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Taux d'hormone HGH


Pour déterminer si votre grossesse se déroule bien, vous pouvez utiliser le calculateur HCG ci-dessous sur cette page.

En entrant deux valeurs de hCG et le nombre de jours qui se sont écoulés entre les analyses, vous saurez ainsi combien de temps il faut à votre bêta-hCG pour doubler. Si la valeur correspond à la fréquence normale à votre âge gestationnel, alors tout se passe bien, et sinon, vous devez être vigilant et effectuer des contrôles supplémentaires sur l'état du fœtus.

Calculateur de taux de doublement HCG

Au début de la grossesse (les 4 premières semaines), la valeur de l'hCG double environ tous les deux jours. Pendant ce temps, la bêta-hCG atteint généralement 1 200 mUI / ml. En 6-7 semaines, le taux de doublement ralentit à environ 72-96 heures. Lorsque la bêta-hCG atteint 6 000 mUI / ml, sa croissance est encore ralentie. Le maximum est généralement atteint à la dixième semaine de grossesse. En moyenne, c'est environ 60 000 mMU / ml. Au cours des 10 prochaines semaines de grossesse, l'hCG diminue d'environ 4 fois (jusqu'à 15 000 mUI / ml) et reste à cette valeur jusqu'à l'accouchement. 4-6 semaines après l'accouchement, le niveau sera inférieur à 5 mUI / ml.

Causes de l'hCG élevée chez les femmes et les hommes non enceintes

Un test de grossesse peut-il montrer deux bandes chez une femme qui n'est pas enceinte ou un homme? Si oui, quelle pourrait être la raison de l'augmentation de l'hCG dans le corps? Une maladie peut-elle en être la cause??

Causes de l'hCG élevée chez les femmes et les hommes non enceintes? La glande pituitaire est responsable de la production d'hCG dans le corps humain. Chez l'homme, la présence d'hCG peut être le signe d'un adénome hypophysaire. Chez les femmes non enceintes, cela peut également être le signe d'un adénome hypophysaire, ou si une femme a accouché, cela peut être un signe de dérive kystique (lorsque pendant l'accouchement, des morceaux de placenta ou de vessie fœtale peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et se propager dans tout le corps, et s'ils se trouvent à s'ils sont en retard, ils se développent et se développent et peuvent contribuer à la production d'hCG, ainsi qu'imiter la clinique du cancer). Une augmentation de l'hCG chez la femme peut également être un symptôme de maladie ovarienne..

J'ai fait de l'hCG quand je pensais être enceinte, il s'est avéré que j'étais élevée et que la grossesse était de 2 semaines (les tests ordinaires montraient également 2 bandes), je suis allé pour une échographie, mais rien n'a été trouvé là-bas, une semaine plus tard, j'ai fait HCG encore et encore la grossesse était de 2 semaines, bien que l'idée aurait dû être quatre, puis il s'est avéré que c'était juste une perturbation hormonale et tout est parti de lui-même)))

Lorsqu'un test sanguin pour l'hCG indique une grossesse

HCG (gonadotrophine chorionique humaine) est une protéine produite par les trophoblastes (la couche la plus externe des cellules embryonnaires). La quantité maximale de cette hormone dans le sang est observée entre 10 et 14 semaines de grossesse. Ensuite, il diminue de 16 à 20 semaines, restant jusqu'à la fin de la grossesse. La détermination de la concentration d'hCG est utilisée dans le diagnostic de certaines pathologies de la grossesse.

Préparation au test de l'hormone hCG et conduite

  • Le sang servant à déterminer la concentration de gonadotrophine chorionique est prélevé dans une veine.
  • Après avoir mangé, au moins 4 heures doivent s'écouler avant l'analyse, il est préférable de prélever du sang le matin à jeun.
  • L'étude est réalisée au plus tôt le troisième jour de la menstruation retardée.
  • Il est impératif d'informer votre médecin des médicaments que vous prenez, car certains médicaments peuvent affecter le résultat du test..
  • Pour retracer la dynamique du niveau de hCG, il est nécessaire de mener une étude 2-3 fois avec un court intervalle (2-3 jours). Le prélèvement sanguin pour analyse est mieux fait en même temps..

Taux sériques d'hCG chez les femmes et les hommes non enceintes

La concentration d'hCG est normale en l'absence de grossesse - jusqu'à 5 miel / ml. Une augmentation du niveau de l'hormone chez les hommes et les femmes non enceintes peut indiquer un néoplasme. En outre, une augmentation du taux d'hCG est notée dans le diabète sucré..

Écart de l'indicateur par rapport à la norme pendant la grossesse

Une augmentation de la concentration d'hCG est notée lorsque:

  • pathologie du canal nerveux fœtal;
  • Syndrome de Down dans l'embryon;
  • grossesse multiple;
  • tumeur trophoblastique.

Une diminution de la concentration d'hCG en dessous de la normale indique:

  • grossesse extra-utérine;
  • la menace de fausse couche;
  • grossesse non développée;
  • dommages au placenta;
  • Syndrome d'Edwards.

Comment l'hCG est-elle liée et le risque d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down?

Pour déterminer le risque de cette pathologie, un système de diagnostic prénatal est réalisé, qui comprend la détermination de la concentration d'hCG et l'identification de signes spécifiques lors de l'échographie.

Si la concentration de l'hormone dans le sang est augmentée, il existe un risque élevé de syndrome de Down dans l'embryon.

Quelques jours après l'interruption de grossesse, il y a une concentration élevée de l'hormone dans le sérum, puis il y a une diminution progressive du taux d'hCG. Le plus souvent, il revient à des niveaux normaux 4 à 6 semaines après un avortement spontané ou médicamenteux..

Avec une grossesse extra-utérine, l'hCG est nettement moins produite qu'avec l'implantation d'embryons utérins. Si le niveau de hCG augmente lentement, une échographie est effectuée pour détecter un ovule fécondé dans l'utérus ou à l'extérieur de celui-ci.

Si, avec un test positif et l'absence de règles, les signes de grossesse ne se produisent pas ou ils ressemblent rapidement, une grossesse non en développement (congelée) peut être supposée. Dans le même temps, le niveau de hCG dans la dynamique cesse de croître, puis diminue fortement.

Les résultats pourraient-ils être faux?

Lors de l'analyse du sang pour l'hCG, un résultat erroné peut être en violation des règles de prélèvement sanguin, de stockage du sérum, des méthodes de recherche.

Un résultat négatif est noté avec une implantation tardive de l'embryon. En cas de doute, un réexamen, des diagnostics échographiques et d'autres études sont effectués.

Comment l'utilisation de médicaments affecte-t-elle le taux d'hCG dans le sang??

La concentration de gonadotrophine chorionique humaine dans le sang ne peut être affectée que par les médicaments contenant cette hormone. Ils sont le plus souvent prescrits pour stimuler la rupture du follicule. Si vous avez pris ces médicaments, parlez-en à votre médecin..

Aucun autre agent hormonal, y compris les contraceptifs oraux, ne peut fausser le résultat d'un test sérique pour l'hCG.

Prix ​​et conditions, combien de temps attendre le résultat de l'étude sur l'hCG?

La durée d'un test sanguin de laboratoire pour l'hormone est d'environ 2 à 3 heures. Vous pouvez obtenir le résultat du test le même jour si l'échantillon sanguin a été prélevé le matin ou le lendemain..

Dans certains cas, par exemple, lorsque le personnel du laboratoire est occupé ou pour conserver les réactifs, l'étude est effectuée une fois tous les quelques jours lorsqu'un nombre suffisant d'échantillons s'est accumulé..

Le coût d'un test sanguin pour l'hCG à Moscou est en moyenne de 750 roubles.

Causes des niveaux élevés de hCG

Une augmentation du taux d'hCG dans le sang des hommes et des femmes non enceintes est observée avec des tumeurs provenant des gonades:

  • séminome et tératomes testiculaires;
  • dysgerminomes;
  • tératomes;
  • tumeurs du sac vitellin et cancer embryonnaire de l'ovaire;
  • les tumeurs trophoblastiques - chorionépithéliomes, tératomes trophoblastiques et choriocarcinomes peuvent également être à l'origine de l'augmentation de l'hCG..

La sensibilité diagnostique du marqueur tumoral pour les germinomes ovariens et placentaires malins est de 100%, avec chorionépithéliome - 97%, avec germinomes testiculaires non séminomes - 48-86%, avec séminome - 7-14%.

Sur le plan histologique, les germinomes malins peuvent être une combinaison (dans des proportions différentes) de tissus capables de synthétiser à la fois l'AFP et l'hCG.De plus, le type histologique de tumeur peut changer au cours du traitement.Par conséquent, pour le diagnostic et la surveillance de ces tumeurs, la possibilité de leur détection conjointe doit être discutée. La sensibilité diagnostique du test AFP pour les tumeurs testiculaires non séminomateuses varie de 50 à 80%. Les séminomes, dysgerminomes et tératomes différenciés sont toujours AFP-négatifs, les tumeurs du sac vitellin sont toujours AFP-positives, tandis que les tumeurs épithéliales ou combinées peuvent être, selon la masse des structures endodermiques, plus ou moins prononcées AFP-positives ou AFP-négatives... Le carcinome chorionique sous sa forme pure est toujours hCG-positif et AFP-négatif, les tumeurs endodermiques du sinus sont toujours AFP-positif et hCG-négatif, le séminome pur est toujours AFP-négatif et dans 14% des cas hCG-positif.

La détermination des taux sériques d'AFP et d'hCG est particulièrement indiquée pour évaluer l'efficacité du traitement avec le terme. Cependant, les profils de la dynamique des taux sanguins de ces deux marqueurs peuvent ne pas coïncider. La concentration d'AFP tombe à des valeurs normales dans les 5 jours. après une chirurgie radicale, cette baisse traduit une diminution de la masse tumorale totale. Au contraire, après chimiothérapie ou radiothérapie, la concentration d'AFP ne reflète qu'une diminution du nombre de cellules productrices d'AFP. En raison de la composition cellulaire mixte, le terme hCG est également nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement. Une concentration croissante d'AFP et / ou d'hCG indique (souvent plusieurs mois plus tôt que de nombreux autres tests diagnostiques) la progression de la tumeur et, par conséquent, la nécessité de modifier l'approche thérapeutique. La détermination combinée de l'AFP et de l'hCG permet d'atteindre 86% de la sensibilité diagnostique pour déterminer la récidive des tumeurs testiculaires non séminomales. Des valeurs d'AFP et / ou d'hCG initialement élevées indiquent un mauvais pronostic.

Le déchiffrement de l'analyse de l'hCG pendant la grossesse est déjà possible le 8-9ème jour après la fécondation de l'ovule. Au cours du premier trimestre de la grossesse, les normes de la gonadotrophine chorionique humaine augmentent rapidement, doublant tous les 2-3 jours. La concentration d'hCG atteint son maximum à 8-10 semaines de gestation, après quoi elle diminue légèrement et reste constante pendant la seconde moitié de la grossesse. Avec une grossesse extra-utérine, une fausse couche menacée ou avortée, le taux d'hCG dans le sérum et l'urine est nettement inférieur à celui d'une grossesse normale au moment opportun. Une concentration plus élevée de bêta-hCG se produit dans les grossesses multiples.

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Faible concentration

Si l'examen révèle une faible hCG pendant la grossesse, cela peut indiquer l'apparition de problèmes graves lors de la naissance d'un enfant. L'un d'eux peut être le gel de la grossesse, qui entraîne la mort du fœtus, raison pour laquelle l'hCG est si importante dans les premiers stades..

Une grossesse extra-utérine est parfois la conséquence d'un faible taux d'hCG. Souvent, la faible croissance de l'hCG devient un signal qu'une situation menaçante de retard de croissance intra-utérine se développe. Il peut y avoir une concentration d'hCG inférieure aux valeurs normales moyennes en cas de risque de fausse couche spontanée. En outre, l'une des réponses à la question de savoir pourquoi l'hormone est mal produite peut être la manifestation d'une insuffisance placentaire sous une forme chronique.

Dans toutes les situations, une analyse avec un faible taux d'hCG, le médecin ne pourra pas diagnostiquer immédiatement. Cela est dû au fait que le moment de la conception n'est pas toujours établi avec précision, par conséquent, une comparaison par semaines de la normale et révélée dans l'étude du niveau d'hormones peut donner une image peu fiable. Pour cette raison, les femmes enceintes avec un faible taux de gonadotrophine chorionique subissent un examen approfondi supplémentaire avec une échographie.

Pour répondre à la question de savoir si, en présence d'une faible concentration de la gonadotrophine chorionique analysée, la grossesse peut se développer normalement et qu'une personne a porté un enfant dans une telle situation, il faut garder à l'esprit qu'une activité chorionique insuffisante dans sa production est capable d'abaisser le niveau de l'hormone. Pour que le fœtus continue à se développer normalement, le médecin prescrit un cours d'injections avec l'administration du médicament Gonadotrophine chorionique pour injections, ce qui permet de soutenir la portance du fœtus..

Pour comprendre qui est capable de faire face au problème, il faut garder à l'esprit que parmi les contre-indications à ce médicament figurent les tumeurs hypophysaires, l'absence de gonades ou la présence de tumeurs hormono-actives, la thrombophlébite. Après les injections, des effets secondaires tels que des allergies et des maux de tête peuvent apparaître..

Taux sérique selon les semaines de grossesse

Pour comprendre si la hCG est petite ou si elle augmente excessivement, la connaissance de ses valeurs normales aidera. Chez les hommes, ainsi que les femmes non enceintes en âge de procréer, cet indicateur lorsqu'il est déterminé dans l'urine est

Si une personne est enceinte, la norme de gonadotrophine chorionique, déterminée en laboratoire dans le sérum sanguin (comptage depuis le début de la conception), montre les valeurs suivantes (mU / ml) chaque semaine, qui sont importantes pour déchiffrer les analyses.

  • 1-2 semaines (immédiatement après la conception): 25-156.
  • 2-3 (une légère augmentation suit): 101 - 4870.
  • 3-4 (la tendance à une augmentation progressive de l'hCG se poursuit): 1110-31500.
  • 4-5 (le rythme s'accélère): 2560-82300.
  • 5-6 (concentration presque double): 23100-151000.
  • 6-7 (la montée en flèche continue): 27300-233000.
  • 7-11 (il y a une certaine stabilisation): 20900 - 291000.
  • 11-16 (la diminution graduelle de la concentration commence): 6140-103000.
  • 16-21: 4720-80100.
  • 21-39: 2700-78100.

Les valeurs ci-dessus de hCG ne sont pas des valeurs strictement établies et peuvent varier d'une femme à l'autre. Pour cette raison, un certain nombre de tests à différentes périodes aideront à établir plus précisément comment la portance du fœtus se développe, permettant d'établir la dynamique des changements du niveau de l'hormone dans le sang. Dans tous les cas, l'indicateur doit être alerté en dessous de la normale, ce qui peut entraîner de graves processus négatifs dans le développement de la grossesse.

Tableau 2 - La norme d'hCG (miel / ml) après l'ovulation (par jour)

journée78neufDixOnze
HCG2-103-185-218-2611-45
journée12treizeQuatorzequinzeseize
HCG17-6522-10529-17039-27068-400
journée17dix-huit192021
HCG120-580220-840370-1300520-2000750-3100
journée2223242526
HCG1050-49001400-62001830-78002400 - 98004200-15600
journée272829trente31
HCG5400-195007100-273008800-3300010500-4000011500-60000
journée3233343536
HCG12800-6300014000-6800015500-7000017000-7400019 000 - 78 000
journée3738394041
HCG20500-8300022000-8700023000-9300025000-10800026500-117000
journée42
HCG28000-128000

Augmentation des niveaux de hCG

Hommes et femmes non enceintes:

  1. carcinome chorionique, récidive du chorioncarcinome;
  2. dérive kystique, récidive de dérive kystique;
  3. séminome;
  4. tératome testiculaire;
  5. néoplasmes du tractus gastro-intestinal (y compris le cancer colorectal);
  6. néoplasmes des poumons, des reins, de l'utérus, etc.
  7. l'étude a été réalisée dans les 4 à 5 jours suivant l'avortement;
  8. prendre des médicaments hCG.
  1. grossesse multiple (le niveau de l'indicateur augmente proportionnellement au nombre de fœtus);
  2. grossesse prolongée;
  3. écart entre l'âge gestationnel réel et établi;
  4. toxicose précoce des femmes enceintes, gestose;
  5. diabète sucré chez la mère;
  6. anomalies chromosomiques du fœtus (le plus souvent avec le syndrome de Down, de multiples malformations fœtales, etc.);
  7. prendre des gestagènes synthétiques.

Femmes enceintes. Changements alarmants du niveau: incohérence avec l'âge gestationnel, augmentation extrêmement lente ou absence d'augmentation de concentration, diminution progressive du taux, de plus de plus de 50% de la norme:

  1. grossesse extra-utérine;
  2. grossesse non développée;
  3. la menace d'interruption (le niveau de l'hormone diminue progressivement, de plus de 50% de la norme);
  4. insuffisance placentaire chronique;
  5. véritable grossesse prolongée;
  6. mort fœtale prénatale (au cours des trimestres II - III).

Résultats faux négatifs (non-détection de l'hCG pendant la grossesse):

  1. le test a été effectué trop tôt;
  2. grossesse extra-utérine.

Attention! Le test n'est pas spécifiquement validé pour une utilisation comme marqueur tumoral. Les molécules de HCG sécrétées par les tumeurs peuvent avoir une structure à la fois normale et altérée, ce qui n'est pas toujours détecté par le système de test.

Les résultats des tests doivent être interprétés avec prudence, en comparaison avec les données cliniques et les résultats d'autres types d'examens, ils ne peuvent être considérés comme une preuve absolue de la présence ou de l'absence de la maladie. Le niveau d'hCG pendant une grossesse extra-utérine sera significativement inférieur aux normes spécifiées et cela vous permettra de réagir à temps à la situation

Le niveau d'hCG pendant une grossesse extra-utérine sera significativement inférieur aux normes spécifiées et cela vous permettra de réagir à temps à la situation.

L'analyse du niveau de b-hCG libre est utilisée dans le dépistage du développement intra-utérin et de la présence de pathologies fœtales au premier trimestre de la gestation. Ce test est réalisé entre 11 et 14 semaines de développement embryonnaire. Son objectif est d'identifier d'éventuelles modifications pathologiques du développement sous forme de trisomie 18 ou 13 paires de chromosomes. Ainsi, vous pouvez connaître la tendance de l'enfant à des affections telles que la maladie de Down, les syndromes de Patau et d'Edwards..

Ce test est effectué non pas comme une détermination de la prédisposition du fœtus aux affections ci-dessus, mais afin de les exclure, par conséquent, aucune indication particulière pour la livraison de l'analyse n'est requise. C'est comme prévu une échographie à 12 semaines.

Une augmentation des taux d'hCG pendant la grossesse peut survenir lorsque:

  • grossesses multiples;
  • toxicose, gestose;
  • diabète sucré maternel;
  • pathologies fœtales, syndrome de Down, malformations multiples;
  • période de grossesse mal établie;
  • prendre des gestagènes synthétiques, etc...

Des valeurs accrues peuvent également être observées au cours de la semaine lors de la prise de l'analyse après la procédure d'interruption de grossesse. Un taux d'hormones élevé après un mini-avortement indique une grossesse progressive..

Un faible taux d'hCG pendant la grossesse peut indiquer un réglage incorrect de l'âge gestationnel ou être le signe de troubles graves, tels que:

  • grossesse extra-utérine;
  • grossesse non développée;
  • retard du développement fœtal;
  • la menace d'avortement spontané;
  • insuffisance placentaire chronique;
  • mort fœtale (au cours du trimestre II-III de la grossesse).

Règles de préparation à un test sanguin pour l'hCG pendant la grossesse

  1. Le don de sang doit avoir lieu le matin (de 8 à 10 heures de l'après-midi). Avant de passer le test, il vaut mieux ne pas manger d'aliments gras, ne pas prendre de petit-déjeuner le matin.
  2. La veille du prélèvement sanguin, il est strictement interdit de consommer de l'alcool, des médicaments et de l'exercice.
  3. Quelques heures avant le test, ne fumez pas, ne buvez rien d'autre que de l'eau ordinaire; éliminer le stress et l'instabilité émotionnelle. Mieux vaut se reposer et se calmer avant le test.
  4. Il n'est pas recommandé de donner du sang après des procédures physiques, des examens, des massages, des échographies et des radiographies.
  5. S'il est nécessaire de répéter le test pour contrôler les indicateurs, il est recommandé de ne pas modifier les conditions de don de sang (heure de la journée, repas).

HCG chez la femme enceinte

Le rôle du test hCG chez les femmes enceintes et non enceintes

L'HCG chez la femme enceinte est testée au premier trimestre dans plusieurs cas, mais tous sont associés à l'identification d'une éventuelle pathologie du développement embryonnaire. Un taux réduit ou, au contraire, augmenté de cette hormone est très indicatif pour les gynécologues dans le diagnostic de divers écarts et leur prévention. Alors, quel est le niveau normal d'hCG chez la femme enceinte et qu'indique son augmentation ou sa diminution??

Pour la première fois, la gonadotrophine chorionique est détectée à l'aide de tests sanguins et urinaires de laboratoire (ou à l'aide d'un test de grossesse) 2 à 3 jours après l'implantation d'un ovule fécondé dans la paroi de l'utérus ou d'un autre organe (dans le cas d'un ectopique). À partir de ce moment, vous pouvez effectuer une analyse de l'hCG chez la femme enceinte. Toutes les 36 à 48 heures, les lectures de hCG doublent, et cela continue jusqu'à environ 8 à 12 semaines, puis la croissance ralentit fortement. Cette analyse est considérée comme la plus précise pour diagnostiquer une position intéressante le plus tôt possible, même avant le début d'une période manquée, lorsqu'une échographie de l'utérus et un examen gynécologique ne donnent pas une image complète. Les tendances de croissance sont mesurées dans des cas exceptionnels, si le médecin soupçonne une grossesse congelée ou extra-utérine. par exemple. Vous pouvez consulter les normes de l'hCG à différents moments dans une plaque spéciale.

Hommes et femmes non enceintes 0 - 5

Chez la femme enceinte:

En dessous de la normale

  • grossesse extra-utérine (dans ce cas, la première croissance peut être normale, mais ralentir de 4 à 6 semaines, ce qui indique soit la mort du fœtus, soit cette interruption ou rupture spontanée de l'organe où l'embryon se développe bientôt, dans le cas de la trompe de Fallope) ; -
  • grossesse gelée (il y a un arrêt de la croissance ou même une chute, en plus, le médecin note l'absence de croissance de l'utérus, la disparition d'autres signes de grossesse - toxicose, tension des glandes mammaires, etc.);
  • au 2ème et au 3ème trimestre - mort fœtale possible ou retard de croissance intra-utérin;
  • grossesse prolongée (signes supplémentaires: troubles du rythme cardiaque fœtal, vieillissement rapide du placenta, diminution du volume de liquide amniotique, diminution du nombre de mouvements fœtaux, etc.).

Dessus de la normale

  • grossesse multiple (augmentation en fonction du nombre de fœtus nés);
  • toxicose précoce ou tardive sévère (gestose);
  • diabète sucré (généralement associé à une toxicose);
  • Syndrome de Down et autres pathologies chromosomiques graves (alors une hCG élevée est diagnostiquée chez la femme enceinte, dépassant 2 fois ou plus la norme, elle est vérifiée lors du dépistage de routine).

Mais tout n'est pas toujours si triste et les écarts par rapport à la norme dans un sens ou dans un autre ne sont pas toujours un signe de pathologie. Peut-être que la période de grossesse a été initialement mal réglée, d'où les écarts. À propos, la période de gestation ne peut être réglée exactement que dans la première moitié du premier trimestre à l'aide d'une échographie avec un capteur vaginal ou d'un examen par un gynécologue expérimenté. À long terme, il peut y avoir des erreurs.

S'il n'y a pas de grossesse

Cette situation peut être beaucoup plus dangereuse pour les femmes, mais aussi pour les hommes. L'hCG n'est normale que dans 2 cas chez les femmes non enceintes. Si un avortement a été pratiqué quelques jours avant l'analyse. Ou si une personne prend un médicament contenant ce composant. Ceux-ci peuvent être prescrits pour le traitement de l'infertilité, par exemple (le médicament «Pregnyl»).

D'autres options possibles sont associées à l'oncologie, ainsi qu'à un risque élevé de néoplasmes malins ou de dégénérescence chez eux de tumeurs bénignes. L'augmentation de l'hCG chez les femmes enceintes est la norme, et chez celles qui ne se préparent pas à devenir mère ou même chez les hommes, c'est un symptôme très alarmant. Cela peut être observé dans le carcinome chorionique et la dérive kystique, les néoplasmes malins des organes génitaux internes et externes féminins et masculins, ainsi que dans les organes qui n'ont aucun rapport avec le système reproducteur - reins, tractus gastro-intestinal, etc..

La structure chimique de l'hCG et son rôle dans l'organisme

La glycoprotéine est un dimère d'un poids moléculaire d'environ 46 kDa, synthétisé dans le syncyotrophoblaste placentaire. HCG est composé de deux sous-unités: alpha et bêta. La sous-unité alpha est identique aux sous-unités alpha des hormones hypophysaires TSH, FSH et LH. La sous-unité bêta (β-hCG) utilisée pour la détermination immunométrique de l'hormone est unique.

Le taux sanguin de bêta-hCG déjà 6 à 8 jours après la conception permet de diagnostiquer la grossesse (la concentration de bêta-hCG dans l'urine atteint le niveau diagnostique 1 à 2 jours plus tard que dans le sérum sanguin).

Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'hCG assure la synthèse de la progestérone et des œstrogènes nécessaires au maintien de la grossesse par le corps jaune de l'ovaire. HCG agit sur le corps jaune comme une hormone lutéinisante, c'est-à-dire qu'elle soutient son existence. Cela se produit jusqu'à ce que le complexe fœtus-placenta acquière la capacité de former indépendamment le fond hormonal nécessaire. Chez un fœtus de sexe masculin, l'hCG stimule les cellules de Leydig qui synthétisent la testostérone, qui est nécessaire à la formation des organes génitaux masculins.

La synthèse de HCG est réalisée par les cellules trophoblastes après l'implantation de l'embryon et se poursuit tout au long de la grossesse. Pendant la grossesse normale, entre 2 et 5 semaines de gestation, la teneur en β-hCG double tous les 1,5 jours. Le pic de concentration d'hCG se produit à 10-11 semaines de grossesse, puis sa concentration commence à diminuer lentement. Avec les grossesses multiples, la teneur en hCG augmente proportionnellement au nombre de fœtus.

De faibles concentrations d'hCG peuvent indiquer une grossesse extra-utérine ou une menace d'avortement. La détermination de la teneur en hCG en combinaison avec d'autres tests (alpha-fœtoprotéine et estriol libre à 15-20 semaines de grossesse, le soi-disant «triple test») est utilisée dans le diagnostic prénatal pour identifier le risque d'anomalies du développement fœtal.

En plus de la grossesse, l'hCG est utilisée dans les diagnostics de laboratoire comme marqueur tumoral des tumeurs du tissu trophoblastique et des cellules germinales des ovaires et des testicules, sécrétant de la gonadotrophine chorionique..

Test HCG pendant la grossesse

Tout d'abord, une analyse du taux d'hCG dans le sang peut confirmer que vous deviendrez mère déjà 5 à 6 jours après la conception. C'est beaucoup plus précoce et, surtout, beaucoup plus fiable que les tests express conventionnels.

Deuxièmement, un test est nécessaire pour déterminer l'âge gestationnel exact. Très souvent, la femme enceinte ne peut pas donner la date exacte de la conception, ou elle l'appelle, mais c'est faux. Dans le même temps, certains indicateurs de croissance et de développement correspondent à chaque période, des écarts par rapport à la norme peuvent indiquer la survenue de complications..

Troisièmement, le niveau d'hCG dans le sang est capable de «dire» assez précisément si votre bébé se développe correctement.

Une augmentation imprévue du niveau d'hCG se produit généralement lors de grossesses multiples, de gestose, de prise de gestagènes synthétiques, de diabète sucré chez la femme enceinte et peut également parler de certaines maladies héréditaires chez le bébé (par exemple, le syndrome de Down) et de multiples défauts de développement. Un niveau anormalement bas d'hCG peut être le signe d'une grossesse extra-utérine et non en développement, d'un retard du développement fœtal, de la menace d'un avortement spontané et d'une insuffisance placentaire chronique.

Cependant, ne vous précipitez pas pour sonner l'alarme: des valeurs plus élevées ou plus basses peuvent également indiquer que l'âge gestationnel a été initialement mal réglé. Votre médecin vous aidera à interpréter correctement les résultats du test..

Informations générales sur la gonadotrophine chorionique humaine

L'hormone hCG est produite par le chorion (la coquille externe de l'embryon) après que l'embryon a réussi le stade de l'attachement à la paroi utérine. L'hormone contient des particules alpha qui sont plus importantes dans le processus de diagnostic. Beta hCG a une structure spéciale et aide à suivre l'état de la grossesse.

Les femmes qui souhaitent connaître la présence ou l'absence de grossesse s'intéressent à la question logique de savoir quel jour prendre l'hCG, car c'est le moyen le plus fiable de déterminer une conception réussie dès les premiers stades. L'hormone commence à être produite 5 à 6 jours après la fécondation, donc un test d'hCG aidera à établir qu'une femme attend un enfant 7 à 10 jours après la conception. Une telle efficacité est fournie par un test sanguin.

Cette hormone se trouve également dans l'urine. Ici, il commence à apparaître 14-16 jours après la fécondation. Le niveau de concentration d'hCG dans l'urine est 2 fois inférieur à celui du sang. En conséquence, même l'analyse d'urine de laboratoire de la plus haute qualité n'est pas aussi efficace..

Les bandelettes de test faites maison, conçues pour l'auto-confirmation de la conception à la maison, sont encore moins fiables. Ils doivent être utilisés 14 à 16 jours après la fertilisation prévue. Dans les premiers stades, ils sont inefficaces. Mais il existe une catégorie de tests hypersensibles. Ils peuvent être utilisés 1 à 2 jours après le retard de la période prévue..

Test sanguin HCG (gonadotrophine chorionique)

Qu'est-ce que HCG, ses fonctions

Implantation de l'ovule - le début de la synthèse de l'hCG

La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone du système reproducteur, qui commence à être produite en grande quantité après l'introduction d'un ovule fécondé dans les tissus de l'utérus. Ce processus se produit au tout début de la grossesse - 5-6 jours après la fusion de l'ovule avec le sperme.

Après l'implantation (pénétration) dans l'endomètre de l'utérus, qui est un tissu lâche tapissant la cavité de l'organe, l'ovule commence à s'y développer plus profondément, atteignant les vaisseaux sanguins. A ce moment, afin d'éviter le mélange du sang de la mère et de l'embryon (deux agents génétiquement relativement étrangers), un précurseur précoce du placenta, le syncytiotrophoblaste, commence à se former. Cet organe commun du système «mère-embryon» sécrète de l'hCG dans le sang en quantités croissantes.

D'un point de vue chimique, l'hCG est une structure protéique complexe, classiquement divisée en deux parties: alpha et bêta. La sous-unité alpha rend l'hCG liée à d'autres substances actives: l'hormone thyréostimulante (affecte les cellules de la glande thyroïde, augmentant son activité), la progestérone (appelée «hormone de grossesse») et l'hormone lutéinisante (hormone sexuelle). La sous-unité bêta est unique, sa structure n'est inhérente qu'à l'hCG, ce qui permet d'en réaliser une détection très précise dans le sang.

La fonction principale de l'hCG est de stimuler les changements physiologiques dans le corps d'une femme enceinte pour un port normal du fœtus. Sous l'influence de l'hCG, le corps jaune ne meurt pas dans l'ovaire d'une femme enceinte après 14 jours de la deuxième partie du cycle menstruel, mais continue à persister, libérant les hormones nécessaires dans le sang.

Les autres fonctions de l'hCG sont:

  • Améliorer la nutrition du placenta, maintenir sa vitalité;
  • Modifications des réponses immunitaires d'une femme enceinte;
  • Stimuler l'ovulation chez la femme et la production de sperme chez l'homme;
  • Impact sur des cellules spécifiques de l'embryon mâle, ce qui conduit à la formation correcte du système reproducteur masculin.

Valeurs HCG normales

Le niveau de HCG diffère selon la semaine

Les valeurs normales de hCG dépendent de la méthodologie d'analyse dans un laboratoire particulier; lors de l'interprétation des résultats, vous devez vous fier aux nombres indiqués dans le formulaire.

Le plus souvent, les valeurs normales d'hCG pour les hommes et les femmes non enceintes sont comprises entre 0 et 5,0 mU / ml. Pour les femmes après un avortement ou un accouchement, des valeurs accrues sont caractéristiques, atteignant le taux spécifié en une semaine.

Pour les femmes enceintes, il existe des normes calculées avec précision pour chaque semaine de formation fœtale:

  • 1ère semaine - 20,0-150,0 mU / ml;
  • 2-25,0-305,0 mU / ml;
  • 3 - 1 500,0-5 000,0 mU / ml;
  • 4 - 10000,0-30000,0 mU / ml;
  • 5 - 20 000,0 à 100 000,0 mU / ml;
  • 6-11 semaines - 20 000,0-226 000,0 mU / ml;
  • 12 - 19000,0-130000,0 mU / ml;
  • 13 - 18 000,0-111 000,0 mU / ml;
  • 14 - 14 000,0-80000,0 mU / ml;
  • 15 à 12 000,0 à 685 000,0 mU / ml;
  • 16 - 10 000,0-585 000,0 mU / ml;
  • 17-18 semaines 8000,0-565000,0 mU / ml;
  • 19 - 7000,0-50000,0 mU / ml;
  • 20-28 - 1600,0-49500,0 mU / ml.

Raisons des écarts de l'hCG par rapport à la norme

Les niveaux de HCG augmentent pendant la grossesse

La principale raison de la croissance de l'hCG chez les femmes en âge de procréer est le début de la grossesse. La plupart des méthodes d'autodiagnostic de la grossesse sont basées sur la détermination de l'hCG - les soi-disant «bandelettes de test» de diverses modifications.

Pour les femmes chez qui la probabilité de grossesse est exclue, ainsi que pour les hommes, une augmentation de l'hCG est un signe redoutable, car cette hormone libère un grand nombre de tumeurs:

  • Cancer rectal et / ou du côlon;
  • Tumeurs des cellules de la vessie amniotique ou du système placentaire (dérive kystique);
  • Cancer des poumons;
  • Tumeurs de l'utérus;
  • Néoplasmes malins dans les reins;
  • Maladies oncologiques des testicules (testicules).

Chez la femme enceinte, une réduction de l'hCG est observée lorsque:

  • Grossesse gelée;
  • Mort foetale;
  • La menace d'avortement spontané;
  • Grossesse extra-utérine;
  • Insuffisance du placenta;
  • Le début du détachement du placenta;
  • Pathologies brutes du développement embryonnaire.

Le médecin peut interpréter correctement le résultat du test

Cependant, il convient de se rappeler: il y a toujours une possibilité que l'âge gestationnel ait été mal réglé pour une raison ou une autre, dans ce cas, pendant toute la grossesse, il peut y avoir une hCG légèrement augmentée ou diminuée (selon que le "attribué" une semaine plus ou moins dans les calculs ). Pour cette raison, des écarts d'environ 40 à 50% par rapport à la norme sont généralement considérés comme menaçants..

Une augmentation des valeurs d'hCG chez la femme enceinte est observée lorsque:

  • Grossesse multiple (et plus il y a d'enfants, plus l'hCG est plusieurs fois plus élevée pendant toute la grossesse);
  • Grossesse prolongée (lorsque le travail ne commence pas à temps);
  • Toxicose sévère et autres complications de la grossesse;
  • Maladies endocrinologiques chez la femme enceinte;
  • Maladies génétiques du fœtus (syndrome de Down, Patau et autres).

Indications d'analyse

La douleur abdominale basse est l'une des indications possibles du test

L'indication la plus courante d'un test est le diagnostic précoce de la grossesse. Les femmes peuvent le faire elles-mêmes à l'aide de bandelettes de test d'urine disponibles à la pharmacie..

Chez les femmes en âge de procréer, le test hCG peut également être indiqué pour:

  • Saignements menstruels retardés pendant plus de 5-6 jours;
  • Aménorrhée (absence de menstruation);
  • Irrégularité sévère du cycle menstruel;
  • Condition après la prise de médicaments contraceptifs d'urgence (pour confirmer son efficacité);
  • État après une chirurgie d'avortement;
  • Douleur dans la région pelvienne;
  • Écoulement sanglant ou saignement abondant du vagin, non associé à la menstruation.

Les patients urologiques peuvent se voir attribuer une étude

Pour les hommes, l'analyse est le plus souvent réalisée avec les symptômes suivants:

  • Élévation non motivée de la température corporelle;
  • Dysérection;
  • Un changement du type de testicules (testicules): une diminution ou une augmentation, l'apparition de taches sur eux, un gonflement douloureux, un changement de couleur de la peau;
  • Changement du type de poils corporels.

Pour les femmes enceintes, l'analyse est indiquée pour suivre le développement du fœtus, le plus souvent l'analyse est prescrite en conjonction avec d'autres études. Il est très important de contrôler les taux d'hCG chez les femmes enceintes qui présentent les facteurs d'augmentation du risque suivants:

  • Plus de 35 ans;
  • Antécédents de fausses couches;
  • Incapacité de tomber enceinte pendant une longue période;
  • Maladies endocriniennes (diabète sucré de type 1 ou 2, hypothyroïdie);
  • Toxicose sévère aux premiers stades.

Préparation à la recherche

Le sang et l'urine peuvent être examinés

Pour étudier l'urine, il est nécessaire de collecter la portion du matin dans un récipient propre, avant l'analyse, il est nécessaire de s'abstenir de consommation excessive de liquides, vous ne pouvez pas prendre de diurétique.

Pour une prise de sang, vous devez venir pour une analyse après une pause de 4 à 5 heures de nutrition, le plus simple est de le faire le matin à jeun. L'annulation des médicaments n'est pas obligatoire, mais vous devez en informer votre médecin.

Pour diagnostiquer une grossesse à un stade précoce, le don de sang doit être effectué au plus tôt 6 à 7 jours après le retard du cycle menstruel, à des stades précoces, un faux résultat négatif est probable. Après avoir reçu le résultat, il est recommandé de répéter l'analyse après 2-3 jours pour confirmer.

Types de tests hCG

Il existe deux principaux types d'analyses pour l'hCG: en utilisant un test express, lorsque l'urine est examinée, et une méthode ELISA, le sang est examiné. Au cours de l'ELISA (méthode immunologique), il est possible de déterminer à la fois l'hCG totale et la bêta-hCG. Ce type d'analyse implique la recherche d'une partie spécifique des molécules hormonales - la sous-unité bêta, qui la distingue de tous les autres types de composés actifs.

La recherche de bêta-hCG est considérée comme un moyen plus fiable de déterminer les maladies oncologiques et les processus tumoraux; pour le diagnostic de la grossesse, il suffit de déterminer l'hCG totale.

Explication des résultats des tests

Le sang des patients subit un test ELISA

Lors de l'analyse par méthode ELISA, le résultat est donné sous la forme "Négatif" ou "Positif en concentration... mU / ml". Un résultat négatif doit être considéré comme l'absence d'hCG dans le sang - ceci est normal pour les hommes et les femmes non enceintes. Les résultats positifs doivent être interprétés conformément aux normes données dans le formulaire de résultat, ainsi qu'en fonction de l'état physiologique de la personne:

  • Les conditions après l'accouchement, l'avortement, les fausses couches sont caractérisées par une augmentation de l'hCG jusqu'à 1 semaine;
  • Après la contraception d'urgence, l'hCG doit rester normale avec son efficacité, une augmentation indique une grossesse;
  • Après les opérations d'élimination des tumeurs, l'hCG doit le plus souvent revenir à la normale, l'état du patient doit être maintenu sous le contrôle d'un oncologue;
  • Une augmentation de l'hCG pendant la grossesse est physiologique, mais le médecin traitant doit surveiller cet indicateur, l'auto-interprétation est inacceptable;
  • Au cours du dernier trimestre de la grossesse, l'hCG diminue progressivement, le degré de diminution et son taux doivent également être évalués uniquement par un médecin..

La fiabilité de l'analyse pour l'hCG

La validité du test doit être confirmée par d'autres méthodes.

Lors du diagnostic de maladies oncologiques, la détermination de l'hCG est une méthode auxiliaire; sur la base d'une seule analyse, il est impossible d'établir la présence d'une tumeur. Cependant, la détermination de valeurs élevées de hCG est un marqueur fiable pour identifier les personnes qui peuvent avoir une pathologie..

Aucun type de détermination de l'hCG, y compris la sous-unité bêta, ne peut garantir l'absence de tumeur, même avec un résultat négatif. Pour le diagnostic des maladies oncologiques, l'ensemble des études de laboratoire et instrumentales est nécessaire.

Lors du diagnostic de la grossesse à un stade précoce, la détermination de l'hCG est l'un des indicateurs les plus fiables, tandis que la détermination de l'hCG dans le sang par une méthode de laboratoire est considérée comme plus fiable. L'autodiagnostic à l'aide de bandelettes de test urinaire ne donne pas toujours le résultat correct. Pour diagnostiquer une grossesse, il est recommandé de combiner l'analyse de l'hCG avec une échographie et un examen par un gynécologue est absolument nécessaire..

HCG pendant la grossesse est la norme - par semaine

HCG (gonadotrophine chorionique humaine) ou HCG (gonadotrophine chorionique humaine) est une hormone de grossesse spéciale. Le niveau d'hCG peut être surestimé non seulement pendant la grossesse et pas seulement chez la femme. L'analyse du niveau de b-hCG libre est utilisée dans le dépistage du développement intra-utérin et de la présence de pathologies fœtales au premier trimestre de la gestation. Veuillez noter que les normes d'hCG pour les semaines de grossesse, bien qu'elles commencent à partir de la première semaine du développement embryonnaire, cependant, à ce stade, les résultats ne diffèrent pratiquement pas des indicateurs d'hCG chez les femmes non enceintes..

Les normes pour le niveau d'hCG pendant la grossesse à différentes périodes peuvent être consultées dans le tableau ci-dessous. Mais lors de l'évaluation des résultats de la norme hCG par semaines de grossesse, vous devez vous fier uniquement aux normes du laboratoire où vous avez été testé pour l'hCG.!

HCG est la gonadotrophine chorionique humaine, une hormone qui est activement produite par les cellules du chorion (membrane fœtale) immédiatement après sa fixation à la paroi de l'utérus. La "production" de cette hormone est vitale pour maintenir et maintenir la grossesse! C'est l'hCG qui contrôle la production des principales hormones de grossesse - les œstrogènes et la progestérone. En cas de grave manque d'hCG, l'œuf fécondé se détache de l'utérus et la menstruation recommence - en d'autres termes, une fausse couche spontanée se produit. Normalement, la concentration d'hCG dans le sang de la femme enceinte augmente constamment, atteignant un maximum à 10-11 semaines de grossesse, puis la concentration d'hCG diminue progressivement pour rester inchangée jusqu'à la naissance même..

Quels sont les taux d'hCG pour une grossesse normale et quel est le taux d'hCG pour une grossesse extra-utérine? Les femmes enceintes reçoivent des tableaux spéciaux dans les laboratoires, qui montrent quel devrait être le niveau d'hCG à différents stades de la grossesse.

Lors du décodage de l'analyse obtenue pour l'hCG, soyez guidé par les règles suivantes:

  1. La plupart des laboratoires indiquent l'âge gestationnel «à partir de la conception» plutôt qu'à partir de la date de vos dernières menstruations..
  2. Lors de l'évaluation des résultats de test obtenus, vérifiez toujours les normes du laboratoire qui a effectué votre analyse. Étant donné que différents laboratoires peuvent avoir des normes différentes pour le niveau d'hCG pendant la grossesse
  3. Si votre niveau de hCG diffère de la norme du laboratoire, ne paniquez pas! Il est préférable de déchiffrer les analyses en dynamique. Réessayez l'analyse dans 3-4 jours et tirez des conclusions seulement.
  4. Si vous soupçonnez une grossesse extra-utérine, assurez-vous de subir une échographie pour un diagnostic précis.

TAUX HCG DANS LE SANG CHEZ LES FEMMES PENDANT LA GROSSESSE

Indicateurs HCG pendant la grossesse, miel / ml (normes du laboratoire INVITRO)

Hommes et femmes non enceintes0 - 5
La norme de l'hCG - chez les femmes enceintes:
12 semaines25 - 156
2 à 3 semaines101 - 4870
3-4 semaines1110 - 31500
4 à 5 semaines2560 - 82300
5 à 6 semaines23100 - 151000
6-7 semaines27300 - 233000
7 à 11 semaines20 900 - 291 000
11-16 semaines6140 - 103 000
16-21 semaines4720 - 80100
21 à 39 semaines2700 - 78100

Les valeurs de HCG comprises entre 5 et 25 mU / ml ne permettent pas de confirmer ou de nier une grossesse et nécessitent un réexamen après 2 jours.

Pour la première fois, une augmentation des taux d'hCG peut être enregistrée avec un test sanguin environ 11 jours après la conception et 12 à 14 jours après la conception en utilisant une analyse d'urine. Le contenu de l'hormone dans le sang étant plusieurs fois plus élevé que dans l'urine, le test sanguin est donc beaucoup plus fiable. Dans le cours normal de la grossesse, dans 85% des cas, le taux de bêta-hCG double toutes les 48 à 72 heures. À mesure que la période de gestation augmente, le temps nécessaire pour la doubler peut atteindre 96 heures. Les niveaux de HCG culminent au cours des 8 à 11 premières semaines de grossesse, puis commencent à baisser et à se stabiliser pour le reste du terme.

Taux de HCG pendant la grossesse

L'hormone gonadotrophine chorionique humaine est mesurée en milli - unités internationales par millilitre (mUI / ml).

Un taux d'hCG inférieur à 5 mUI / ml indique l'absence de grossesse et une valeur supérieure à 25 mUI / ml est considérée comme une confirmation de grossesse.

Dès que le niveau atteint 1000-2000 mUI / ml, l'échographie transvaginale doit montrer au moins un sac fœtal. Étant donné que les taux normaux d'hCG peuvent varier considérablement entre les femmes pendant la grossesse et que la date de conception peut être mal calculée, le diagnostic ne doit pas être basé sur les résultats de l'échographie jusqu'à ce que le niveau hormonal atteigne au moins 2000 mUI / ml. Le résultat d'un seul test hCG n'est pas suffisant pour la plupart des diagnostics. Pour déterminer une grossesse en bonne santé, plusieurs mesures de la gonadotrophine chorionique humaine sont nécessaires avec une différence de quelques jours..

Il convient de noter que ces indicateurs ne doivent pas être utilisés pour déterminer l'âge gestationnel, car ces chiffres peuvent varier considérablement..

Aujourd'hui, il existe deux types de tests sanguins de routine hCG. Un test qualitatif détermine la présence d'hCG dans le sang. Le test quantitatif de l'hCG (ou bêta-hCG, b-hCG) mesure la quantité d'hormone présente dans le sang.

Niveaux de HCG par semaine

Niveaux de HCG par semaine à partir du début du dernier cycle menstruel *

3 semaines: 5 - 50 mUI / ml

4 semaines: 5 - 426 mUI / ml

5 semaines: 18-7340 mUI / ml

6 semaines: 1080-56 500 mUI / ml

7-8 semaines: 7650-229000 mUI / ml

9-12 semaines: 25700 - 288000 mUI / ml

13-16 semaines: 13300 - 254000 mUI / ml

17-24 semaines: 4060-165 400 mUI / ml

25-40 semaines: 3640-117000 mUI / ml

Femmes non enceintes: augmentation des taux d'hCG

Hommes et femmes non enceintes:

  1. carcinome chorionique, récidive du chorioncarcinome;
  2. dérive kystique, récidive de dérive kystique;
  3. séminome;
  4. tératome testiculaire;
  5. néoplasmes du tractus gastro-intestinal (y compris le cancer colorectal);
  6. néoplasmes des poumons, des reins, de l'utérus, etc.
  7. l'étude a été réalisée dans les 4 à 5 jours suivant l'avortement;
  8. prendre des médicaments hCG.

Femmes enceintes:

  1. grossesse multiple (le niveau de l'indicateur augmente proportionnellement au nombre de fœtus);
  2. grossesse prolongée;
  3. écart entre l'âge gestationnel réel et établi;
  4. toxicose précoce des femmes enceintes, gestose;
  5. diabète sucré chez la mère;
  6. anomalies chromosomiques du fœtus (le plus souvent avec le syndrome de Down, de multiples malformations fœtales, etc.);
  7. prendre des gestagènes synthétiques.

Diminution des niveaux de hCG

Femmes enceintes. Changements alarmants du niveau: incohérence avec l'âge gestationnel, augmentation extrêmement lente ou absence d'augmentation de concentration, diminution progressive du taux, de plus de plus de 50% de la norme:

  1. grossesse extra-utérine;
  2. grossesse non développée;
  3. la menace d'interruption (le niveau de l'hormone diminue progressivement, de plus de 50% de la norme);
  4. insuffisance placentaire chronique;
  5. véritable grossesse prolongée;
  6. mort fœtale prénatale (au cours des trimestres II - III).

Résultats faux négatifs (non-détection de l'hCG pendant la grossesse):

  1. le test a été effectué trop tôt;
  2. grossesse extra-utérine.

Attention! Le test n'est pas spécifiquement validé pour une utilisation comme marqueur tumoral. Les molécules d'hCG sécrétées par les tumeurs peuvent avoir une structure à la fois normale et altérée, ce qui n'est pas toujours détecté par le système de test. Les résultats des tests doivent être interprétés avec prudence, en comparaison avec les données cliniques et les résultats d'autres types d'examens, ils ne peuvent être considérés comme une preuve absolue de la présence ou de l'absence de maladie.

Le niveau d'hCG pendant une grossesse extra-utérine sera significativement inférieur aux normes spécifiées et cela vous permettra de réagir à temps à la situation.

L'analyse du niveau de b-hCG libre est utilisée dans le dépistage du développement intra-utérin et de la présence de pathologies fœtales au premier trimestre de la gestation. Ce test est réalisé entre 11 et 14 semaines de développement embryonnaire. Son objectif est d'identifier d'éventuelles modifications pathologiques du développement sous forme de trisomie 18 ou 13 paires de chromosomes. Ainsi, vous pouvez connaître la tendance de l'enfant à des affections telles que la maladie de Down, les syndromes de Patau et d'Edwards..

Ce test est effectué non pas comme une détermination de la prédisposition du fœtus aux affections ci-dessus, mais afin de les exclure, par conséquent, aucune indication particulière pour la livraison de l'analyse n'est requise. C'est comme prévu une échographie à 12 semaines.

Une augmentation des taux d'hCG pendant la grossesse peut survenir lorsque:

  • grossesses multiples;
  • toxicose, gestose;
  • diabète sucré maternel;
  • pathologies fœtales, syndrome de Down, malformations multiples;
  • période de grossesse mal établie;
  • prendre des gestagènes synthétiques, etc...

Des valeurs accrues peuvent également être observées au cours de la semaine lors de la prise de l'analyse après la procédure d'interruption de grossesse. Un taux d'hormones élevé après un mini-avortement indique une grossesse progressive..

Un faible taux d'hCG pendant la grossesse peut indiquer un réglage incorrect de l'âge gestationnel ou être le signe de troubles graves, tels que:

  • grossesse extra-utérine;
  • grossesse non développée;
  • retard du développement fœtal;
  • la menace d'avortement spontané;
  • insuffisance placentaire chronique;
  • mort fœtale (au cours du trimestre II-III de la grossesse).

Règles de préparation à un test sanguin pour l'hCG pendant la grossesse

  1. Le don de sang doit avoir lieu le matin (de 8 à 10 heures de l'après-midi). Avant de passer le test, il vaut mieux ne pas manger d'aliments gras, ne pas prendre de petit-déjeuner le matin.
  2. La veille du prélèvement sanguin, il est strictement interdit de consommer de l'alcool, des médicaments et de l'exercice.
  3. Quelques heures avant le test, ne fumez pas, ne buvez rien d'autre que de l'eau ordinaire; éliminer le stress et l'instabilité émotionnelle. Mieux vaut se reposer et se calmer avant le test.
  4. Il n'est pas recommandé de donner du sang après des procédures physiques, des examens, des massages, des échographies et des radiographies.
  5. S'il est nécessaire de répéter le test pour contrôler les indicateurs, il est recommandé de ne pas modifier les conditions de don de sang (heure de la journée, repas).

Test HCG pendant la grossesse - signification

Tout d'abord, une analyse du taux d'hCG dans le sang peut confirmer que vous deviendrez mère déjà 5 à 6 jours après la conception. C'est beaucoup plus précoce et, surtout, beaucoup plus fiable que les tests express conventionnels.

Deuxièmement, un test est nécessaire pour déterminer l'âge gestationnel exact. Très souvent, la femme enceinte ne peut pas donner la date exacte de la conception, ou elle l'appelle, mais c'est faux. Dans le même temps, certains indicateurs de croissance et de développement correspondent à chaque période, des écarts par rapport à la norme peuvent indiquer la survenue de complications..

Troisièmement, le niveau d'hCG dans le sang est capable de «dire» assez précisément si votre bébé se développe correctement.

Une augmentation imprévue du niveau d'hCG se produit généralement lors de grossesses multiples, de gestose, de prise de gestagènes synthétiques, de diabète sucré chez la femme enceinte et peut également parler de certaines maladies héréditaires chez le bébé (par exemple, le syndrome de Down) et de multiples défauts de développement. Un niveau anormalement bas d'hCG peut être le signe d'une grossesse extra-utérine et non en développement, d'un retard du développement fœtal, de la menace d'un avortement spontané et d'une insuffisance placentaire chronique.

Cependant, ne vous précipitez pas pour sonner l'alarme: des valeurs plus élevées ou plus basses peuvent également indiquer que l'âge gestationnel a été initialement mal réglé. Votre médecin vous aidera à interpréter correctement les résultats du test..

La structure chimique de l'hCG et son rôle dans l'organisme

La glycoprotéine est un dimère d'un poids moléculaire d'environ 46 kDa, synthétisé dans le syncyotrophoblaste placentaire. HCG est composé de deux sous-unités: alpha et bêta. La sous-unité alpha est identique aux sous-unités alpha des hormones hypophysaires TSH, FSH et LH. La sous-unité bêta (β-hCG) utilisée pour la détermination immunométrique de l'hormone est unique.

Le taux sanguin de bêta-hCG déjà 6 à 8 jours après la conception permet de diagnostiquer la grossesse (la concentration de bêta-hCG dans l'urine atteint le niveau diagnostique 1 à 2 jours plus tard que dans le sérum sanguin).

Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'hCG assure la synthèse de la progestérone et des œstrogènes nécessaires au maintien de la grossesse par le corps jaune de l'ovaire. HCG agit sur le corps jaune comme une hormone lutéinisante, c'est-à-dire qu'elle soutient son existence. Cela se produit jusqu'à ce que le complexe fœtus-placenta acquière la capacité de former indépendamment le fond hormonal nécessaire. Chez un fœtus de sexe masculin, l'hCG stimule les cellules de Leydig qui synthétisent la testostérone, qui est nécessaire à la formation des organes génitaux masculins.

La synthèse de HCG est réalisée par les cellules trophoblastes après l'implantation de l'embryon et se poursuit tout au long de la grossesse. Dans le cours normal de la grossesse, entre 2 et 5 semaines de gestation, la teneur en β-hCG double tous les 1,5 jours. La concentration maximale de hCG se produit à 10-11 semaines de grossesse, puis sa concentration commence à diminuer lentement. Avec les grossesses multiples, la teneur en hCG augmente proportionnellement au nombre de fœtus.

De faibles concentrations d'hCG peuvent indiquer une grossesse extra-utérine ou une menace d'avortement. La détermination de la teneur en hCG en combinaison avec d'autres tests (alpha-fœtoprotéine et estriol libre à 15-20 semaines de grossesse, le soi-disant «triple test») est utilisée dans le diagnostic prénatal pour identifier le risque d'anomalies du développement fœtal.

En plus de la grossesse, l'hCG est utilisée dans les diagnostics de laboratoire comme marqueur tumoral des tumeurs du tissu trophoblastique et des cellules germinales des ovaires et des testicules, sécrétant de la gonadotrophine chorionique..

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