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Comment s'effectue la transcription d'une échographie de la glande thyroïde?


La glande thyroïde a une forme particulière qui ressemble à un papillon et joue un rôle important dans le fonctionnement de nombreux systèmes corporels. La glande thyroïde produit les hormones nécessaires à la vie humaine.

Cependant, la malnutrition, la mauvaise écologie, le stress, la prédisposition génétique ou les pathologies congénitales affectent le fonctionnement de la glande thyroïde. et déjà à cause de ses mauvaises performances, tout notre corps souffre.

Les patients se plaignent souvent de signes de troubles tels qu'une nervosité accrue, une irritabilité, une faiblesse, une mauvaise santé générale, un enrouement de la voix sans rhume, une perte de poids soudaine Le plus souvent, des écarts par rapport à la norme de la glande thyroïde sont observés chez les femmes, mais parfois les hommes souffrent également.

Tout ce qui précède met en garde contre le développement possible de maladies graves..

  1. Qu'est-ce que la glande thyroïde (anatomie des organes)
  2. Taille de la thyroïde
  3. Diagnostic des maladies
  4. Dois-je subir une échographie
  5. Nodules thyroïdiens
  6. Le degré de changements pathologiques
  7. En garde à vue
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Qu'est-ce que la glande thyroïde (anatomie des organes)

La glande thyroïde contient deux lobes et un élément de connexion, communément appelé le corps ou isthme. Les lobes sont séparés par des cloisons et sont constitués d'un grand nombre de follicules. Ils sont impliqués dans la production d'hormones. C'est dans ces follicules qu'il y a un risque de nodules, kystes et autres changements..

Certaines personnes peuvent présenter de légères anomalies de la forme de la glande thyroïde. Mais de telles caractéristiques ne sont pas nécessairement pathologiques. Par exemple, les lobes peuvent être asymétriques, tout en conservant la taille normale de la glande thyroïde.

L'organe se développe activement simultanément avec la maturation d'une personne et le pic de son activité de développement est observé à l'adolescence.

Selon les statistiques, la glande thyroïde cesse souvent de fonctionner normalement chez les femmes de plus de 40 ans. Chez les adultes, la taille de la glande thyroïde ne change pratiquement pas. L'organe a tendance à diminuer progressivement au fil des ans.

Taille de la thyroïde

La taille des organes est un indicateur important de la santé. La taille normale de la glande thyroïde dépend du sexe de la personne et de son poids corporel total. Par exemple, les femmes pesant 50 kg ont une glande thyroïde d'un volume de seulement 15 cm3. Les hommes ont plus d'indicateurs quel que soit leur poids que les femmes. Avec un poids de 50 kg, l'orgue a un volume de 18 cm3. Si une personne pèse 100 kg ou plus, le volume de la glande est de 32 ou 34 cm3 chez les femmes et les hommes, respectivement.

D'après les données ci-dessus, il s'ensuit que les normes de la glande thyroïde chez les femmes et les hommes sont quelque peu différentes. Il convient également de noter que la norme pour le volume de la glande thyroïde chez les femmes en position est généralement plus grande et diffère du volume normal d'un centimètre en moyenne.

Pendant la puberté active, une production accrue d'hormones se produit, de sorte que la taille de la glande thyroïde chez les enfants peut également augmenter. Ce n'est pas un problème s'il n'y a pas d'autres signes de maladie..

Chez les femmes et les hommes, le taux varie considérablement avec l'âge. Le tableau ne peut pas prendre en compte toutes les caractéristiques, car le point de référence y est précisément le poids de la personne. Pendant ce temps, en médecine, il existe une description plus détaillée des paramètres d'un organe sain. Considérez quelle est la norme de la glande thyroïde chez les femmes et les hommes, le tableau est présenté ci-dessous.

Âge du patient, annéesFemmes, nmol / lHommes, nmol / l
De la naissance à 2 ansMoins de 64Moins de 97
2 - 433 - 13527 - 110
4-623 - 10037 - 148
6 - 830 - 12120 - 114
8 - 1026 - 12838 - 132
10 - 1216 - 11221 - 160
12 - 1419 - 8913 - 102
14 - 6018 - 11413 - 71
60 - 7017 - 14015 - 61
70 - 9039 - 15415 - 85

Pour le fonctionnement normal de l'organe, l'isthme de la glande thyroïde est très important, son taux fluctue également en fonction du sexe. Ainsi, lors du diagnostic, les indicateurs importants sont le volume de la glande, la taille des lobes, l'épaisseur de l'isthme et le diamètre de la glande parathyroïde..

Pour les adultes, ces indicateurs sont les mêmes, il n'y a des différences qu'en volume, nous en avons déjà parlé plus haut. Ainsi, la longueur des lobes est généralement de 2,5 cm, l'épaisseur peut varier de 1 à 2 cm, leur largeur est légèrement plus grande, de 1,5 à 2 cm.

Même avec des écarts par rapport à la taille normale de la glande thyroïde, le développement de symptômes douloureux peut ne pas être observé. Parce que le fonctionnement de l'organe est grandement influencé par l'écologie et le mode de vie d'une personne. Ce qui est considéré comme la forme correcte idéale d'un organe peut en réalité être quelque peu différent..

L'indicateur principal est le bien-être du patient et des résultats de test satisfaisants..

Diagnostic des maladies

Si la norme pour le volume de la glande thyroïde chez la femme ou chez l'homme n'est pas violée, l'organe n'est pas visible sur le cou. Il ne peut être ressenti à la palpation que chez les personnes au physique trop mince. Si l'organe peut être ressenti sur le cou ou vu, cela signifie qu'il est agrandi.

À l'état normal, la taille du lobe doit être approximativement la même que la phalange distale du pouce du patient.

Le médecin peut déterminer les caractéristiques suivantes par palpation:

  • quelles sont les dimensions de la glande thyroïde, son volume;
  • déterminer la densité tissulaire;
  • mobilité et emplacement des glandes;
  • la présence de nœuds ou d'autres néoplasmes.

Après avoir détecté des changements dans la glande thyroïde, vous devez passer des tests pour déterminer le niveau d'hormones, la liste d'entre eux peut varier. Par exemple, cela peut être:

  • anticorps contre la thyroglobuline;
  • anticorps contre la peroxydase thyroïdienne;
  • hormone stimulant la thyroïde;
  • triiodothyronine;
  • la thyroglobuline;
  • thyroxine;
  • analyses de la calcitonine et autres.

Mais le nœud de la glande thyroïde est également formé avec des hormones normales, il est donc possible d'effectuer des tests de clarification supplémentaires. En fonction de leurs indicateurs, il est possible de déterminer la présence d'autres maladies survenues dans le contexte de problèmes de glande thyroïde..

Dois-je subir une échographie

En cas de doute sur le fait que la taille de la glande thyroïde est normale, vous ne devez pas reporter la question, mais consulter le plus tôt possible un médecin.

Mais comme la palpation et l'analyse des hormones ne peuvent pas donner une image exhaustive pour déterminer le degré de la maladie thyroïdienne, même le médecin le plus expérimenté ne sera pas en mesure de développer un traitement réel..

Parce qu'un élargissement d'un organe n'indique pas en soi la présence d'une pathologie..

Un nodule thyroïdien avec des hormones normales peut ne pas déranger une personne pendant longtemps. Et en se fiant uniquement au fait de la découverte du nœud, il est impossible de dire s'il s'agit d'une menace pour la santé.

La détection précoce de nombreuses maladies peut dépendre fortement de l'imagerie par ultrasons. Par conséquent, si le médecin a prescrit un rendez-vous, il est nécessaire de faire une échographie de la glande thyroïde, l'écart par rapport à la norme dans ce cas sera confirmé avec précision.

À l'aide de l'échographie, vous pouvez déterminer les tumeurs bénignes, connaître l'emplacement des ganglions colloïdaux. Étant donné que ces nœuds se transforment rarement en tumeurs, ils ne constituent pas une grande menace et ne nécessitent pas de retrait obligatoire..

Cet examen permet également de confirmer la présence ou l'absence de goitre, ainsi que de caractériser son type. Ceci est important, car le goitre euthyroïdien diffus ne constitue pas une grande menace, contrairement aux néoplasmes endémiques, qui affectent considérablement la production d'hormones..

En outre, selon l'analyse de l'échographie, vous pouvez déterminer le cancer de la thyroïde..

Nodules thyroïdiens

Même si les fonctions de la glande thyroïde sont perturbées, des nodules peuvent se former dans les lobes. Il est possible que les patients puissent les trouver par eux-mêmes, et parfois une personne ne connaît pas la présence de nœuds..

Souvent, un nodule thyroïdien se forme lorsque les hormones sont normales. C'est ce que les changements se produisent, les nodules et autres problèmes apparaissent, en règle générale, ils n'apparaissent pas aux premiers stades, mais se font sentir lorsqu'ils progressent et qu'un traitement complexe grave est nécessaire.

En présence de ganglions ou d'autres néoplasmes, le volume de la glande thyroïde chez les femmes et les hommes augmente. À la palpation, les nœuds peuvent être facilement distingués des follicules. De par leur structure, les follicules sont plus uniformes et de petite taille, jusqu'à deux millimètres. Autrement dit, il est peu probable de chercher un follicule..

La glande thyroïde, dans laquelle les nœuds se sont formés, a un joint, ses dimensions sont plus grandes que la norme de 1 centimètre.

Les nodules thyroïdiens peuvent se former pour diverses raisons et sont de nature individuelle. De nombreux facteurs provoquent l'apparition de maladies, il serait problématique de tout lister. Inutile de dire que même le simple développement d'un organe diffère selon les personnes, selon les conditions de leur vie et de leur croissance..

Par conséquent, chez les hommes et les femmes, la norme pour la taille et le volume de la glande thyroïde n'est qu'approximative..

Dans la pratique, il peut y avoir des cas où ces indicateurs sont loin d'être idéaux, mais il n'y a pas de pathologies..

Voici quelques facteurs communs affectant la formation de nœuds:

  • carence en vitamines et minéraux, en particulier en iode et en sélénium;
  • prédisposition héréditaire;
  • mauvaises habitudes;
  • Déséquilibre hormonal;
  • les problèmes environnementaux, ainsi que les rayonnements;
  • production nuisible;
  • d'autres maladies;
  • hypothermie du corps suivie d'un vasospasme.

Les formations nodales ont leurs propres types, qui sont différents dans leur structure, leur nature, ont un effet inégal sur le corps. Les nodules thyroïdiens peuvent être uniques ou, au contraire, multiples. De plus, ils sont disponibles en différentes tailles et structures. Il existe ces types de nœuds:

  • les kystes sont des nœuds remplis de liquide, ils ne constituent en principe pas une grande menace pour les humains et se développent lentement;
  • les ganglions colloïdaux sont des follicules remplis de liquide colloïdal. Ils se développent également lentement, ont peu d'effet sur le fonctionnement de l'organe et peuvent ne pas causer d'inconfort;
  • les adénomes, à l'intérieur contiennent des vaisseaux sanguins, sont accompagnés d'un œdème tissulaire, mais sont considérés comme des ganglions bénins;
  • les ganglions malins n'ont pas une forme claire et se développent rapidement dans d'autres tissus. Pendant un certain temps, ces nœuds peuvent se développer sans douleur. Ils peuvent être diagnostiqués par palpation, les ganglions malins sont difficiles au toucher. Lors de l'apparition de métastases, les ganglions lymphatiques cervicaux augmentent. La structure des néoplasmes est hétérogène.

En fonction de l'échogénicité, les nœuds peuvent différer par:

  • nœuds isoéchogènes. Ils diffèrent en ce que vous pouvez trouver leur contour. On pense que de tels nœuds se forment en raison de l'augmentation de la circulation sanguine dans la zone de la glande où il y a eu des dommages. Avec de tels nœuds, la présence de kystes est possible, mais en général, ils ne perturbent pas la glande thyroïde;
  • l'hyperéchogène peut apparaître en raison d'un déséquilibre de l'équilibre salin. Ils se caractérisent par le fait que la structure des tissus est modifiée et le plus souvent, cela est associé à des tumeurs malignes;
  • les ganglions hypoéchogènes sont associés à des modifications tissulaires diffuses et se forment lorsque les follicules meurent;
  • les nœuds anéchoïques ont une membrane kystique et sont remplis de liquide.

Vous pouvez remarquer la formation de phénomènes malsains pour un certain nombre de raisons, par exemple, une voix rauque sans raison apparente, une douleur lors de la déglutition ou une augmentation visuelle du cou. Parfois, un nodule thyroïdien apparaît avec des hormones normales, dans d'autres cas, au contraire, il s'accompagne de perturbations hormonales.

Le degré de changements pathologiques

Si la glande thyroïde a des nœuds, il est extrêmement important de déterminer leur taille, ainsi que de déterminer dans quelle mesure la norme est violée. En fonction de la taille, un examen et un traitement plus approfondis sont prescrits et le degré de la maladie est également déterminé. Selon l'Organisation mondiale de la santé, six degrés de formation de nœuds peuvent être définis:

  1. 1 degré - l'absence de néoplasmes, le fer est normal;
  2. 2 degrés - le nœud peut être déterminé lors de la palpation;
  3. Grade 3 - des sensations douloureuses peuvent survenir à la palpation; lors de la déglutition, le nœud est visuellement perceptible;
  4. 4 degrés - le nœud peut être vu à l'œil nu même au repos du patient. Dans le même temps, le patient présente des symptômes tels qu'une somnolence constante et des tremblements des mains;
  5. 5 degrés - le cou est sensiblement épaissi, il est difficile pour le patient d'avaler et de respirer;
  6. 6 degrés - il y a une menace pour la vie du patient, le nœud peut dépasser 3 cm de taille.

Au début, le problème n'est pas difficile et la croissance du nœud peut être maîtrisée. Il est peu probable qu'il disparaisse complètement; dans la pratique médicale, les nœuds peuvent se dissoudre s'ils sont de très petite taille, pas plus de 6 millimètres..

Mais avec la bonne approche des affaires, vous pouvez arrêter la croissance des nœuds, ce qui améliorera considérablement l'état du corps..

En garde à vue

L'état général de la santé humaine dépend en fait du travail de la glande thyroïde. Heureux celui qui n'a jamais eu à faire face à des dysfonctionnements de cet organe. Mais divers problèmes peuvent être résolus avec un traitement rapide, ainsi qu'une approche responsable..

Il ne faut pas oublier que vous ne pouvez pas tirer de conclusions basées sur un seul indicateur. Par exemple, des perturbations hormonales chez les femmes dans le corps peuvent indiquer des problèmes de glande thyroïde, mais souvent un nodule thyroïdien peut se former avec des hormones normales.

L'élargissement de l'organe peut être causé par les particularités de l'adolescence ou dépendre de l'environnement. Il existe de nombreuses nuances que seul un médecin peut prendre en compte. Il prescrira le traitement approprié..

Taille normale de la glande thyroïde

La taille de la glande thyroïde est dans une certaine mesure un indicateur de la santé et du bon fonctionnement de l'organe. Dans de nombreuses maladies, la glande thyroïde augmente uniformément dans tout le volume, ce qui indique généralement la présence d'un goitre - un élargissement diffus de la glande. Un médecin expérimenté peut déterminer à l'œil nu et au toucher si la taille de la glande thyroïde chez les femmes et les hommes est normale ou non.

Norme de taille de la glande thyroïde

Plus précisément, toutes les caractéristiques de la glande thyroïde sont déterminées par échographie. En utilisant ces données, vous pouvez calculer son volume, qui est un indicateur important pour déterminer sa santé. Les paramètres thyroïdiens dépendent directement de l'âge et du poids corporel du patient.

À partir du moment où une personne est née, la masse de sa glande augmente d'environ 20 fois, le pic maximal de croissance se produisant à l'adolescence. Avec plus de maturation et de vieillissement, il y a une diminution de la taille et du poids. En moyenne, la glande thyroïde chez un adulte pèse 15-30g, mais ce chiffre peut atteindre 50g.

Les indicateurs de volume thyroïdien chez les femmes sont normalement de 15 à 18 cm3, chez les hommes de 25 à 28 cm3. Les dimensions de la glande thyroïde dans la norme de chaque lobe sont - longueur 4 cm, largeur 2 cm, épaisseur 2 cm. L'épaisseur de l'isthme ne dépasse normalement pas 4-5 cm. Il convient de noter que chez de nombreuses personnes, le lobe droit de la glande est normalement légèrement plus grand que le gauche, ce qui s'explique par le fait qu'il est le premier à se former au cours du développement intra-utérin..

Les lobes glandulaires sont composés de nombreux follicules (environ 30 millions) qui, à mesure qu'ils augmentent en taille, forment des formations folliculaires, y compris des ganglions. On peut dire que lorsqu'une certaine taille est atteinte, les follicules deviennent des macrofollicules, puis forment des nœuds. Normalement, la glande thyroïde doit avoir une structure uniforme et granulaire. Cependant, les ganglions de la glande thyroïde sont également considérés comme normaux, les tailles sont normales (c'est-à-dire des follicules normaux) avec un diamètre de 0,3 mm à 1-2 mm.

Taille de la glande thyroïde par échographie

L'échographie est une étude diagnostique importante qui permet d'identifier la plupart des pathologies à un stade précoce. Il est important de prendre en compte lors du décodage de l'étude que la taille normale de la glande thyroïde dépend du sexe, de l'âge et du poids du patient. Après avoir mesuré les paramètres des lobes et de l'isthme au moyen d'une échographie, les spécialistes peuvent utiliser une formule spéciale pour calculer le volume de toute la glande thyroïde. Le calcul est effectué selon la formule: Vthyroïde = V du lobe droit + V du lobe gauche. Le volume de chaque lobe est calculé à l'aide de la formule V = hauteur × largeur × longueur × 0,479.

Par exemple, en fonction du poids corporel, les indicateurs suivants du volume maximal de la glande thyroïde sont distingués:

  • avec un poids de 55 kg de fer, la norme ne dépasse pas 15,5 centimètres cubes;
  • 65kg - 19cc;
  • 75kg - 22cc;
  • 85kg - 25cc;
  • 95 kg - 28,5 cm3;
  • plus de 100kg - 32cc.

En outre, la taille de la glande thyroïde chez les enfants varie considérablement en fonction de l'âge et du sexe. Chez les garçons et les filles de la même année de naissance, le volume de la glande thyroïde peut différer jusqu'à un centimètre et demi cube, et chez les garçons, cette valeur sera élevée. Chez l'enfant de plus de 6 ans, les volumes sont les suivants:

  • 6l. - 4-5,5 cm3;
  • 7-8 L - 6-7 centimètres cubes;
  • 9-10l. - 7,5-9 centimètres cubes;
  • 11l. - 9-10 centimètres cubes;
  • 12l. - 10,5-12 centimètres cubes;
  • 13l. - 12,5-14 centimètres cubes;
  • 14l. - 14,5-15 cm3;
  • 15l. - 15,5 à 16 cm3.

De plus, une augmentation de la glande thyroïde survient généralement pendant la grossesse, ce qui s'explique par la nécessité d'une production supplémentaire d'hormones pour soutenir la mère et le fœtus. Il s'agit d'une augmentation physiologique, elle revient à la normale après l'accouchement en quelques mois.

Écarts par rapport à la norme

Quelle est la preuve d'écarts de la taille normale de l'organe par rapport à la norme dans un sens ou dans l'autre? Chez les personnes en bonne santé, la structure tissulaire est homogène, d'échogénicité moyenne. Les formations dans le tissu ne doivent pas dépasser 2 mm de diamètre. Ces éléments sont appelés follicules et ont la capacité d'apparaître et de se dissoudre d'eux-mêmes. Si la formation mesure plus de 1 cm - il s'agit d'un nœud qui nécessite des recherches supplémentaires.

Si l'organe est uniformément élargi, il est très probablement causé par un goitre diffus. Si l'organe est hypertrophié et que des signes de gonflement sont visibles à l'échographie, on peut parler de thyroïdite. Si les paramètres et le volume de l'organe sont inférieurs à la normale, cela indique le développement de la maladie de l'hypothyroïdie, dans laquelle la fonctionnalité de l'organe diminue également.

Il convient également de noter d'autres écarts par rapport à la norme pouvant survenir dans la glande thyroïde. À l'échographie, l'homogénéité de la structure des tissus des organes et leur échogénicité sont évaluées. Dans le tissu normal de la glande, des formations peuvent se produire:

  • nœuds - follicules colloïdaux hypertrophiés, qui font l'objet de recherches supplémentaires s'ils poussent de plus de 1 cm. Les formations peuvent être uniques et multiples. Si l'éducation est de nature bénigne, se développe lentement, n'interfère pas avec le fonctionnement de l'organe, elle ne nécessite pas de traitement;
  • kystes - cavités avec une capsule et un contenu colloïdal, clairement définis. Ils grandissent lentement;
  • les formations tumorales sont clairement délimitées des tissus sains - elles peuvent être à la fois des adénomes bénins et des carcinomes malins. En règle générale, ils doivent être supprimés;
  • les ganglions malins de certains types de cancer (papillaire, médullaire, anaplasique) sont bien identifiés à l'échographie en raison d'une forme floue floue. La structure ressemble à des zones hétérogènes et nécrotiques, des zones d'accumulation de liquide sont visibles. Les lésions se développent rapidement et peuvent métastaser aux ganglions lymphatiques environnants.

Lorsque les ganglions de la glande thyroïde sont étudiés conformément à la norme, leur échogénicité est également évaluée. Les nœuds diffèrent par:

  • isoéchogène avec un contour clair et une structure tissulaire légèrement modifiée. Dans le même temps, les paramètres de la glande thyroïde restent inchangés;
  • hyperéchogène accompagné de modifications de la structure tissulaire. Souvent, ces néoplasmes surviennent lors de la formation de tumeurs malignes;
  • des ganglions hypoéchogènes se forment lorsque les follicules meurent, tandis qu'un changement tissulaire diffus est noté;
  • les néoplasmes anéchogènes ont une membrane kystique et à l'intérieur sont remplis de liquide.

Habituellement, pour différencier les formations bénignes et malignes, une étude supplémentaire du néoplasme est effectuée - une biopsie. Une échogénicité et une hétérogénéité accrues de la structure de l'organe indiquent des processus inflammatoires qui s'y déroulent. Dans tous les cas, un test sanguin parallèle pour les hormones aidera à diagnostiquer plus précisément la pathologie qui a provoqué la déviation de la taille, du volume et de la structure de l'organe..

Quelles maladies sont détectées par déviation de la norme des paramètres et de la structure de la glande thyroïde

À l'échographie, en règle générale, un diagnostic préliminaire est effectué en cas d'écarts par rapport aux indicateurs standard. Les maladies d'organes suivantes sont détectées:

  1. La thyroïdite est une maladie inflammatoire, accompagnée d'une augmentation du volume des organes due à un œdème, des sensations douloureuses et de la fièvre. Parfois, les foyers d'inflammation peuvent être purulents.
  2. Le goitre nodulaire, dans la plupart des cas, est détecté lors de la palpation normale: le médecin sonde un ou plusieurs phoques dans le tissu. À l'échographie, le goitre nodulaire ressemble à un foyer de haute densité avec des limites claires le séparant des tissus sains.
  3. Le goitre à toxicité diffuse se manifeste par une augmentation de la taille de la glande, mais la structure de l'organe reste la même.
  4. L'hypothyroïdie se manifeste par une diminution du volume des organes et une diminution de sa fonctionnalité..
  5. Les kystes apparaissent comme des cavités confinées et bien définies remplies de liquide. La douleur de l'éducation ne se manifeste qu'en présence de processus inflammatoires.
  6. Les formations tumorales de haute densité, aux contours inégaux, sont nécessairement percées pour clarifier la nature du contenu. De plus, si le processus s'accompagne d'une augmentation des ganglions lymphatiques.

Conclusion

Les augmentations et les nœuds de la glande thyroïde se trouvent à la palpation du cou et à l'échographie ultérieure. Connaissant la taille des lobes de la glande thyroïde, vous pouvez calculer le volume de l'organe à l'aide d'une formule spéciale. Des études de laboratoire sont prescrites pour évaluer la fonction sécrétoire de l'organe glandulaire. Si nécessaire, un examen plus approfondi de la glande est effectué à l'aide d'autres méthodes instrumentales: radiographie, scintigraphie, tomodensitométrie et IRM. Sur la base des informations reçues, une conclusion est tirée sur la nécessité d'un traitement et le type de traitement est sélectionné - médicament ou chirurgical.

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