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Comment passer correctement un test de cortisol Préparation, jour du cycle, taux et interprétation des résultats


Le cortisol est l'une des principales hormones produites dans les glandes surrénales. Le cortisol est impliqué dans le développement de situations stressantes, il est nécessaire au déroulement normal du métabolisme des protéines, des glucides et des graisses, et à la régulation de la pression artérielle. La détermination du niveau de cortisol dans le sérum sanguin vous permet d'évaluer l'état des glandes surrénales, ce test est donc souvent utilisé dans le diagnostic de diverses maladies.

Une analyse du taux de cortisol est prescrite dans le cadre du diagnostic de la maladie d'Addison, de la maladie d'Itsenko-Cushing et d'un certain nombre d'autres maladies endocrinologiques, ainsi que de l'évaluation de l'efficacité du traitement de ces maladies. Cette analyse est prescrite lorsque des symptômes cliniques tels que l'hypertension artérielle, l'obésité, les vergetures sur l'abdomen et la dystrophie musculaire apparaissent. En outre, l'étude est nécessaire lorsque des symptômes de la maladie d'Addison apparaissent, notamment une faiblesse, une fatigue, une pression artérielle basse, l'apparition de taches de vieillesse sur la peau. En outre, une analyse est souvent prescrite si les tentatives de normalisation de l'hypertension artérielle n'ont eu aucun effet..

Pour l'analyse, du sang veineux est prélevé. Il est préférable de donner du sang le matin. Avant la clôture, vous ne pouvez pas prendre de médicaments, également la veille de l'analyse, il est recommandé d'exclure l'alcool, l'activité physique, le stress.

Le résultat est indiqué en valeurs quantitatives. Il contient à la fois le taux de cortisol détecté dans le sérum sanguin et les valeurs de référence, qui diffèrent selon que le sang a été prélevé le matin ou le soir. L'augmentation et la diminution des niveaux de cortisol sont un marqueur d'un certain nombre de maladies.

Le cortisol, l'hormone glucocorticoïde, qui se forme dans les glandes surrénales à la suite de l'action de l'ACTH, régule le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses dans le corps. Lorsque le cortisol pénètre dans la circulation sanguine, il pénètre facilement la membrane cellulaire dans le noyau des cellules et affecte le niveau de leur activité. Par exemple, dans le foie, il augmente la synthèse du glucose et chez la souris, il réduit l'activité de sa dégradation. L'hormone cortisol améliore également le métabolisme des nutriments, régule le système immunitaire, joue un rôle majeur dans la formation de la réponse physiologique au stress dans le corps et a également un effet anti-inflammatoire..

La teneur en cortisol dans le sang est soumise à des fluctuations quotidiennes - elle augmente le matin, puis diminue en fin d'après-midi. L'intensité de sa sécrétion par les glandes surrénales est influencée par l'hypothermie, la surchauffe, le stade du cycle menstruel chez la femme, ainsi que le niveau d'activité physique. Pour obtenir des résultats d'analyse plus précis, le niveau de l'hormone cortisol est déterminé au fil du temps.

Des niveaux élevés de cortisol indiquent une hyperfonction surrénalienne ou un syndrome de Cushing. Chez la plupart des patients atteints de ce trouble, la production de cortisol n'est associée à aucun rythme circadien. En outre, les niveaux de cortisol peuvent augmenter avec l'obésité, la grossesse, le stress sévère et la prise de contraceptifs oraux. Les maladies des reins, du foie et de la glande thyroïde affectent également le taux de cortisol dans le sang.

Une diminution de sa quantité indique une hypofonction surrénalienne due à la maladie d'Addison, à la tuberculose, à des lésions résultant d'une infection fongique ou à une hémorragie intense. De faibles niveaux de cortisol sont également observés dans la nécrose hypophysaire post-partum, l'adénome chromophobe, le craniopharyngiome et à la suite d'une hypophysectomie.

Principales raisons de se faire tester pour les niveaux de cortisol

Cette étude doit être complétée pour:

  • diagnostic rapide du syndrome de Cushing;
  • diagnostic de la maladie d'Addison;
  • déterminer la cause de l'apparition de symptômes tels que surpoids, dystrophie musculaire, hypertension artérielle, qui ne peuvent pas être réduits par un traitement antihypertenseur standard.

Dans notre clinique, vous pouvez faire un don de sang pour déterminer le taux de cortisol à un moment opportun sur rendez-vous. Nous garantissons un échantillonnage indolore du matériel biologique, son étude rapide et une grande précision des résultats d'analyse.

Comment se déroule le test de cortisol??

Le sang est prélevé pour le cortisol le matin à jeun; avant la procédure, il vaut la peine de se reposer pendant 20 à 30 minutes dans une atmosphère calme. Un régime pauvre en sel est recommandé pendant 3 jours avant cette étude. 24 heures avant la procédure, vous devez arrêter une activité physique intense et arrêter de boire des boissons alcoolisées. 2 jours avant le don de sang, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent le taux de cortisol, à savoir la phénytoïne, les androgènes et les œstrogènes. Il est également déconseillé de subir un examen radioisotope et radiographique 1 semaine avant l'analyse..

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate juste avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Faire un don de sang à jeun le matin (de 6 h à 9 h de préférence) avant de prendre des médicaments, éviter l'effort physique, stresser la veille.

Analyse de l'hormone cortisol: quel jour du cycle et comment se préparer

Le cortisol (aka hydrocortisone, 17-oxycorticostérone ou composé F) est produit par les glandes surrénales et est une «hormone du stress». Si son niveau est violé dans le corps, la capacité de fécondation normale des œufs et de porter un fœtus est perdue. Pour cette raison, lorsque des troubles de la sphère reproductive apparaissent, un test sanguin pour les hormones est prescrit. Selon ses résultats, non seulement le niveau de cortisol est détecté, mais aussi tout un complexe d'hormones.

Qu'est-ce que le cortisol?

L'hormone est nécessaire au corps humain pour tolérer adéquatement le stress et s'en remettre rapidement. Le cortisol a reçu le titre d '«hormone du stress» pour la formation de réponses protectrices aux menaces extérieures et aux situations stressantes. Il augmente la fréquence cardiaque, augmente la pression artérielle.

Une augmentation de l'hormone est notée à la fois avec un stress émotionnel et une surcharge physique. Au moment du stress, l'hormone dans le corps est responsable des fonctions suivantes:

  • maintenir sa concentration,
  • améliorer la nutrition du cerveau,
  • amélioration de la synthèse des protéines,
  • maintenir une fonction cardiaque normale,
  • maintenir une fonction vasculaire normale,
  • accumulation de glycogène dans le foie.

En outre, la substance réduit l'absorption du calcium par les os, ce qui augmente dans une certaine mesure leur élasticité, réduisant la fragilité.

Les écarts de l'hormone par rapport à la norme entraînent de graves troubles dans tout le corps et affectent particulièrement fortement le système reproducteur féminin, entraînant son incapacité à fonctionner correctement. En outre, dans le contexte d'anomalies hormonales, le développement de conditions dangereuses telles que crise cardiaque et accident vasculaire cérébral peut survenir..

Indications pour vérifier les niveaux d'hormones

Faire un don de sang pour les hormones avec la détermination du niveau de cortisol devrait être dans le cas où il y a les troubles suivants dans la maladie:

  • pas de grossesse avec un système reproducteur sain,
  • fausses couches, récurrentes plus de 2 fois,
  • puberté excessivement précoce chez les filles et les garçons,
  • l'apparition de l'acné à l'âge de plus de 20 ans,
  • augmentation de la fragilité des os (peut survenir en raison d'une absorption insuffisante prolongée du calcium),
  • hypertension artérielle en l'absence de perturbations dans le travail du système cardiovasculaire,
  • faiblesse musculaire,
  • Maladie d'Addison,
  • Maladie d'Itcentko-Cushing,
  • perte de poids rapide en l'absence de maladies et de parasites dans les intestins.

Le médecin, si nécessaire, dirige le patient pour une analyse du cortisol, en fonction des résultats desquels un traitement supplémentaire est prescrit. L'hormone dans le sérum sanguin est déterminée. Le niveau de l'hormone change en fonction de l'heure de la journée, ainsi que du jour du cycle (chez la femme), c'est pourquoi vous devez savoir exactement l'heure optimale pour l'analyse.

Le taux de cortisol dans le sang

La norme de l'hormone est très différente et, par conséquent, même pour l'analyse, ses limites supérieure et inférieure présentent des écarts importants. Le matin, la valeur de l'indicateur sans écart par rapport à la norme est de 170-536 nmol / ml. Le soir, le taux de cortisol diminue et varie de 65 à 327 nmol / ml.

Chez la femme enceinte, le niveau de l'hormone est beaucoup plus élevé et peut dépasser les indications indiquées de 2 à 5 fois, ce qui est un état naturel. En outre, l'hormone peut être considérablement augmentée après une nuit sans sommeil. S'il s'agit d'un phénomène ponctuel, cela ne présente aucun danger pour le corps. Le traitement n'est nécessaire que si l'augmentation ou la diminution de l'hormone persiste pendant un certain temps.

Symptômes d'une diminution du cortisol dans le corps

Dans le cas où l'hormone est réduite pendant un certain temps, le patient développe des symptômes de ce trouble, qui ne peuvent être ignorés. Le plus souvent, les manifestations de cette pathologie sont les suivantes:

  • faiblesse sévère de tous les muscles du corps,
  • maux d'estomac,
  • réduction significative de la pression artérielle,
  • une baisse du poids corporel sans modification du régime alimentaire ni activité physique supplémentaire.

Dans les cas où le niveau de l'hormone est dans un état réduit pendant une longue période, lorsqu'une situation stressante survient, un choc d'adrénaline se développe. À ce moment, la personne a besoin d'une aide immédiate. Avec des symptômes de carence en cortisol, des tests hormonaux doivent être effectués sans faute.

Symptômes d'une augmentation du cortisol dans le corps

En cas de troubles hormonaux à la hausse par rapport à la norme, certains symptômes apparaissent également. Les manifestations de cette pathologie comprennent:

  • gain de poids,
  • la formation de vergetures violettes sur les hanches (stries),
  • augmentation significative de la pression artérielle,
  • augmentation de la glycémie.

Si vous soupçonnez un taux d'hormones élevé, vous devez également être testé. En présence de certains symptômes de pathologie, une visite chez le médecin est nécessaire.

Quel jour du cycle l'analyse doit-elle être effectuée?

Pour les hommes, peu importe les jours pour passer le test, tandis que pour une femme en âge de procréer, il est nécessaire de subir un examen strictement à une certaine heure..

Une analyse pour la détermination du cortisol (quand prendre et quel jour du cycle) une femme qui doit être examinée sera prescrite par un médecin. Cela est dû aux caractéristiques du corps féminin. L'hormone change en fonction de la phase de développement de l'œuf et il est donc important de savoir exactement à quel jour du cycle passer le test. Le moment optimal est considéré comme la période de 3 à 7 jours, bien que la livraison de matériel de recherche puisse également se produire pendant toute la période folliculaire et lutéale, lorsque le cortisol change légèrement. Pour cette raison, en recommandant aux femmes de donner du sang, le médecin leur demandera certainement la date du début et de la fin du cycle. En cas de violations graves du cycle - dysménorrhée, il peut être nécessaire de repasser le test.

Comment se préparer à un don d'hormones?

Il est impératif de se préparer à l'avance à la collecte de matériel pour les hormones, car de nombreux facteurs peuvent fausser considérablement le tableau. Il est préférable que l'endocrinologue (c'est lui qui dirige cette étude) donne des recommandations claires et détaillées pour préparer l'examen, qui commence 2 semaines avant le don de sang..

14 jours avant l'analyse, il est nécessaire d'abandonner complètement les médicaments hormonaux. Dans le cas où cela serait impossible pour des raisons de santé, il est nécessaire d'en informer l'endocrinologue et le laboratoire.

L'activité physique est interdite 3 jours avant le don de sang. Ils augmentent toujours le niveau de l'hormone du stress et ne vous permettent donc pas de voir la vraie image..

24 heures avant de prendre le matériel, vous devez arrêter complètement les boissons alcoolisées, les aliments gras et le tabagisme. Vous devrez également vous protéger au mieux des situations stressantes, à cause desquelles il y aura un «saut hormonal».

8 heures avant le don de sang, vous devez refuser de manger et n'utiliser que de l'eau propre non gazeuse en toute quantité.

Comment l'analyse est-elle donnée?

Les tests d'hormones sont effectués au moment où ils sont au maximum de la valeur quotidienne. Le prélèvement de matériel pour le cortisol est effectué à partir d'une veine de 7 h à 10 h. L'ensemble de la procédure ne prend pas plus de 10 minutes. Après cela, une personne peut immédiatement manger et reprendre ses activités habituelles. L'endocrinologue est engagé dans le décodage des indicateurs.

Dans le cas où une déviation du cortisol est détectée à un degré plus ou moins grand, le patient se voit prescrire un examen supplémentaire, en fonction des résultats desquels la méthode de traitement la plus efficace est déterminée.

Test sanguin pour le cortisol

Le cortisol est une hormone biologiquement active produite par le cortex surrénalien. Dans de nombreuses sources, il peut être trouvé sous un nom différent, à savoir 17-oxycorticostérone, composé F ou hydrocortisone.

Les glandes surrénales sont une glande endocrine appariée qui jouxte les reins dans la projection de la sixième, septième vertèbre thoracique. Ils commencent à produire du cortisol en association avec l'hormone adrénocorticotrope. Pour synthétiser cette substance, les glandes surrénales doivent recevoir un signal de l'hypothalamus, c'est-à-dire du centre du cerveau, qui contrôle l'activité neuroendocrinienne..

Le cortisol est un type de stéroïde. Dans le sang, il se combine avec la globuline et l'albumine, circulant librement.

  • Lorsqu'une analyse est planifiée
  • Comment se préparer à un test sanguin de cortisol
  • Décoder les résultats

Si vous faites attention à la synthèse du cortisol, vous pouvez voir une longue chaîne de sa transformation: au début, il se présente sous la forme de composés de cholestérol de type gras, puis il se transforme en progestérone. Déjà à partir de la progestérone, la corticostérone commence à se former, qui se présente sous forme de glucocorticoïdes.

Sans cette hormone, le métabolisme des glucides, des lipides et des protéines ne peut pas être effectué correctement, il joue un rôle énorme dans l'équilibre eau-sel, stocke l'énergie dans le corps humain.

On peut conclure que cette hormone fait partie intégrante du fonctionnement du corps humain. Le plus souvent, toute perturbation de la formation du cortisol commence à se manifester sous la forme de certains symptômes, par exemple dépression et dépression, possible apathie périodique, surmenage nerveux.

Le manque ou l'excès de cortisol entraîne une irritabilité excessive, un stress déraisonnable, des troubles du sommeil réguliers, de l'insomnie et un métabolisme inapproprié.

Si vous présentez des symptômes similaires, vous devez demander l'aide de spécialistes, où des tests appropriés vous seront prescrits. Ces signes peuvent être dus non seulement à une mauvaise production d'hormones, mais également à d'autres processus pathologiques plus graves.

Lorsqu'une analyse est planifiée

Le test de cortisol est appelé un marqueur du niveau d'activité de l'hypothalamus, de l'hypophyse et des glandes surrénales..

Le médecin peut prescrire une analyse similaire pour les patients présentant:

  1. Symptômes nombreux et progressifs, caractéristiques de la maladie d'Itsenko-Cushing. En règle générale, il s'agit de signes d'obésité, d'hypertension artérielle persistante, d'une augmentation de la glycémie, de troubles neuromusculaires, d'une pilosité accrue (concerne les femmes), d'une augmentation du volume sanguin, d'une augmentation des traumatismes de la peau et des tissus mous.
  2. Symptômes cliniques atypiques pour l'âge du patient: hypertension artérielle persistante, maladies chroniques du squelette.
  3. Formation de la glande surrénale.

Une analyse du taux de cortisol peut être prescrite aux enfants qui ont un retard de croissance prononcé et aux patients, afin de déterminer la nature de l'insuffisance surrénale.

Comment se préparer à un test sanguin de cortisol

Pour que les résultats des tests soient plus précis, il est nécessaire de bien se préparer à la procédure. La veille du test, le patient doit exclure le tabagisme et toute activité physique. Une semaine avant l'analyse, vous devez arrêter de prendre des médicaments hormonaux, après avoir consulté votre médecin. Sinon, les résultats seront considérés comme invalides..

L'heure de l'analyse est le matin. Le sang est prélevé dans la veine cubitale du patient. La manipulation est effectuée à jeun..

Si, selon les résultats des tests, les spécialistes ont déterminé que le taux de cortisol dans le sang se situe dans la plage normale, les plaintes ne sont pas liées au travail des glandes surrénales. Sinon, le cortisol est un danger destructeur et pour la santé. En cas d'augmentation du taux de cette hormone, les médecins peuvent donner plusieurs recommandations, par exemple:

  • perdre du poids (pour les patients en surpoids);
  • évitez les boissons contenant des niveaux élevés de caféine;
  • exclure les boissons alcoolisées;
  • ajouter plus de protéines à l'alimentation.

Avec un niveau élevé de cortisol, une personne doit améliorer son sommeil - dans de tels cas, il est important de dormir suffisamment. Dans chaque cas d'écart par rapport à la norme, le médecin recherche la cause et fait des prescriptions.

Décoder les résultats

Si, selon les résultats des tests, les spécialistes ont déterminé une augmentation significative du cortisol dans le sang, cela peut indiquer:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • hyperplasie nodulaire des glandes surrénales;
  • syndrome d'hormone ectopique de libération de corticotropine;
  • syndrome ectopique d'ACTH;
  • ovaire polykystique;
  • état hyperthyroïdien;
  • faible taux de glucose sanguin;
  • virus de l'immunodéficience humaine (s'applique aux patients adultes);
  • diabète sucré non compensé.

Des niveaux élevés de cortisol peuvent indiquer qu'une femme est en position. Dans cet état, une augmentation du cortisol est considérée comme normale. Une diminution des taux de cortisol sanguin peut indiquer:

  • à propos de l'arrêt complet de la libération d'hormones par l'hypophyse;
  • insuffisance chronique du cortex surrénalien;
  • prise incorrecte ou prolongée de médicaments du groupe glucocorticoïde;
  • dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien;
  • diminution de la sécrétion;
  • insuffisance hépatocellulaire (cirrhose ou hépatite).

En outre, le niveau de l'hormone dans le sang peut diminuer en raison d'une perte de poids spectaculaire. Les valeurs normales doivent être les mêmes pour les hommes et les femmes. Pendant la période de gestation, le taux de cortisol dans le sang peut augmenter considérablement, mais les médecins ne considèrent pas cela comme un processus pathologique. Ainsi, le corps de la femme est préparé et recueille de la force pour porter un bébé..

Afin de diagnostiquer à temps les troubles surrénaliens graves, les médecins recommandent de faire un test annuel du taux de cortisol dans le sang en présence de plaintes et de facteurs de risque..

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Spécialité: thérapeute, neurologue.

Expérience totale: 5 ans.

Lieu de travail: BUZ PA "Korsakov Central District Hospital".

Éducation: Université d'État d'Oryol nommée d'après I.S. Tourgueniev.

2011 - Diplôme en médecine générale, Université d'État d'Oryol

2014 - certificat dans la spécialité «Thérapie», Université d'État d'Oryol

2016 - Diplôme en neurologie, Oryol State University nommé d'après I.S. Tourgueniev

Médecin-chef adjoint chargé des travaux organisationnels et méthodologiques de la BUZ PA "Korsakov CRH"

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