clarifier la question..

Que sont les amygdales et pourquoi grossissent-elles?

Les amygdales en médecine sont appelées formations constituées de tissu lymphoïde. Ce tissu est composé de cellules du système immunitaire, connues pour avoir des fonctions protectrices. Le tissu lymphoïde se trouve dans diverses parties du corps, mais les amygdales sont situées dans la bouche. C'est pourquoi une telle conclusion comme «hypertrophie» est faite par le pédiatre après avoir examiné la gorge du bébé. Ces amygdales sont appelées les amygdales palatines, et il y a aussi l'amygdale pharyngée. Les gens les appellent encore des «amygdales».

Les amygdales peuvent simplement grossir ou devenir enflammées. Dans le premier cas, ils parlent d'amygdales hypertrophiées, et dans le second, d'amygdalite..

Si les amygdales palatines sont clairement visibles à l'œil nu, les amygdales pharyngées ne peuvent être vues que lorsqu'elles sont examinées par un médecin qui utilisera des instruments spéciaux, car elles sont situées près de la paroi arrière du nasopharynx. Il peut également se développer et s'enflammer..

Lorsque cela se produit, le diagnostic est différent: "adénoïdite" ou simplement "végétations adénoïdes".

Les amygdales palatines peuvent devenir hypertrophiées et enflammées pour diverses raisons. Le plus souvent, cela se produit lors d'une amygdalite ou d'une amygdalite chronique. Le fait est que la bouche est le trou d'entrée et que les amygdales remplissent la fonction de gardes-frontières. Si un virus ou une bactérie pénètre, les amygdales y répondent immédiatement par une augmentation, et parfois une inflammation, si l'agent causal de la maladie est présent en grande quantité.

L'amygdale pharyngée grossit et devient enflammée pour la même raison. Mais la voir sans miroir spécial utilisé par les médecins n'est pas possible. Avec l'adénoïdite, l'amygdale pharyngée ne diminue pas après l'élargissement pendant toute la durée de la maladie, elle reste envahie, bloque complètement ou partiellement la respiration nasale.

Si le médecin dit que l'enfant a des amygdales lâches, cela indique également un contact avec un virus, un champignon ou une bactérie.

Quels symptômes rechercher?

Avec une augmentation et une inflammation des amygdales palatines, les parents eux-mêmes peuvent facilement voir le mal de gorge de l'enfant, les amygdales hypertrophiées, qui deviennent rouges, sur lesquelles des ulcères peuvent être observés dans certaines formes d'amygdalite, et des bouchons purulents, une plaque blanche ou jaunâtre. Quant à l'amygdale pharyngée, il est également difficile de confondre ici si vous savez quels symptômes sont accompagnés de végétations adénoïdes.

Étant donné que l'amygdale pharyngée est située à la base même du nasopharynx à côté du tube auditif, un enfant qui a une augmentation du tissu lymphoïde à cet endroit aura une violation de la respiration nasale et une diminution de la fonction auditive.

Selon la gravité des symptômes, trois degrés d'adénoïdite sont distingués: au premier, les voies nasales sont fermées de près d'un tiers et la respiration dans son ensemble est préservée, comme l'audition, au 2ème degré, la lumière est à moitié fermée et au troisième, les deux tiers du calcul sont bloqués et la respiration par le nez est presque ne marche pas. Il existe également une fermeture complète due à une prolifération excessive, dans laquelle la respiration nasale est absente. Dans ce cas, ils mettent également le troisième degré, bien que certains experts aient tendance à l'appeler le quatrième..

Le danger réside dans le fait que l'enfant commence à souffrir de manque d'oxygène en raison d'un nombre insuffisant de respirations complètes, il inhale par la bouche, l'air ne se réchauffe pas et n'est pas suffisamment humidifié, ce qui augmente le risque de maladies des bronches et des poumons.

Le nez est enflé à l'intérieur, il y a des stagnations, la voix de l'enfant devient nasillarde. La fréquence des otites moyennes augmente et l'audition diminue. Même endormi, l'enfant continue de respirer la bouche ouverte..

Si l'inflammation et l'élargissement des amygdales palatines surviennent à tout âge, le pharynx est un problème typique des enfants, qui affecte principalement les bébés de 4 à 7 ans. C'est à cet âge que le tissu lymphoïde se développe le plus, mais avec l'âge il diminue généralement..

Que faire?

Que faire avec les amygdales hypertrophiées et enflammées dépend de la raison pour laquelle elles ont grossi et de leur ampleur. L'augmentation physiologique réversible, qui est souvent observée lors d'une maladie virale ou froide, ainsi que pendant un certain temps après la maladie d'un bébé, ne nécessite aucun traitement ou autre intervention. Si le bébé a une amygdalite, vous devez absolument suivre un traitement antibiotique, vous gargariser, renforcer l'immunité de l'enfant afin que l'amygdalite ne devienne pas chronique. Avec les amygdales palatines chroniquement élargies, l'ablation chirurgicale complète ou partielle du tissu lymphoïde envahi (amygdalectomie) est également pratiquée.

Dans le cas de l'amygdale pharyngée, un traitement conservateur est possible à 1 et 1 à 2 stades de transition de la maladie. Dans d'autres cas, une intervention chirurgicale est recommandée - coupe ou retrait de l'amygdale (adénotomie). Komarovsky recommande de traiter les végétations adénoïdes avec des médicaments, si le stade le permet, de s'abstenir de divers remèdes populaires et homéopathiques - le comportement du tissu lymphoïde peut être trop imprévisible et les conséquences sont graves.

Un traitement conservateur est prescrit par le médecin traitant. Ce sont diverses vitamines et stimulants de l'immunité des enfants, des lavages nasaux et des gouttes à effet anti-inflammatoire et antibactérien (en cas d'inflammation).

Mais s'il n'y a pas d'effet ou que le stade est plus élevé que le second, il vaut la peine d'envisager un traitement chirurgical, de ne pas l'abandonner. Et le point n'est pas à quel stade, ce qui compte, c'est la quantité de végétations adénoïdes qui interfèrent avec la vie normale d'un enfant. Il arrive également qu'au premier degré du problème, une perte auditive soit observée, puis une intervention chirurgicale est indiquée.

Le traitement chirurgical, dit Yevgeny Komarovsky, est effectué sous anesthésie locale et générale. Cela ne dure pas plus de 3 minutes. Il n'y a rien de compliqué à cela, mais l'apparente simplicité ne doit pas induire en erreur sur la sécurité. Comme après toute autre opération, les complications ne sont pas exclues, une réaction inadéquate du corps de l'enfant aux médicaments injectés pour l'anesthésie, des saignements de nez.

Le célèbre médecin vous conseille de vous préparer soigneusement à l'opération - de subir un examen, d'essayer de ne pas tomber malade du rhume et des maladies virales pendant au moins quelques mois. La récupération est rapide - en quelques jours.

Komarovsky attire l'attention des parents sur le fait qu'il est en principe impossible d'enlever complètement le tissu lymphoïde, et donc la probabilité d'une nouvelle croissance est toujours.

Prévention de la rechute

Tout d'abord, dit Evgeny Olegovich, après l'opération, vous devez changer le mode de vie du bébé. Les grandes amygdales ne surviennent pas uniquement en raison de virus et de bactéries, il doit y avoir une prédisposition à la maladie. Si vous ne tenez pas compte de l'hérédité (qui, d'ailleurs, joue ici un rôle important), les facteurs de risque sont assez évidents:

  • air sec poussiéreux;
  • immunité réduite;
  • inhalation de vapeurs chimiques, aérosols;
  • faible activité physique du tout-petit et mauvaise alimentation.

Pour que la maladie ne réapparaisse pas après le traitement, il est nécessaire de créer de telles conditions pour que l'enfant exclue le développement d'allergies, de contacts avec des produits chimiques, de poussière de maison. L'air de la maison doit être suffisamment humide.

Vous pouvez améliorer l'immunité en faisant du sport, en vous endurcissant, en abandonnant les week-ends devant l'ordinateur et en remplaçant ces loisirs par des loisirs de plein air en famille, des jeux actifs.

Le docteur Komarovsky vous dira quand les enfants doivent couper les amygdales dans la prochaine vidéo.

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examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Amygdales élargies chez un enfant. Causes et traitement, remèdes populaires, médicaments, procédures

Les amygdales sont des tissus lymphoïdes situés dans la bouche et le nasopharynx. Chez les enfants, il se forme activement jusqu'à 7 ans, puis le développement ralentit. Après 14 ans, la croissance des amygdales s'arrête, elles commencent à diminuer progressivement de taille. L'organe hypertrophié perturbe les processus de déglutition et respiratoire de l'enfant et provoque également le développement de complications.

Fonctions des amygdales dans le corps

Les amygdales sont une sorte de barrière. Ils protègent le corps des infections par les voies respiratoires, la bouche et les oreilles. Lorsque des virus, des bactéries ou des champignons pénètrent dans ces organes, les amygdales produisent activement des anticorps. En conséquence, l'agent pathogène est détruit sans avoir le temps de pénétrer dans les organes internes..

Les amygdales sont divisées en 4 types:

  1. Palatine (amygdales). Ce sont des amygdales appariées, situées sur le côté droit et gauche de la gorge..
  2. Tuyau. Ils sont également jumelés. Sont situés au-dessus des amygdales palatines dans la zone de l'ouverture des tubes auditifs.
  3. Pharynx (végétations adénoïdes). Situé dans la partie éloignée du nasopharynx.
  4. Lingual. Situé à la surface de la racine de la langue.

Ensemble, les amygdales forment un cercle protecteur dans le larynx. En cas de rhume prolongé et fréquent, une augmentation de la taille des glandes (cela aggrave la respiration par la bouche et la déglutition) et des végétations adénoïdes (difficulté à respirer par le nez) est possible. Avec la croissance des amygdales, l'agent causal du développement de la maladie y est retardé. En conséquence, au lieu d'une fonction protectrice, les glandes et les végétations adénoïdes contribuent au développement de maladies..

Causes de l'inflammation des amygdales chez un enfant

Les amygdales élargies chez un enfant sont la cause d'une forte diminution de l'immunité. Sans éliminer le facteur provoquant, la pathologie ne peut être traitée..

Les raisons du changement de taille des amygdales sont divisées en 4 groupes:

Impact externe et interneProcessus inflammatoiresRéaction allergique
Exposition prolongée à des températures basses ou élevées (en raison du climat), ainsi que boire beaucoup de liquides froidsRhumes fréquents (ARVI, nez qui coule)Pollen, poussière, poils d'animaux
Air trop sec ou trop humideComplications après des maladies infectieuses sévères (amygdalite, grippe, scarlatine)Médicament
Exposition aux radiationsInflammation à la suite d'une infection avec atteinte à l'intégrité de la muqueuse de l'amygdaleAllergie alimentaire
Prédisposition génétiqueProcessus inflammatoires dans les voies auditive et nasaleAllergies chimiques (rinçage de la gorge, dentifrice, vapeurs inhalées avec des composés chimiques)
ImmunodéficiencePathologies inflammatoires des organes internes
Pathologie d'étiologie non infectieuse (perturbation du cœur, des vaisseaux sanguins, du système nerveux)Maladies infectieuses du tube digestif
Perturbation des organes du système endocrinien et perturbation hormonaleAvoir une infection dans la bouche par voie intra-utérine ou pendant l'accouchement
Pathologies congénitales et acquises de la cavité nasale (courbure, fracture de la cloison nasale, polypes)
Violation de la composition sanguine, y compris l'anémie
Conditions sociales et de vie médiocres (ration alimentaire inadéquate de l'enfant, augmentation de l'humidité et du froid dans la pièce)
Dentition ou carie avancée

Les enfants sont les plus susceptibles de développer une pathologie dans la période de 3 à 8 ans. Depuis à ce moment, le développement et le renforcement de l'immunité se produisent. Sans traitement, la maladie devient chronique..

Le degré d'élargissement des amygdales

De par la nature à quel point les amygdales chevauchent l'espace pharyngé, l'élargissement des glandes est divisé en 4 degrés:

  1. Les amygdales (ensemble) occupent 1/3 de l'espace pharyngé en taille. Cela ne cause pas d'inconfort grave à l'enfant pendant la journée. Un léger ronflement peut survenir la nuit.
  2. Les amygdales couvrent déjà l'espace de moitié. On a l'impression de respirer de l'inconfort (manque d'air lors de la course et des jeux actifs) et d'avaler de gros aliments.
  3. L'espace de déglutition est pratiquement couvert par les amygdales. Les processus de respiration et de déglutition de l'enfant sont très difficiles.
  4. Les amygdales bloquent complètement l'espace pharyngé, il y a un fort manque d'oxygène, avaler de la nourriture est impossible.
Le degré d'agrandissement des amygdales chez un enfant est indiqué sur la figure.

Tous les degrés de développement de la pathologie sont dangereux. Ce n'est pas seulement une insuffisance respiratoire. Les amygdales contiennent une infection qui peut pénétrer dans la circulation sanguine et se propager davantage dans tout le corps..

Symptômes des amygdales hypertrophiées chez un enfant

Les signes de pathologie dépendent du stade de développement de la maladie. L'élargissement des amygdales causé par un processus non inflammatoire s'accompagne des manifestations suivantes.

Stades de développement de la maladieSignes communsSymptômes distinctifs
1er degré
  • la durée du traitement pour les rhumes légers;
  • l'enfant est souvent malade et avec le développement de complications dans la gorge, les voies auditives et nasales;
  • sécheresse persistante de la bouche due à une respiration buccale prolongée;
  • arrêt temporaire de la respiration la nuit. À mesure que la gravité augmente, la fréquence des crises augmente.
  • chevauchement visualisé de l'extérieur de l'espace pharyngé de 1/3;
  • l'enfant peut ressentir un léger inconfort en avalant de la nourriture;
  • sécheresse et maux de gorge la nuit;
  • les ganglions lymphatiques ne sont pratiquement pas hypertrophiés.
2e degré
  • lors de l'examen du larynx, le chevauchement du larynx par les amygdales de 1/2 est visible;
  • difficulté à respirer pendant le passe-temps actif, tandis que l'inhalation et l'expiration sont bruyantes et accompagnées d'une respiration sifflante;
  • le matin, il y a une toux aboyante;
  • Difficulté à avaler des aliments solides de taille moyenne;
  • la présence de ronflements pendant le repos nocturne;
  • violation de la prononciation des mots;
  • la palpation révèle une augmentation des ganglions lymphatiques.
3e année
  • le chevauchement presque complet de l'espace pharyngé est déterminé visuellement;
  • le processus respiratoire est difficile même dans un état calme, caractérisé par une inspiration et une expiration bruyantes;
  • Difficulté à avaler des aliments solides de toute taille
  • gonflement et ronflements abondants pendant le sommeil, ainsi qu'une toux sèche et aboyante;
  • la parole devient illisible en raison des sons nasaux;
  • l'enfant se fatigue rapidement et se plaint d'un mal de tête, cela est dû à un manque d'oxygène dans le corps;
  • déficience auditive possible;
  • les ganglions lymphatiques enflammés peuvent être identifiés visuellement;
  • les maux de gorge sont accompagnés de bouchons purulents.
4 degrés
  • à l'examen, le chevauchement complet du larynx par les amygdales est visible;
  • l'enfant ne peut pratiquement pas respirer par lui-même;
  • avaler de la nourriture est impossible;
  • déficience auditive;
  • incapacité à prononcer le discours.

La maladie au stade 1 ne peut être détectée que sur examen par un ORL. Aux stades 2 et 3, la maladie peut être détectée par les parents seuls. Il est nécessaire de contacter un spécialiste pour un examen et la détermination du traitement nécessaire. Au stade 4, l'enfant ressent une grave suffocation, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.

Quand voir un médecin?

Parfois, les amygdales chez les enfants peuvent être élargies en raison de la structure physiologique ou du fonctionnement amélioré du système immunitaire. En même temps, l'enfant est actif et ne le dérange pas. En présence de symptômes caractéristiques d'une hypertrophie des amygdales, en particulier la gravité de la respiration et des problèmes de déglutition, il est nécessaire de contacter l'ORL pour un examen et la prescription d'un traitement.

Avec une augmentation de la température, une rougeur des amygdales et l'apparition de plaque sur celles-ci, un appel urgent du personnel médical à domicile est nécessaire.

Diagnostic des amygdales

Les amygdales élargies chez un enfant sont dangereuses pour le corps, car une infection s'y accumule, ce qui peut se propager dans tout le corps. Avant la nomination d'un traitement, un examen complet et une identification de la cause de la croissance des amygdales sont nécessaires. Sans son élimination, la thérapie ne fonctionnera pas..

Examen oto-rhino-laryngologiste (ORL)

Avant la nomination d'un examen du matériel, il est nécessaire de se soumettre à un examen dans un ORL. Le spécialiste vérifie les amygdales, évalue l'état de la gorge, des canaux nasaux et auditifs, car tous les organes sont interconnectés.

Lorsqu'une augmentation est détectée, un historique de toutes les maladies de l'enfant est collecté, comment elles ont été transférées et avec quelle régularité elles apparaissent. Et aussi la prédisposition héréditaire est clarifiée et comment le processus d'accouchement s'est déroulé.

Tests de laboratoire

Sans examen supplémentaire, il est impossible de déterminer la nature du développement de la pathologie (effets allergènes, inflammatoires ou secondaires).

La liste de diagnostic comprend:

  • initialement, l'administration d'urine, de tests sanguins et d'un écouvillon des amygdales est prescrite pour identifier un agent pathogène infectieux (virus, bactéries, champignons);
  • pour déterminer avec précision le degré d'agrandissement, une radiographie, une tomodensitométrie ou une échographie du nasopharynx est prescrite;
  • analyse pour les tests d'allergie, pour exclure une réaction allergique;
  • examen des amygdales à l'aide d'un endoscope, vous permet d'évaluer leur état externe et leur taille.

Si vous suspectez un gonflement des amygdales en raison du développement de pathologies des organes internes, un examen plus complet est prescrit pour déterminer les performances du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes du tube digestif.

Traitement des amygdales chez les enfants

Pour réduire la taille des amygdales (pour les pathologies non infectieuses), la médecine traditionnelle et les médicaments sont utilisés. Si cette thérapie ne donne pas de résultats, les amygdales sont enlevées chirurgicalement..

Lavage des lacunes des amygdales

Les amygdales ont une surface inégale, les dépressions de sa muqueuse sont appelées lacunes. Ils installent et détruisent les bactéries, virus et champignons. Avec une augmentation des amygdales dans les interstices, des bouchons se forment à partir de particules de nourriture, de saleté et de poussière. Pour les éliminer, vous devez contacter un oto-rhino-laryngologiste.

Le spécialiste rince avec une seringue spéciale. Dans certains cas, la liquéfaction du contenu des espaces est nécessaire et une élimination supplémentaire à l'aide d'un appareil à vide. L'auto-élimination est interdite.

Préparations pour rincer et lubrifier les amygdales chez les enfants

L'élargissement des amygdales peut être évité en utilisant des produits de rinçage et de lubrification. Lors du traitement de pathologies chez un enfant, il est nécessaire de faire attention aux restrictions d'âge.

Tanin

Le médicament n'a aucune restriction d'âge. Il est recommandé d'utiliser une solution de glycérine à 2% pour lubrifier les amygdales. Pour rincer une solution aqueuse à 2%. Le nombre de procédures par jour est déterminé par le spécialiste traitant. Une réaction allergique au tanin est possible à cause d'effets secondaires..

Antiforminum

La solution n'a aucune restriction d'âge. Pour rincer ou irriguer les amygdales, une solution à 1% ou 3% est prescrite. Lors de l'utilisation, des allergies peuvent survenir, ainsi que des vomissements, en raison de la forte odeur de chlore. L'évolution, la fréquence d'utilisation et le pourcentage du médicament sont prescrits par l'oto-rhino-laryngologiste.

Nitrate d'argent (Argentnitras)

Il n'a pas de limite d'âge, il est prescrit pour le rinçage et la lubrification des amygdales. Pour éviter le développement de brûlures avec le médicament, la concentration doit être strictement observée. Lors du rinçage, un agent de 0,25 à 2% est utilisé, tandis que la moxibustion, une solution est préparée avec une concentration de 2 à 10%. Le nitrate d'argent désinfecte et détruit l'infection et favorise la cicatrisation rapide des plaies.

Solution de sel et de soude

Peut être utilisé sans la nomination d'un spécialiste. Pour la préparation, il est nécessaire de dissoudre 5 g de sel et 4 g de soude dans 200 ml d'eau. Rincer les amygdales jusqu'à 4 fois par jour.

Tantum verde

Disponible sous forme de spray (autorisé à partir de 3 ans), de comprimés (utilisable à partir de 3 ans) et de solution (autorisé à partir de 12 ans). Il a des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antiseptiques. Les fonds ne peuvent pas être utilisés en présence d'intolérance aux médicaments, spray en présence d'asthme. Rincer et irriguer les amygdales après avoir mangé..

Les comprimés doivent être absorbés jusqu'à 4 fois par jour à intervalles réguliers. La solution est diluée 1: 1 et utilisée jusqu'à 3 fois. Le nombre d'injections du spray et la fréquence sont prescrits par le spécialiste de l'âge de l'enfant. La durée du cours et la fréquence de répétition sont déterminées par l'oto-rhino-laryngologiste.

Hexoral

La solution et l'aérosol peuvent être utilisés à partir de 3 ans. Les fonds ont des effets antimicrobiens, antifongiques et antibactériens. L'effet analgésique est faible. L'utilisation à long terme du produit peut changer le goût.

Lors du rinçage des amygdales avec une solution, 15 ml de produit sont nécessaires. La procédure est effectuée le matin et le soir. L'aérosol est également utilisé 2 fois par jour. La pulvérisation est effectuée dans les 2 s. Pendant la procédure, il est nécessaire de retenir votre souffle, ce qui est difficile pour les enfants de 3 à 4 ans. La durée du médicament est déterminée par l'ORL.

Iodinol

La solution est approuvée pour une utilisation chez les enfants à partir de 5 ans. Le produit détruit les champignons, les bactéries et les germes. Il accélère également les processus métaboliques dans les tissus. Le médicament ne peut pas être utilisé avec une intolérance à l'iode.

Lors du rinçage des amygdales avec une solution, 50 ml du produit fini sont utilisés (ajoutez la solution à l'eau jusqu'à ce que l'eau acquière une teinte jaune foncé). Les procédures sont effectuées jusqu'à 5 fois par jour, pendant 3 jours. La solution est utilisée pour lubrifier les amygdales jusqu'à 3 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par un spécialiste.

Médicaments lymphotropes pour le traitement des amygdales enflammées chez les enfants

Les amygdales élargies chez un enfant peuvent être réduites à l'aide d'agents lymphotropes. Leur particularité est la capacité de se concentrer uniquement sur le foyer du processus inflammatoire.

Imudon

Les pastilles peuvent être utilisées chez les enfants de plus de 3 ans. L'outil a un effet immunostimulant. La réception est contre-indiquée en présence d'une réaction allergique aux éléments du médicament. La résorption de 6 comprimés est prescrite par jour à intervalles réguliers. La durée du traitement est de 10 à 20 jours, prescrite par le spécialiste traitant.

Lizobact

Les comprimés sont approuvés pour une utilisation par les enfants de plus de 3 ans. Il a un effet immunostimulant antiseptique. Les comprimés sont interdits si vous avez une intolérance au lactose. La consommation peut provoquer une réaction allergique. Pour le traitement, l'utilisation de 1 comprimé 3-4 fois par jour pendant 8 jours est prescrite.

Traitement des amygdales hypertrophiées avec des remèdes populaires

Pour réduire la taille des amygdales, vous pouvez utiliser des recettes folkloriques, mais leur utilisation doit être discutée avec le spécialiste traitant. Le danger d'utilisation est la présence d'une réaction allergique.

Rinçages

Pour rincer la gorge, des infusions et des décoctions d'herbes aux effets antiseptiques, anti-inflammatoires et immunostimulants sont utilisées..

Liste des herbes:

  • fleurs de camomille et herbe;
  • feuilles et tige de sauge;
  • fleurs de calendula;
  • fleurs, tige et feuilles d'achillée millefeuille;
  • Fleurs de millepertuis;
  • écorce de chêne.

Pour préparer l'infusion, vous pouvez préparer un mélange des herbes énumérées ou utiliser 1 type d'herbe.

Toutes les herbes peuvent être achetées à la pharmacie. La cuisson nécessite 20 g d'herbe / écorce sèche et 200 ml d'eau bouillante. Après refroidissement avec infusion, vous devez vous gargariser. Il est recommandé d'utiliser une infusion fraîche à chaque fois. Fréquence 3 fois par jour. Le cours est spécifié avec un spécialiste.

Thé aux herbes

La tisane est recommandée aux enfants pour renforcer l'immunité et soulager l'inflammation.

Pour la préparation de la boisson, il est recommandé d'utiliser les fleurs des plantes suivantes:

  • tilleul;
  • camomille;
  • calendula;
  • mère et belles-mères;
  • Millepertuis;
  • thym.

Vous pouvez également infuser les feuilles:

  • groseilles;
  • framboises.

Utilisez les herbes énumérées au lieu des feuilles de thé et buvez du thé jusqu'à 3 fois par jour. Pour améliorer l'effet du thé, vous pouvez ajouter du miel et du jus de citron dans la tasse..

Complications

Les amygdales élargies chez un enfant, sans traitement approprié, sont dangereuses pour le développement de maladies plus dangereuses.

Liste des complications possibles:

  • la pathologie se transforme rapidement en une forme chronique, difficile à traiter;
  • une infection des amygdales peut pénétrer dans la circulation sanguine et se propager dans tout le corps;
  • perturbation du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • dysfonctionnements du système nerveux;
  • modifications de la composition sanguine et développement de l'anémie;
  • détérioration du tissu cartilagineux;
  • retard de développement, physique et mental;
  • un poids insuffisant;
  • mauvaise formation de la morsure;
  • développement incomplet de la poitrine;
  • perte auditive;
  • distorsion de la parole;
  • rhumes fréquents et maladies infectieuses, dont le traitement se termine souvent par le développement de complications.

Avec le développement de la pathologie jusqu'au grade 4, la suffocation et la mort peuvent se développer.

Indications de la chirurgie

Les amygdales chez un enfant augmentent jusqu'à 10-14 ans. De plus, leur diminution progressive se produit tout au long de la vie. Si la pathologie est au stade 1 ou 2 et ne provoque pas d'inconfort grave, un traitement médicamenteux est recommandé. L'ablation chirurgicale des amygdales est recommandée s'il y a des signes d'enfants potentiellement mortels..

Facteurs indiquant la nécessité d'une intervention chirurgicale:

  • violation grave de la respiration nasale;
  • l'enfant ne peut pas avaler de nourriture liquide;
  • arrêt respiratoire fréquent;
  • développement d'une malocclusion ou d'une déformation de la mâchoire;
  • l'enfant souffre d'angine de poitrine plus de 3 fois par an;
  • rhumes persistants qui détruisent le développement de l'immunité;
  • développement de pathologies pulmonaires;
  • grave détérioration de la qualité de la parole.

Lors de la prescription d'une intervention chirurgicale, le chirurgien prend en compte les contre-indications suivantes:

  • exacerbation des maladies chroniques;
  • la présence d'une maladie infectieuse;
  • violation de la coagulation du sang;
  • la présence de néoplasmes de toute étiologie;
  • Diabète.

L'intervention chirurgicale est autorisée après l'âge de 5 ans. Lors du choix de retirer les amygdales avec un laser, l'enfant doit avoir plus de 10 ans.

Prévoir

Si un changement de la taille des amygdales est détecté, il est recommandé de suivre le traitement prescrit par l'ORL, il est long. L'essence du traitement médicamenteux est souvent réduite à bloquer la croissance ultérieure des amygdales. Lorsque l'enfant atteint l'âge de 10 ans, ils commencent à diminuer d'eux-mêmes. L'ablation chirurgicale des amygdales n'est pas recommandée, car leur absence entraînera une forte diminution de l'immunité.

Chez les enfants, la pathologie se développe plus souvent, car ils n'ont toujours pas d'immunité suffisamment forte et, avec des rhumes fréquents, les amygdales n'ont pas le temps de revenir à une taille normale. La pathologie est dangereuse avec le développement de complications. Par conséquent, si une augmentation des glandes chez un enfant ou des symptômes caractéristiques est détectée, un examen par un oto-rhino-laryngologiste est recommandé..

Auteur: Kotlyachkova Svetlana

Vidéo sur les symptômes et le traitement des amygdales hypertrophiées chez un enfant

Lorsque les enfants ont besoin de se faire couper les amygdales:

Docteur Komarovsky sur les amygdales et les végétations adénoïdes:

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