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Amygdalectomie ou chirurgie des amygdales


La réception est effectuée par le candidat en sciences médicales, chirurgien oto-rhino-laryngologiste
Boklin A.K.

L'article fournit des informations complètes sur la chirurgie de l'amygdalectomie. Les problèmes liés aux indications pour l'ablation des amygdales, à la préparation à la chirurgie et aux caractéristiques de la période postopératoire sont pris en compte. Types de chirurgie, y compris l'amygdalotomie et l'adénotonsillotomie endoscopique.

Dans l'amygdalite chronique ou récurrente et d'autres maladies des amygdales palatines, il est nécessaire de leur traitement chirurgical (ablation) par chirurgie d'amygdalectomie.

Causes de l'amygdalite

Dans le pharynx, entre les arcades palatines antérieure et postérieure, il y a deux amygdales palatines (communément appelées amygdales). Ce sont des organes du système immunitaire humain. Une inflammation locale ou une amygdalite peut survenir chez eux, généralement causée par des bactéries (streptocoques, staphylocoques, Haemophilus influenzae, pneumocoques). La plupart des patients atteints d'amygdalite chronique sont des enfants et des adolescents.

Si l'amygdalite survient à plusieurs reprises (par exemple, plusieurs fois de suite au cours de l'année) ou devient chronique (récurrente), il est alors conseillé d'enlever rapidement les amygdales. Cela est dû à la formation d'un foyer infectieux chronique, qui affecte le développement de maladies - non seulement des voies respiratoires supérieures et de la cavité buccale, mais également d'autres organes et systèmes (par exemple, le système cardiovasculaire, les reins, les articulations).

Indications de l'amygdalectomie

En plus de l'amygdalite chronique, cette opération est indiquée pour l'élargissement pathologique des amygdales (hypertrophie), qui rétrécit la lumière du pharynx.

En outre, la chirurgie de l'amygdalectomie peut être nécessaire pour des conditions telles que les rhumatismes, la pyélonéphrite, l'endocardite. En cas de suspicion d'oncologie des amygdales palatines, de papillomatose des amygdales palatines, dans tous les cas après tosillectomie, un examen histologique plus poussé des amygdales est effectué.

Jusqu'à l'âge de quatre ans environ, l'ablation complète ne doit être effectuée qu'en cas d'urgence (par exemple, en cas d'abcès, d'inflammation purulente encapsulée, d'apnée du sommeil), car à cet âge les amygdales sont suffisamment importantes pour le développement de l'immunité.

Quels symptômes peuvent nécessiter une amygdalectomie?

L'amygdalite provoque des douleurs et une gêne lors de la déglutition. De plus, il existe une restriction de la parole, de la fièvre et des manifestations infectieuses générales: faiblesse, malaise, maux de tête, etc..

Le danger pour le patient est que ce processus, à son tour, peut développer un abcès paratonsillaire, et finalement conduire à une propagation dangereuse de l'inflammation dans la circulation sanguine (septicémie). Le système immunitaire, affaibli par les abcès et la septicémie, ne s'acquitte pas de ses tâches - cela peut entraîner une inflammation d'autres organes: foie, poumons, cerveau, etc..
Avec la croissance des amygdales (hypertrophie des amygdales), la lumière du pharynx se rétrécit, de sorte que la parole, la déglutition et la respiration sont altérées. Cela peut entraîner un arrêt respiratoire pendant le sommeil (apnée du sommeil).

Ces symptômes ne sont pas toujours des indications à 100% pour une amygdalectomie. La décision finale en faveur de l'utilisation de la chirurgie peut être basée sur la gravité de l'évolution et après examen par un spécialiste. Et, bien sûr, en cas d'inefficacité de la thérapie conservatrice.

Amygdalectomie et amygdalotomie

L'amygdalectomie est réalisée à la fois sous anesthésie locale et sous anesthésie générale, cependant, il convient de noter que l'anesthésie générale est toujours préférable pour le patient et le chirurgien..

  • Ablation complète des amygdales (amygdalectomie).
  • Ablation partielle des amygdales (amygdalotomie).
  • Adénotonsillotomie endoscopique - une technique endoscopique pour l'élimination des végétations adénoïdes et l'ablation partielle des amygdales.

En plus des techniques classiques et endoscopiques, il existe également une amygdalotomie au laser. Dans ce cas, les parties agrandies de l'amygdale sont retirées à l'aide de la technologie laser. En règle générale, cette technique est recommandée pour les pathologies inflammatoires non compliquées des amygdales.

Pour l'ablation opératoire de deux amygdales palatines (amygdalectomie), comme cela se fait généralement dans l'amygdalite chronique, l'amygdale et la capsule sont complètement séparées des structures environnantes.

L'élimination complète empêche la récurrence de l'inflammation et donc des maladies secondaires.

Se préparer à la chirurgie

Les médicaments qui réduisent la coagulation sanguine, comme l'aspirine, doivent être évités 2 à 3 semaines avant la chirurgie. Cela doit être discuté avec le médecin ORL opérant.

Des restrictions supplémentaires liées à l'apport alimentaire et à l'apport hydrique sont également discutées avec un spécialiste. En règle générale, cet intervalle est de 2 à 4 heures, selon l'anesthésie.

Après l'opération

Si l'opération est effectuée en ambulatoire, le patient doit être conscient qu'il n'est pas autorisé à conduire une voiture, d'autres véhicules ou de l'équipement pendant 24 heures en raison de l'effet toujours existant du médicament..

Pendant environ deux jours après la chirurgie, le patient ne doit manger que des aliments liquides ou mous. Les aliments qui peuvent irriter la muqueuse pharyngée, tels que le café, l'alcool, les fruits acides ou les aliments très épicés, doivent être évités.

Outre les restrictions d'exercice, les bains chauds ou les saunas doivent être évités.

Les enfants ne doivent pas être vaccinés pendant six semaines après la chirurgie.

S'il y a des anomalies qui peuvent être des signes de complications, vous devez contacter votre médecin dès que possible. En particulier, une attention particulière doit être portée aux saignements, car ils peuvent être sévères, même quelques jours après la chirurgie.

Vous avez des questions sur cette intervention chirurgicale? Vous pouvez obtenir une consultation gratuite en me posant votre question directement dans le chat WatsApp. Si vous avez besoin d'une consultation personnelle, les adresses et les numéros de téléphone des établissements médicaux de Moscou et de la région où je reçois des patients sont indiqués sur la page "Contacts".

Respectueusement vôtre, oto-rhino-laryngologiste, chirurgien, Ph.D. Boklin A.K.

Retrait de l'amygdale chez les enfants et les adultes - examens des patients. Chirurgie de l'amygdalectomie - indications et conséquences

Les amygdales (amygdales) jouent un rôle protecteur dans le corps. Une personne inhale beaucoup de microbes avec de l'air, et la tâche des glandes est d'en retenir une partie importante. Les amygdales synthétisent des cellules impliquées dans le système circulatoire. Beaucoup essaient de résoudre le problème de l'amygdalite par chirurgie. L'opération est-elle justifiée??

Ablation des amygdales - avantages et inconvénients

Auparavant, une opération pour enlever les amygdales pour une amygdalite chronique était faite à tout le monde. Au cours de l'étude, les médecins américains ont prouvé que les amygdales ne sont pas des organes inutiles qui peuvent être prélevés sans conséquences. Les dépressions dans les amygdales sont une sorte de laboratoire dans lequel un certain nombre de fonctions ont lieu:

  • analyse de la nourriture et de l'air;
  • la production de protéines protectrices à la suite de la réaction du corps aux agents pathogènes.

La chirurgie pour enlever les amygdales (amygdalectomie) abaisse les défenses du corps et réduit la résistance aux infections et aux maladies. Le tableau contient trois arguments qui vous aideront à comprendre pourquoi, dans certains cas, vous devez abandonner l'opération:

Avantages du retrait, indicationsContre de l'opération
Tel que prescrit par un médecin qualifié.Pas de barrière protectrice contre les infections.
Avoir mal à la gorge plus de 5 fois en un an.Les personnes sans amygdales ont 3 fois plus de cancer.
Respiration compliquée due à de grosses glandes.Complications après chirurgie: pharyngite et catarrhe des voies respiratoires, atrophie de la membrane muqueuse.

Pourquoi les amygdales sont-elles enlevées?

Les épidémies fréquentes d'amygdalite, l'amygdalite contribuent à l'accumulation d'infections sur les amygdales pharyngées, qui subissent des cicatrices. La réponse à la question et les raisons pour lesquelles les amygdales sont découpées sont sans ambiguïté. Pour que les microbes souffrant d'angine de poitrine ne se propagent pas aux poumons et aux bronches, les médecins éliminent le foyer chronique de l'infection. Les amygdales touchées par la maladie n'agissent pas comme un organe protecteur, mais forment un lieu de développement de microbes, dont la présence dans le corps affecte d'autres organes internes.

Vaut-il la peine d'enlever les amygdales

Même en connaissant tous les inconvénients de l'intervention chirurgicale selon les critiques, il est impossible de déterminer de manière fiable si les amygdales doivent être retirées. Les médecins suivants peuvent discuter des indications de la chirurgie avec vous:

  • allergologue-immunologiste;
  • pédiatre;
  • thérapeute;
  • urologue;
  • gynécologue.

Une liste des cas où une opération peut vous être attribuée:

  1. Une personne qui a mal à la gorge a une septicémie ou une thrombose de la veine jugulaire, streptocoque bêta-hémolytique du groupe A..
  2. Lors de la réalisation de tests spéciaux pour déterminer les réactions se produisant dans la bouche avec la participation de glandes, il s'est avéré qu'elles ne répondaient pas au stress. En cas de libération insuffisante de protéines protectrices avec la salive, l'opération préviendra l'amygdalite chronique, les rhumatismes, les maladies rénales.
  3. Changements pathologiques dans les amygdales. Si le corps est sujet aux attaques de maux de gorge, l'opération n'est pas nécessaire. Cependant, en conséquence, le tissu conjonctif peut devenir lymphoïde et être un lieu de collecte de microbes..

Ablation des amygdales - conséquences

Si l'opération pour enlever les amygdales n'a pas pu être évitée, après la procédure, la protection dans la zone pharyngée disparaît. Cet endroit devient sensible à la pénétration de virus. Autres conséquences de l'ablation des amygdales: affaiblissement de l'immunité, sensations douloureuses dans la semaine suivant l'ablation, gonflement du larynx, plaie ouverte où les amygdales ont été extraites, stress général pour le corps. Des antibiotiques sont prescrits pour protéger la zone lésée des bactéries. Dans de rares cas, après la chirurgie, des saignements sont possibles chez les personnes souffrant de rhumatismes..

Indications de l'amygdalectomie

L'amygdalectomie cinq remontées était considérée comme courante. Aujourd'hui, le médecin ne peut proposer de retirer les amygdales que lorsque les problèmes de santé ne peuvent être résolus de manière non chirurgicale et «pacifique». Des spécialistes qualifiés donnent leurs indications pour l'ablation des amygdales chez les adultes lorsqu'il n'y a pas d'autre issue. Il:

  • l'apparition d'une amygdalite chronique et son exacerbation due à une amygdalite constante;
  • amygdalite avec complications, y compris des maladies du système nerveux, des rhumatismes, des maladies de la glande thyroïde, des reins, du cœur, une polyarthrite infectieuse non spécifique;
  • la formation d'abcès purulents qui affectent le larynx, le phlegmon du cou, le paratonsillaire (abcès péri-amande);
  • amygdalite phlegmoneuse (abcès intratonsillaire);
  • le mal de gorge survient plus de 5 fois par an avec une mauvaise santé et une forte fièvre;
  • néoplasmes de l'amygdale palatine;
  • syndrome d'apnée obstructive du sommeil - ronflement, difficulté à respirer;
  • il y avait un affaiblissement brutal de l'immunité;
  • l'amygdalite non compliquée ne répond pas aux méthodes de traitement conservatrices.

Contre-indications à l'ablation des amygdales

Le médecin généraliste (pédiatre) et le médecin ORL peuvent enfin déterminer la nécessité d'une amygdalectomie sur la base des antécédents médicaux et de l'évaluation des changements locaux. Pour savoir si l'opération de retrait peut être effectuée, le patient est soumis à un examen complet:

  1. analyse d'urine générale;
  2. test sanguin biochimique et général;
  3. détermination du temps de coagulation sanguine, coagulogramme.

Les contre-indications à l'amygdalectomie sont divisées en temporaires (relatives) et absolues. Ces derniers comprennent:

  • diabète sucré (forme sévère);
  • diathèse hémorragique, leucémie aiguë et chronique;
  • les maladies neuropsychiatriques sévères peuvent nuire à une chirurgie sûre;
  • maladies du cœur, des reins, des poumons et du foie au stade de la décompensation;
  • anomalies des vaisseaux du pharynx (anévrisme, pulsation sous-muqueuse du vaisseau);
  • forme active de tuberculose pulmonaire. En savoir plus sur les signes de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte.

Parmi les contre-indications temporaires figurent:

  • la période de poliomyélite et de flambées épidémiques de grippe;
  • maladies infectieuses aiguës ou signes prodromiques d'infections infantiles;
  • bronchoadénite tuberculeuse et intoxication tuberculeuse;
  • les maladies de la peau pustuleuse;
  • caries dentaires;
  • cétonurie sévère chez les patients atteints de diabète sucré;
  • exacerbation des maladies inflammatoires chroniques des organes internes;
  • dermatite aiguë ou dermatite chronique au stade aigu;
  • menstruation.

Méthodes pour enlever les amygdales

Les oto-rhino-laryngologistes modernes proposent une large gamme de techniques d'amygdalectomie. Les méthodes d'élimination des amygdales diffèrent non seulement par le prix, mais aussi:

  1. méthode d'influence;
  2. le degré de traumatisme tissulaire;
  3. la quantité de sang perdue;
  4. la gravité de la douleur après la chirurgie;
  5. Période de récupération.

Le médecin traitant vous indiquera laquelle des méthodes suivantes doit être choisie dans chaque cas:

  • ablation des glandes palatines avec un laser;
  • intervention chirurgicale - une opération classique pour découper les amygdales;
  • coblation - élimination par la méthode du plasma froid;
  • amygdalectomie par ondes radio;
  • technologie des microdébrideurs;
  • cautérisation des amygdales avec du courant (électrocoagulation);
  • cryo-congélation (cryodestruction).
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Élimination des amygdales au laser

En plus de l'ancienne méthode d'élimination des amygdales par coupe, il existe des méthodes modernes, parmi lesquelles l'amygdalectomie au laser. Pourquoi l'utilisation d'un scalpel laser est-elle considérée comme efficace? Le dispositif a un effet destructeur sur les tissus au moyen d'un rayonnement unidirectionnel de même longueur d'onde. L'action provoquée dépend de la durée. L'effet de frittage du laser élimine le risque de saignement. Parmi les types d'élimination au laser, on distingue:

  1. Enlever complètement les amygdales (amygdalectomie radicale) pour qu'elles ne puissent pas repousser.
  2. Couper uniquement les couches supérieures (ablation laser).

Différents types de lasers sont utilisés:

  • si la plupart des amygdales sont endommagées, un laser à fibre optique est utilisé;
  • lors de la détection de foyers d'inflammation à l'intérieur, ils agissent avec un laser holmium;
  • un laser infrarouge peut coller des tissus;
  • l'effet de l'évaporation des tissus est donné par un laser au carbone, dans lequel le volume des amygdales et le site d'infection sont réduits.

Chirurgie pour enlever les amygdales

Une ancienne méthode pour se débarrasser des maux de gorge persistants consiste à couper les amygdales, ce qui est effectué sous anesthésie générale et élimine définitivement la source de l'infection et l'endroit où les bactéries peuvent se développer. Pendant l'opération, les instruments médicaux suivants sont utilisés: une boucle métallique ou des ciseaux chirurgicaux, un scalpel. Les inconvénients de cette méthode sont:

  • symptôme de douleur sévère dans la période postopératoire (lorsque les amygdales commencent à guérir);
  • saignement;
  • diminution de la capacité du corps à se défendre contre les bactéries;
  • développement de laryngite, bronchite, pharyngite;
  • les allergies.

Ablation des amygdales par la méthode du plasma froid

La coblation est l'ablation des amygdales à l'aide d'un appareil à plasma froid (coblateur), qui convertit l'énergie électrique en un flux de plasma. Tout cela se fait par deux électrodes et un électrolyte entre elles. Le courant suit un court trajet du moins au plus en raison de la différence de potentiel qui existe entre les électrodes. L'électrolyte (liquide électriquement conducteur) est une solution saline sur la glande.

La formation de plasma se produit en raison du flux ionique formé entre l'anode et la cathode. Pour rompre la liaison dans les composés organiques, il y a suffisamment d'énergie plasma, alors que la température ne dépasse pas 60 degrés. L'ablation des amygdales par coblation signifie leur destruction par le froid. Les tissus mous se décomposent en composés azotés de faible poids moléculaire, en dioxyde de carbone, en eau, de sorte qu'ils peuvent être disséqués ou éliminés en vrac.

Amygdalectomie par ondes radio

Comment fonctionne la méthode des ondes radio pour l'élimination des amygdales? Le signal radio émis par l'électrode "évapore" le fluide intracellulaire et provoque une dissection tissulaire. Les ondes à haute fréquence sont absorbées par le liquide intracellulaire, grâce à quoi, avec la méthode des ondes radio de l'amygdalectomie, le risque de dommages aux tissus et organes adjacents est réduit. Les avantages de cette méthode sont les suivants:

  • les tissus sont légèrement endommagés lors de la coupe;
  • le processus de régénération et de restauration des tissus est accéléré;
  • risque minimal de complications après la chirurgie;
  • aucune cicatrice ne se forme sur le site de retrait.

Électrocoagulation des amygdales

L'excision du tissu des amygdales à l'aide d'un courant électrique à haute fréquence est appelée électrocautérisation des amygdales. Cette méthode est considérée comme une méthode de retrait indésirable en raison des conséquences qui peuvent survenir en période postopératoire à la suite d'une exposition au courant sur les tissus environnants. La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil chauffé par un courant électrique à 400 degrés. Lorsque le tissu est carbonisé, la perte de sang est minime, mais la brûlure après cette méthode prendra beaucoup de temps et sera douloureuse à guérir.

Cryodestruction des glandes

En oto-rhino-laryngologie, la cryo-congélation des glandes est de plus en plus utilisée par les médecins modernes. Comment fonctionne la congélation des amygdales avec de l'azote liquide? Sous l'influence du froid, les micro-organismes pathogènes sont détruits, lors de la congélation, les zones tissulaires touchées meurent. L'action ciblée du froid permet de préserver les parties saines des amygdales, nécessaires à la production de cellules immunitaires, en procurant une immunité locale et en protégeant contre la pénétration de virus et de microbes dans l'organisme.

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Comment les amygdales sont enlevées

En médecine, l'élimination des amygdales est considérée comme une opération simple. Pour soulager la douleur pendant la procédure, une anesthésie choisie par le médecin est utilisée. Une fois que l'anesthésie a fonctionné, l'excision ou l'excision du tissu malade commence par la méthode choisie. A la fin du retrait, le patient est retourné sur le côté droit, une lotion glacée est placée sur son cou pour réduire les pertes de sang. Après la chirurgie, votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour empêcher l'infection de pénétrer dans la plaie ouverte..

Comment enlever les amygdales chez les adultes

Pour éviter les saignements, le médecin prescrit des médicaments qui augmentent la coagulation sanguine 14 jours avant l'opération. Pendant un mois, vous devez arrêter de prendre des médicaments tels que l'ibuprofène et l'aspirine. La façon dont les amygdales sont enlevées est décidée par le spécialiste: partiellement ou complètement. En cas d'hypertrophie sévère du tissu lymphoïde, une élimination partielle peut être effectuée. Le jour de la chirurgie, 6 heures avant la procédure, vous devez arrêter de manger, de boire des jus et des produits laitiers, et 4 heures avant la procédure, arrêter de prendre de l'eau.

L'ablation des amygdales chez l'adulte se fait sous anesthésie locale. 30 minutes avant le début de l'opération, le patient reçoit une injection intramusculaire avec un sédatif. La lidocaïne (anesthésique) est injectée dans le tissu autour des amygdales. Le patient est transféré en salle d'opération, assis sur une chaise. Les organes endommagés sont excisés par la bouche sans faire d'incisions sur le menton ou le cou.

Amygdalectomie chez les enfants

Le moment de l'adénotonsillotomie chez un enfant dépend de la méthode. Par exemple, l'ablation classique des amygdales chez les enfants prend environ une heure et la procédure de cryodestruction prend quelques minutes. La différence entre une procédure pédiatrique et un adulte réside dans l'anesthésie, à partir de laquelle les enfants se réveilleront lorsque tout sera terminé. Comment les amygdales sont-elles enlevées? Le déroulement de l'opération est conçu en plusieurs étapes:

  1. Application d'anesthésie: les enfants se voient prescrire une anesthésie générale par inhalation ou par masque. La conscience de l'enfant coupe le gaz qui traverse le masque.
  2. Les amygdales sont retirées complètement par la méthode sélectionnée ou en laissant des cellules saines.
  3. L'enfant est sorti de l'état d'anesthésie.

Amygdalectomie - période postopératoire

Si, après l'opération, un revêtement jaunâtre ou blanc s'est formé sur le site de retrait, ne vous inquiétez pas: lorsque la plaie chirurgicale guérira, tout aura l'air normal. Cependant, il faut se rappeler que tant que la plaque est présente, il est interdit de désinfecter et de se gargariser. Le rétablissement le plus rapide après l'amygdalectomie et la rééducation se produira si le patient adhère aux recommandations suivantes dans les 14 jours:

  • parler moins;
  • ne soulevez pas de poids;
  • mangez des aliments mous et frais et suivez un régime;
  • buvez beaucoup d'eau, essayez d'éviter de tousser;
  • ne pas fumer;
  • abandonner le solarium, le bain;
  • ne volez pas en avion;
  • se brosser les dents avec soin;
  • nager dans une douche fraîche;
  • pour soulager la douleur, prenez des médicaments contenant du paracétamol;
  • ne buvez pas d'aspirine et d'ibuprofène (des saignements peuvent s'ouvrir).

Que pouvez-vous manger après avoir enlevé les amygdales

Après l'opération, le premier jour, il est strictement interdit au patient de manger quoi que ce soit, mais vous pouvez boire de l'eau. Les repas après l'amygdalectomie le deuxième jour doivent inclure des aliments frais, des céréales liquides, des purées de légumes et de viande, des soupes, des yaourts, des glaces. Dans les 4 jours, vous devez respecter le régime alimentaire après l'amygdalectomie, exclure les aliments chauds ou chauds. La plaie guérit en environ une semaine, mais si la récupération des tissus n'est pas notée dans l'intervalle spécifié, vous devriez consulter un médecin. Après une régénération complète et avec l'autorisation du médecin, vous pouvez revenir à votre alimentation normale.

Complications de l'amygdalectomie

Sur le site Web du Dr Komarovsky, de nombreuses critiques indiquent que la suppression n'entraîne pas de conséquences. Les complications après la chirurgie n'agissent que comme une opportunité pour le développement de maladies. Les conséquences ne sont pas du tout nécessaires. Les risques de complications peuvent être minimisés en contactant un spécialiste qualifié qui vous aidera à choisir la méthode de retrait pour un patient particulier, en tenant compte des caractéristiques des antécédents médicaux.

Complications possibles après ablation des amygdales chez l'adulte:

  1. Le saignement qui a commencé ne disparaît pas en raison d'un système de coagulation incorrect. Pour éviter ce phénomène, le patient doit faire vérifier les paramètres de coagulation sanguine avant l'opération et, si nécessaire, reporter l'opération..
  2. Complications de nature infectieuse dues à la propagation d'une infection purulente à travers les vaisseaux lymphatiques et sanguins. Cela peut se produire si une personne a une immunité sévèrement réduite, par conséquent, l'amygdalectomie n'est pas prescrite aux patients atteints de cancer, de sida, lors d'infections bactériennes ou virales aiguës..
  3. Développement de réactions allergiques aux médicaments utilisés comme analgésiques (anesthésiques). Avant l'opération, les personnes sensibles aux allergies suivent un traitement antihistaminique.
  4. Une chirurgie au laser ou une électrocoagulation imprudente peuvent entraîner des brûlures des muqueuses et des tissus mous..

Prix ​​de l'amygdalectomie

À Moscou, le prix de l'adénoïdectomie diffère du prestige de la clinique et de l'hôpital, du professionnalisme des médecins, de la méthode d'amygdalectomie choisie. Dans certains établissements, ils effectueront non seulement une opération, mais vous pourrez également commander une salle, sous la supervision de médecins en période postopératoire, ce qui aidera à réduire le risque de complications après la procédure. Combien ça coûte pour enlever les amygdales à Moscou, voir le tableau:

Nom et type d'opérationPrix ​​en roubles
Amygdalectomie au laser59170
Cautérisation des amygdales (ablation)16500
Cautérisation des amygdales (cryochirurgie) avec de l'azote liquide8200
Amygdalectomie classique21 000
Amygdalectomie bilatérale par méthode de coblation50 000

Vidéo: Comment les amygdales sont enlevées

Commentaires

Afanasy, 24 ans A été enlevée sous anesthésie locale, bien que le médecin ait insisté sur une généralisation. J'ai regretté l'argent, mais je n'avais pas moi-même: j'ai vu comment se déroulait la procédure, la douleur était plus morale que physique. Mais l'opération a été bénéfique, je n'ai pas mal à la gorge depuis longtemps.

Larisa, 32 ans Depuis l'âge de 12 ans, je souffre d'amygdalite chronique. Les médecins ont suggéré de couper les amygdales chirurgicalement avec un scalpel. J'avais très peur, j'ai souffert pendant de nombreuses années, mais une méthode laser pour me débarrasser des végétations adénoïdes est apparue. L'opération est complètement indolore, mais après cela, la douleur est ressentie pendant une semaine.

Qui a besoin d'enlever les amygdales et pourquoi

Comment savoir si votre chirurgie vous fera plus de bien que de mal.

Que sont les amygdales

Les glandes sont des excroissances de tissus à l'arrière de la bouche qui contiennent des amas de cellules du système immunitaire. Le nom anatomique correct des amygdales est les amygdales palatines.

Pourquoi les amygdales sont-elles nécessaires?

Les amygdales ne sont qu'une petite partie du système tissulaire lymphoïde dispersé dans tout le corps. Des masses ressemblant à des amygdales palatines sont présentes à l'arrière du nez, à l'arrière de la langue et dans l'intestin grêle.

Les amygdales sont impliquées dans la lutte contre les infections, mais ne jouent pas de rôle particulier dans ce processus. Autrement dit, une fois les glandes retirées, la personne ne tombera pas malade plus souvent, car le reste du système immunitaire continuera à fonctionner normalement..

Qui a besoin d'enlever les amygdales

L'inflammation des amygdales est appelée amygdalite ou amygdalite. Pour des raisons inconnues, certaines personnes ont mal à la gorge souvent et gravement.

L'amygdalectomie - chirurgie pour enlever les amygdales - réduit la fréquence et la gravité de l'amygdalite. Le seul problème est que cette procédure est très désagréable, risquée et coûteuse. Par conséquent, l'amygdalectomie ne doit être pratiquée que si les avantages l'emportent sur les dommages..

Selon la Directive clinique actuelle: Amygdalectomie chez l'enfant, les amygdales doivent être enlevées si:

  1. Au cours du dernier épisode de mal de gorge, une personne a développé des complications graves telles qu'une thrombose de la veine jugulaire, un empoisonnement du sang, un abcès paratonsillaire.
  2. Le mal de gorge se poursuit à chaque fois avec une suppuration prononcée des amygdales, une douleur intense dans la gorge et une forte fièvre. De plus, le patient est allergique à divers antibiotiques, ce qui lui rend difficile de trouver un médicament.
  3. Si l'enfant a le syndrome PFAPA (des épisodes de maux de gorge se reproduisent très souvent, toutes les 3 à 6 semaines, et sont accompagnés d'une fièvre sévère, d'un mal de gorge, d'un gonflement des ganglions lymphatiques du cou et d'une stomatite aphteuse).
  4. Le patient souffre souvent d'angine de poitrine (plus de 7 fois par an), et chaque épisode s'accompagne d'au moins un de ces symptômes: une température supérieure à 38 ° C, une augmentation et une douleur significatives des ganglions lymphatiques dans le cou, une suppuration prononcée des glandes et l'analyse de l'infection GABHS GABHS- l'infection est positive.
  5. Certains experts recommandent de retirer les amygdales si un enfant développe des troubles neuropsychiatriques dus à une infection streptococcique. Ce sont des conditions rares et on ne sait pas avec certitude si la chirurgie aide dans de tels cas..
  6. S'il est difficile pour un enfant de respirer la nuit en raison du fait que les amygdales sont fortement hypertrophiées Amygdales (amygdales) hypertrophiées en permanence chez les enfants: réponses aux questions de base.
  7. Si une personne souffre d'amygdalite - dépôts ronds et nauséabonds sur les amygdales. L'ablation des amygdales peut être la seule solution à long terme dans ce cas..

Lorsque vous n'avez pas besoin d'enlever les amygdales

L'ablation des amygdales peut entraîner de graves complications. En revanche, chez 20 à 50% des patients, l'angine de poitrine devient plus rare et plus légère avec le temps. Par conséquent, de nombreux experts recommandent de reporter le retrait des amygdales d'au moins 12 mois si:

  1. Le patient a eu moins de sept épisodes de maux de gorge au cours de la dernière année.
  2. Au cours des deux dernières années, la personne a eu moins de cinq épisodes de maux de gorge par an.
  3. Au cours des trois dernières années, le patient a eu moins de trois épisodes de maux de gorge par an.

Est-il possible de se passer de retirer les amygdales

Si le problème principal est des maux de gorge fréquents ou très graves, il n'y a presque pas de solutions alternatives..

Traitement symptomatique Des conseils aux patients fondés sur des données probantes sur les problèmes liés à la douleur et à l'inflammation aiguës de la gorge et les antibiotiques permettent un contrôle plus ou moins qualitatif des rares épisodes de maux de gorge, mais sont mal adaptés si le traitement est souvent nécessaire ou si le risque de complications est élevé.

Comme vous le savez, le traitement de Guideline pour la prise en charge du mal de gorge aigu avec des antibiotiques n'accélère que légèrement la récupération de l'angine de poitrine et n'offre pas une protection complète contre le développement de complications purulentes.

Les déclarations sur les avantages de diverses méthodes de traitement alternatives (utilisation de miel, propolis, gargarisme, etc.) pour l'angine de poitrine sont totalement infondées.

Comment se déroule l'opération

Pour l'opération, vous devez vous rendre à l'hôpital pendant 1 à 3 jours. La préparation préopératoire et la procédure elle-même prennent 1 à 1,5 heure. L'ablation réelle des amygdales prend environ 10 à 15 minutes.

Pendant l'opération, le patient est sous sédation. Il s'agit d'un type d'anesthésie qui élimine la douleur et la plupart des souvenirs désagréables, mais laisse la personne éveillée afin qu'elle puisse répondre aux demandes du chirurgien. Chez l'enfant, l'opération peut également être réalisée sous anesthésie générale..

De nombreux patients sont autorisés à rentrer chez eux le lendemain de la chirurgie.

Pour le patient, la partie la plus frustrante est la période de récupération. Dans les 7 à 10 premiers jours suivant la chirurgie, le mal de gorge est très grave. À l'heure actuelle, tous les patients ont besoin d'un soulagement de la douleur de qualité. Non seulement les médicaments y aideront, mais aussi les aliments froids, y compris la crème glacée..

Les enfants ont besoin de soins particulièrement soignés. Il faut veiller à ce que l’enfant reçoive un soulagement adéquat de la douleur tel que recommandé par le médecin. De plus, il est important que l'enfant boive au moins 1 litre de liquide par jour et au moins en mange un peu. Par conséquent, donnez au bébé tout ce qu'il aime. La quantité de nourriture pendant cette période est plus importante que sa qualité. Eh bien, il est souhaitable de retirer les amygdales chez les enfants et les adultes afin que la nourriture soit douce, sans arêtes vives, froide ou légèrement chaude.

Quelles complications peuvent être

L'ablation des amygdales est une opération relativement sûre. Mais parfois des complications surviennent Directive de pratique clinique: amygdalectomie chez les enfants.

Une observation en Angleterre montre qu'environ 1 chirurgie sur 34 000 se termine par la mort..

Des saignements sévères après une intervention chirurgicale surviennent chez 1 à 5 patients sur 100. Les autres complications graves, telles qu'une fracture de la mandibule, des brûlures graves ou des dommages aux dents, sont rares..

Pour des raisons inconnues, certains patients ont des douleurs cervicales permanentes après la chirurgie.

Le risque de saignement sévère devient négligeable 24 heures après la chirurgie.

conclusions

Il existe certaines indications cliniques pour l'ablation des amygdales. Sinon, la chirurgie peut faire plus de mal que de bien..

Si on vous a conseillé d'enlever les amygdales, demandez pourquoi exactement et sur quel résultat vous pouvez compter.

Et lisez les conseils de Lifehacker pour prendre des décisions médicales et communiquer avec votre médecin.

Ablation des amygdales chez l'adulte: méthodes de chirurgie, rééducation et conséquences

Parfois, l'amygdalite chronique ne peut pas être complètement guérie et tout médicament n'aide que temporairement. Dans ces cas, les médecins recommandent de retirer les amygdales, car la présence d'une source constante d'infection dans le corps entraîne de graves problèmes de santé. Il est nécessaire de comprendre dans quels cas l'ablation des amygdales est indiquée et comment cette procédure est effectuée.

Indications pour l'ablation des amygdales

Seul un médecin, après examen, peut déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire ou non

L'ablation des amygdales, ou amygdalectomie, est une opération peu invasive dans laquelle les amygdales sont enlevées partiellement ou complètement. Le choix de la technique dépend des indications de la procédure..

Les principales indications sont une amygdalite chronique ou des complications après un mal de gorge. L'opération est prescrite dans les cas suivants:

  • inefficacité du traitement conservateur de l'amygdalite;
  • complications des organes internes en raison de la présence d'un foyer chronique d'infection;
  • abcès paratonsillaire.

Si dans les deux premiers cas une ablation complète des glandes est montrée, avec un abcès paratonsillaire, une autre opération est réalisée, dont le but est d'ouvrir et de drainer l'abcès, suivie de l'ablation d'une partie du tissu, si nécessaire.

Pour l'ablation des amygdales chez les adultes, la principale raison est l'amygdalite chronique à long terme. Le fait est qu'au fil du temps, cette maladie provoque un certain nombre de perturbations dans le fonctionnement du tube digestif, des organes ORL, du foie et du système hématopoïétique. Cela est dû à la charge infectieuse élevée sur le corps due à un processus inflammatoire lent, ainsi qu'à une diminution de l'immunité.

Dans le même temps, tous les médecins ne considèrent pas l'ablation des amygdales comme une méthode efficace. Les amygdales sont un organe important du système immunitaire dans lequel les cellules immunitaires mûrissent, donc leur élimination peut affaiblir le corps. Dans une plus large mesure, cela est vrai pour les patients de moins de 14 ans, chez qui la taille des amygdales est suffisamment grande, ce qui s'explique par des caractéristiques physiologiques. À partir de l'adolescence, la taille des amygdales diminue progressivement.Par conséquent, chez l'adulte, l'effet négatif de la chirurgie sur le fonctionnement du système immunitaire est bien moindre que chez l'enfant..

Contre-indications

La chirurgie n'est pas recommandée pour les jeunes enfants

La procédure d'élimination des amygdales dans l'amygdalite chronique est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • maladies du sang;
  • diabète sucré sévère;
  • troubles du travail du système cardiovasculaire;
  • maladie hypertonique;
  • les troubles mentaux;
  • processus infectieux aigus;
  • tuberculose;
  • maladies oncologiques;
  • exacerbation des maladies chroniques;
  • grossesse;
  • épilepsie;
  • âge jusqu'à 10 ans.

L'exacerbation des maladies chroniques, les processus infectieux et inflammatoires aigus ne sont pas une contre-indication absolue à la procédure. Dans ce cas, vous devez d'abord guérir la maladie existante, puis retirer les amygdales.

Méthodes pour enlever les amygdales

La médecine moderne peut offrir plusieurs options pour enlever les amygdales chez les adultes. De telles opérations pour enlever les amygdales présentent des différences et des contre-indications importantes. Assez souvent, même s'il y a des contre-indications, le patient peut toujours subir des procédures pour enlever les amygdales palatines d'une manière alternative.

La décision sur le choix d'un type particulier de procédure est prise sur la base de tests que le patient doit d'abord réussir. Tout d'abord, le taux de coagulation sanguine est examiné. Avec un écart significatif de cet indicateur par rapport à la norme, un certain nombre de procédures pour l'ablation des amygdales chez les adultes sont contre-indiquées. L'opération est effectuée par:

  • laser;
  • l'azote liquide;
  • scalpel;
  • couteau radio;
  • coblateur;
  • ultrason.

La décision finale sur la meilleure façon de retirer les amygdales est prise par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques de santé du patient.

Suppression laser

La méthode ne nécessite pas d'hospitalisation et n'a pratiquement aucun effet secondaire sur le corps

La procédure d'élimination des amygdales avec un laser est l'une des plus populaires. Ses avantages:

  • minimum de contre-indications;
  • conduite ambulatoire;
  • courte période de rééducation;
  • pas de saignement.

Lors du retrait des amygdales avec un laser, seule une partie du tissu hypertrophié des amygdales est excisée. En d'autres termes, cette technique permet de préserver l'organe, tout en éliminant l'amygdalite chronique..

Étant donné que la partie principale de l'organe reste intacte, après un certain temps (en moyenne 2-3 ans), une amygdalite peut réapparaître.

L'âge n'est pas un obstacle à l'élimination des amygdales au laser. L'opération est réalisée sur des patients de plus de 10 ans. Les principales contre-indications sont l'épilepsie, les troubles mentaux sévères et le diabète sucré..

La procédure d'ablation au laser des amygdales est réalisée en ambulatoire. Le patient vient à la clinique, il reçoit une anesthésie locale, puis le tissu amygdalien affecté est brûlé couche par couche. Dans le même temps, le laser «scelle» les vaisseaux, donc les saignements sont exclus. La durée de la procédure est de 30 minutes à une heure. Le patient est immédiatement remis à la maison.

  • douleur après l'arrêt de l'anesthésie;
  • prix élevé;
  • manque d'équipement nécessaire dans les petites cliniques.

Après avoir retiré les amygdales de cette manière, une surface de la plaie se forme dans la gorge. Le patient se voit prescrire des antiseptiques pour se gargariser pour accélérer la réparation des tissus. Quelques jours plus tard, une croûte se forme sur le site des zones enlevées des amygdales, sous lesquelles le processus de restauration tissulaire est en cours. La gale disparaît en moyenne en 10 à 14 jours, laissant derrière elle des amygdales saines.

Azote liquide ou cryodestruction

L'azote liquide est largement utilisé pour éliminer les amygdales dans l'amygdalite chronique. La cryodestruction, comme on appelle cette méthode, n'enlève pas complètement les amygdales, mais ne supprime que les tissus affectés et est utilisée pour traiter la congestion des amygdales.

La méthode n'a pas de contre-indications, sauf pour les troubles mentaux et le diabète sucré. Les restrictions sur la procédure pour les patients atteints de diabète sucré s'expliquent par les risques associés à une régénération tissulaire altérée dans cette maladie..

Les avantages et les inconvénients de l'élimination des amygdales avec de l'azote liquide sont déterminés par la gravité du processus pathologique. Ainsi, dans l'amygdalite chronique, la cryodestruction supprimera les bouchons et certains des tissus affectés, mais ne détruit pas complètement l'organe, donc avec le temps la maladie peut réapparaître..

De plus, il n'est pas toujours possible de congeler tous les tissus affectés en une seule procédure, de sorte que plusieurs séances peuvent être nécessaires..

L'élimination des amygdales par cette méthode se produit en plusieurs étapes:

  • une injection d'anesthésique est administrée dans la gorge pour bloquer la sensibilité à la douleur;
  • le médecin utilise un applicateur spécial pour appliquer de l'azote liquide sur les amygdales;
  • après quelques minutes, le premier résultat est évalué.

La procédure est réalisée en ambulatoire, il n'y a pas besoin de traitement hospitalier. L'azote liquide gèle les tissus, provoquant le processus de mort (nécrose). Une croûte se forme sur le site d'exposition, qui disparaît d'elle-même après quelques jours. Cependant, il n'est pas toujours possible de vaincre complètement l'amygdalite en une seule procédure, la cryodestruction est donc le plus souvent effectuée en 3 à 5 procédures..

La méthode élimine les saignements et la formation de plaies ouvertes, donc après la congélation, il n'est pas nécessaire de prendre des antibiotiques.

Le principal inconvénient de la procédure est la mauvaise haleine, qui hante le patient jusqu'à la fin de la réparation tissulaire.

Koblator

Non utilisé dans tous les hôpitaux en raison du prix élevé de l'appareil

Les opérations pour enlever les amygdales sont effectuées à l'aide de l'appareil coblateur. Il s'agit de la méthode dite du plasma liquide d'élimination des amygdales. Koblator vous permet d'effectuer à la fois une élimination complète et partielle des amygdales. La procédure est réalisée en ambulatoire, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour.

L'essence de la méthode est l'ionisation des tissus des amygdales. À la suite de cet effet, l'organe se décompose en composants lymphatiques et de faible poids moléculaire. Le médecin agit sur les amygdales avec un appareil spécial qui génère des impulsions électriques. L'appareil agit sur les amygdales de l'intérieur, empêchant ainsi le développement de saignements ou la formation de plaies ouvertes. La rééducation prend environ 10 jours.

Le principal inconvénient est le coût élevé de la procédure. L'équipement nécessaire ne se trouve pas dans toutes les cliniques, en outre, travailler avec un coblateur nécessite un médecin hautement qualifié.

Ondes radio et amygdalectomie par ultrasons

Ces méthodes sont essentiellement similaires, ne diffèrent que par l'instrument d'action sur le tissu des amygdales. L'amygdalectomie par ondes radio et ultrasons vous permet d'enlever complètement les amygdales en agissant sur elles de l'intérieur.

La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Le médecin utilise un scalpel spécial qui vibre à une fréquence élevée. Le tissu des glandes est excisé avec un scalpel, tandis que les vaisseaux sont coagulés pour éviter les saignements.

Électrocoagulation des amygdales

Cette méthode implique une exposition au courant électrique afin de brûler le tissu amygdalien. Dans ce cas, seule une élimination partielle des glandes est effectuée, les tissus sont brûlés couche par couche.

Les avantages de la méthode sont un faible coût, aucun saignement et une rééducation rapide. L'électrocoagulation est une option plus douce pour l'ablation des amygdales que l'amygdalectomie par ondes radio. Récemment, la méthode n'a pas été populaire, cédant à la cryodestruction et à la gravure au laser.

Ablation chirurgicale

Malgré le grand choix de méthodes mini-invasives pour enlever les amygdales, l'excision chirurgicale reste l'une des méthodes de traitement les plus populaires. Cela est dû au fait que pendant l'opération, l'organe est complètement retiré, de sorte que le risque de re-développement de l'amygdalite à l'avenir est réduit à zéro..

Une anesthésie est nécessaire pour l'opération pour enlever les amygdales, le plus souvent il s'agit d'une anesthésie générale. Ensuite, le médecin, à l'aide d'un appareil spécial avec une boucle de scalpel, gratte les amygdales, tandis que les vaisseaux endommagés sont coagulés. À la suite de cette procédure, une plaie ouverte se forme. Pour éviter l'infection de la plaie, le patient doit prendre des antibiotiques pendant plusieurs jours après la chirurgie.

  • réhabilitation à long terme;
  • mal de gorge pendant plusieurs jours;
  • surface de la plaie dans la gorge;
  • la nécessité d'un séjour à l'hôpital;
  • risque d'infection de la plaie.

Récemment, les médecins ont préféré des méthodes plus douces pour enlever les amygdales, mais parfois l'excision chirurgicale est la seule opération possible..

Se préparer à l'amygdalectomie

Sans une livraison complexe de tests, le patient ne sera pas opéré

Pour préparer l'opération, vous devez passer un certain nombre de tests. Sur la base de leurs résultats, le médecin décide de l'opportunité de retirer les amygdales et nomme la date de la procédure.

  • test sanguin général et biochimique;
  • Analyse d'urine;
  • détermination du nombre de plaquettes et du taux de coagulation sanguine.

La prochaine étape de préparation est une consultation avec un anesthésiste. Toutes les opérations pour enlever les amygdales sont effectuées sous anesthésie, généralement une anesthésie locale, et l'anesthésie générale n'est utilisée que pour l'amygdalectomie radicale. Il est nécessaire de déterminer la sensibilité au médicament anesthésique et de choisir la posologie optimale pour un patient particulier, ce que fait l'anesthésiste..

Peu de temps avant la chirurgie, le patient doit ajuster le régime médicamenteux. Pendant 2-3 semaines, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui fluidifient le sang, ou consulter un médecin au sujet de la nomination d'une opération, au cours de laquelle le risque de saignement est minime.

Le jour de l'amygdalectomie, le patient ne doit ni manger ni boire. En règle générale, la procédure est programmée le matin pour réduire la période de jeûne. Ne pas fumer 4 heures avant l'amygdalectomie.

Complications possibles

Après une chirurgie pour enlever les amygdales, les conséquences dépendent de la méthode d'amygdalectomie choisie.

Les conséquences négatives de l'ablation des amygdales chez les adultes se manifestent le plus souvent:

  • réaction négative à l'anesthésie;
  • saignement;
  • infection de la plaie;
  • gonflement du larynx et problèmes respiratoires;
  • douleur dans la gorge et les oreilles.

Dans les cas graves, il est possible de développer une septicémie et des troubles graves du système cardiovasculaire.

L'anesthésie générale lors du retrait des amygdales est plus stressante pour le corps que la procédure elle-même. Ici, il est important de calculer correctement la posologie du médicament, sinon après l'opération, une personne sera dérangée par un malaise grave pendant plusieurs jours. De plus, certains analgésiques peuvent provoquer des allergies, il est donc important de consulter un anesthésiste avant la chirurgie..

Le saignement est une complication lors de l'ablation des amygdales avec un scalpel. Ceci est particulièrement dangereux pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires et de diabète..

Une autre complication est l'infection de la plaie. Pour prévenir l'infection, les médecins prescrivent des antibiotiques après la chirurgie. Dans le cas de la cryodestruction ou de l'ablation au laser des amygdales, l'infection peut être causée par des soins bucco-dentaires inappropriés pendant la période de rééducation..

Pour minimiser les complications possibles chez les adultes après l'ablation des amygdales, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à un examen par un oto-rhino-laryngologiste dans les 2 premières semaines après l'opération, et également de respecter les recommandations du médecin pour cette période..

Période postopératoire

Le retrait des amygdales sur la photo semble effrayant, mais l'opération elle-même est indolore pour le patient, grâce à l'anesthésie, et ne prend pas plus d'une heure. Malgré la sécurité générale d'une procédure telle que l'ablation des amygdales, après la chirurgie, le patient doit suivre les recommandations du médecin concernant les soins bucco-dentaires à domicile..

La période postopératoire dépend du type d'opérations pour enlever les amygdales et prend en moyenne deux semaines. Pendant toute cette période, le patient doit adhérer à un certain nombre de règles..

Comportement après la chirurgie

Boire autant d'eau que possible

Dans les premières heures après la procédure, il est recommandé à la personne de se reposer au lit. Après que l'anesthésie cesse de fonctionner, il y a une sensation de corps étranger dans la gorge et une douleur intense, qui est éliminée par des médicaments.

Après avoir retiré les amygdales, il est conseillé au patient de:

  • parler moins - dans les 1 à 3 premiers jours, selon la méthode d'élimination des amygdales;
  • ne pas fumer pendant toute la période de rééducation;
  • éviter l'hypothermie ou la surchauffe;
  • augmenter l'apport hydrique;
  • ne pas prendre d'anticoagulants.

Dans les premiers jours, votre gorge vous fera mal - vous devez vous y préparer. Des médicaments peuvent être pris pour réduire la douleur, mais il faut être prudent avec les AINS..

La prescription du médicament doit être consultée avec le médecin qui a effectué l'opération..

À quoi ressemble une gorge après une chirurgie?

Vous devez être prêt à voir votre gorge après l'ablation des amygdales. La membrane muqueuse gonfle, irrite, une sensation de sécheresse apparaît. Lors de l'examen de la gorge dans le miroir, la surface de la plaie au niveau des amygdales est visible. La taille de la surface de la plaie et ses caractéristiques dépendent de la méthode d'élimination des amygdales.

Lors de la cryodestruction et de l'élimination au laser, une croûte dense est observée, qui s'assombrit rapidement. Avec une amygdalectomie radicale avec un scalpel, la plaie est rouge, les tissus qui l'entourent sont enflés et douloureux.

Au fur et à mesure que les tissus guérissent, une croûte se forme sur le site des amygdales, que vous ne devez en aucun cas essayer de retirer vous-même. De nouveaux tissus se forment sous la croûte. Après 7 à 10 jours, la croûte tombera d'elle-même.

Recommandations diététiques

La nourriture doit être écrasée et molle

Une fois les amygdales retirées à une personne, le médecin donne les recommandations nécessaires, y compris en ce qui concerne la nutrition. Selon les statistiques, le premier jour, les patients refusent de manger à cause de la douleur lors de la déglutition. Cependant, malgré la douleur, les médecins recommandent de boire plus d'eau ordinaire à température ambiante pour accélérer l'élimination des anesthésiques du corps..

Dès que l'appétit revient à une personne, le régime alimentaire doit être revu. Les aliments mous et liquides à température ambiante sont autorisés. Dans les 2-3 premiers jours, vous devriez vous limiter à la purée de pommes de terre, aux bananes et aux yaourts, puis progressivement, vous pourrez introduire d'autres produits. Au cours des 5 premiers jours, tout aliment qui peut gratter la gorge est interdit - tous les aliments durs et rugueux. Évitez les aliments chauds et froids. Afin de ne pas irriter les tissus cicatrisants, ne mangez pas d'aliments épicés et salés..

Comment se comporter dans les premiers jours après la chirurgie?

Les fumeurs devraient renoncer à la cigarette pendant au moins les trois premiers jours. En effet, la fumée de tabac irrite les tissus de la gorge et abaisse l'immunité locale, ce qui interfère avec la réparation normale des amygdales et augmente le risque d'infection..

Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des antibiotiques. Vous devez les prendre de trois à cinq jours, selon les instructions du médecin.

En cas d'amygdalectomie radicale, le patient reste à l'hôpital dans les premiers jours, donc la période de rééducation est sous la surveillance du personnel médical.

Période de récupération

La période de rééducation dure environ 2 à 4 semaines. À ce stade, le patient doit prendre soin de la cavité buccale et se gargariser. Le médecin vous prescrira une solution antiseptique, qui doit être utilisée pour accélérer la réparation des tissus et réduire le risque d'infection de la plaie..

Pendant la rééducation, vous devez régulièrement subir un examen par un oto-rhino-laryngologiste.

Cout d'opération

Combien coûte une élimination des amygdales - cela dépend de la méthode choisie et du lieu de résidence.

  1. Le coût de l'ablation chirurgicale des amygdales (avec un scalpel) est en moyenne de 15 à 25 mille roubles.
  2. La cryodestruction coûtera entre 600 et 1200 roubles. en une seule procédure. Cours complet - de 3 à 5 procédures, avec une pause de 1 à 2 semaines.
  3. Ablation laser des amygdales à Moscou - de 20 à 35 mille roubles, en fonction de la politique de prix de la clinique et de la méthode d'anesthésie choisie.
  4. Enlèvement par coblateur - 45 à 60 mille roubles.

Il est également nécessaire de prendre en compte le coût de consultation d'un oto-rhino-laryngologiste et le coût des médicaments nécessaires pendant la période de récupération après la chirurgie..

Comme vous pouvez le voir, la méthode de traitement la plus abordable est la cryodestruction. La méthode est également l'une des plus sûres, mais ne garantit pas l'absence de récidive de l'amygdalite à l'avenir, car les amygdales ne sont pas complètement enlevées.

Si le mal de gorge s'aggrave plus de 4 fois par an, on parle d'amygdalite chronique dans laquelle l'ablation des amygdales est indiquée. Il est recommandé de ne pas retarder le traitement, car dans les premiers stades, la cryodestruction est très efficace, tout en permettant de préserver les amygdales.

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