Catégorie

Des Articles Intéressants

1 Iode
Voix rauque: comment restaurer rapidement les cordes vocales
2 Cancer
Hyperandrogénie chez la femme
3 Larynx
Les 9 meilleurs conseils pour tomber enceinte rapidement si vous ne pouvez pas
4 Cancer
Analyse de l'insuline: ce que montre le décodage
5 Pituitaire
6 des meilleurs médicaments hormonaux pour la ménopause
Image
Principal // Larynx

Pièges de la thérapie à la testostérone


Dans le prochain numéro du programme "Une heure avec un urologue de premier plan" Stepan Sergeevich Krasnyak, employé du département d'andrologie et de reproduction humaine, Institut de recherche en urologie et radiologie interventionnelle. N. A. Lopatkina du ministère de la Santé de la Russie, a parlé des problèmes liés à la nomination d'un traitement hormonal substitutif avec des médicaments à base de testostérone chez les hommes.

Comme l'a noté Stepan Sergeevich au début de son discours, le sujet de la thérapie à la testostérone est extrêmement controversé et soulève de nombreuses questions de la part des médecins et des patients. La prévalence de la thérapie à la testostérone augmente rapidement aujourd'hui, mais les aspects négatifs d'un tel traitement, selon l'invité du programme, sont souvent oubliés..

S.S. Krasnyak a rappelé les principaux domaines d'influence de la testostérone sur le corps masculin. En particulier, cette hormone provoque la croissance des poils sur le corps, participe à la synthèse des protéines sériques dans le foie, provoque une augmentation du pénis et déclenche la spermatogenèse, affecte la pensée et l'humeur, aide à augmenter la force et la masse musculaire, à partir des reins elle est impliquée dans la synthèse de l'érythropoïétine, et soutient la croissance des os en longueur et une augmentation de leur densité. En conséquence, moins il y a de testostérone dans le corps, moins les caractéristiques sexuelles masculines sont prononcées. Heureusement, selon Stepan Sergeevich, une diminution de la quantité de cette hormone est généralement réversible..

La frontière de la norme et de la pathologie

Ce n'est un secret pour personne que les niveaux de testostérone ont tendance à diminuer avec l'âge. Cependant, ce processus est-il une norme ou une pathologie, et où est la frontière qui permet de distinguer ces deux états? Le plus souvent, les problèmes de testostérone surviennent chez les hommes âgés de plus de 45 à 50 ans. Il existe un certain nombre de critères pour identifier l'hypogonadisme lié à l'âge. Parmi eux, une diminution de la testostérone sérique (au total 70 ans). Selon ces critères, seuls 2% des 40 à 80 ans souffrent d'hypogonadisme lié à l'âge et ont vraiment besoin d'un traitement par testostérone..

Traitement hormonal substitutif - des milliards de dollars

Aujourd'hui, la thérapie de remplacement de la testostérone est largement utilisée dans le monde pour traiter l'hypogonadisme et les symptômes isolés associés. Un aspect alarmant de cette tendance, cependant, est qu'elle s'est développée sans aucune preuve scientifique solide des avantages et des risques de cette thérapie..

Aujourd'hui, les préparations de testostérone injectables et en gel sont principalement essayées. Aux États-Unis, le volume des ventes de préparations de testostérone entre 2005 et 2010. a doublé et continue de croître. Des tendances similaires peuvent être observées dans le monde entier. De 2000 à 2011, les ventes totales de testostérone dans le monde ont été multipliées par 12 pour atteindre 1,8 milliard de dollars. Selon les prévisions, en 2018, les ventes de médicaments à base de testostérone aux seuls États-Unis s'élèveront à 3,8 milliards de dollars. Inévitablement, comme l'a noté Stepan Sergeevich, la question se pose: est-ce vraiment Les hommes sont-ils devenus tellement plus susceptibles de souffrir d'hypogonadisme récemment? Il est possible qu'il y ait un sur-traitement à grande échelle.

Le médecin a également évoqué la présence de données dispersées, mais nombreuses, montrant une tendance à l'augmentation du nombre de patients obèses associés à la prise de testostérone..

La thérapie de substitution, a souligné Stepan Sergeevich, ne devrait être proposée au patient qu'après une conversation sur le fait qu'à long terme, les conséquences bénéfiques et défavorables de ce traitement pour lui sont inconnues. Ainsi, en 2017, lors du congrès de l'American Urological Association, a eu lieu le soi-disant «procès» urologique, où, avec la participation d'avocats en exercice, le cas de la prescription de préparations de testostérone à un patient présentant un risque élevé de maladies cardiovasculaires a été examiné, ce qui a finalement conduit à son décès. Il est intéressant de noter que pratiquement aucune maladie somatique n'est une contre-indication à la nomination d'un traitement hormonal. Cependant, a souligné le médecin, cela ne signifie pas que vous devez le prescrire à tout le monde, y compris aux patients les plus sévères. Les patients présentant un risque élevé de maladies concomitantes doivent nécessairement subir des études spécialisées.

Il convient de noter que bon nombre des études actuellement disponibles sur le sujet comprenaient des hommes sans symptômes d'hypogonadisme, tandis que divers seuils de testostérone, médicaments et schémas posologiques ont été utilisés pour l'évaluation. Ainsi, il est très difficile de rassembler des données qui permettraient une évaluation objective de la sécurité de la thérapie à la testostérone..

À propos des pièges

À tout le moins, il existe des contre-indications absolues à la nomination d'un THS. Ce sont les cancers de la prostate et du sein et les tumeurs du foie. Les contre-indications relatives comprennent des taux d'antigène prostatique spécifique (PSA)> 4 ng / ml (ou 3 ng / ml chez les hommes à haut risque de cancer de la prostate); hématocrite> 50%; symptômes sévères des voies urinaires inférieures causés par une hyperplasie bénigne de la prostate (au-dessus de 19 points sur l'échelle IPSS); ainsi qu'une insuffisance cardiaque congestive et une apnée du sommeil mal contrôlées.

Il existe des preuves que la supplémentation en testostérone augmente le volume de la prostate, provoquant éventuellement une augmentation modérée des taux de PSA chez les hommes plus âgés. En 2005, le Journal of Gerontology a publié un rapport selon lequel le nombre total d'événements indésirables associés à la prostate (biopsie de la prostate, cancer, taux de PSA sérique supérieur à 4 ng / ml, augmentation des scores IPSS) était significativement plus élevé dans le groupe de patients. recevant de la testostérone que ceux qui ont reçu un placebo (odds ratio 1,90; IC à 95% 1,11–3,24; p Vasily Sergeevich Oreshkov - 13/06/2018 - 17:42:36

Options de thérapie à la testostérone: remplacement et stimulation

L'hormonothérapie à la testostérone est prescrite aux hommes en cas d'andropause - un processus naturel d'extinction des fonctions reproductives. L'apparition de symptômes associés à une diminution du niveau d'hormones mâles devient la raison de l'utilisation de divers médicaments. Le manque de testostérone endogène (propre) pendant cette période aggrave la qualité de vie, conduit à des problèmes de santé.

Causes de la diminution de la testostérone

La baisse progressive des niveaux de testostérone est un processus naturel associé au déclin de la fonction reproductrice. Les changements commencent après 45 ans, lorsqu'il y a une diminution de la concentration de testostérone dans le sang. En réponse à une faible production de l'hormone, l'hypophyse est activée: la production d'hormone lutéinisante (LH) augmente, l'effet sur les testicules augmente. Idéalement, un tel schéma devrait conduire à une augmentation naturelle des niveaux de testostérone, mais avec l'apparition de l'andropause, le système échoue.

Selon les statistiques, près de la moitié des hommes âgés de 45 à 55 ans présentent des symptômes de carence en testostérone.


Les experts disent que le principal problème de l'adropause n'est pas un faible taux de testostérone. La raison d'une mauvaise santé réside dans le déséquilibre de toutes les hormones et, en particulier, le rapport de la testostérone et des œstrogènes. Chez les jeunes hommes, les œstrogènes sont produits en faibles concentrations. La conversion de la testostérone en œstrogène augmente avec l'âge. La recherche montre que les niveaux d'œstrogènes sont à peu près les mêmes chez les hommes de 54 ans et les femmes de 59 ans.

Le manque de testostérone améliore non seulement la production d'œstrogènes, mais stimule également l'attachement de l'hormone féminine à des récepteurs spécifiques dans tous les organes et tissus. Et si chez les jeunes les œstrogènes allaient maintenir les processus anabolisants, alors avec l'âge, le corps cesse de faire face à une telle charge.

Excès d'œstrogène et manque de testostérone dans le complexe et entraînent des symptômes d'andropause.

Indications de la thérapie à la testostérone

L'hormonothérapie est prescrite dans de telles situations:

  1. Andropause naturelle avec symptômes sévères de carence en testostérone.
  2. Conditions pathologiques à tout âge, dans lesquelles un déséquilibre hormonal se produit (maladies de l'hypophyse, hypothalamus, etc.).

La raison de la nomination d'un traitement à la testostérone peut être l'apparition des symptômes suivants:

  • gain de poids rapide;
  • diminution des performances;
  • détérioration de l'attention et de la mémoire;
  • l'apparition de bouffées de chaleur;
  • maux de tête et crises de vertige;
  • insomnie.

Dans le même temps, il existe des troubles dans la sphère sexuelle:

  • diminution de la libido;
  • manque d'orgasme;
  • violation de l'érection et de l'éjaculation;
  • perte de fertilité.

Une diminution progressive de la testostérone entraîne l'apparition de diverses pathologies de la part des organes internes et du système musculo-squelettique. Les symptômes suivants apparaissent:

  • troubles de la miction;
  • diminution de la densité osseuse (ostéoporose) et des maux de dos;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • troubles du rythme cardiaque.

Les manifestations désagréables de l'andropause en combinaison avec de faibles taux de progestérone deviennent la raison d'un traitement hormonal..

Options de thérapie de testostérone

Il existe deux méthodes de traitement:

  1. Hormonothérapie substitutive (THS).
  2. Thérapie stimulante.

La thérapie de remplacement d'hormone

Une méthode bien connue utilisée en médecine depuis le milieu du siècle dernier. Et si les premières préparations de testostérone synthétique avaient un grand nombre d'effets secondaires, alors les médicaments modernes sont bien mieux tolérés par les patients..

Le principe d'action réside dans l'introduction de la testostérone dans le corps, qui compensera la carence en sa propre hormone et neutralisera ainsi les symptômes désagréables de la ménopause masculine..


Les préparations de testostérone sont utilisées sous diverses formes:

Remèdes oraux

  • Facile à utiliser.
  • Efficace uniquement pour l'andropause légère.
  • Valable pendant 4 heures.
  • Ils sont prescrits plusieurs fois par jour, ce qui rend ces fonds pas les plus pratiques pour une utilisation constante..
  • Contre-indiqué dans certaines maladies gastro-intestinales.

Formulaires d'injection

  • La meilleure option en présence de symptômes d'andropause cliniquement prononcés.
  • Longue durée: 1 à 3 mois.
  • L'effet de l'utilisation du médicament est déjà noté après 3 jours.
  • N'affecte pas le tube digestif, n'a pas d'effet hépatotoxique.
  • Peut entraîner des pics d'hormones après le sevrage.
  • Après la formation, le patient peut injecter le médicament indépendamment.

Préparations transdermiques

  • Présenté sous forme de patchs.
  • Aucune compétence d'installation particulière requise: suivez simplement les instructions.
  • Agit tout au long de la journée pour créer des niveaux optimaux d'hormones sanguines.
  • Nécessite un remplacement régulier.
  • Bien toléré et entraîne rarement des effets secondaires.

Fonds sous-cutanés

  • Installé par un médecin: l'implant est inséré sous la peau, après quoi la plaie est suturée.
  • Efficace et relativement sûr (des complications sont possibles après l'intervention chirurgicale).
  • Ils travaillent pendant 6 mois, fournissant une libération uniforme de l'hormone.
  • Exiger un remplacement dans un certain délai.
  • Non officiellement enregistré en Fédération de Russie.

Effets secondaires

Les médicaments hormonaux modernes sont bien tolérés par les patients, cependant, lors de l'utilisation de fortes doses, des effets secondaires peuvent se développer:

  • une diminution temporaire de la synthèse de la testostérone endogène;
  • gonflement et gain de poids;
  • détérioration de la peau (acné);
  • alopécie (calvitie);
  • atrophie testiculaire.

Des études menées par des scientifiques allemands ont montré que l'utilisation prolongée et / ou incontrôlée de préparations de testostérone augmente le risque de développer une thrombose veineuse des membres inférieurs et une embolie pulmonaire. Il a également été noté un lien entre la prise de doses élevées de l'hormone et une augmentation de l'incidence de la pathologie cardiovasculaire chez les hommes..

Thérapie stimulante

Une méthode de traitement relativement nouvelle utilisée lorsque l'andropause est atteinte. Son essence réside dans l'utilisation de médicaments qui stimulent la production de leur propre testostérone. Dans le contexte de la thérapie, la concentration de l'hormone atteint le niveau optimal, les symptômes désagréables disparaissent, le risque de développer des maladies graves diminue.

Pour la thérapie stimulante chez les hommes, des médicaments sont utilisés à base de gonadotrophine chorionique (CG). Cette substance active la spermatogenèse et déclenche la production de testostérone endogène. Le médicament est injecté par voie intramusculaire une fois par semaine. La thérapie commence par de petites doses de l'hormone (environ 500-1000 unités). Avec une bonne tolérance, la posologie du médicament est progressivement augmentée. Le cours du traitement dure au moins 12 mois. Après l'annulation de l'hCG, son effet dure jusqu'à six mois.

Pour déterminer si cette méthode de traitement sera efficace, il est nécessaire d'effectuer un test: le patient reçoit une injection de 1500 UI de médicament pendant 3 jours, après quoi le niveau de testostérone est mesuré. La concentration de l'hormone doit augmenter de 50% ou plus. S'il n'y a aucun effet, un traitement de remplacement de la testostérone est indiqué..

Le traitement est contre-indiqué dans le cancer de la prostate et les tumeurs malignes du sein.

Comparaison des méthodes de thérapie

Les caractéristiques comparatives de la substitution et du traitement stimulant sont présentées dans le tableau:

SigneThérapie de substitutionThérapie stimulante
Principe de fonctionnementIntroduire la testostérone et la maintenir au bon niveau dans le corpsStimuler la production de votre propre testostérone
AvantagesHaute efficacité
  • Effet prolongé.
  • Effet positif sur la production de vos propres hormones sexuelles.
  • Impact minimal sur la spermatogenèse (n'interfère pas avec la production de spermatozoïdes, n'affecte pas la taille des testicules)
désavantages
  • Changements soudains possibles de la concentration de l'hormone dans le sang, qui est mal tolérée par les patients.
  • De nombreux autres effets secondaires.
  • Inhibition réversible de la spermatogenèse et réduction de la taille des testicules pendant le traitement
Possibilité de réaction allergique
Formulaires de déchargeOrale, injection, sous-cutanée, transdermiqueFormulaire d'injection
Durée de l'actionDépend de la forme de libération (de 4 heures à 3 mois)2-3 jours
EfficacitéUn grand choix de médicaments vous permet de choisir la meilleure optionCertains patients ne répondent pas aux médicaments stimulants

Le choix final de la méthode de traitement dépendra de l'état de l'homme, de la présence d'une pathologie concomitante et de la tolérance individuelle de certains médicaments. Il est fortement déconseillé de prendre des médicaments hormonaux sans prescription médicale..

Thérapie de remplacement de la testostérone: quatre faits que vous ne saviez pas

Chris Koluchi

La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) prend régulièrement de l'ampleur dans les pays développés. Le nombre d'hommes à qui il a été prescrit a triplé au cours des 10 dernières années. Mais il y a encore beaucoup de malentendus et de réflexions ouvertement conservatrices sur le fonctionnement du traitement hormonal substitutif de la testostérone, de quoi il s'agit et de quoi la testostérone est responsable. Voici quatre des points les plus généraux à comprendre avant de se lancer dans une thérapie de remplacement de la testostérone ou de rejeter complètement l'idée. Lorsque les niveaux de testostérone sont correctement augmentés, la TRT peut s'avérer la thérapie la plus prometteuse et la plus bénéfique de votre vie..

1. La thérapie de remplacement de la testostérone n'est pas une arnaque

Cette tromperie est l'hypothèse la plus courante et la plus incorrecte que les gens font au sujet du traitement hormonal substitutif de la testostérone. Un homme adulte dans la quarantaine ou la cinquantaine qui suit un traitement de remplacement de la testostérone prescrit par un médecin pour des indications médicales identifiées et afin d'améliorer sa qualité de vie, ne «triche» pas plus qu'il ne prend des médicaments contre l'asthme prescrits dans le même but.

Les médicaments de thérapie de remplacement de la testostérone augmentent la masse maigre, la libido et ont d'autres effets que nous évaluons généralement comme positifs. Les personnes atteintes d'hypothyroïdie qui prennent de la lévothyroxine perdent souvent du poids lorsque la fonction thyroïdienne est rétablie. Et ceux qui prennent des médicaments contre l'asthme sont souvent en mesure d'augmenter l'intensité de leur entraînement parce qu'ils n'ont pas à s'inquiéter de mourir en faisant de l'exercice. Personne ne les accuse de «tricherie» car de tels résultats sont une simple conséquence de la prise des médicaments nécessaires pour traiter leurs maladies. Pourquoi les médicaments qui augmentent la testostérone chez les hommes et les femmes devraient-ils provoquer des réactions et des préoccupations différentes??

Aujourd'hui, nous parlons de personnes en général, et non d'athlètes professionnels qui sont membres d'organisations qui ont des règles antidopage spéciales. Pour eux, tricher est potentiellement un acte juridiquement significatif. Cependant, même dans de tels cas, il existe des règles (étendues et vagues) dans de nombreux sports qui prévoient des exceptions à l'utilisation du TRT par les athlètes ayant des niveaux de testostérone raisonnablement bas. Malheureusement, de tels cas sont souvent accompagnés d'une clause et l'athlète utilise cette faille pour obtenir un avantage non mérité..

Aujourd'hui, on ne prend pas non plus en compte les personnes qui manipulent leur corps avant de faire une prise de sang dans l'espoir d'influencer ses résultats, qui autrement ne répondraient pas aux critères dont elles ont besoin. Si vous devez temporairement modifier votre entraînement, votre sommeil ou votre régime alimentaire afin de déformer les résultats de laboratoire de telle sorte qu'un «faible taux de testostérone» a été détecté et que vous avez reçu une prescription correspondante, vous devez admettre que ce ne sera plus un traitement de remplacement de la testostérone, mais cours de stéroïdes en utilisant une petite dose. C'est une chose assez désagréable à faire, et vous êtes le type de patient que les médecins hésitent à prescrire une thérapie de remplacement de la testostérone aux personnes qui en ont vraiment besoin. Sauf si vous avez un faible taux de testostérone, ne faites pas de mal aux autres.

2. L'utilisation de la thérapie de remplacement de la testostérone ne concerne pas seulement la testostérone

Croyez-le ou non, prendre une thérapie de remplacement de la testostérone est un peu plus compliqué que «d'obtenir une prescription de testostérone, de l'injecter et de vivre une vie heureuse». Il y a des paramètres que vous devez connaître, comprendre et tester tous les 1 à 3 mois pendant que vous suivez un traitement de remplacement de la testostérone (généralement à vie). En voici une liste:

  • Testostérone gratuit
  • Testostérone totale
  • E2
  • SHBG
  • FSH
  • LH
  • DHT
  • PSA
  • TSH
  • T3
  • T4
  • HCG

Si cela vous semble trop gênant, vous n'êtes pas prêt à gérer votre maladie de manière responsable. Agissez comme un adulte et faites vos devoirs avant de commencer à manipuler la cascade hormonale de votre corps. L'objectif est de maximiser la santé et de minimiser les effets secondaires, et non l'inverse. Ce serait formidable si vous pouviez simplement compter sur votre PCP pour tout faire à votre place. Idéalement, vous aimeriez entendre quelque chose comme: "Alors, Ivan, voici les résultats des tests effectués. Je n'aime pas ces chiffres, mais voici l'algorithme de traitement que nous utiliserons pour éviter tout problème à l'avenir. Passez à moi via quatre semaines, et nous verrons comment va votre entreprise. ".

Malheureusement, de tels cas sont encore rares, vous devez donc vous préparer à analyser les informations nécessaires et le traitement proposé. Pas un endocrinologue et un urologue, des spécialistes avec une connaissance moderne des méthodes de traitement les plus efficaces, à savoir que vous connaissez votre corps le mieux, et plus vous êtes informé, mieux c'est. Souriant sans aucune idée et hochant la tête (tant que le médecin vous explique pourquoi votre traitement actuel ne nécessite pas l'activation de HCG même s'il existe des informations selon lesquelles HCG pourrait directement résoudre vos problèmes), vous finissez par recevoir un traitement inadéquat... et ce ne sera que ta faute.

Un autre avantage d'être informé sur les moyens d'augmenter les niveaux de testostérone est la possibilité de poser des questions compétentes sur un traitement proposé que vous pensez n'est pas tout à fait correct. Si votre médecin est prêt à vous prescrire une injection du médicament toutes les trois semaines, il s'agit d'un signal d'alarme et vous devriez discuter des demi-vies de testostérone, des pics et des creux de la concentration de testostérone dans le sang et d'une approche proactive plutôt que réactive des effets secondaires..

Quelle est l'alternative si vous n'engagez pas de dialogue avec le médecin? Pour ne rien dire, mais venez à son bureau dans trois semaines et demandez pourquoi vous avez été plus mélancolique qu'une fille de quinze ans et plus passive qu'un vieil homme de 95 ans toute la semaine dernière. Mais qu'est-ce que ça te donnera?

3. Ne vous attendez pas à un succès rapide.

L'hormonothérapie substitutive est prescrite aux patients présentant une diminution des taux de testostérone, généralement pendant une longue période, et parfois à vie. De plus, la question de savoir comment augmenter la testostérone devrait concerner non seulement les hommes, mais aussi les femmes. Les faibles niveaux de testostérone sont tout aussi mauvais pour les deux sexes.

Quand les gens pensent aux stéroïdes, ils imaginent souvent des cycles. Vous les utilisez pendant un moment, puis vous vous arrêtez un moment (ou vous les utilisez dans une moindre mesure) et répétez jusqu'à ce que vous deveniez un jock. Mais la thérapie de remplacement de la testostérone chez les hommes et les femmes n'a rien à voir avec les stéroïdes - c'est des médicaments. Un patient avec un faible taux de testostérone passe par un "cycle de stéroïdes" - TRT pas plus qu'un diabétique de type 1 passe par un cycle d'insuline.

La thérapie de remplacement de la testostérone est un traitement appliqué régulièrement en réponse à l'état d'un patient. Les faibles niveaux de testostérone ne sont pas guéris avec des médicaments ou à la maison, ils sont réglementés. Ce n'est pas une infection lorsqu'on vous prescrit des médicaments pendant 10 jours, mais dès que le corps récupère et que les symptômes de la maladie disparaissent, vous arrêtez de les prendre. En l'absence d'une meilleure analogie, cela ressemble plus au traitement du diabète lorsque vous avez des problèmes de santé et suivez un traitement à long terme. Le terme «à long terme» dans le cas d'une thérapie de remplacement de la testostérone signifie jusqu'à la fin de la vie.

Les symptômes d'un faible taux de testostérone peuvent diminuer ou disparaître complètement parce que vous recevez le traitement approprié pour corriger vos carences. Ce n'est pas parce que la source sous-jacente du problème a été corrigée. Cela peut prendre des semaines ou des mois pour trouver le schéma correct pour le médicament requis et obtenir une numération globulaire stable, mais à partir de maintenant, vous utiliserez une dose d'entretien quotidienne..

Les patients subissant une TRT ne réduisent généralement pas ou n'arrêtent pas le traitement, car le travail avec des hormones est un acte d'équilibre constant. Si vous essayez d'augmenter les niveaux de testostérone, l'estradiol commence à augmenter. Vous abaissez les niveaux d'estradiol avec un inhibiteur de l'aromatase, mais cela fonctionne trop bien et fait chuter les niveaux d'E2, ce qui entraîne de nouveaux problèmes qui doivent être résolus, et ainsi de suite à l'infini. Ajoutez à cela les variables - changements prononcés des niveaux hormonaux au cours du cycle mensuel chez la femme, réponse du corps au gel par rapport aux injections, effet des injections sous-cutanées par rapport aux injections intramusculaires, une à deux fois par semaine. Déterminer tout cela prend du temps. Autant nous voulons que ce soit aussi simple que de dire: «Commencez la thérapie de remplacement de la testostérone le lundi et vous vous sentirez mieux mercredi», votre intuition devrait vous dire que cela ne se produit pas..

Tout comme avec la musculation ou une alimentation saine, prévoyez de le faire pendant longtemps. Vous n'arrêtez pas de travailler avec des poids dès que vous en avez tiré une centaine et que vous semblez avoir atteint la ligne d'arrivée. De plus, vous n'arrêtez pas de brûler les graisses dès qu'un centimètre quitte la taille. Pour un résultat durable, vous devez vous en tenir au plan et investir votre temps pour trouver le moyen le plus efficace d'aller de l'avant. Malheureusement, dans le cas du TRT, les tentatives à courte vue sont vouées à l'échec à long terme..

4. TRT n'est en fait pas aussi inhabituel que beaucoup de gens le pensent

Oui, la thérapie de remplacement de la testostérone est une intervention médicale sérieuse qui implique des tests sanguins périodiques, des injections assez fréquentes et une lutte continue contre des effets secondaires potentiellement dangereux. Mais en même temps, cela devient vraiment de plus en plus acceptable aux yeux du public. Et c'est génial. De la même manière que l'entraînement en résistance est devenu un outil établi aux yeux des médias, et le mythe de l'athlète «sur le corps» est pratiquement mort. Le désir des gens d'avoir une bonne santé hormonale, de paraître et de se sentir plus jeune, de mieux vivre à l'âge adulte est moins perçu comme un problème de crise de la quarantaine, et plus comme faisant partie d'une préoccupation naturelle pour leur propre santé.

Les publicités radiophoniques et télévisées des cliniques réalisant des TRT sont régulièrement allumées aux heures de pointe, et le fond négatif s'estompe progressivement. Les gens sont de plus en plus informés et commencent à se rendre compte qu'il y a plus à cela que le jugement banal de la testostérone comme hormone stéroïde. Aujourd'hui, il est possible, non sans raison, de s'attendre à ce que la TRT soit bientôt considérée comme un autre type de traitement de la toxicomanie, surtout si les méthodes modernes de traitement et leur couverture médiatique vont de pair. Et ceci est particulièrement important pour les patients qui ont besoin d'un traitement hormonal substitutif avec une diminution du taux de testostérone et qui doit être prescrit aujourd'hui..

Cela peut être facilité de deux côtés. Premièrement, de la part du personnel médical qui vit, étudie et pratique réellement au 21e siècle. Les médecins ont besoin de connaître les risques et les avantages réels des traitements hormonaux pour la santé des hommes et des femmes, sans se fier à des manuels datés du siècle dernier. Tout médecin qui décourage son patient de 26 ans de subir un test sanguin parce qu'il est «manifestement trop jeune pour avoir un faible taux de testostérone», ou qui dit à un homme de 53 ans qu '«à votre âge, bien sûr, il est difficile de se muscler ou de se maintenir libido », doit subir une castration chimique jusqu'à ce qu'il apprenne à apprécier les bienfaits de niveaux hormonaux adéquats. Ne faites pas confiance à de tels «spécialistes», cherchez des alphabétisés, capables, n'arrêtez pas l'auto-éducation. La profession de médecin ou d'avocat les oblige à apprendre et à s'améliorer toute leur vie.

Deuxièmement, les attitudes du public envers la TRT et l'augmentation des niveaux de testostérone peuvent changer avec l'aide de chaque patient. Il est de votre responsabilité envers les prochaines générations de patients potentiels de faire tout ce qu'il faut pour réussir avec la thérapie de remplacement de l'hormone testostérone et surmonter les stéréotypes sur la TRT masculine. Mais il existe également un THS pour les femmes, pour qui le niveau de testostérone dans le corps n'est pas moins important et il est encore plus difficile de parvenir à un traitement médicamenteux adéquat de nos jours..

La conclusion est assez simple. Si vous voyez TRT comme le moyen le plus simple et le plus rapide d'obtenir des résultats de gym toujours insaisissables, préparez-vous à relever les défis plus tôt que vous ne le pensez. Si vous traitez adéquatement la TRT comme traitement thérapeutique pour une maladie qui a un impact sur la santé, vous êtes beaucoup plus susceptible de profiter des avantages de la thérapie de remplacement de la testostérone et de contribuer à renforcer les fondements d'une attitude positive envers l'augmentation des niveaux de testostérone dans la société..

Thérapie de remplacement de la testostérone

Si vous présentez des symptômes de faible taux de testostérone et que votre test de testostérone montre une diminution significative ou si vous présentez des symptômes d'andropause, vous avez peut-être déjà entendu parler du traitement par testostérone (hormonothérapie substitutive, TRT). Les raisons médicales incluent l'infertilité chez l'homme, la baisse de la libido chez la femme, les déséquilibres hormonaux chez l'adolescent, etc. C'est parce que vous savez déjà à quel point la qualité de vie peut être mauvaise sans cette précieuse hormone masculine: une attitude insouciante, sensation de "brouillard mental", faible libido, concentration, perte musculaire, anxiété, etc. Un faible taux de testostérone affecte votre vie sexuelle, vos relations, votre santé et votre carrière. De plus, si vous avez déjà lu ou entendu qu'un faible taux de testostérone est potentiellement mortel, entraînant une maladie cardiaque, une dépression, des difficultés mentales et même de l'ostéoporose.

La testostérone est une hormone sexuelle qui est également disponible comme médicament pour le traitement de l'hypogonadisme masculin et des symptômes de faibles taux de testostérone (T faible).

Les hommes qui ont un taux de cholestérol élevé, des problèmes cardiaques ou un cancer de la prostate doivent suivre un traitement à la testostérone très attentivement.

Les symptômes d'un faible T peuvent inclure un dysfonctionnement sexuel, une faible énergie et la perte de certaines caractéristiques masculines. La testostérone exogène (importée) agit en déplaçant la production naturelle de testostérone (endogène).

Si votre taux de testostérone est supérieur à environ 350 ng / dl, vous devriez examiner les facteurs de réduction de la testostérone pour voir si vous pouvez faire quelques changements simples de style de vie et augmenter votre testostérone naturellement. Ces méthodes peuvent augmenter votre testostérone de 20 à 50%, et si vous atteignez environ 350-400 ng / dL (ou plus), vous pouvez être en «territoire sûr» sans même recourir à la thérapie à la testostérone..

Les préparations de testostérone sont disponibles sous forme de gels, de solutions topiques, de patchs, d'injections et de granules implantés sous la peau. Ces produits sont disponibles sous de nombreuses marques, notamment Androderm (vendu par Actavis Pharma), Androgel (AbbVie Inc.), Axiron (Eli Lilly USA), Fortesta (Endo Pharmaceuticals), Striant (Actient Pharmaceuticals), Testim (Auxilium Pharmaceuticals), Testopel (Auxilium) et Depo-Testosterone.

En outre, les principaux acteurs du marché de l'hypogonadisme masculin sont Astrazeneca plc, Merck & Co. Inc., SA, Finox Biotech, Laboratoires Genevrier, Teva Pharmaceutical Industries Ltd., Allergan plc, Bayer AG, Endo International plc, IBSA Institut Biochimque et Ferring.

Lipocine Inc. Est une société pharmaceutique spécialisée qui développe des produits pharmaceutiques innovants destinés à améliorer la santé des hommes et des femmes grâce à ses technologies brevetées. Le pipeline de développement clinique de Lipocine comprend trois programmes de développement, LPCN 1021, LPCN 1111 et LPCN 1107. Le LPCN 1021, un nouveau promédicament oral de testostérone contenant de l'undécanoate de testostérone, est conçu pour restaurer les niveaux normaux de testostérone chez les hommes hypogonadiques.

L'hormone testostérone est également utilisée pour traiter la dysfonction érectile (DE) chez l'homme et les problèmes sexuels chez la femme. Les hommes et les femmes produisent de la testostérone, avec des niveaux naturellement plus élevés chez les hommes.

Un faible T est souvent causé par l'hypogonadisme masculin, lorsque les testicules produisent peu ou pas d'hormones sexuelles, y compris la testostérone. Cela peut être le résultat d'un problème avec les testicules eux-mêmes (hypogonadisme primaire) ou de problèmes dans les zones du cerveau qui contrôlent les hormones, y compris l'hypothalamus et la glande pituitaire (hypogonadisme hypogonadotrope).

La Food and Drug Administration (FDA) a initialement approuvé le traitement à la testostérone en 1953. En 2014, la FDA a réduit les conditions qui permettaient la vente de médicaments.

Les fabricants de médicaments peuvent avoir étiqueté et annoncé leurs médicaments hormonaux pour traiter l'hypogonadisme «classique» (hypogonadisme primaire et hypogonadotrope), mais pas l'hypogonadisme lié à l'âge, car ils craignent qu'une faible T chez la vieillesse puisse être due à des changements naturels.

Thérapie de remplacement de la testostérone

Les niveaux de testostérone diminuent avec l'âge. Il diminue parfois à des niveaux anormaux, entraînant des complications telles que «fatigue surrénalienne», diminution de l'énergie, hypo- ou hyperthyroïdie et dysfonctionnement sexuel.

La thérapie de remplacement de la testostérone est conçue pour restaurer la testostérone à des niveaux normaux. Cela se fait avec des injections, des patchs ou des gels.

Il existe plusieurs traitements pour l'hypogonadisme ou une faible testostérone, et ils comprennent:
• gels locaux
• plâtres
• testostérone injectable
• testostérone implantable

Chacune de ces options fournit un niveau adéquat de «remplacement hormonal». Chacun a ses propres avantages et inconvénients. Les injections intramusculaires sont moins chères et moins fréquentes que les autres options, mais produisent des fluctuations plus importantes de la concentration hormonale, avec des niveaux plus élevés peu après l'injection et des niveaux inférieurs juste avant la prochaine injection. Ils peuvent également entraîner une augmentation du nombre de globules rouges, qui sera supérieur à la normale..

En 2015, la FDA a publié des directives concernant le risque accru d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque associé à la thérapie à la testostérone. Les lignes directrices conseillent les médecins contre la surutilisation de la thérapie à la testostérone.

Parlez à votre médecin des risques et des avantages possibles de la thérapie de remplacement de la testostérone avant de commencer le traitement.

En savoir plus sur les médicaments clés:

Axiron et AndroGel sont des médicaments qui peuvent aider à augmenter les niveaux de testostérone. Les deux formulations contiennent le même ingrédient actif, mais les formes, les forces et les méthodes d'utilisation des deux médicaments sont légèrement différentes. Vous devez également prendre des précautions pour éviter de transférer le médicament sur d'autres zones de votre peau..

Les deux produits sont des médicaments topiques, ce qui signifie que vous les appliquez sur votre peau. N'utilisez pas de drogues sur les organes génitaux, la poitrine ou le dos. Si vous utilisez votre médicament dans l'un de ces endroits, la quantité correcte de médicament peut ne pas être absorbée. Lavez-vous soigneusement les mains après avoir utilisé un médicament.

Évitez de nager, de prendre une douche ou de transpirer abondamment pendant six heures après l'application d'AndroGel 1% Force. Pour AndroGel 1,62% et pour Axiron, évitez ces actions dans les deux heures suivant l'application.

Axiron est une solution claire dans un flacon pompe qui donne 30 milligrammes (mg) par bouffée. Il est livré avec un capuchon que vous utilisez pour pousser. Vous devez appliquer une dose d'Axiron chaque jour sur la zone des aisselles. La peau de l'aisselle est relativement fine. Le médicament peut être rapidement absorbé à travers la peau puis dans le sang.

Vous obtiendrez les meilleurs résultats si vous appliquez Axiron à la même heure chaque jour, juste après votre douche. Si vous utilisez un déodorant, appliquez avant d'utiliser Axiron.

La thérapie à la testostérone peut augmenter les taux d'antigène prostatique spécifique (PSA) et provoquer une prostatite, qui est une inflammation de la prostate.

Les résultats de la recherche présentés dans Clinical Endocrinology montrent que les solutions topiques telles que Axiron et AndroGel sont sûres et efficaces pour augmenter les niveaux de testostérone et améliorer la qualité de vie chez les hommes ayant de faibles niveaux de testostérone. Cependant, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis avertit les utilisateurs que la thérapie à la testostérone peut augmenter le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez certaines personnes. La FDA recommande que les hommes subissent une surveillance de leur santé lorsqu'ils utilisent ces produits

Testostérone sous forme de gel, plusieurs recommandations. Le gel est absorbé par la peau au fil du temps - vous n'avez pas besoin de le masser. L'alcool contenu dans le gel permet à la peau de mieux l'absorber. La peau absorbe mieux lorsqu'elle est mouillée, donc une application après un bain peut aider votre corps à obtenir sa dose complète. L'application d'une crème hydratante sur la peau une heure après le gel aide également à l'absorption. Cependant, le médicament est toujours absorbé même après quatre heures, donc une douche ou un bain le rince. L'épaule est un meilleur endroit que le ventre, alors utilisez-la toujours là-bas, mais vous pouvez changer de côté.

Certains des médecins qui prescrivent ces médicaments (gels) notent que certains patients ne pouvaient tout simplement pas obtenir suffisamment de testostérone avec le gel et doivent utiliser des injections..

Avertissements de testostérone

Les gels de testostérone sont accompagnés d'une boîte noire mettant en garde contre les risques encourus par les enfants et les femmes qui reçoivent accidentellement une dose de l'hormone.

L'exposition peut conduire à une «virilisation» entraînant:

  • Agrandissement du pénis ou du clitoris
  • Croissance des poils pubiens
  • Augmentation de l'érection et de la libido
  • Agression
  • "Vieillissement" des os

Ces produits (gels) doivent être appliqués sur les zones du corps qui sont peu susceptibles d'entrer en contact avec des enfants ou des femmes enceintes.

Les mains doivent être lavées avec du savon avant et après l'application, et le site d'application doit être rincé avant tout contact peau à peau possible..

En cas de contact peau à peau accidentel avec une autre personne, les zones touchées doivent être lavées immédiatement.

Dites à vos proches qui sont en contact avec les choses que vous utilisez que la testostérone peut être affectée et qu'ils font attention (comme vos draps, oreillers ou vêtements).

Testostérone et santé de la prostate

Vous ne devez utiliser aucun médicament à base de testostérone si vous avez un cancer du sein, ou si vous avez ou pourriez avoir un cancer de la prostate..

L'utilisation de testostérone peut augmenter le risque de cancer de la prostate et / ou aggraver les symptômes d'une hypertrophie de la prostate (comme des problèmes urinaires), bien qu'il y ait eu beaucoup de discussions dans la littérature médicale ces derniers temps sur cette question.

Certains chercheurs pensent que de faibles doses de testostérone peuvent être sûres et efficaces même chez les hommes qui ont été traités pour un cancer de la prostate..

Plusieurs petites études ont montré que les hommes ayant des antécédents de cancer de la prostate et un faible risque de récidive n'ont pas développé de nouveau cancer après un traitement avec de faibles doses de testostérone.

Cependant, de nombreux facteurs affectent les risques associés à l'utilisation de la testostérone..

Informez votre médecin de vos antécédents de cancer de la prostate et / ou de votre état général de la prostate avant de commencer un traitement par testostérone.

Le Oncology Times a résumé, déclarant qu'ils "ont examiné des décennies de recherche et n'ont trouvé aucune preuve concluante que la thérapie de remplacement de la testostérone augmente l'incidence du cancer de la prostate ou des maladies cardiovasculaires." Et, si vous avez entendu des histoires d'hommes qui ont eu un cancer de la prostate traité avec de faibles taux de testostérone, réfléchissez à ce que vous aviez d'autre à dire aux auteurs:

«On sait depuis les années 1940 que de fortes réductions de la testostérone peuvent réduire le cancer de la prostate métastatique, et par conséquent, on craint qu'une augmentation de la testostérone puisse provoquer la croissance de tout cancer de la prostate latent. Le co-auteur Hernani L. Roden, MD, n'a trouvé aucun lien entre des niveaux plus élevés de testostérone et le cancer de la prostate, ni n'a trouvé de preuve que le traitement à la testostérone provoque le cancer de la prostate..

Pendant un certain temps, il y a eu des théories selon lesquelles les «convertisseurs rapides», c'est-à-dire les hommes qui se convertissaient facilement en DHT et en œstrogènes, pourraient développer un cancer de la prostate. Mais encore une fois, l'étude n'a pas abouti à ce que je sache. En fait, une énorme méta-analyse qui a rassemblé plusieurs études et des milliers de participants au THS n'a trouvé aucun risque de DHT, d'œstrogène ou de testostérone élevé. [7] (Encore une fois, parlez à votre station d'accueil pour obtenir les dernières informations.)

En fait, d'après tout ce que nous savons jusqu'à présent, il semble que le risque réel ne soit pas lié à la thérapie à la testostérone si vous avez un faible taux de testostérone. Une étude, par exemple, a révélé que la thérapie à la testostérone abaisse en fait les niveaux de PSA et réduit la plupart des principaux symptômes d'une hypertrophie de la prostate. [cinq]

Testostérone et libido

De plus, la thérapie à la testostérone est susceptible d'aider à guérir ou même à guérir complètement toute dysfonction érectile (DE) que vous avez connue. Par exemple, une étude de Taiwan a révélé que 34% des hommes atteints de dysfonction érectile qui ne répondaient pas au Viagra, qui est une impuissance assez grave, répondaient bien à la supplémentation en testostérone. Et 38% des hommes ont répondu à la fois au Viagra et au traitement à la testostérone, de sorte que près des trois quarts des hommes atteints de dysfonction érectile ont été considérablement améliorés en prenant simplement de la testostérone. Si vous suivez un traitement par testostérone, c'est-à-dire un traitement hormonal substitutif, avec une recommandation

Testostérone et spermatogenèse

La thérapie de remplacement de la testostérone peut également nuire au développement des spermatozoïdes. Une quantité accrue de testostérone inhibe l'hormone folliculo-stimulante, supprimant ainsi le développement du sperme.

Testostérone et changements cognitifs

Les effets à long terme de la testostérone exogène comprennent des changements cognitifs et comportementaux. Les hommes qui suivent un traitement de remplacement de la testostérone peuvent éprouver de la confusion, des sautes d'humeur, une perte de mémoire et une perte de concentration.

La testostérone et le cœur

L'utilisation de testostérone peut provoquer un œdème (gonflement dû à une accumulation de liquide).

Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive (incapacité de votre cœur à pomper suffisamment de sang pour votre corps) si vous avez une maladie cardiaque, hépatique ou rénale.

En 2015, la FDA a publié des directives conseillant aux médecins de ne pas utiliser trop de testostérone car elle est associée à un risque accru d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque..

Testostérone et virilisation

L'injection peut conduire au développement de caractéristiques masculines chez les femmes. Cette hormone androgène peut provoquer une hypertrophie des organes génitaux, des changements dans la libido, la croissance des cheveux chez les hommes, des changements dans le cycle menstruel ou une calvitie masculine. Alors que la plupart des symptômes peuvent être résolus en supprimant la source de testostérone, certains symptômes peuvent persister.

Testostérone et apnée du sommeil

L'un des effets secondaires courants de cette thérapie est un trouble du sommeil grave appelé apnée du sommeil, qui provoque une respiration interrompue pendant le sommeil. La thérapie T peut augmenter votre risque de maladie cardiaque.

Fluctuations de la testostérone et du cholestérol

Comme les autres hormones stéroïdes, la testostérone est produite à partir du cholestérol présent dans le corps. L'introduction de testostérone externe affecte l'équilibre du cholestérol dans le sang, ce qui provoque parfois un rétrécissement des vaisseaux sanguins, l'athérosclérose, l'hypertension artérielle, la rétention d'eau.

Autres avertissements de testostérone

L'utilisation de la testostérone peut également:

  • Induire une apnée du sommeil, surtout si vous êtes très lourd ou souffrez d'une maladie pulmonaire chronique
  • Faible taux de cholestérol HDL sain
  • Calvitie
  • Induire une gynécomastie (tissu mammaire hypertrophié)
  • Diminue le nombre de spermatozoïdes et rétrécit les testicules
  • Provoque des caillots sanguins dans les veines et les artères (thrombose veineuse profonde)
  • Augmenter le nombre de globules rouges à des niveaux dangereux (érythrocytose)

La testostérone ne doit jamais être utilisée par les femmes enceintes car elle peut nuire au développement du fœtus.

Bien que l'on ne sache pas quelle quantité de testostérone est excrétée dans le lait maternel, les femmes qui allaitent ne devraient pas utiliser le médicament en raison des dommages potentiels qu'il représente pour les bébés. La testostérone est connue pour affecter négativement la lactation.

Les femmes enceintes doivent faire particulièrement attention à une éventuelle exposition des hommes utilisant le gel.

Testostérone pour les femmes

Bien que la testostérone soit souvent considérée comme une hormone sexuelle masculine, elle est également produite en petites quantités par les glandes surrénales et les ovaires féminins, ce qui peut être lié à la libido féminine..

L'hormone est parfois prescrite hors AMM (augmentation des taux) pour améliorer le désir sexuel chez les femmes qui ont subi une ablation des ovaires ou qui ne fonctionnent pas correctement.

  • La thérapie à la testostérone pour les femmes est un traitement expérimental utilisé pour augmenter l'intérêt, l'excitation et la satisfaction sexuels des femmes..
  • Les femmes ayant de faibles taux d'androgènes qui peuvent bénéficier d'un traitement à faible dose de testostérone comprennent celles qui:
  • Les ovaires ont été retirés (ovariectomie). Cela conduit à une baisse soudaine des niveaux de testostérone, ce qui peut diminuer la libido et la satisfaction..
  • Faible libido qui n'est pas causée par des médicaments, des relations ou des problèmes de stress.
  • Avez des problèmes avec le système surrénalien ou une hypoglycémie (hypopituitarisme).

N'utilisez pas de testostérone si vous:

  • Prévoyez une grossesse. Le traitement à la testostérone pendant la grossesse peut conduire au développement de caractéristiques masculines chez le fœtus féminin.
  • Avez ou avez un cancer du sein ou de l'utérus.
  • Vous avez un taux de cholestérol élevé ou une maladie cardiaque.
  • Avez une maladie du foie.

La testostérone est également parfois prescrite pour traiter les symptômes de la ménopause. Certains experts déconseillent d'utiliser la thérapie à la testostérone pour les femmes qui n'ont pas atteint la ménopause.

Dans une étude publiée dans la revue Maturitas en 2011, les implants de testostérone améliorent les symptômes tels que les bouffées de chaleur, la transpiration, l'inconfort cardiaque, les problèmes de sommeil, l'humeur dépressive, l'irritabilité, l'anxiété, la douleur, la mémoire, la concentration et l'amélioration du désir et de la satisfaction sexuels. femme ménopausée.

Les effets secondaires possibles du traitement à la testostérone chez les femmes comprennent l'acné et la croissance anormale des poils sur le visage et le corps.

Voici quelques points importants à prendre en compte:

  • Habituellement, les bienfaits des médicaments sont plus importants que les effets secondaires mineurs.
  • Les effets secondaires peuvent disparaître après avoir pris le médicament pendant un certain temps.
  • Si les effets secondaires vous dérangent toujours et que vous vous demandez si vous devez continuer ou non, consultez votre médecin. Il ou elle peut réduire votre dose ou modifier votre médicament. N'arrêtez pas de prendre le médicament à moins que votre médecin ne vous le dise..
  • Le traitement à la testostérone pendant plus de 6 mois n'a pas été étudié. Les experts ne savent pas encore si cette thérapie augmente le risque de cancer du sein, de maladie cardiaque ou de caillots sanguins dangereux. Ces risques peuvent être augmentés car une partie de la testostérone est convertie en œstrogène. Des œstrogènes plus élevés dans le corps sont associés à ces risques.

Contre-indications à la thérapie à la testostérone

La thérapie androgénique est contre-indiquée dans certaines circonstances. Il est contre-indiqué chez la femme enceinte. Cette thérapie doit être évitée dans les situations suivantes:

Problèmes de prostate. Alors que le lien entre la thérapie androgénique et la santé de la prostate a été remis en question par certains, de nombreux experts de la santé pensent que la thérapie de remplacement de la testostérone peut aggraver les symptômes du cancer de la prostate. En règle générale, les médicaments sont prescrits pour abaisser les niveaux de testostérone chez les hommes qui sont à un stade avancé du cancer de la prostate. Par conséquent, les hommes qui ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate devraient retarder ce traitement. Ceux qui ont été diagnostiqués avec une hypertrophie de la prostate devraient également éviter cette thérapie..

Carcinome du sein. Les hommes atteints d'un carcinome du sein doivent éviter de prendre de la testostérone car cela peut provoquer une croissance tumorale rapide. Chez les hommes, l'utilisation prolongée d'injections de testostérone peut entraîner une gynécomastie, qui se réfère au développement anormal du tissu mammaire. Cela est dû aux fluctuations hormonales qui peuvent survenir en raison de l'utilisation de la testostérone. Par conséquent, les hommes atteints de gynécomastie préexistante devraient éviter le traitement hormonal..

Réactions allergiques au traitement hormonal. Les personnes qui ont déjà développé une réaction allergique au traitement hormonal substitutif doivent s'abstenir de faire des injections de testostérone.

Grossesse. Bien que la thérapie à la testostérone puisse être recommandée pour les femmes ménopausées, elle ne doit pas être prise par les femmes susceptibles de devenir enceintes. Cela peut provoquer des anomalies congénitales et conduire au développement de caractéristiques masculines chez les fœtus femelles..

Les personnes diagnostiquées avec un diabète, un taux de cholestérol élevé, des problèmes de coagulation sanguine, des problèmes hépatiques, une insuffisance cardiaque congestive ou un nombre élevé de globules rouges devraient également éviter le traitement de remplacement de la testostérone..

Effets secondaires de la testostérone

Il est également important de comprendre que la thérapie à la testostérone peut provoquer des effets indésirables. L'acné est un effet secondaire assez courant. Cela peut entraîner une hypertrophie de la prostate, entraînant des symptômes tels que des difficultés à uriner. Il est recommandé de vérifier régulièrement le taux de PSA pendant le traitement. La plupart des hommes verront également leurs testicules rétrécir, ce qui peut également entraîner une diminution du nombre de spermatozoïdes et même une infertilité. Un effet secondaire alarmant peut être une augmentation mammaire due à l'effet indésirable des œstrogènes. Une augmentation du nombre de globules rouges peut survenir avec un traitement à la testostérone, en particulier avec des injections, ce qui nécessite parfois une phlébotomie. Il existe également des preuves récentes d'un risque cardiovasculaire accru chez les personnes sous testostérone..

Les effets secondaires les plus courants de la thérapie de remplacement de la testostérone se produisent sur la peau où des formes topiques du médicament sont utilisées, telles que des gels, des solutions et des patchs transdermiques, notamment:

  • Démangeaisons sévères
  • Bulles remplies de liquide
  • Peau rouge et irritée
  • Démangeaison de la peau
  • Érythème
  • Réactions allergiques telles que gonflement du visage, difficulté à respirer, urticaire et douleur thoracique, etc..

Les effets secondaires les plus courants associés aux patchs de testostérone «buccaux» (situés dans la bouche) appliqués sous les gencives comprennent:

  • Goût mauvais ou amer dans la bouche
  • Difficulté à goûter la nourriture
  • Picotement ou gonflement des lèvres
  • Douleur, sensibilité, gonflement et irritation des gencives

Si votre médecin vous prescrit des implants de testostérone, vous pouvez ressentir une inflammation et une douleur dans la zone de la peau où ils ont été insérés..

Les gens éprouvent généralement d'autres effets secondaires qui peuvent différer selon le système utilisé:

  • Des frissons
  • La nausée
  • Vomissement
  • Mal au dos
  • La diarrhée
  • Fatigue
  • Mal de crâne
  • Augmentation de la miction
  • Augmentation soudaine de l'appétit
  • Dépression
  • Priapisme (érection prolongée pouvant nécessiter un traitement immédiat)
  • "Rêves anormaux"
  • Hypertension artérielle
  • Augmentation de la production de globules rouges
  • Les marées
  • Insomnie
  • Sautes d'humeur
  • Douleur ou augmentation mammaire
  • Diminution de la libido
  • Gain de poids

Effets secondaires puissants de la testostérone

  • Si vous présentez ces phénomènes, contactez votre médecin:
  • Vomissement
  • Jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux)
  • Problèmes urinaires sévères
  • Gonflement ou accumulation de liquide dans les jambes, les chevilles ou les mains
  • Éruption cutanée et urticaire
  • Difficulté à respirer, surtout la nuit
  • Érections fréquentes qui durent trop longtemps

Effets secondaires à long terme (y compris la surutilisation)

  • La testostérone peut stimuler la croissance des tissus cancéreux
  • Diminution de l'éjaculation et faible nombre de spermatozoïdes
  • Les patients de sexe masculin peuvent éprouver une féminisation avec une thérapie à long terme à la testostérone
  • Hépatotoxicité (une affection hépatique qui provoque un excès de bile; des kystes sanguins, également appelés hépatite péliose, peuvent se former dans le foie ainsi que dans le pancréas, ce qui peut être mortel)
  • Jaunisse, carcinome hépatique, néoplasmes hépatiques et troubles hépatiques

Effets secondaires chez les femmes

Ce traitement doit être évité par les femmes ayant des antécédents de maladie cardiaque ou hépatique, ou de cancer de l'utérus ou du sein. La thérapie peut provoquer certains effets secondaires, tels qu'une augmentation de l'acné et des poils du visage (hirsutisme), des problèmes hépatiques, une hypertrophie des seins et du clitoris, une hépatite péliose, une dépression, des sautes d'humeur et une diminution de la voix..

Interactions avec la testostérone

Avant de prendre de la testostérone, vous devez informer votre médecin de tous les traitements que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre ou en vente libre (hors marché), les drogues illégales ou récréatives, les remèdes à base de plantes ou les médicaments nutritionnels et diététiques. additifs.

Assurez-vous de me dire si vous acceptez:

  • Insuline (par exemple, Apidra, Humulin, Novolin (Apridra, Humulin, Novolin), etc.) car la testostérone peut altérer votre capacité à contrôler la glycémie et la sensibilité à l'insuline. La testostérone peut abaisser le taux de sucre dans le sang, ce qui peut affecter la quantité d'insuline nécessaire.
  • Stéroïdes: l'interaction entre la testostérone et les stéroïdes peut provoquer une accumulation de liquide, en particulier si vous avez une maladie cardiaque, rénale ou hépatique.
  • Anticoagulants oraux ou anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin)
  • Corticostéroïdes tels que la prednisone (Rayos) et la méthylprednisolone (Medrol)
  • Oxyphénbutazone, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
  • Triamcinolone (Azmacort, Aristospan, Triderm) pour les affections cutanées

Dosage de testostérone

Assurez-vous de suivre attentivement les instructions d'utilisation. Les gels et solutions de testostérone sont généralement appliqués une fois par jour le matin, mais assurez-vous de suivre les instructions spécifiques du fabricant..

N'appliquez jamais le médicament sur le pénis, le scrotum ou la peau présentant des plaies ouvertes, des coupures ou des irritations..

Les patchs transdermiques de testostérone doivent être appliqués une fois par jour au coucher, tandis que la testostérone «buccale» est généralement appliquée deux fois par jour, une fois le matin et une fois le soir..

Surdosage de testostérone

Il n'y a aucun rapport connu de surdosage aigu de testostérone ou d'autres androgènes.

Si vous décidez d'utiliser un traitement à la testostérone, assurez-vous de prendre en compte tous les risques et avantages. Suivez les conseils de votre médecin sur un mode de vie sain et prenez les médicaments prescrits. Il peut aider à contrôler le cholestérol, la pression artérielle et d'autres facteurs de risque contrôlables.

Mesures de sécurité supplémentaires

Pendant le traitement T, il est logique d'envisager des mesures préventives telles que le lycopène, le sélénium et les vitamines A et E, ainsi que l'extrait de palmier nain, l'ortie, le soja et le pidgeum africain.

Comme l'a dit un survivant du cancer au sujet de la thérapie à la testostérone, "Je conseillerais à quiconque se trouve dans cette situation difficile d'en discuter avec son médecin pour lui donner une chance, car il peut changer toute votre vie.".

Top