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Ocytocine


L'ocytocine est une hormone hypothalamique. Ici, l'hormone est produite et le long des axones des neurones du tractus hypothalamo-hypophysaire pénètre dans le lobe postérieur de l'hypophyse, qui agit comme un réservoir.

Composition et forme de libération

Le médicament est disponible en ampoules sous la forme d'une solution claire dont il est recommandé, selon les instructions, d'être administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. 1 ml d'une solution contenant 5 UI d'ocytocine.

5 ou 10 ampoules avec mode d'emploi, un scarificateur d'ampoule est placé dans une boîte en carton avec une doublure ondulée.

  • Substance active: 1 ml de solution contient 5 UI;
  • Excipients: chlorobutanol hémihydraté, eau pour préparations injectables.

effet pharmacologique

L'hormone a une nature protéique, a un effet stimulant sur les contractions des muscles de l'utérus en fin de grossesse, ainsi que pendant tout le processus de travail jusqu'au moment de l'accouchement. En général, il régule les réponses comportementales associées à la grossesse et au travail..

L'ocytocine a un effet stimulant sur les muscles lisses de l'utérus. La prise du médicament aide à augmenter l'activité contractile de l'organe génital et le tonus du myomètre (la couche musculaire de l'utérus), aide à contracter les cellules myoépithéliales qui entourent les alvéoles des glandes mammaires, ce qui favorise finalement le mouvement du lait dans les grands canaux et les sinus laitiers. De plus, le médicament a de faibles propriétés antidiurétiques de type vasopressine, il vous permet d'améliorer la réabsorption de l'eau par les reins - il réduit la miction.

Actuellement, il est obtenu par synthèse, contrairement à une substance naturelle, il ne contient pas d'impuretés d'autres hormones, son effet sur le myomètre est donc sélectif. L'ocytocine étant sans protéines, elle peut être prise par voie intraveineuse sans crainte d'action anaphylactique. Le mécanisme d'action est associé à l'effet sur les cellules du myomètre: la perméabilité des membranes aux ions potassium augmente et l'excitabilité augmente. La fréquence et la durée des contractions utérines augmentent. Stimule la sécrétion de lait en augmentant la production de l'hormone prolactine (hormone lactogène) et en augmentant la contraction des cellules de la glande mammaire en lactation. La prise du médicament a un léger effet antidiurétique.

Si le médicament est injecté dans un courant et très rapidement, l'effet relaxant sur les muscles lisses des vaisseaux est intense, ce qui conduit finalement à une diminution temporaire de la pression artérielle et le pouls du patient augmente..

Indications pour l'utilisation de l'ocytocine

Il est recommandé de prendre la solution pour stimuler le travail:

  • chez les femmes avec une grossesse prématurée à 42 semaines ou plus;
  • en fin de grossesse, si l'accouchement est nécessaire de toute urgence;
  • avec faiblesse primaire ou secondaire lors de l'accouchement dans les premier et deuxième stades du travail;
  • avec Rh-conflit;
  • si le fœtus est gelé à l'intérieur de l'utérus;
  • si les membranes du fœtus se sont rompues prématurément;
  • avec retard de croissance intra-utérin.

En outre, le médicament Oxytocin est souvent utilisé pour le traitement et la prévention des saignements après un avortement ou un travail, qui s'est terminé par une césarienne. De plus, la solution est prise en cas d'avortement incomplet ou échoué..

Contre-indications

La solution d'ocytocine n'est pas recommandée pour une utilisation en thérapie avec les symptômes suivants:

  • la présence de contre-indications pour l'accouchement vaginal (bassin étroit, placenta praevia partiel ou complet, prolapsus ou praevia du cordon ombilical);
  • position oblique ou latérale du fœtus, qui empêche la sortie du fœtus;
  • situations d'urgence lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire;
  • hypertonicité de l'utérus survenue pendant le travail;
  • un état de détresse bien avant les stades terminaux de la grossesse;
  • gestose sévère, lorsque la fonction rénale est altérée ou que la pression artérielle est supérieure à la normale;
  • utilisation à long terme avec un utérus inerte;
  • présentation faciale du fœtus dans l'utérus;
  • dysfonctionnement des reins;
  • serrer le fœtus;
  • pathologies cardiaques;
  • étirement excessif de l'utérus;
  • sensibilité particulière au médicament.

Effets secondaires

Du cœur et des vaisseaux sanguins: si l'ocytocine est administrée trop rapidement, une hémorragie sous-arachnoïdienne et une bradycardie peuvent survenir. En outre, l'introduction rapide du médicament peut entraîner une augmentation de la pression artérielle du patient ou, au contraire, une diminution, et une tachycardie réflexe peut commencer.

Système reproducteur: tétanie, spasme, hypertension utérine, rupture utérine.

Système digestif: symptômes dyspeptiques.

Le système immunitaire: allergie, anaphylaxie.

Échange eau-électrolyte: en cas d'administration intraveineuse prolongée, une surhydratation sévère est possible, parfois accompagnée de convulsions et de coma.

Mais, en plus du fait que l'utilisation de la marque de médicament Oxytocin peut avoir des conséquences graves non seulement dans le corps de la femme, mais aussi chez son enfant à naître..

Mode d'emploi

Méthode et dosage

La solution est recommandée pour être injectée par voie intraveineuse ou intramusculaire dans la paroi ou dans la partie vaginale du col de l'utérus, ainsi que dans le nez.

Les instructions notent que pour l'injection goutte à goutte dans une veine, vous devez diluer 1 ml du médicament dans 500 ml de glucose à 5% et verser 10 gouttes par minute. Pour stimuler le travail, il est recommandé d'injecter de l'ocytocine 1 U toutes les demi-heures ou toutes les heures, selon la réaction de l'utérus, mais comme l'a montré la pratique, le médicament donne les meilleurs résultats s'il est administré par voie intraveineuse goutte à goutte à 8-30 gouttes par minute, 1- 5 UI diluées dans du glucose à 5% (300-500 ml) jusqu'à la fin du travail et la séparation du placenta.

L'ocytocine pour le traitement des maladies

Pour stimuler le travail chez les femmes ayant de faibles contractions et un travail prolongé, le médicament doit être administré par voie intramusculaire à raison de 0,5 à 1 U toutes les heures. Pendant l'accouchement, lorsque le fœtus présente une présentation du siège, 2 à 5 U du médicament sont administrés. En cas d'hypotension et d'atonie de l'utérus, l'utilisation de 5 à 10 UI d'ocytocine est prescrite, par voie intraveineuse, dans 10 à 20 ml de solution de glucose à 40%. Pour stimuler la lactation, le médicament est administré par voie intramusculaire ou dans le nez (à l'aide d'une pipette) à 0,5 U 5 minutes avant l'alimentation; répéter l'injection si nécessaire.

Avec syndrome prémenstruel - dans le nez, du 20ème jour du cycle au 1er jour des règles. Pour la prévention et le traitement des saignements utérins hypotoniques pendant la période post-partum, le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 3 à 5 UI. Dans certains cas (après une césarienne, un étirement excessif de l'utérus pendant un travail prolongé avec un travail faible), il est possible d'injecter le médicament dans le col de l'utérus ou la paroi utérine (après la naissance ou l'ablation du placenta) à une dose de 3 à 5 UI. Avant d'injecter le médicament dans le corps, toutes les seringues doivent être pré-rincées avec de l'eau pour injection.

L'ocytocine pour les enfants

Selon les instructions de l'enfance, il est strictement interdit d'utiliser l'Oxytocin..

Pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'y a pas d'indications connues d'utilisation au cours du premier trimestre de la grossesse, sauf en cas d'interruption spontanée ou artificielle de grossesse. La vaste expérience de l'utilisation du médicament, sa structure chimique et ses propriétés pharmacologiques indiquent que lorsque ce médicament est utilisé selon les indications, il ne conduit pas à la formation de malformations fœtales.

En petites quantités, l'ocytocine passe dans le lait maternel. En cas d'utilisation du médicament pour arrêter les saignements utérins, l'allaitement n'est possible qu'après la fin du traitement médicamenteux.

instructions spéciales

Quant à la quantité de médicament à prendre dans chaque cas individuel, le médecin doit sélectionner pour chaque femme, en fonction de son état. Ce médicament doit être prescrit par un médecin et administré sous sa surveillance étroite en milieu hospitalier. Le médecin doit surveiller l'état du fœtus, le niveau de pression artérielle et l'état général de la femme.

Interaction avec d'autres médicaments

L'ocytocine a tendance à renforcer l'effet presseur des amines sympathomimétiques. S'il est prescrit en association avec la prise d'inhibiteurs de la MAO, le risque d'augmentation de la pression artérielle augmente considérablement. L'halothane et le cyclopropane en association avec l'ocytocine augmentent le risque d'hypotension artérielle.

Analogues nationaux et étrangers

  • Prepidil est un analogue de l'ocytocine, qui est recommandé aux femmes pour stimuler la maturation du col de l'utérus avec une grossesse prématurée ou pour déclencher le travail.
  • Enzaprost-F - il est recommandé d'utiliser ce médicament pour interrompre la grossesse entre 16 et 20 semaines ou pour déclencher le travail, pour expulser le contenu de l'utérus si le fœtus est congelé dans l'utérus.
  • Désaminooxytocine - cet analogue est destiné à stimuler le travail, la sous-involution de l'utérus et à stimuler la lactation après la naissance d'un bébé.

Prix ​​en pharmacie

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Lisez les informations officielles sur le médicament Oxytocin, dont les instructions d'utilisation comprennent des informations générales et un schéma de traitement. Le texte est fourni uniquement à titre informatif et ne peut pas se substituer à une consultation médicale.

Ocytocine

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'ocytocine est un stimulateur du travail, un analogue polypeptidique de l'hormone de l'hypophyse postérieure, qui augmente l'activité contractile du myomètre, stimule la sécrétion de lait maternel.

Forme de libération et composition

L'ocytocine est disponible sous les formes posologiques suivantes:

  • Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (1 ml dans une ampoule: 10 ampoules dans une plaquette alvéolée, 1 emballage dans une boîte en carton; 5 ampoules dans un blister, 2 emballages dans une boîte en carton);
  • Solution injectable (1 ml dans une ampoule, dans un emballage plastique contour 10 ampoules, dans une boîte en carton 1 emballage);
  • Solution injectable et à usage local (1 ml chacun dans une ampoule de verre neutre: dans une boîte en carton 10 ampoules avec un scarificateur d'ampoule; dans une plaquette alvéolée 5 ampoules, dans une boîte en carton 1 ou 2 paquets et un scarificateur d'ampoule; dans un emballage blister 10 ampoules, en boîte en carton 1 paquet avec un scarificateur d'ampoule; s'il y a des ampoules avec une encoche et un point ou avec un anneau de rupture, le scarificateur d'ampoule n'est pas inclus).

Composition de 1 ml de solution:

  • Ingrédient actif: ocytocine synthétique - 5 UI;
  • Substances supplémentaires: acide acétique, hémihydrate de chlorobutanol (hydrate de chlorobutanol), eau pour injection.

Indications pour l'utilisation

  • Stimulation et excitation du travail (avec indications pour un accouchement précoce en raison d'un conflit Rh, gestose, mort fœtale intra-utérine; faiblesse primaire et secondaire du travail; rupture prématurée du liquide amniotique; grossesse post-terme; prise en charge du travail avec présentation par le siège);
  • Traitement / prévention des saignements utérins hypotoniques après un avortement (y compris une intervention chirurgicale pendant de longues périodes de grossesse), pendant la période post-partum et pour accélérer l'involution utérine post-partum; avec une césarienne pour améliorer la contractilité de l'utérus (après le retrait du placenta);
  • Hypolactation après l'accouchement.

En outre, le médicament est utilisé pour traiter le syndrome prémenstruel, accompagné d'une augmentation du poids corporel, d'un œdème.

Contre-indications

  • L'insuffisance rénale chronique
  • Hypertension artérielle;
  • Bassin étroit (clinique et anatomique);
  • Position transversale et oblique du fœtus;
  • Présentation faciale du fœtus;
  • Utérus après plusieurs naissances;
  • La présence de cicatrices postopératoires sur l'utérus;
  • Étirement excessif de l'utérus;
  • Menace de rupture de l'utérus;
  • Placenta praevia partiel;
  • Carcinome invasif du col de l'utérus;
  • Septicémie utérine;
  • Hypertonicité de l'utérus (notée avant l'accouchement);
  • Compression du fœtus.

Mode d'administration et posologie

L'ocytocine est injectée par voie intramusculaire, intraveineuse (goutte à goutte et jet lentement), sous-cutanée, dans la partie vaginale du col de l'utérus ou de la paroi utérine, par voie intranasale (instillation dans les voies nasales avec une pipette).

En cas d'administration intramusculaire, une dose unique est définie individuellement en fonction du tableau clinique et peut être de 0,4 à 2 ml (2 à 10 UI), avec perfusion intraveineuse (jet ou goutte à goutte) - 1 à 2 ml de solution (5 à 10 UI).

Pour déclencher le travail, des injections intramusculaires sont prescrites à une dose de 0,1-0,4 ml (0,5-2 UI), si nécessaire, la solution est injectée toutes les 30 à 60 minutes.

Avant l'administration intraveineuse goutte à goutte pour l'induction du travail, 2 ml du médicament (10 UI) sont dilués dans 1000 ml de solution de dextrose isotonique (5%). La perfusion commence à un taux de 5 à 8 gouttes par minute, puis, en fonction de la nature du travail, le taux est progressivement augmenté, mais ne dépassant pas 40 gouttes par minute. Avec le développement de contractions utérines excessives, une diminution de la vitesse de perfusion du médicament entraîne une diminution rapide de l'activité du myomètre. Pendant l'administration, il est nécessaire de surveiller en permanence la fréquence des contractions utérines et le rythme cardiaque fœtal..

En cas d'avortement spontané (avortement en cours), 2 ml d'ocytocine (10 UI), dissous dans 500 ml de solution de dextrose isotonique (glucose), sont administrés par voie intraveineuse à raison de 20 à 40 gouttes par minute.

Pour le traitement des saignements utérins hypotoniques, des injections intramusculaires sont prescrites 2 à 3 fois par jour à une dose de 1 à 1,6 ml (5 à 8 UI) pendant 3 jours. Il est également possible d'effectuer une perfusion perfusion goutte à goutte de 2-8 ml du médicament (10-40 UI), dissous dans 100 ml de sang de donneur. Afin de prévenir l'hypotension utérine, 0,6 à 1 ml de solution (3 à 5 UI) est injecté par voie intramusculaire chaque jour pendant 2 à 3 jours 2 à 3 fois par jour. Immédiatement après la séparation du placenta, une injection intramusculaire à une dose de 2 ml (10 UI) est autorisée.

Pour stimuler la lactation pendant la période post-partum, 0,1 ml de solution (0,5 UI) est injecté par voie intramusculaire ou intranasale 5 minutes avant l'alimentation, afin d'améliorer la séparation du lait pour prévenir la mammite - par voie intramusculaire 0,4 ml (2 UI).

Lors de l'accouchement dans une présentation par le siège, 0,4-1 ml (2-5 UI) est prescrit par voie intramusculaire.

Pour la césarienne, de l'ocytocine est injectée dans la paroi utérine (après retrait du placenta) à une dose de 0,6 à 1 ml (3 à 5 UI).

Effets secondaires

Pendant le traitement médicamenteux, les effets indésirables suivants peuvent survenir: baisse de la pression artérielle, arythmie / bradycardie (chez la mère et le fœtus), augmentation de la pression artérielle et saignement sous-arachnoïdien, choc, bronchospasme, vomissements, nausées, jaunisse néonatale, rétention d'eau, réactions allergiques, diminution des taux teneur en fibrinogène chez le fœtus.

Les signes de surdosage comprennent: tétanos de l'utérus, hémorragie post-partum, intoxication hydrique, rupture utérine, hypoxie, hypoperfusion utéro-placentaire, hypercapnie, convulsions; chez le fœtus - asphyxie, compression, traumatisme à la naissance, bradycardie.

Avec ces symptômes, l'utilisation du médicament est annulée, l'introduction de liquide est réduite, une diurèse forcée est effectuée, une solution de chlorure de sodium hypertonique est administrée pour normaliser l'équilibre électrolytique, ainsi que des barbituriques (avec une extrême prudence).

instructions spéciales

L'ocytocine ne doit être utilisée que sous surveillance médicale en milieu hospitalier. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller l'état général du patient, les indicateurs de pression artérielle, l'activité contractile utérine, ainsi que l'état du fœtus.

Interactions médicamenteuses

Lors de l'association de l'ocytocine avec d'autres médicaments, les réactions d'interaction suivantes sont possibles:

  • Amines sympathomimétiques - leur effet presseur est amélioré;
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase - la menace d'augmentation de la pression artérielle est aggravée;
  • Cyclopropane et halothane - le risque d'hypotension artérielle augmente.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température de 8 à 20 ° C dans un endroit protégé de la lumière et hors de portée des enfants.

Durée de conservation - 2 ans.

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Ocytocine

Articles d'experts médicaux

  • Code ATX
  • Ingrédients actifs
  • Indications pour l'utilisation
  • Formulaire de décharge
  • Pharmacodynamique
  • Pharmacocinétique
  • Utilisation pendant la grossesse
  • Contre-indications
  • Effets secondaires
  • Mode d'administration et posologie
  • Surdosage
  • Interaction avec d'autres médicaments
  • Conditions de stockage
  • instructions spéciales
  • Durée de vie
  • Groupe pharmacologique
  • effet pharmacologique
  • Code CIM-10
  • Fabricant

L'ocytocine est destinée à augmenter l'excitabilité et à améliorer les propriétés contractiles des muscles de l'utérus. Naturellement, il est pris pour stimuler le travail. Dans les cas où leur propre «force» ne suffit pas. Une augmentation de la contraction musculaire se produit en raison d'une augmentation de la perméabilité de la membrane cellulaire myométriale aux ions potassium par l'ocytocine. Ainsi, son potentiel diminue et une augmentation de l'excitabilité se produit..

Code ATX

Ingrédients actifs

Indications d'utilisation de l'ocytocine

Indications d'utilisation Oxytocin - affaiblissement du travail. Habituellement, un remède est utilisé lors de la réalisation d'une césarienne, pendant l'opération elle-même. De plus, les principales indications pour son utilisation sont l'hypotension ou l'atonie de l'utérus après l'accouchement..

En outre, le médicament est également utilisé pour l'avortement, s'il est nécessaire de le produire pendant une période suffisamment longue. Cela entraînera un travail prématuré. Avec les saignements utérins hypotoniques dans la période post-partum, le médicament est activement utilisé. La raison de sa prise peut être la stagnation du lait au début de la période post-partum, ainsi qu'un syndrome prémenstruel trop douloureux. Qui se caractérise par un œdème sévère. Le remède est également utilisé avec une augmentation du poids corporel. En général, le spectre d'action du médicament est très large. Il est utilisé exclusivement par les femmes et uniquement sur l'avis d'un médecin. L'ocytocine est principalement utilisée pour améliorer le travail lors de la décharge précoce du liquide amniotique et pour stimuler l'utérus.

Formulaire de décharge

Forme de libération - ampoules, l'agent est administré par injection. Ce médicament est un médicament hormonal synthétique. Il est analogue à l'hormone polypeptidique homonyme de l'hypophyse postérieure.

Il peut être acheté en différentes doses. Ainsi, il est libéré sous la forme d'une solution injectable en ampoules de 1 ml. Il contient 5 unités d'ocytocine. Un emballage peut contenir 5, 10 et 50 ampoules.

Il existe également un dosage légèrement différent. Une ampoule peut contenir 2 ml de substance active. Sous cette forme, l'emballage contient 5 ampoules. Il n'y a pas d'autres variantes de «packaging». Le médicament n'est pas disponible sous forme de pilule. Il doit avoir un effet rapide, et seule l'administration intraveineuse du médicament peut permettre de le faire. C'est pourquoi l'Oxytocin est disponible sous forme de solution injectable. La posologie requise du médicament est prescrite par le médecin, en fonction de la situation, il est recommandé d'injecter l'une ou l'autre quantité. Par conséquent, dans quelle variante acheter le produit, le spécialiste décide également.

Pharmacodynamique

Pharmacodynamie L'ocytocine est une hormone de l'hypophyse postérieure. Il est conçu pour avoir un effet stimulant sur les muscles lisses de l'utérus. Ainsi, une augmentation de l'activité contractile et, dans une moindre mesure, le tonus du myomètre se produit. Ceci est très important pour un travail faible..

À petites doses, l'agent peut augmenter la fréquence et l'amplitude des contractions utérines. À une dose accrue, l'agent, lorsqu'il est administré à nouveau, aide à augmenter le tonus de l'utérus. De plus, il y a une augmentation de la fréquence et un renforcement de ses contractions, jusqu'à tétanique.

De plus, il y a une augmentation de la sécrétion de prolactine, ainsi qu'une réduction des cellules myoépithéliales entourant les alvéoles de la glande mammaire. Contribuant ainsi à l'augmentation de la production de lait. Le médicament a de faibles propriétés antidiurétiques de type vasopressine. C'est pourquoi l'outil a un large spectre d'action et est utilisé partout. L'ocytocine est un médicament largement utilisé dans la pratique obstétricale..

Pharmacocinétique

Pharmacocinétique L'ocytocine après l'administration de T1 / 2 à partir du plasma varie d'une à plusieurs minutes. Le métabolisme a lieu dans le foie. Pendant la grossesse, une enzyme spécifique ocytocinase apparaît dans le plasma, inactivant l'ocytocine endogène et exogène. En plus du plasma, on le trouve également dans les organes cibles..

Il convient de noter qu'une petite quantité est excrétée par les reins sans changement. Ce médicament est largement utilisé en obstétrique. Il stimule les contractions de l'utérus et maintient son tonus. Ceci est particulièrement important avec un travail faible. Une petite quantité de médicament peut faciliter ce processus. Dans certains cas, l'agent est utilisé pour pratiquer un avortement à une date ultérieure. Il provoque une naissance prématurée.

Ce médicament est très demandé. Après tout, pas dans tous les cas, il s'avère que donner naissance indépendamment à un enfant. L'ocytocine produit une stimulation et contribue ainsi à ce problème.

Utilisation de l'ocytocine pendant la grossesse

L'utilisation d'Oxytocin pendant la grossesse est autorisée, mais seulement si nécessaire. Fondamentalement, cet outil est largement utilisé pour activer le travail. Dans certains cas, le tonus de l'utérus et la fréquence de ses contractions ne sont pas suffisants pour démarrer indépendamment le processus de travail. C'est pourquoi cette hormone est administrée à une femme. Il est également largement utilisé lors de la réalisation d'une césarienne..

Dans d'autres cas, une fille enceinte ne peut pas prendre le remède. Il convient de noter une fois de plus que l'activité principale du médicament vise à renforcer le processus générique. Par conséquent, les moyens pris inutilement peuvent conduire à l'apparition d'une naissance prématurée. Habituellement, ce phénomène est atteint lors de la pratique d'un avortement pendant une longue période. Il est nécessaire d'utiliser cet outil uniquement sous la direction d'un spécialiste. L'utilisation indépendante est interdite, cela peut entraîner le développement de complications graves. L'ocytocine est utilisée exclusivement en pratique obstétricale.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'ocytocine sont en premier lieu une hypersensibilité accrue à certains composants du médicament. Dans ce cas, des complications graves peuvent se développer. Y compris les réactions allergiques les plus fortes. Pour une fille en position, c'est extrêmement inacceptable..

Les personnes ayant un bassin étroit ne peuvent pas non plus prendre le remède. Dans ce cas, le travail indépendant est interdit. Une femme ne peut tout simplement pas donner naissance à un enfant, il est donc nécessaire de recourir à une césarienne.

Si la taille de la tête fœtale ne correspond pas à la taille du bassin, il est interdit d'utiliser le produit. Une interdiction similaire s'applique aux cas où l'enfant a pris la mauvaise position dans l'utérus. Il s'agit d'un arrangement transversal ou oblique. Avec un placenta praevia plein et la menace de rupture utérine, l'agent ne peut pas être utilisé, cela peut entraîner le développement de complications graves. C'est pourquoi l'ocytocine doit être prise exclusivement sur l'avis de votre médecin..

Effets secondaires de l'ocytocine

Effets secondaires L'ocytocine peut provoquer. Fondamentalement, tout se manifeste sous forme de nausées, de vomissements et d'arythmies. Ce dernier phénomène peut également se développer chez le fœtus. Il est possible que le pouls ralentisse, tant chez la mère que chez l'enfant..

La pression peut augmenter considérablement et des saignements sous-arachnoïdiens peuvent commencer. Dans ce contexte, l'hypotension et le choc ne sont pas exclus. La rétention d'eau dans le corps est possible, jusqu'à l'empoisonnement. Habituellement, ce phénomène se produit avec une administration trop fréquente et prolongée du médicament. Cela peut se produire dans le contexte d'une réaction allergique, causée par une intolérance à certains composants du médicament.

L'apparition de contractions brusques avec le développement ultérieur de l'hypoxie intra-utérine est possible. Tous ces phénomènes sont lourds de conséquences. Et cela s'applique non seulement au corps de la mère, mais aussi à l'enfant. C'est pourquoi toute intervention doit être réalisée sous la supervision d'un médecin. Une dose accrue ou ne pas ignorer certains points importants peut entraîner de graves complications. L'ocytocine à fortes doses peut nuire.

Mode d'administration et posologie

Le mode d'administration et les doses doivent être prescrits par le médecin traitant. Le médicament est injecté par voie intraveineuse et intramusculaire dans la paroi ou la partie vaginale du col de l'utérus. L'introduction dans le nez n'est pas exclue.

Pour un goutte-à-goutte intraveineux, 1 ml de produit suffit. De plus, il n'est pas administré sous forme pure, mais dilué. Le médicament est dilué dans 500 ml de solution de glucose à 5%.

Pour stimuler le travail, le médicament est injecté par voie intramusculaire à une dose de 1 unité avec un intervalle de 30 à 60 minutes. Dans ce cas, tout dépend de la réaction de l'utérus. Il est conseillé d'injecter le médicament par voie intraveineuse par la méthode du goutte à goutte, 1 à 5 UI dans 300 à 500 ml de solution de glucose à 5%. Mais en même temps, le contrôle des contractions utérines et du rythme cardiaque fœtal doit être effectué. Cela se fait avant la fin du travail et après la séparation du placenta.

En cas de travail faible ou de travail prolongé, le médicament est pris à 0,5-1 U avec un intervalle de 60 minutes, en fonction de la situation obstétricale. Pendant l'accouchement, 2 à 5 U du médicament sont administrés en position de siège.

En cas d'hypotension et d'atonie de l'utérus, 5 à 10 UI d'ocytocine sont prescrits, par voie intraveineuse, dans 10 à 20 ml de solution de glucose à 40%. Pour stimuler la lactation, le médicament est injecté par voie intramusculaire ou dans le nez à 0,5 U 5 minutes avant l'alimentation. Si nécessaire, l'injection est répétée. Avec syndrome prémenstruel - dans le nez, du 20ème jour du cycle au 1er jour des règles.

En tant que prophylaxie et traitement des saignements utérins hypotoniques dans la période post-partum, le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 3 à 5 UI. La posologie exacte de l'ocytocine est dans tous les cas prescrite par le médecin.

Surdosage

Aucun cas de surdosage n'a été observé. Ce médicament n'est pas capable de provoquer de graves complications lorsqu'il est pris à la dose prescrite. Seule une forte augmentation de la dose peut provoquer des réactions négatives. Cela est principalement dû à la concentration élevée du médicament dans le plasma sanguin. Par conséquent, il est impossible d'augmenter la dose sans avoir besoin.

L'introduction du médicament doit être effectuée strictement sous la surveillance d'un médecin. Cela évitera de graves conséquences à l'avenir. En cas de développement de symptômes étranges, l'administration du médicament est arrêtée. Mais le médecin doit prendre cette décision. En effet, avec une activité de travail faible, il est en tout cas nécessaire de terminer ce qui a été commencé. Cela devrait se produire soit sous l'administration de ce médicament, soit lors d'une césarienne. Dans ce cas, toutes sortes de risques sont pesés et sur cette base, la bonne décision est prise. L'ocytocine aide vraiment de nombreuses femmes, mais afin de ne pas nuire au corps de la mère et de l'enfant, elle doit être utilisée avec précaution, sans écarts par rapport à la dose prescrite..

Interaction avec d'autres médicaments

Interactions L'ocytocine avec d'autres médicaments lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des agents d'inhalation pour l'anesthésie peut augmenter l'effet hypotenseur du médicament et affaiblir son effet stimulant sur l'utérus. Cela peut considérablement compliquer le processus et conduire à l'impossibilité d'un processus générique indépendant. Dans ce cas, vous devrez recourir à une césarienne..

Les prostaglandines potentialisent l'effet stimulant de l'ocytocine sur l'utérus. Le médicament lui-même est capable de potentialiser l'effet presseur des agents sympathomimétiques. Par conséquent, avant l'introduction de ce médicament, vous devez vous assurer que la femme ne prend aucun autre moyen. De plus, il est extrêmement inacceptable d'utiliser l'administration simultanée de médicaments avec le même effet. Cela peut conduire au développement de conséquences graves. L'ocytocine est un médicament puissant qui peut non seulement améliorer la condition et «accélérer» le travail, mais également aggraver la situation..

Conditions de stockage

Conditions de stockage L'ocytocine doit être intégralement observée. Habituellement, ce médicament est sous le «contrôle» des médecins. Après tout, il n'est pas conseillé de stocker un tel médicament à la maison. Ce remède est principalement utilisé pour stimuler le travail, vous ne devez donc pas le conserver à la maison.

Des conditions spéciales doivent être maintenues pour ce médicament. Ainsi, il est conseillé d'observer un certain régime de température. Il ne doit pas dépasser 5 degrés Celsius. Par conséquent, il vaut la peine de conserver les médicaments au réfrigérateur. Il est souhaitable que ce soit un endroit protégé de la lumière et de la lumière directe du soleil. Le médicament ne tolérera pas non plus une humidité accrue. C'est pourquoi le respect des conditions spéciales est si important..

Une fois ouverte, l'ampoule doit être utilisée en quelques heures. Sinon, vous devez vous en débarrasser. La durée de conservation du médicament est de 2 ans. Mais, une ampoule ouverte est conservée pendant quelques heures. L'ocytocine, sous toutes conditions, conservera toutes ses propriétés bénéfiques pendant un temps donné.

instructions spéciales

Il existe également des instructions spécifiques pour ce médicament. L'introduction du médicament doit être effectuée exclusivement dans les murs d'un hôpital médical spécialisé sous stricte surveillance médicale. L'auto-application peut entraîner le développement de conséquences graves. Surtout si la fille est enceinte. Le médicament a une forte stimulation du travail, qui peut être prématurée..

En aucun cas, vous ne devez utiliser de médicaments en cas de toxémie prééclampsique sévère, de troubles sévères du système cardiovasculaire. Ainsi, il est effectué, une forte charge sur le cœur et cela peut entraîner de graves conséquences. Il n'y a pas d'autres instructions spéciales. Il est important de ne pas prendre le médicament vous-même. Cela peut vraiment faire mal et entraîner des conséquences irréparables. C'est pourquoi il est nécessaire de ne pas aller au-delà de la posologie spécifiée et de tout faire selon les recommandations du médecin. Dans ce cas, l'ocytocine ne peut pas nuire.

Durée de vie

La durée de conservation du médicament est de 2 ans. Mais en réalité, ce n'est qu'un chiffre. Sans respecter des conditions de stockage particulières, il peut être réduit de manière significative. Il convient de noter immédiatement le fait qu'une ampoule ouverte ne doit pas être conservée plus de plusieurs heures..

Les conditions de stockage optimales sont: la sécheresse, le manque de lumière et une température de 5 degrés Celsius. Par conséquent, il est préférable de placer le médicament dans un réfrigérateur spécial. Il ne vaut pas la peine de conserver le médicament à la maison, car il est principalement pris dans les murs de l'hôpital. Dans certains cas, il est utilisé pour améliorer la lactation. Par conséquent, les médicaments sont conservés à la maison..

Les enfants ne devraient pas avoir accès à ce médicament. Ils peuvent facilement être blessés par une ampoule cassée et consommer le contenu, ce qui est extrêmement inacceptable. Si toutes les conditions de stockage sont respectées, le médicament servira pendant un temps donné, à savoir 2 ans. L'ocytocine, un médicament très recherché qui doit être conservé dans des conditions particulières.

Injections d'ocytocine: mode d'emploi

Forme posologique

Solution injectable 5 UI / ml

Composition

1 ml de solution contient

substance active - ocytocine 5 UI,

excipients: hydrate de chlorobutanol, eau pour préparations injectables

La description

Liquide incolore clair

Groupe pharmacothérapeutique

Hormones hypothalamo-hypophysaires et leurs analogues. Hormones du lobe postérieur de la glande pituitaire. L'ocytocine et ses analogues. Ocytocine.

Code ATX Н01ВВ02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Avec l'administration intraveineuse, l'effet de l'ocytocine se produit immédiatement, l'intensité et la fréquence des contractions utérines augmentent progressivement en 15 à 60 minutes, puis se stabilisent.

Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, l'effet se manifeste après 3-5 minutes. Après la fin de la perfusion intraveineuse, l'effet du médicament se poursuit pendant encore 20 minutes et l'activité de travail de l'utérus diminue progressivement. La restauration de l'état initial se produit après environ 40 minutes et après l'administration intramusculaire du médicament - après 30 à 60 minutes. La demi-vie (T1 / 2) de l'ocytocine du plasma sanguin est d'environ 1 à 6 minutes.

Le métabolisme de l'ocytocine se produit dans le foie et les reins. Le médicament est excrété du corps sous forme de métabolites et en petites quantités inchangées, principalement dans l'urine.

Pharmacodynamique

Oxytocin-Biolek est une hormone synthétique similaire au peptide naturel de la glande pituitaire postérieure. Oxytocin-Biolek stimule la contraction des muscles lisses de l'utérus.

Sous l'influence de l'hormone, la perméabilité des membranes aux ions potassium augmente, le potentiel membranaire des cellules diminue et leur excitabilité augmente. Avec une diminution du potentiel membranaire des cellules, la fréquence, l'intensité et la durée des contractions myométriales augmentent.

Oxytocin-Biolek stimule la sécrétion de lait, augmentant la production d'hormone lactogénique de l'hypophyse antérieure (prolactine).

L'ocytocine-Biolek a un faible effet antidiurétique et, à des doses thérapeutiques, n'affecte pas de manière significative la pression artérielle.

Indications pour l'utilisation

- stimulation du travail

- interruption de grossesse pour raisons médicales

- accélération de l'involution post-partum de l'utérus et arrêt des saignements post-partum

- augmentation de la contractilité de l'utérus pendant la césarienne (après le retrait du placenta).

Mode d'administration et posologie

Pour évaluer l'état du placenta et du fœtus, ainsi que les complications possibles pour les femmes enceintes à haut risque, un test de tolérance à l'ocytocine est réalisé.

Pour perfusion, l'ocytocine est diluée dans 500 ml de solution de glucose stérile à 5% ou de solution de chlorure de sodium à 0,9%. Pour stimuler le travail, British National Formulary Nr.42 recommande de diluer 10 UI d'ocytocine dans 500 ml de solvant (débit de perfusion de 3 ml / h ou 0,001 UI / min); pour obtenir de fortes doses, 30 UI d'ocytocine sont diluées dans 500 ml de solvant (débit de perfusion de 1 ml) / h ou 0,001 UI / min).

Pour l'atonie utérine et pour déclencher le travail, l'ocytocine est généralement administrée par voie intraveineuse sous forme de goutte à goutte à l'aide d'une pompe à perfusion pour garantir des taux d'accouchement précis..

La perfusion commence à un débit de 0,001 à 0,002 UI / min, puis, en observant un intervalle d'au moins 30 minutes, le débit de perfusion est progressivement augmenté jusqu'à ce qu'un travail vigoureux soit établi - 3-4 contractions toutes les 10 minutes. Pour la titration de la dose, la fréquence cardiaque fœtale et les contractions utérines sont surveillées (l'ocytocine ne peut pas être administrée en bolus). En cas d'hypoxie fœtale et d'hyperactivité utérine, la perfusion d'ocytocine doit être arrêtée immédiatement..

On pense que la vitesse d'administration de 0,006 UI / min fournit une concentration d'ocytocine dans le plasma sanguin, qui correspond à son niveau lors de l'accouchement naturel. Habituellement, le débit d'injection requis correspond à 0,012 UI / min, mais le plus souvent il est utilisé jusqu'à 0,02 UI / min ou plus. Le British National Formulary Nr.42 recommande un débit d'injection maximal de 0,032 UI / min et une dose quotidienne maximale de 5 UI. Lorsque l'activité de travail requise est atteinte, le débit de perfusion est progressivement réduit.

Pour la césarienne (après le retrait du placenta), 5 UI du médicament sont injectés lentement par voie intraveineuse.

Pour la prévention des saignements utérins hypotoniques (après la libération du placenta) 5 UI d'Oxytocin-Biolek sont administrées lentement par voie intraveineuse; pour arrêter le saignement - 5 à 10 UI, dans les cas plus graves, 5 à 30 UI sont administrées sous forme de perfusion à un débit qui prévient l'atonie utérine. L'administration intraveineuse d'ocytocine à un taux élevé entraîne une chute rapide de la pression artérielle. Une utilisation à long terme n'est pas souhaitable (voir rubrique Instructions spéciales).

Une autre voie d'administration pour le traitement des saignements utérins hypotoniques: 5 à 8 UI 2 à 3 fois par jour pendant 3 jours par voie intramusculaire.

En cas d'interruption de grossesse pour des raisons médicales, il est recommandé d'injecter lentement 5 UI d'ocytocine par voie intraveineuse, si nécessaire, injectées en perfusion à un débit de 0,02-0,04 UI ​​/ min ou plus.

Effets secondaires

- spasmes utérins (également avec de petites doses)

- hypertonicité de l'utérus, contractions tétaniques, hyperactivité utérine avec rupture de l'utérus et des tissus vaginaux avec sensibilité accrue de l'utérus et fortes doses d'ocytocine

- possible: bradycardie, arythmies, asphyxie, hypoxie aiguë, décès de la mère et du fœtus

- intoxication hydrique avec œdème pulmonaire, convulsions, coma, hyponatrémie et même mort lorsque de grands volumes de solutions non électrolytiques sont perfusés

- possible: nausées, vomissements, éruptions cutanées et réactions anaphylactoïdes (essoufflement, hypotension ou choc)

- une hypertension sévère peut être mortelle, des saignements sous-arachnoïdiens

- afibrinogénémie potentiellement mortelle et hémorragie post-partum en cas de complications de la grossesse et de l'accouchement

- hypotension aiguë à court terme avec rougeur de la peau et tachycardie réflexe avec administration intraveineuse d'ocytocine à un taux élevé

- possible: jaunisse, hémorragie rétinienne chez les nouveau-nés

- à des doses supérieures à 5 UI / min, l'ocytocine peut provoquer une ischémie myocardique à court terme, une dépression de l'intervalle ST et une modification de l'intervalle QT.

Contre-indications

- hypersensibilité au médicament ou à ses composants

- contractions utérines hypertensives

- écart entre la taille du fœtus et du bassin

- bassin étroit borderline établi de manière diagnostique

- position transversale et oblique du fœtus

- vasa previa - présentation des vaisseaux du cordon ombilical du fœtus, c.-à-d. sur le chemin d'un foetus né

- décollement placentaire prématuré

- la menace de rupture utérine due à un grand nombre de grossesses

- un grand nombre de grossesses et de cicatrices postopératoires sur la paroi utérine, y compris après une césarienne

- maladie cardiovasculaire sévère

- inertie utérine (résistance à l'ocytocine)

Interactions médicamenteuses

L'inhalation d'anesthésiques peut réduire les effets de l'ocytocine (et également augmenter l'effet hypotenseur et le risque d'arythmie).

Oxytocin-Biolek n'est pas utilisé dans les 6 heures suivant l'administration vaginale de prostaglandines (les prostaglandines renforcent l'effet utérotonique).

L'utilisation simultanée d'ocytocine et de vasoconstricteurs sympathomimétiques augmente l'effet vasopresseur.

Les agonistes β-adrénergiques (sympathomimétiques) réduisent l'efficacité de l'ocytocine.

instructions spéciales

Oxytocin-Biolek doit être administré par voie intraveineuse uniquement sous forme de goutte-à-goutte, en observant avec précision la vitesse de perfusion et en la surveillant régulièrement. Lors de l'utilisation de l'ocytocine, il est nécessaire de surveiller l'activité contractile de l'utérus, l'état du fœtus, la pression artérielle et l'état général du patient.

Des précautions particulières doivent être prises lorsque:

• le risque de décalage entre la taille du fœtus et du bassin (s'il existe un risque important, l'utilisation de l'ocytocine doit être évitée)

• hypertension modérée à modérée due à une grossesse et à une maladie cardiaque

• le début de la grossesse après 35 ans

• une histoire de césarienne dans le segment inférieur de l'utérus

• mort intra-utérine du fœtus ou si du méconium est présent dans le liquide amniotique (une embolie amniotique peut se développer).

En cas d'intoxication hydrique et d'hyponatrémie, de grands volumes de liquide doivent être évités et le patient doit être limité dans l'apport hydrique..

L'effet de l'ocytocine est renforcé par l'utilisation simultanée de prostaglandines (une surveillance très étroite est nécessaire), ainsi que par anesthésie péridurale (l'effet hypertenseur des vasopresseurs sympathomimétiques peut augmenter).

Si l'utilisation à long terme de l'ocytocine est nécessaire, le volume de la solution pour perfusion doit être réduit et des solutions contenant des électrolytes plutôt que du glucose doivent être utilisées (risque d'intoxication hydrique, voir Effets secondaires). Si un déséquilibre électrolytique est suspecté, les électrolytes sériques sont déterminés.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

En raison du risque accru de complications pour la mère et le fœtus pendant la grossesse, l'ocytocine est utilisée avec une grande prudence..

En très petites quantités, l'Oxytocin-Biolek passe dans le lait maternel, les complications pour l'homme ne sont pas décrites.

Caractéristiques de l'effet du médicament sur la capacité à conduire des véhicules et mécanismes potentiellement dangereux

Peu importe, étant donné les indications spécifiques pour l'utilisation du médicament Oxytocin-Biolek.

Surdosage

Symptômes: contractions tétaniques des muscles utérins, rétention urinaire, augmentation de la pression artérielle, ainsi que travail excessivement actif, pouvant provoquer une hypoxie fœtale aiguë, décollement prématuré du placenta normalement localisé, rupture utérine, embolie amniotique, hémorragie post-partum sévère.

Traitement: arrêter immédiatement l'administration du médicament, réduire l'apport hydrique, rétablir une diurèse normale, effectuer un traitement symptomatique.

Formulaire de décharge et emballage

1 ml en ampoules en verre incolore.

10 ampoules, avec un scarificateur approuvé pour un usage médical, et des instructions pour un usage médical en l'état et en russe sont placés dans une boîte en carton.

Lors de l'emballage d'ampoules avec un anneau coloré pour une pause ou un point de rupture, la fixation d'un scarificateur est exclue.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre à une température de 2 ° C à 8 ° C. Garder hors de la portée des enfants!

Période de stockage

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

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